老年医学与保健杂志
Geriatrics & Health Care 로년의학여보건
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 复旦大学附属华东医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8296
- 国内刊号： 31-1798/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高龄老人严重感染应用万古霉素治疗的安全性研究
目的评价万古霉素(商品名)稳可信治疗高龄老人严重感染的安全性.方法应用回顾性调查方法对稳可信治疗的 42例严重感染的高龄老人进行分析,资料用 t检验分析.结果稳可信治疗有效率高达 90.5%(38/42),无严重毒副作用,仅 1例有 GPT轻度升高,后自行下降.25例 MRSA万古霉素敏感性达 100%.结论稳可信对高龄老人严重感染治疗有效,在药物体内浓度及肝肾功能监测下应用,安全性高.
-
调心、补肾法对中老年记忆功能减退的影响比较
目的研究并比较调心、补肾法对中老年轻度认知损害(MCI)患者记忆功能减退的影响.方法将 84例 MCI 患者采用配对方法随机分为四组 ,分别用安慰剂、双益平、调心方、补肾方治疗 2月 ,观察治疗前后各组患者 MQ值及 WMS 分因子量表值.结果双益平、调心方、补肾方三组均能提高 MCI患者的 MQ值 (P< 0.05、P< 0.01、P< 0.05);调心方组治疗后以 1→ 100、100→ 1、累加三项 MQ值增加趋势明显,其中 100→ 1测验 MQ增值与安慰剂组比较有显著性意义(P< 0.05);补肾方组治疗后以再生、触摸两项 MQ值增加趋势明显,其中触摸测验 MQ增值与安慰剂组比较有极显著性意义(P< 0.01).结论调心、补肾法均能有效改善中老年记忆功能的减退;调心方对 WMS中与"所以任物者谓之心"有关心智测验有改善作用 ,而补肾方对 WMS中与"肾者……技巧出焉"有关的操作测验有改善作用.
-
老年肝细胞癌的临床和病理特征分析
目的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在中国是常见的肿瘤之一,且发病的高峰年龄不断上升.本研究的目的是评价老年组和年轻组肝细胞癌在临床病理特征方面的差异.方法 1995～1998年期间,复旦大学附属中山医院肝癌研究所共有1082例肝细胞癌进行手术治疗,老年组(年龄≥65岁)108例,年轻组(< 65岁)974例.对两组的主要临床病理特征和生存率进行了对比.结果老年组的手术切除率显著高于年轻组(91.7%与 79.7%,P=0.003).平均随访时间 24.7± 20.4月,老年组患者的一、三、五年生存率分别为 84.6%、65.3%、59.9%;年轻组患者的一、三、五年生存率分别为 77.8%、53.4%、45.4%,两组的生存率无显著性差异(P=0.118).和年轻组相比,老年组肝细胞癌有以下特征:① HBsAg阳性率显著低于年轻组(61.8%与 82.1%,P=0.000); ②抗 HCV阳性率较高(6.4%与 1.7%,P=0.027);③ AFP值≥ 400μ g/dl的比例较低(26.9%与 44.0%,P=0.001);④肿瘤直径较小(6.20± 3.74 cm与 8.13± 5.14 cm,P=0.002);⑤Ⅰ-Ⅱ期的比例较高(64.8%与 48.5%,P=0.017);⑥发生转移的比例较少(12.0%与 20.1%,P=0.043).此外,两组在性别构成、症状、肝硬化类型、肿瘤数目、包膜是否完整、门脉癌栓方面均无显著差异(均 P > 0.05).结论老年和年轻组肝细胞癌在临床和病理特征方面有一定的差异,但两组手术治疗的疗效相当.
