1999～2001年我院麻醉性镇痛药和精神药应用分析

目的:回顾性检查我院麻醉性镇痛药使用情况.方法:对1999年1月～2001年12月3年中麻醉药处方及登记薄进行统计分析.结果:3年中麻醉药使用基本符合卫生部的要求,麻醉药的用量基本呈逐年上升趋势.结论:推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛,并要加强对麻醉性镇痛药的严格管理.

人工流产两种镇痛方法的比较

人工流产是避孕失败的补救措施,为提高计划生育手术质量,减少受术的痛苦,寻找既安全又有效的止痛方法,我院在人工流产术中采用两种简便易行的镇痛方法,效果满意,现将结果报道如下:

罗格列酮配伍诺和灵治疗2型糖尿病临床观察

随着人们生活水平的不断提高及人类平均寿命的延长,糖尿病的患病率有增高趋势.据统计,欧美一些国家糖尿病的患病率为4%,我国北京等城市的患病率已达1%～2%,50岁以上人群的患病率为10%.我国现有的糖尿病患者大约2 000万人.全世界有2亿糖尿病患者.因此,糖尿病的致病因素、发病机制以及治疗方法是当前医药界关心和重点研究的课题.罗格列酮是一种新的过氧化物酶体增殖因子激活受体γ(PPARγ)激动剂,该药除具有改善糖和脂肪代谢,防止糖尿病并发症作用外,还直接作用多种组织具有潜在的器官保护作用.现就我院用罗格列酮联和诺和灵治疗2型糖尿病并设单用诺和灵对照的情况分析如下:

琥珀明胶输注量对颅脑手术病人凝血功能的影响

目的:研究静脉输注琥珀明胶(celotusine,血定安)后对颅脑手术病人凝血功能的影响.方法:选择46例美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅱ～Ⅲ级颅脑手术病人,随机分为两组.在异丙酚全麻诱导后,第一组病人(n=23)于60分钟内输入血定安0.5 L,第二组病人(n=23)于60分钟内输入血定安 1 L.于输注前、输入后 30、60、120分钟时分别检测病人的血小板计数 (BPC)、红细胞压积 ( HCT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原含量 (Fib ).结果:血定安 0.5L组在输入后 30、60、120分钟时对上述各检测项目的影响与输注前相比无明显差异 (P>0.05).血定安1 L组在输注后 60分钟和120分钟时BPC、HCT与输液前及输液后30分钟相比有显著减低 (P<0.05);血定安 1L组在输液后 60分钟和120分钟时APTT和PT较输液前及输液后30分钟明显延长 (P<0.05);还发现,第二组病人的Fib值在输液后60分钟及120分钟时比输液前及输液后 30分钟有显著降低 (P<0.05).结论:血定安对颅脑手术病人的凝血功能确有一定影响且与输入量呈正相关.血定安 1L组 APTT 、 PT 的延长和Fib的减少可以认为明胶类制品造成凝血因子的稀释从而减少了凝血酶的生成,同时明胶类制品可造成凝血酶原复合物减少.其原因有待进一步研究.

丽珠肠乐辅助治疗婴幼儿湿疹

湿疹是婴幼儿常见疾病,发病原因复杂,一般认为与遗传、免疫和皮肤感染等因素有关,但喂养不当、食物过敏、肠道内感染等也可以诱发.我们应用丽珠肠乐辅助治疗婴幼儿湿疹,并设立对照组比较,取得满意效果.现报告如下:

特比萘芬外用治疗皮肤浅部真菌病

特比萘芬(terbinafine)为第二代丙烯胺类衍生物,具有抗真菌活性,具有杀真菌、抑真菌双重效用,抗真菌谱广,其外用霜剂良好的附着力,具有高效透皮作用.临床治疗浅部真菌疾病,如体股癣、手足癣及花斑癣等疗效尚佳.小结如下:

兰索拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效

应用兰索拉唑治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(HP)阳性患者43例,并与H2受体阻滞剂雷尼替丁治疗42例进行对照,治疗时间为8周,现将结果报告如下:

