化疗对卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的：观察化疗对卵巢癌患者淋巴细胞亚群的影响。方法收集湖北省鄂州市中心医院自2007年1月-2013年3月间收治的卵巢癌患者62例，以同期门诊体检的健康妇女60例作为健康对照组。分别检测卵巢癌组化疗前及化疗后一周、一个月和对照组外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8及CD25的表达，分析各淋巴细胞亚群情况。结果卵巢癌患者外周血CD3＋、CD4＋细胞的比例以及CD4＋/CD8＋的比值均较正常对照组显著降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；而CD4＋CD25＋细胞的比例较对照组显著增高（ P＜0．05）；化疗前不同临床分期卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群之间差异无统计学意义（ P＞0．05）。卵巢癌患者化疗后一周上述指标无显著改变（P＞0．05）；而化疗后一个月时上述指标较化疗前显著改善（P＜0．05）；有效组患者化疗后一个月时上述指标显著优于无效组（P＜0．05）。结论卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群存在比例失调，动态监测其变化有助于指导治疗及对疗效和预后进行判断。

结直肠腺癌发病基因fbxl20和E-cadherin的相关性研究

目的：研究fbxl 20与E-cadherin基因与结直肠癌临床病理特征的关系及其表达水平间的相关性。方法收集50例结直肠腺癌组织及对照癌旁组织，用半定量PCR技术检测fbxl 20及E-cad-herin基因的表达水平并进行相关性分析。结果 fbxl 20基因在结直肠腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织（0．479±0．141 vs．0．296±0．121，P＝0．001）；E-cadherin基因在结直肠腺癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织（0．440±0．026 vs．0．741±0．059，P＝0．000）；fbxl 20与E-cadherin基因在本研究50例结直肠腺癌组织中的表达水平无相关性（r＝-0．165，P＝0．251）。但是，在低分化和高分化肿瘤组织及D期肿瘤组织中，fbxl 20与E-cadherin 基因的表达水平呈负相关（r＝-0．600，P ＝0．008；r ＝-0．784，P＝0．017；r＝-0．643，P＝0．032）。结论 E-cadherin基因在结直肠腺癌组织中的低表达可能与fbxl 20基因的高表达有关，且结直肠腺癌晚期肿瘤的高迁移性及高侵袭性可能与E-cadherin有关。

As2O3对ACC-2移植瘤血管生成的影响

目的：研究三氧化二砷（ As2 O3）对人腺样囊性癌ACC-2裸鼠移植瘤生长及血管生成的抑制作用，探讨其抗肿瘤的作用机制。方法通过建立ACC-2裸鼠移植瘤模型，将28只荷瘤鼠随机分为4组：阴性对照组（生理盐水即 NS ）、阳性对照组[5-Fu 10 mg/（ kg · d ）]、低剂量组[ As2 O32．5 mg/（kg· d）]、高剂量组[As2O35．0 mg/（kg· d）]。连续经腹腔注射用药10天。测量肿瘤的体积和重量，采用HE染色光镜观察，免疫组织化学法检测VEGF、MVD的表达并进行统计学分析。结果高、低剂量As2 O3组移植瘤的瘤体积、瘤重均低于两对照组（ NS组和5-Fu组），且高剂量As2 O3组抑瘤明显，瘤体积抑制率为52．17％，瘤重抑制率为56．04％（ P＜0．01）。在移植瘤表面，与两对照组相比，高、低剂量As2 O3组血管密度减小，管径变细。高、低剂量As2 O3组抑制移植瘤VEGF的表达、降低MVD值，高剂量As2 O3组抑制作用明显。与两对照组比较以及高、低剂量As2 O3组之间比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论 As2O3对人腺样囊性癌ACC-2裸鼠移植瘤及血管生成有明显抑制作用，其作用机制可能为降低VEGF表达及MVD值，此抑制作用与剂量有关。