-
组织追踪技术与多巴酚丁胺负荷心超试验结合评价冠心病的临床研究
目的本研究旨在用一种新的超声心动图技术-组织追踪技术及多巴酚丁胺负荷试验对冠心病(CAD)患者室壁缺血部位检测的准确性和可靠性.方法对 25例疑为冠心病患者进行多巴酚丁胺负荷心超试验,在静息和负荷状态下,用组织追踪法在心尖四腔心、三腔心和二腔心切面,测量收缩期二尖瓣环前间隔、后间隔、前壁、后壁、下壁、侧壁向心尖方向的运动位移,一周内进行冠脉造影,比较狭窄冠脉供应的心肌节段和正常冠脉供应的心肌节段在静息和各负荷剂量下的纵向位移值的变化.结果随着多巴酚丁胺剂量的加大,狭窄冠脉供应的心肌节段和正常冠脉供应的节段收缩期向心尖方向的运动位移都增加,但前者的位移增加值明显小于后者;前降支、回旋支和右冠都正常者二尖瓣环 6个位置的位移增加值之间比较无显著差异;前降支狭窄者,其二尖瓣环前壁和前间隔的位移增加值显著小于前降支正常患者相应的节段 ;回旋支狭窄者,其后壁和侧壁处的位移增加值显著低于回旋支正常患者.结论组织追踪法技术能够实时、准确地评价在负荷状态下,收缩期二尖瓣瓣环运动位移的变化,为冠心病诊断提供了一种安全、可靠的方法.
-
体积法血管内超声波评价坎地沙坦对冠状动脉支架内再狭窄的抑制作用
目的本研究旨在采用体积法血管内超声波 (IVUS)来观察常规降压剂量坎地沙坦对冠状动脉支架内再狭窄的作用.方法本试验为前瞻性、安慰剂对照、随机分组研究,47例病人共计 52处病变分为对照和坎地沙坦组,坎地沙坦组在介入治疗前至少 3天按照血压水平给与 4或 8mg坎地沙坦,分别分析支架后和 6个月随访时支架段的冠状动脉造影和血管内超声.增生内膜面积定义为支架面积减去管腔面积,以 Simpson法则计算体积值,并以体积值除以支架长度作为平均体积值.结果两组病人和病变特征均相似,冠状动脉造影定量分析两组在随访时的小管腔直径 (对照组 2.17± 0.72 mm,坎地沙坦组 2.25± 0.73 mm,P=ns)和百分直径狭窄率 (对照组 25.2± 16.5% ,坎地沙坦组 25.7± 16.3% ,P=ns)均无差异.IVUS分析,支架后平均管腔体积相等 (对照组 10.3± 2.5,坎地沙坦组 10.7± 2.3 mm3/mm,P=ns),随访时两组的平均内膜体积为 3.1 ± 1.3和 3.3± 1.0 mm3/mm ,平均管腔体积为 7.9± 3.0和 8.2± 2.3 mm3/mm,均无显著性差异,6个月的靶病变血管重建率两组也相似,分别为 15.6%和 10.0% (P=ns).结论在 6个月随访期内,常规剂量的坎地沙坦可能对于预防支架内新生内膜增生无效.
-
对氧磷酯酶-1与老年人2型糖尿病合并高血压的研究
目的探讨血清对氧磷酯酶- 1(PON- 1)活性与老年人 2型糖尿病(DM)合并高血压(EH)的关系.方法设健康对照组、单纯 2型 DM组和 2型 DM合并 EH组,分别测定 PON- 1、NO水平.结果老年单纯 2型 DM组 PON- 1活性为(94.81± 28.50)kU/L,比健康对照组显著降低 [(132.93± 19.45)kU/L,P< 0.01],老年 2型 DM合并 EH组 PON- 1活性(66.02± 14.60)kU/L,比老年单纯 2型 DM组显著降低(P< 0.01).NO水平在老年 2型 DM合并 EH组比健康对照组和老年单纯 2型 DM组显著降低 (P< 0.01).PON- 1活性与 NO水平呈高度正相关(r= 0.63,P< 0.001),Logistic回归分析表明 PON- 1活性是 2型 DM合并 EH 的高度危险因素(P< 0.01).结论 PON- 1活性在 2型 DM显著下降,且在 2型 DM合并 EH患者下降更显著.PON- 1活性与 NO 呈正相关.PON- 1活性降低是 2型 DM合并 EH 的高度危险因素.