中药治疗老年痴呆的研究概况

近年来,老年痴呆的发病率逐年攀升,成为仅次于心脑血管病和癌症之后的高发性疾病,在发达国家已上升为常见死亡原因的第4位.而我国,过去中外学者一直争论,认为中国的老年痴呆病人低于西方国家.自1994年开始,由北京协和医院神经科张振馨教授牵头,于近完成了我国首次老年痴呆病的大规模调查.结果显示,中国并非痴呆病的低发区,而是发病率与欧美国家相近.其中老年性痴呆(阿尔茨海默病,Alzheiemeis Disease,AD)的发病率高于血管性痴呆(VD).因此寻找治疗老年痴呆病的有效药物已成为当务之急.

溶出度测定仪系统适用性试验方法的发展

溶出度或释放度系指药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度.由于溶出度直接与产品的疗效和药品在人体内生物利用度有着直接的联系,所以从20世纪80年代开始,溶出度检查方法逐步被各国药典所收载.溶出度在固体制剂质量控制上起着非常重要的作用,其检查方法也逐年完善.从1970年<美国药典>第18版开始收载溶出度检查方法,到1980年第20版就同时制订了仪器适用性实验,采用一种崩解型和一种非崩解型校正片对仪器进行校正,以保证检查结果的准确性和可重复性.美国食品药品管理局(FDA)药品分析部(DDA)早在1983年和1995年就发表文章指出[1～3],美国药典(USP)采用的崩解型泼尼松片50mg和非崩解型水杨酸片不适用于溶出度仪的适用性实验和检查溶解在溶剂中的气体.该部从1979年开始选用一种10mg的泼尼松片(以下简称NCDA#2)作为内部校正片[4],这种片剂对仪器本身以及溶解在溶剂中的气体有很高的灵敏度,所以DDA就此进行了大量的研究工作[5],下面就此工作介绍如下;

药物研究新技术--纳米技术的应用

药物是人类用于抵御和预防疾病的有力武器,长期以来,药物的研究开发为临床提供了更多的治疗工具.但是,现有药物仍存在着不尽人意之处,如药物无法在血管内滞留并达到有效药物浓度,无法到达特定的治疗目标,无法通过血脑屏障,无法在某个局部形成较高浓度而同时不产生毒副作用等.人们期待着更好的、能够解决目前问题的药物问世.被公认为21世纪初关键技术--纳米科技的出现,为广大药物研究人员提供了另一种改进药物剂型的手段,必将使药物的应用越来越接近临床需要,为临床治疗带来可喜的飞跃.本文仅对近几年纳米技术在药物研究中的应用进行综述.

鲨鱼软骨抗癌作用研究进展

鲨鱼是世界上古老、长寿的深海海洋生物之一,已生存4亿年之久,它生命力极强,几乎不被疾病感染,即使受到外伤,伤口也能很快复原.我国是世界上早对鲨鱼开发应用的国家,鲨鱼的药用在我国始见于<本草经集注>,依托传统中医中药,积累了丰富的药用经验,诸多医籍不乏记载.在西方,直到上世纪70年代初,美国麻省理工学院的一个医学小组经过多年的研究,才发现鲨鱼软骨的药用价值.然而,真正引起医药界重视的是鲨鱼软骨的抗癌作用.美国科学家Luer将高剂量的强致癌剂黄曲霉素B1(aflatoxin B1)注射到鲨鱼体内,也不能诱发鲨鱼患癌症,为此引起科学家们极大兴趣.上世纪80年代末,Langer及Lane发现鲨鱼软骨中含有阻止肿瘤血管形成的物质.1991年,Lane在墨西哥首次将鲨鱼骨粉用于临床.此后,有关其抗癌及其药理作用方面的研究越来越多.本文就鲨鱼软骨活性物质的抗肿瘤作用及其机制等方面的研究进展作一简要综述.