B-NHL患者骨髓单个核细胞表面CD40、CD40L的表达及意义

目的：探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤（B cell Non-Hodgkin′s Lymphoma，B-NHL）患者骨髓单个核细胞（ BMMC）表面CD40、 CD40 L的表达情况及变化规律，分析CD40、CD40 L表达与淋巴瘤发病、侵袭性及预后的关系及意义。方法采集20例初诊B-NHL伴有骨髓侵犯的患者（实验组）的骨髓标本及12例健康者（对照组）的骨髓标本，分离单个核细胞，采用直接荧光抗体标记，应用流式细胞仪检测细胞表面CD40、CD40 L的表达情况。相关实验结果进行统计学比较。结果（1） B-NHL中CD40阳性率（45．78±3．82）％显著高于正常对照组（13．99±2．20）％，P＜0．01；B-NHL中CD40L阳性率（3．44±0．88）％显著低于正常对照组（10．64±1．03）％，P＜0．01；（2） B -NHL 伴有骨髓侵犯的患者CD40、CD40L阳性率与病理类型、LDH值、全身症状呈显著相关，P＜0．05；（3） B-NHL伴有骨髓侵犯的患者中CD40与CD40L表达呈负相关，r ＝-0．47，P＜0．05。结论（1） CD40、CD40L阳性率与病理类型、LDH值、全身症状密切相关，其可能与B-NHL的侵袭性及预后有关；（2） B-NHL患者中CD40表达的增高、CD40L表达的减少可能是影响其发病的因素之一；（3） B-NHL患者中CD40L表达的减少可能与肿瘤免疫逃逸机制有关。

人参皂甙延缓乳腺癌三苯氧胺耐药的研究

目的：研究人参皂苷Rg3延缓乳腺癌三苯氧胺（ TAM）耐药的作用，并探究其佳作用浓度。方法 TAM诱导野生型MCF-7乳腺癌细胞构建TAM耐药细胞系TAM-R，将WT-MCF-7乳腺癌细胞与TAM-R细胞分别培养于不同浓度TAM培养液中，MTT法比较细胞生长变化。 WT-MCF-7分别培养于含不同浓度Rg3的TAM培养液中，MTT法检测细胞对TAM的反应。结果经TAM处理后， TAM-R细胞生长曲线明显高于WT-MCF-7细胞的生长曲线，人参皂甙Rg3可延缓WT-MCF-7细胞TAM耐药的发生时间，1×10-8 mol/L和5×10-8 mol/L人参皂甙Rg3延缓耐药时间长。结论临床可通过联合应用参一胶囊和TAM延缓内分泌耐药。

低张水灌肠螺旋 CT 双期增强扫描对结肠癌术前分期的应用价值

目的：探讨低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前TNM分期的准确性及临床应用价值。方法选择广东省阳春市人民医院2012年1月-2013年5月，有完整影像和病理资料的结肠癌患者62例，回顾性分析CT影像在肿瘤的部位、肠壁侵犯的深度范围、周围脂肪间隙的变化、淋巴结及远处器官转移等特点，并与手术及术后病理对照，分析低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌术前TNM分期的准确性。结果低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌T分期准确率90．32％（56/62）， N分期准确率80．64％（50/62），M分期准确率100％（62/62）。结论低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描能准确显示结肠癌的部位、确定肿瘤侵犯的深度范围、淋巴结和远处器官转移，更准确的诊断结肠癌和术前分期评估，可以作为结肠癌术前的首选检查方法。

老年结肠癌根治术后复发转移 Cox 模型回归分析

目的：收集并分析2002年1月-2013年6月11年间209例行结肠癌根治术的老年患者的病理特征和手术情况，探讨影响术后复发转移的因素。方法采用Cox风险比例模型对患者的年龄、性别、病程、住院时长、手术医生经验、手术时长、是否为腹腔镜手术、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤大体形态、分化程度、浸润深度、淋巴结转移和梗阻共计14个变量进行单因素和多因素分析，运用Kaplan-Meier法绘制患者术后复发转移生存曲线。结果单因素分析发现，肿瘤大小（ RR＝2．658， P＜0．0001）、大体形态（浸润型RR＝3．407，P＝0．0054）、分化程度（RR＝0．32，P＜0．0001）与结肠癌根治术后复发转移有关，多因素分析结果显示，患者性别（RR＝0．585，P＝0．0359）、肿瘤大小（RR＝2．364，P＜0．0001）、大体形态（浸润型RR＝0．246，P＝0．0437）、分化程度（RR＝0．31，P＜0．0001）与结肠癌根治术后复发转移有关。结论患者性别、肿瘤大小、大体形态和分化程度是影响老年结肠癌根治术后复发转移的因素，对确定高危人群，进行有针对性的术后随访，提早发现和治疗有重要意义，有利于提高患者生活质量，延长患者生存时间。