-
老年妇科手术围手术期临床特点分析
目的探索老年妇科手术围手术期的临床特点.方法 2001年 1月至 2004年 3月老年妇女(年龄≥ 60岁)妇科手术病人 50例为研究组,同期中年妇女(40～59岁)50例为对照组.监测麻醉前、达到完全阻滞平面时以及手术结束时病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)值,及术后高体温、发热持续时间和其它并发症情况.结果两组病人达到完全阻滞平面时、手术结束时的 SBP、DBP、MAP均较麻醉前显著降低(P< 0.05),老年组下降幅度更大(P< 0.001),而 HR、SPO2及术后发热情况无明显差异.老年组术后并发症率 16%,其中一例死于急性肺栓塞.中年组术后并发症率 10%.结论老年妇女对妇科手术的耐受性较好,加强围手术期监护有助于提高手术的安全性.
-
老年乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在美国等西方国家其发病率高居女性恶性肿瘤的首位,也是女性癌死亡的主要原因.在过去 50年中,美国妇女乳腺癌的发病率上升了 3倍,到 2002年大约每 8名女性就有一人在其一生中会发生乳腺癌,大约有一半患者诊断时年龄≥ 65岁 [1].近来我国乳腺癌的发病率也明显上升,在一些大城市高居女性恶性肿瘤的首位,随着女性平均寿命的延长,老年乳腺癌患者也越来越多.
-
环氧合酶-2及其选择性抑制剂在心血管疾病中的研究现状
人体内有一种名为环氧合酶(COX)的成份,是一种膜连接酶,可将花生四烯酸氧化成前列腺素 G2(PGG2),随后还原 PGG2成为前列腺素 H2(PGH2),这是前列腺素合成中的重要步骤 [1].此种成份 90年代初由 Needleman等发现,常见于各类细胞活动及反应.人体有两种不同的环氧合酶(COX)异构体,即 COX- 1和 COX- 2. 1999年第一种特异性 COX- 2抑制剂被投入使用.现将 COX- 2及其特异性抑制剂在心血管疾病中的研究现状综述如下.
-
脑缺血、血脑屏障与基质金属蛋白酶-9
血脑屏障(BBB)是存在于脑组织与血液之间的一个复杂的细胞系统,主要包括三层结构:脑血管内皮细胞、基底膜、星形细胞终足.内皮细胞依靠紧密连接构成一个连续密封的网,是大分子物质经内皮细胞间转运的屏障,其破坏将导致血浆成分外渗和水肿形成 [1].由星形细胞的足突组成的一层坚韧的胶质膜覆盖了脑毛细血管周围 85%左右的表面积.星形细胞对于 BBB的完整性有诱导和维持的作用.基底膜主要由细胞外基质(extracellular matrix,ECM)如 IV型胶原、层粘蛋白、纤连蛋白等构成,它能起支持作用,防止由于静水压和渗透压改变引起的血管变形. del Zoppo认为,缺血状态下,基底膜的破坏将导致红细胞漏出血管而发生出血并发症 [2].
-
急性冠脉综合征与心理因素
今年,在我国硕士生专用的冠心病教科书中明确提出:急性冠脉综合征 (Acute Coronary Syndrome, ACS)的临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(有 ST段抬高或无 ST段抬高 )或心源性猝死,ACS约占冠心病的 50%以上(王吉耀主编:内科学,人民卫生出版社,P245);由于冠心病是常见和死亡率高的一种心血管疾病,因此,有必要对影响ACS发生与发展的因素进行分析.