2001年我国生化药物的研究进展

据近年国内文献,选择具有较大学术意义或实用价值的内容,按酶类、蛋白质和多肽类、核酸类、多糖类药物等分别介绍国内的研究方向和发展趋势.

内皮素及相关药物研究进展

检索近几年来国内外期刊的相关报道,对内皮素的结构、内皮素受体的生物效应,内皮素受体拮抗剂以及内皮素相关药物进行总结.内皮素及相关药物在心血管、肾脏疾病、前列腺疾病等方面具有广泛的应用前景,其相关药物的研究也已取得了一定的成果.

药物引起的嗜酸性粒细胞增多

当成人外周血嗜酸性粒细胞分类计数超过7%,绝对值超过0.45×109/L时称嗜酸性粒细胞增多或嗜酸性粒细胞增多症.嗜酸性粒细胞增多症的发病机理目前尚无定论,多数人认为是一种特异性变态反应,系多种不同因素所致的抗原-抗体复合物与嗜酸粒细胞接触后,通过吸附和吞噬作用,而刺激嗜酸性粒细胞的增殖.国内所见的嗜酸性粒细胞增多,常见于寄生虫感染,特别是当其侵犯肠道外组织时,嗜酸性粒细胞增多更显著.其次为变态反应性疾病,可发生轻至中度的嗜酸性粒细胞增多.本文只讨论报道过的引起嗜酸性粒细胞增多过敏反应有关的药物.

中医药治疗病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是较为常见的心脏疾病,近年来有升高趋势.现代医学认为病毒性心肌炎是指心肌中有局灶性或弥漫性病变,该病是由各种病毒所引起急性或慢性炎症,属中医心悸、怔忡、虚损等范畴.近年来中医药对病毒性心肌炎的治疗已积累较多的经验,临床疗效也逐年提高,现将中医药治疗本病的近况概述如下:

生脉注射液的临床应用与研究

生脉注射液是根据古方生脉散研制而成,主要成分为红参、麦冬、五味子[1],具有益气养阴,敛阴固脱,生津止汗的作用[2],常用于心肌梗死,心原性休克、感染性休克的治疗[3].笔者根据有关文献对生脉注射液的临床应用与研究的报道进行了归纳,综述如下:

伊曲康唑的应用进展

伊曲康唑(ICZ)为一广谱、高效、安全的治疗真菌疾病的药物,已得到广泛的临床应用.由于其具有对菌体内细胞色素P450的强选择作用,以及在皮肤黏膜的高积聚性和较少的副作用等优势,使其在上世纪90年代的抗真菌领域中占据了重要位置.本文就其临床治疗真菌病,药物相互作用,以及在临床治疗中常见和少见的不良反应作一概述.

氨苄西林细菌内毒素检查的研究

目的:建立氨苄西林细菌内毒素检查方法.方法:按2000年版<中国药典>附录细菌内毒素检查法操作.结果:氨苄西林在浓度3.33 mg/ml时对鲎试剂与内毒素反应无干扰因素影响.结论:细菌内毒素检查法适用于检测氨苄西林中的内毒素.

盐酸雷尼替丁胶囊残留有机溶剂气相色谱法测定

目的:应用气相色谱法测定盐酸雷尼替丁胶囊中有机溶剂二氯甲烷、三氯乙烯、三氯甲烷、二氧六环的残留量.方法:色谱柱为10% AT-1000不锈钢柱,FID检测器.结果:平均回收率分别为94.4%、91.6%、89.8%和88.3%(n=3),低检测量分别为2、1、2和1 μg/g.结论:该方法线性关系、重复性和回收率均较好.

双波长薄层扫描法测定祛白酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量

目的:建立双波长薄层扫描法测定祛白酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量.方法:选用补骨脂素λs=272 nm,λR=305 nm;异补骨脂素λs=275 nm,λR=310 nm;以石油醚-乙酸乙酯(20∶10)为展开剂.结果:补骨脂素在1.06～5.30 μg内呈良好的线性关系(r=0.998 6),平均回收率100.9%,RSD=1.63%(n=5);异补骨脂素在1.02～5.10 μg呈良好的线性关系(r=0.999 1),平均回收率100.0%,RSD=1.14%(n=5).结论:本法简便、快速,可用于祛白酊中补骨脂素和异补骨脂素的含量测定.