超声和钼靶对乳腺癌新辅助化疗后残瘤评估的精准性分析

目的：通过超声和钼靶X线的影像学方法评估乳腺癌新辅助治疗后的病理应答情况，从而为新辅助治疗的疗效评价及用药方案提供重要的检测依据。方法纳入136例初诊为乳腺癌的女性患者，病理诊断明确，并采用新辅助化疗进行术前治疗。收集患者临床信息，包括年龄等基本信息、肿瘤大小、临床分期等信息，手术前分别接受4到6个周期化疗，方案不限。术前采用乳腺钼靶和/或超声检测化疗后残瘤大小，比较影像学测定的肿瘤大小与病理测量肿瘤大小的误差，及影像学检测对乳腺肿瘤病理应答率的评估。结果116例钼靶影像记录中41（35．34％）例影像未检测到残瘤，106例超声影像记录中19例（17．92％）未检测到残瘤，影像学预测为完全缓解。98例同时进行钼靶和超声评估的病例中，有61（62．24％）例钼靶影像可评估肿瘤大小，有83（84．69％）例超声影像可评估肿瘤大小。钼靶准确评估了31例，超声准确评估了59例，精准率高于钼靶，两种影像学方法对新辅助化疗后的残瘤评估差异显著（60．20％vs．31．63％，χ2＝16．11，P＜0．001）。超声的正确检查率为92．85％（91/98），钼靶的正确检出率为68．37％（67/98），超声诊断效力略高于钼靶，但差异无统计学意义（χ2＝2．028，P＝0．164）。结论乳腺超声在测量新辅助化疗后残余肿瘤的大小的准确率方面比乳腺钼靶结果更可靠。

三氧化二砷对涎腺导管癌抑制作用的初步观察

目的：观察三氧化二砷（ As2 O3）对人涎腺导管癌（ Salivary duct carcinoma ）细胞的抑制作用，探索治疗人涎腺导管细胞癌的新途径。方法建立人涎腺导管癌细胞系，应用不同浓度As2 O3在不同时间点作用人涎腺导管癌细胞株，以MTT和形态学分析法观察细胞的变化。结果不同浓度三氧化二砷在不同时间点对人涎腺导管癌细胞均有明显抑制作用，并呈时间剂量依赖关系，癌细胞异形性逐渐消失，细胞凋亡现象明显，可见凋亡小体。结论 As2 O3对人涎腺导管癌细胞株具有显著的抑制增殖、诱导分化和促进凋亡作用。

乳腺癌的射频消融治疗2例报告并文献回顾

目的：探讨超声引导下经皮射频消融对早期乳腺癌治疗的安全性和彻底性。方法2例穿刺病理确诊的乳腺癌患者接受了乳腺原发病灶的射频消融治疗，消融后3个月内接受了乳腺癌根治性手术，术后进行了常规病理检查。随访12个月行影像学检查。结果切除后病理检查显示病例一原发肿瘤长径小于2 cm（1．6 cm）的病理检查未见癌残留；病例二原发肿瘤大于2 cm（2．5 cm）的病例显示肿瘤中心区为坏死组织，范围约3．5 cm，周边见少量导管内癌成分。两例患者目前术后随访1年复查，影像学检查未见局部复发或远处转移病灶。结论射频消融术为原发且长径小于2 cm的早期乳腺癌患者提供了一个创伤更小且更为美观的治疗选择。

18F-FDGPET／CT在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的诊断价值

目的：探讨PET/CT在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移上的诊断价值。方法对33例术前行全身18 F-FDG PET/CT检查发现肺内病灶，并行根治性手术及系统纵隔淋巴结清扫患者的PET/CT图像进行分析，记录淋巴结短径、CT值、SUVmax等，同时对患者的图像进行视觉分析，应用PET/CT综合分析法对纵隔内淋巴结进行诊断，并与病理结果对照。结果常规CT法对纵隔内淋巴结诊断的准确率为84．1％，常规PET 法诊断的准确率为82．8％，常规PET/CT法对纵隔内淋巴结诊断的准确率为917．％， PET/CT综合分析法的诊断准确率为95．2％，只有5例良性淋巴结误诊为恶性。8例肺癌伴纵隔或肺门淋巴结转移，其中5例肺癌病灶位于肺野内带。结论18F -FDG PET/CT综合分析法对纵隔淋巴结诊断的准确率较高，优于常规CT、常规PET以及常规PET/CT法（χ2＝15．1，P＜0．05）；肺癌病灶位于肺野内带者较易发生纵隔或肺门淋巴结的转移。