-
老年人的记忆障碍及治疗
记性不好或健忘是老年人经常碰到的问题.许多老年朋友抱怨记忆不如以前好,有前事后忘的感觉.不少人因此而忧虑,担心是否患有老年期痴呆症.这种担心并非没有道理,的确,记忆减退特别是近记忆减退往往是老年痴呆的早表现.痴呆是一种脑功能障碍综合征,指既往已获得的认知功能的减退或丧失.记忆只是认知功能的重要组成部分之一.因此,老年人记性不好并不一定就意味着患有痴呆,应视具体情况具体分析.
-
精神药物在老年病人中的应用
随着我国老年人口不断增加,老年人的精神卫生问题逐渐为公众所关注.但在患有精神障碍的老年人中,他们初次就诊所遇到的通常是基层内科医生,此外,在一些伴有躯体疾患 (如:感染、慢性疾病、肿瘤等 )的老人住院治疗过程中常会出现这样和那样精神障碍.因此,如何正确、合理地使用精神药物,对这部分老年病人的康复起着十分重要的作用.
-
老年人的性心理和性适应
随着老年人口增加和性观念的转变,近年来对老年人的性问题越来越受到关注.一般认为,人到老年,无生育能力,也无性活动的需要.但事实并非如此,大多数健康老年人能正确对待由于机体衰老引起的性问题,而且有正常的性活动,但也有部分老年人存在性问题及心理障碍.因此,老年人应了解有关老年期的性功能和性心理知识,这对克服心理上的误区,从而拥有健康而和谐的性生活和提高生活质量有重要的意义.
-
老年人的情绪调适和心理健康
情绪是人类心理活动的主要内容,是心理健康的重要标志.情绪不仅是一种心理现象,更伴随着众多复杂的生理活动.情绪的每一变化会引起包括人体肌肉、内分泌、内脏器官等一系列反应,如人在愤怒时,往往横眉怒目、咬牙切齿、挥拳顿足、毛发竖立等.与此同时伴有肌肉紧张,并且由于肾上腺等内分泌增加,使血压升高、心率加快、血糖增加、食欲锐减,这就是情绪引起的内分泌、内脏功能改变的一个例证.因此一个人的情绪状况和其心理、身体健康密切相关.我国古代就提出"情志"对健康的影响,如中医"内经"中有"七情内伤论",喜伤心、怒伤肝、悲忧伤肺、思虑伤脾、惊恐伤肾,精辟地阐述了情绪对身体的影响.
-
老年人的抑郁症及自杀的防治
老年期抑郁症是指首次发病于老年期,以持久的抑郁心境为主要表现,情绪低落、焦虑、迟滞及诸多躯体不适主诉为主.这些精神障碍不能归因于躯体疾病或脑器质性病变,且具有缓解和复发倾向,部分患者预后不良.抑郁症是老年期常见的功能性精神障碍之一. 65岁以上发生抑郁症者,据国外统计占总人口的 7%～ 10%,老年人患有躯体疾病时,伴发抑郁症状者高达 50%.另外,近 25%的老年人将经受两周以上持续性的悲痛, 20%以上的老年人会常常想到死亡.在那些患有癌症、心脏病、中风的老年人中,抑郁更是普遍存在.因为许多老年人有失去亲人、患病或孤独的经历,所以老年期抑郁症往往会使生活更加困难.
-
老年人的失眠及其治疗
失眠是老年人相当常见的临床症状,其产生原因十分复杂,其中既与增龄因素有关,也与机体内、外环境变化和躯体或精神疾病有关.失眠的治疗强调早期、个体化的正规治疗,积极预防与控制一过性失眠和短期失眠演变为慢性失眠.以下就老年人的失眠及其治疗问题进行讨论.
-
加强心理保健提高老年人的生活质量
随着医学科学的进步、社会文明程度和人们生活水平的提高,人的寿命普遍延长,老年人口数也逐年增加,目前我国已开始进入"老龄化的社会" .社会老龄化势必引起一系列的老年医学问题,其中"老年心理卫生"问题格外引起人们的关注. 1999年中国 /世界卫生组织精神卫生高层研讨会指出"精神卫生问题对人民健康的影响越来越突出", 当然老年人也包括在内.随着社会经济的快速发展、生活节奏加快及老年人口的增加,老年人的心理障碍发生率还会上升.据调查,大多数老年人因受心理障碍的困扰而影响工作、学习和日常生活,使生活质量下降,甚至引起残疾.因此,老年心理障碍是严重危害老年人身心健康的疾病,我们必须重视这一问题.