进口吡卡酯片含量测定方法的研究

目的:建立测定进口吡卡酯片中吡卡酯含量的方法.方法:采用紫外分光光度法于264 nm波长处测定吡卡酯的含量.其回归方程为A=-0.007 9+0.018 6 C,r=0.999 8(n=5),平均回收率为101.2%,RSD=0.9%(n=9).结论:该法简便、快速、结果准确.

高效液相色谱法测定沙美特罗的含量

沙美特罗为新型长效β2-肾上腺素受体兴奋剂.能抑制气道高过敏性反应,且长期使用不会引起气道反应性增高.该药抗炎作用较强,对延迟哮喘反应有较明显的预防作用.如何有效地测定其含量,对控制药品质量十分重要.本文介绍一种采用高效液相色谱法测定沙美特罗含量的较为有效的方法.

采用四国药典考察国产硫酸镁注射液的质量

采用四国药典质量标准考察了国内不同药厂生产的19批硫酸镁注射液.根据实验结果对药品质量及检验方法的异同点加以评价.重点评价了含量测定、pH值、不溶性微粒及热原等项目.确证了<中国药典>2000年版方法准确、简便,可有效控制药品质量.

HPLC法测定右旋2-(4-异丁基苯基)丙酸的含量

2-(4-异丁基苯基)丙酸商品名为布洛芬.布洛芬是一种非甾体类镇痛消炎药,被制成各种剂型广泛应用.目前绝大多数的制药厂使用的是2-(4-异丁基苯基)丙酸的混旋体(外消旋体),近年来,右旋2-(4-异丁基苯基)丙酸的概念悄然兴起.2-(4-异丁基苯基)丙酸右旋体以其效力强,副作用相对小,成为替代混旋2-(4-异丁基苯基)丙酸的一种趋势.

注射用普鲁卡因细菌内毒素检查法可行性研究

目的:建立普鲁卡因注射液的细菌内毒素检查方法(动态浊度法,凝胶法),以控制药品质量,减少临床热原反应的发生.方法:按<中国药典>2000版附录中细菌内毒素检测法及细菌内毒素检测法指导原则的规定[1],系统考察注射用普鲁卡因对鲎试剂与细菌内毒素凝集反应的干扰,确定用于细菌内毒素动态浊度法和凝胶法的不干扰浓度.结果:将注射用普鲁卡因配制成1%浓度经20倍稀释后可应用动态浊度法定量检测;凝胶法佳检测条件为:供试品1∶20稀释,鲎试剂灵敏度(λ)=0.25 EU/ml.结论:应用动态浊度法定量检测普鲁卡因注射液细菌内毒素含量,结果准确;凝胶法可用于日常检测.细菌内毒素检查法可替代家兔法用于普鲁卡因注射液的热原检查.

高效液相色谱法测定磷酸肌酸二钠盐含量及应用

目的:为磷酸肌酸二钠盐提供快速准确的HPLC分析方法.方法:C18柱(4.6 mm×250 mm, 5 μm).流动相:0.08%四丁基季铵磷酸盐水溶液(冰醋酸调至pH 3.0).检测波长:210 nm.结果:磷酸肌酸二钠盐在0.034 2～0.171 mg/ml浓度范围内,呈良好的线性关系,Y=1.386 98 e-8X+0, r=0.999 7,RSD=0.46%(n=5),5 批样品磷酸肌酸二钠盐含量分别为70.31%、70.56%、70.19%、70.58%和70.22%,对照品精密度试验RSD=0.34%(n=5),样品重现性试验RSD=0.37%(n=5),分离度为10.69.结论:应用本方法可快速、简便、准确测定磷酸肌酸二钠盐的含量.