硼替佐米联合化疗药物对肝癌、结肠癌细胞的抑制作用研究

目的：探索亚砷酸对肝癌细胞和结肠癌细胞的作用；研究硼替佐米对肿瘤细胞化疗效果的效应，初筛提高化疗效果的硼替佐米与常用化疗药物的佳组合方案。方法 MTT法检测细胞的增殖情况，确定各药物的IC50（半数抑制浓度）；硼替佐米作用肿瘤细胞系2 h、4 h、8 h后加入化疗药物，进行MTT法、TUNEL法和AnnexinV-PI法检测细胞的增殖和凋亡情况。结果亚砷酸对BEL-7402和HT-29的24 h抑制率分别为0．59±0．09、0．71±0．12；氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚砷酸（ mg/L ）作用肝癌细胞BEL-7402的IC50分别为：5．33±0．07、28．73±0．72、25．93±4．05，而结肠癌细胞HT-29的IC50分别为：7．33±1．13、53．94±1．23、21．93±2．05。联合应用硼替佐米后，肿瘤细胞抑制率及凋亡率提高。结论亚砷酸对肿瘤细胞生长存在明显抑制作用；联合应用硼替佐米与单药抑制率比较，可以显著增强肿瘤细胞对药物的敏感性，提高肿瘤治疗的效果。

进展期胃癌64排螺旋 CT 三期增强影像强化特点与组织学分型相关性的研究

目的：探讨进展期胃癌病灶强化程度及强化方式与组织学分型的关系。方法进展期胃癌共121例，术前行64层螺旋CT三期增强扫描，应用轴位图像结合VR、MPR和MIP重建，研究CT图像上病灶的强化程度及强化方式，并将结果与术后病理所示胃癌组织学分型比较分析。结果病灶强化程度与病理类型之间的关系为：腺癌中度强化为主（ n ＝57，61．3％），黏液腺癌轻度强化为主（ n ＝7，46．7％），印戒细胞癌明显强化为主（ n ＝8，61．5％）。病灶强化方式主要为：腺癌均匀强化（ n ＝58，62．4％），黏液腺癌内层强化明显（n＝13，86．7％），印戒细胞癌内层强化明显（n＝7，58．3％）。结论进展期胃癌MSCT三期增强扫描病灶强化程度与病灶强化方式与胃癌组织学分型密切相关，在病理诊断前正确识别各类型的胃癌，将有助于治疗方案的制定和优化，对于观察肿瘤的生物学行为以及治疗疗效的判定具有重要意义。

围术期肺癌患者 Th17细胞、NK 细胞及IFN -γ、IL -17的动态研究

目的：探讨围术期肺癌患者Th17细胞、NK细胞及IFN-γ、IL-17的动态变化。方法选择择期行肺癌根治术的患者（肺癌组）20例，对照组10例，于术前（T0），术毕（T1），术后1 d（T2）、3 d （ T3）、5 d（ T4）检测外周血中Th17、NK细胞的水平，以及IFN-γ、IL-17的浓度。结果与对照组相比，肺癌组外周血中Th17细胞、IL-17的表达升高；NK细胞及IFN-γ的表达降低（P＜0．05）。与术前相比，肺癌患者术后1 d Th17细胞及IL-17的水平明显升高，NK细胞及IFN-γ水平明显降低；术后5 d Th17细胞及IL-17的水平明显降低，IFN-γ水平明显升高（P＜0．05）。相关性分析结果显示，肺癌患者术前外周血中Th17与IL-17A呈正相关性（P＜0．01）；NK与IFN-γ呈正相关性（P＜0．01）；Th17与NK、IFN-γ均呈负相关性（P＜0．05）。结论围术期肺癌患者的免疫状态呈现先抑制后激活的状态，检测肺癌患者外周血中Th17细胞、NK细胞及IFN-γ、IL-17的表达对评估肺癌患者细胞免疫功能及疾病的治疗具有重要意义。