-
应重视老年人的心理障碍和心身疾病
现代社会随着科技和经济的高速发展,物质生活条件的不断改善,医疗、卫生、保健网络的健全,人口老龄化已由沿海和经济发达的大城市向内地和农村逐渐拓展
-
老年人睡眠呼吸暂停综合征的临床进展
随着科学技术的不断进步和医学科学的发展,睡眠障碍及睡眠相关疾病的研究越来越受到人们的关注,睡眠呼吸障碍包括单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肺疾患及神经肌肉疾患所致的夜间低氧血症.近 20年来对睡眠呼吸暂停综合征研究多,发病率高,结合本科曾对老年人夜间睡眠呼吸障碍进行相关方面的临床探讨,为此本文重点谈谈睡眠呼吸暂停综合征.
-
浅谈老年人的血栓性疾病
血栓性疾病是严重危害老年人健康的疾病,这里就老年人的血栓性疾病的发病情况,与动脉粥样硬化的关系、诊断以及常见的血栓性疾病的治疗问题介绍如下.
-
老年肺部真菌感染40例临床分析
肺部真菌感染是病死率较高的疾病,老年人有肺部基础疾病者极易发生肺部真菌感染,国内钱子顺等报道的一组肺部真菌感染的病例中,有肺部基础疾病者占 44% [1].本病无特殊的临床症状及体征,也无特异的 X线表现,所以极易被临床医生忽视.现对近 3年因各种基础疾病,在我科住院期间发生肺部真菌感染的 40例患者进行分析.
-
络瘀通胶囊治疗中风病(脑血栓形成)99例总结
络瘀通胶囊是由地龙、水蛭、黄芪、鸡血藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、川芎等药物组成的复方制剂.笔者于1999～2001年用络瘀通胶囊治疗中风病45例,疗效较好,并与用益脑复健胶囊治疗的50例作对照观察,现报告如下.
-
老年人心理障碍的自我保健
目前,世界上 60岁以上的人口已经达到 5.45亿,这是社会发展、经济条件改善,以及医学进步导致全球人口老龄化的必然结果.资料显示,我国 60岁以上老年人已达 1.34亿,占全国总人口的 10.46% 和世界老年人口的 26%,并且每年以 3.2% 的速度递增.预测到 2020年我国 60岁以上老年人口将达 2.4亿,占当时人口的 15.6% 左右,人口老龄化的形势将更加严峻 [1].我国心理卫生工作者曾对老年人进行过抽样调查,发现其心理障碍的发生率高达 12.9%,主要表现为失眠、抑郁、焦虑、老年性记忆减退等,可见老年人的心理健康问题已经不容忽视.现就老年人常见心理障碍的自我保健方法简介如下.
-
人口老龄化呼唤城市老年大学建设
按照联合国确定的" 60岁以上人口占总人数的 10%即为老龄化"的标准,我国于 1999年 10月已进入老龄化国家的行列. 21世纪我国的老龄化将更加迅速地、大规模地到来.中国老龄化的一个突出特点就是城市比农村率先开始老龄化,有关资料统计北京、上海、天津等几个大城市已经进入老龄化.老龄问题成为一个不可回避的重要问题.对城市老年人来说,退休金、子女的抚养可以使其基本生活有所保障;日趋完善的社区卫生服务体系也在不断地满足老年人的日常护理需求;这样老年人对精神生活的要求就凸现出来,老年大学应运而生.自 1983年我国山东第一所老年大学创办以来,老年大学已发展到19000多所,学员近1580万人.但是统观我国的老年大学情况,可以发现老年大学发展缓慢,分析其中的原因并提出改进的对策,是本文研究的目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