35倍浓肾透析液配料中有关问题的研究

随着血液净化技术的普及,35倍浓人工肾透析液在临床的用量日趋增加.我院制剂室在配该溶液时发现,因为溶液浓度过高不能按通常溶解法配制时规定的溶解药物用溶媒加入量的1/2或3/4进行配制,溶媒用量偏少,使药物难溶解,造成配制时费时费力.溶媒用量偏多,则留下荡洗配制容器及滤材;溶媒太少,无法荡洗干净容器和滤材.同时发现配料过程中温度变化对体积的影响较大.针对上述问题,研究了溶解药物需加入的小溶媒量计算方法及体积受温度影响时的校正方法,从而解决了放置过程难以保持稳定的问题.实验方法和结果如下:

紫花松果菊亲脂性化学成分研究(Ⅱ)

目的:分离紫花松果菊的化学成分.方法:用溶剂法和色谱法分离化学成分,用波谱鉴定其结构.结果:从紫花松果菊地上部分得到5个单体化合物(1～5)和一混合物(6,7),用光谱法鉴定其结构分别为咖啡酸(1)、咖啡酸甲酯(2)、咖啡酸乙酯(3)、7,8呋喃并香豆素(4)、6-甲氧基-7-羟基-香豆素(5)、豆甾醇(Stigmasterol)(6)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)(7).结论:化合物1～5为首次从该植物获得.

复方丹参滴丸对急性心肌梗死左心室重构的影响

目的:了解复方丹参滴丸对急性心肌梗死左心室重构的影响;方法:选择急性心肌梗死住院病人,以卡托普利为对照,通过心脏彩超测量舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量(LVM),计算出左室重量指数(LVMI),了解药物干预后LVMI的变化;结果:服用复方丹参滴丸6个月后与卡托普利具有相似的使LVMI下降的作用:结论:复方丹参滴丸能抑制急性心肌梗死左心室重构.

养血清脑颗粒与多塞平治疗紧张性头痛的比较

目的:观察养血清脑颗粒对紧张性头痛伴抑郁和(或)焦虑症状患者的治疗效果及安全性.方法:对应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)确诊的紧张性头痛伴抑郁和(或)焦虑症状患者随机分为养血清脑颗粒组和多塞平组,治疗后根据头痛强度、HAMD、HAMA评分判断疗效和副作用.结果:养血清脑颗粒组治疗2周时头痛强度、HAMD、HAMA与治疗前比较评分减少(P<0.05),治疗4周时评分明显减少(P<0.01),多塞平治疗2周、4周时头痛强度、HAMD、HAMA与治疗前比较评分有不同程度减少.结论:养血清脑颗粒治疗紧张性头痛患者效果快且明显,对头痛和抑郁症状改善明显,对焦虑症状的改善与多塞平相仿,但养血清脑颗粒几乎无副作用,患者依从性高.

辨病与辨证相结合治疗高脂血症

目的:探讨高血脂症中医辨证治疗方法.方法:自拟降脂汤,组方为石菖蒲15 g,郁金15 g,泽泻15 g,茯苓15 g,五灵脂10 g,蒲黄10 g,土鳖虫10 g,水蛭10 g,牡丹皮10 g,黄芩10 g,丹参30 g,川芎10 g,焦三仙30 g,三七粉3 g(冲),辨证施治,随证加减.结果:治疗68例高脂血症患者,其中胆固醇单纯增高18例,显效11例,有效5例,无效2例,有效率88.9%;血甘油三酯单纯增高者30例,显效16例,有效12例,无效2例,有效率为93.3%;二者均增高者20例,显效10例,有效9例,无效1例,有效率为95%,总有效率为92.6%,血胆固醇平均下降22.1%,血甘油三酯平均下降38.2%.小结:本法通过运用清热祛痰,除湿活血化瘀的药物并随证加减,能够达到清除血中瘀滞,调畅气血,恢复脏腑功能,有效降脂的目的.