喉癌的分子靶向治疗

近年来，手术及放、化疗在喉癌治疗方面取得了一定进步，但是Ⅲ、Ⅳ期喉癌预后仍不乐观，所以需要新的治疗手段来提高喉癌的治疗效果。癌症的分子靶向治疗很有前景。本文对EGFR，VEGF，COX-2，mTOR，Nm23-H1，iNOS各靶点与喉癌之间的关系，以及相关抑制剂对喉癌治疗的研究进展做一综述。

放射性肺损伤预测因子与治疗进展

胸部肿瘤治疗过程中大约2/3的患者需要放射治疗，治疗期间正常肺组织不可避免接受一定量的放射线照射，由此导致胸部肿瘤放疗中常出现的并发症：放射性肺损伤（ Radiation-induced lung injury，RILI），通常放射学改变比临床表现更为常见。 RILI已成为制约提高肿瘤放疗疗效的瓶颈。目前尚无准确可靠的方法能够预测RILI的发生，RILI一旦发生后病情不可逆转，治疗手段近几十年来也一直处于停滞阶段，下面将现在已知的RILI预测因子与治疗手段及未来新的研究思路做一综述。

与肺癌密切相关的细胞信号传导通路研究进展

肺癌是目前世界常见的恶性肿瘤之一，但人们对它的发病机制仍不是完全了解。随着对肺癌发生、发展的相关信号通路的不断深入研究，我们发现mTOR相关信号通路、JAK-STAT信号传导途径、Notch信号通路和胰岛素样生长因子通路广泛参与了肿瘤细胞的生长、增殖、分化、凋亡及侵袭等过程。本文就上述几种信号通路在肺癌中的作用研究现状做一综述，以阐明肺癌的发病机制及为治疗提供新的依据。

上皮-间质转化在非小细胞肺癌侵袭与转移中作用的研究进展

上皮-间质转化（ Epithelial-mesenchymal transition ，EMT）与恶性肿瘤的侵袭及转移有着密切的关系，是目前研究恶性肿瘤侵袭及转移的热点。有大量研究表明在多种恶性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌和非小细胞肺癌的侵袭与转移过程中都有上皮-间质转化现象，并阐述上皮-间质转化的信号通路及其蛋白分子。本文对上皮-间质转化在非小细胞肺癌侵袭与转移的研究成果做一综述。

非小细胞肺癌治疗的新靶点：ROS1融合基因

随着对晚期非小细胞肺癌（ Non-small cell lung cancer ，NSCLC）发病机制及其生物学行为研究的不断深入，针对本病相关靶点的分子靶向治疗已成为一种重要的手段。近年来在部分NSCLC中发现新的靶基因---ROS1。该融合基因常见于不吸烟的肺腺癌患者，并有其独特的病理学特征。 ROS1抑制剂能够作用于该基因的下游信号传导通路，拮抗其促肿瘤生成活性。因此，ROS1融合基因可能成为继EGFR及ALK-EML4后NSCLC治疗的新靶点。本文主要介绍ROS1融合基因在NSCLC中的研究进展。

《实用肿瘤学杂志》2014年征订启事

《实用肿瘤学杂志》是1987年创刊，由东北三省肿瘤防治办公室合办的肿瘤专业性学术期刊，于2009年6月被“中国科技论文统计源期刊”收录，现为中国科技核心期刊。本刊公开发行，中国标准刊号：CN23-1212／R，ISSN1002-3070，为双月刊。栏目有：肿瘤学基础理论研究、临床研究、临床应用及边缘学科等研究的论著、论著摘要、病例报告、经验与教训、方法与技术、讲座、会议（座谈）纪要、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态、医学见闻等栏目。读者对象为从事肿瘤专业研究及临床工作的中高级广大医务工作者。

《实用肿瘤学杂志》2013年第27卷索引

英文摘要中作者姓名的拼写方法

英文摘要中作者姓名汉语拼音的拼写方式是：姓的字母全部大写，名字首字母大写，双名中间不需要连字符，如：孙中山SUN Zhongshan ，李伟LI Wei；少数民族人名中，汉字姓名的模式同上，如韦国清WEI Guoqing；非汉族姓名模式的少数民族，很多并没有姓（如藏族、蒙族、维吾尔族），则名字的各部分首字母大写，如：赛福鼎 Seypidin ，阿沛·阿旺晋美 Ngapoi Ngawang Jigme。

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