头孢他美酯与头孢克肟治疗急性细菌性感染的成本-效果分析

目的:比较头孢他美酯与头孢克肟治疗急性细菌性感染的经济效果和安全性.方法:将193例病人随机分为两组,A组(头孢他美酯)98例,B组(头孢克肟)95例,用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:A、B组治疗方案的治愈率分别为75.51%和71.58%,有效率分别为94.90%和94.74%,A组的成本-效果比低于B组.结论:头孢他美酯治疗急性细菌性感染的经济效果优于头孢克肟.

我院抗感染药物使用情况分析

目的:了解抗感染药物的使用情况,探讨其合理使用,为临床合理用药提供参考.方法:应用DDDs排序及金额排序法,采用天津医院药剂科1998～2001年抗感染药物的出库数据,对抗感染药物的用量、出库金额进行统计分析.结果:用药频度高为青霉素钠,头孢菌素类,出库额稳居前列,喹诺酮类药物有明显增加的趋势.结论:1998～2001年天津医院抗感染药物使用率<50%,符合卫生部要求.提示应加强抗感染药物的使用及管理,做到用药安全、有效、经济.

世界药物新闻(六十一)

头孢拉定缓释片制备及体外释药的影响因素

目的:提供头孢拉定亲水凝胶缓释片的制备方法,考察影响体外累积释放率的各种相关因素.方法:采用羟丙基甲基纤维素(HPMC)为缓释材料制备头孢拉定亲水凝胶缓释片,以及HPMC的用量、黏度、压力等因素对头孢拉定缓释片体外累积释放率的影响.结果与讨论:本实验制备的头孢拉定缓释片体外释药测定结果表明符合Higuchi方程,线性回归系数0.996 9,HPMC的用量以及黏度对头孢拉定缓释片的释药速率有显著影响,释药速率随HPMC用量的增加或黏度的加大而明显减慢,硬度在600～900 kPa范围内时对释药速率的影响不明显.

PVC软塑输液袋通透性的考察

PVC软袋主要为聚氯乙烯和一些增塑剂、成塑剂和稳定剂等添加剂物理混合后制成.软塑输液袋与玻璃输液瓶相比具有体积小、重量轻、不易破碎、运输便利、化学性质稳定、自动化程度高、人为影响因素少和工艺简捷等优点. 但软塑输液也有一定缺点,如渗漏、吸咐性及通透性等[3].现就其通透性问题作一简单讨论.

雌氯乳膏的制备及临床应用

目的:1、制备雌氯乳膏并进行质量检查;2、评价雌氯乳膏治疗老年性阴道炎的疗效及不良反应.方法:选择老年性阴道炎患者166例,使用雌氯乳膏进行治疗,每日早晚各1次外用涂擦,7日为一疗程.结果:有效率为88.6%.结论:雌氯乳膏制备简单稳定性较好,对老年性阴道炎具有较好的治疗作用.

液化苯酚配制方法的一点改进

苯酚是医疗单位常用的消毒药品,其包装为500 g的小口棕色瓶,但由于其为结晶性固体,使用时量取很不方便.一般在使用前先将其配成液化苯酚,以便量取.过去我们配制液化苯酚方法是:先将苯酚的瓶内、外盖取下,并在每瓶瓶内加入蒸馏水55.5 ml后,放入水浴上加热使之溶解后混合均匀即成.本法配制缺点是:在水浴上加热每次只能配制数瓶,费时、费事,不适应大量配制.为了提高工作效率,我们改为在消毒柜上加热溶解配制具体做法是:首先将苯酚500 g/瓶的内、外盖取下,并放入消毒柜的消毒车上,再将消毒车推进消毒柜内,并关好消毒柜门后,将蒸汽开关打开,使蒸气进入消毒柜夹层预热后,再将蒸汽放进消毒柜室内,用流通蒸汽加热20～30分钟,使苯酚完全溶解后,关闭进汽开关,片刻后打开消毒柜门,将消毒车拉出,趁热在每瓶苯酚内加入蒸馏水55.5 ml,并混合均后加盖即可.

临床药学英语实践(1)