糖尿病患者要足够重视脚气

脚气是人们生活中很常见的疾病,一般人得了脚气,买点抗真菌药膏抹一抹瘙痒症状消失了,也不会对身体造成影响.可糖尿病患者面对脚气这事,就没这么简单了!脚气事小,危害够大脚气是糖尿病患者常见的真菌感染之一,发生率较一般人高,这与患者免疫力低下、内分泌代谢紊乱、血糖控制不佳、滥用抗生素以及某些急性、慢性并发症等使机体的防御功能降低以及掌跖部位角质层厚、潮湿多汗有关.

慢病系统化管理,需要慢病专员的实力做保障

随着分级诊疗的推进,疾病防治,尤其是慢病防治将“沉到”基层,除了社区医疗机构,药店也将成为重要阵地.以往,人们喜爱去大医院看病,一个很大的原因就是觉得基层医生的专业水平有限.事实上,医学专业水平可以通过培训来提高,而慢病管理更需要的是时间和耐心,这恰恰是基层医疗的优势所在.

画说胰岛素

关于胰岛素治疗的那些“似是而非”

曾有人对七百多名患者做过一个调查,当被问及“如果医生处方胰岛素,您愿意用吗?”,有超过1/4的人说不愿意,而他们的理由也是多种多样:1)胰岛素会引起很多问题,如失明.2)使用胰岛素意味着我的糖尿病已经非常严重.3)胰岛素治疗会限制我的生活,没有办法旅游、出去吃饭等.4)我已经尽力做了我觉得应该做的一切,如果还要打胰岛素就太不公平了.5)我没有办法每天注射,太痛了.6)胰岛素会导致严重的低血糖.7)我没有信心能够处理好胰岛素治疗中遇到的问题.8)胰岛素治疗意味着我失败了,我没有很好地管理我的糖尿病.9)一旦使用胰岛素就无法撤掉了.

控糖需要好笔友,忘不了你的好

刘医生您好!我已经回老家了,出院后血糖一直控制得很好.再次感谢您在我住院时对我的悉心照顾,更感谢您介绍这么好的胰岛素笔给我,解决了我长期以来的难题.祝工作顺利.这是前段时间我收到的一位外地患者发来的短信,说是感谢我的,但我可不敢贪功.事情的经过是这样的.这位患者两个月前陪外孙来北京看孩子的父母,因为感冒引发肺炎来我门诊看病.住院期间,他和我谈起自己控糖的困扰.这位糖友患2型糖尿病8年,1年前开始注射胰岛素,但是因为要带小孩,所以有时候小孩一哭闹就会忘记之前是否注射过胰岛素.他在很多文章里看到讲餐后高血糖的危害非常大,所以一开始的时候不管刚才到底有没有注射过胰岛素,都会再打一针,结果有一次送完孩子去幼儿园,回家的路上突然感到头晕得厉害.幸好有熟人路过,把他扶到旁边的药店,测了血糖和血压,发现血糖只有3.0mmol/L,赶紧吃了两块糖.打那以后,再遇到记不清的时候,他都会当作已经注射过,餐后血糖自然控制得不好.考虑到他用的胰岛素品牌,我向他推荐了诺和笔(R)5,并向他讲解了如何利用这款新型胰岛素注射笔的记忆功能,老人如获至宝,对我说“没想到厂家还专门研究我碰上的问题啊”,我告诉他“像您这种情况,现实生活中可并不少见!”

降糖,简单?不简单?

有些糖尿病患者认为糖尿病治疗很复杂,对血糖管理缺乏信心,也有些患者认为控糖很简单,该吃药吃药,该打针打针.事实上,这两种态度都不可取,前者给自己的担子太重了,而后者则过于依赖医生.这些年的各大指南都在强调糖尿病管理要以患者为中心,其实,我们不应该仅仅要求医生去根据患者的病情和个人需求去制订个体化方案,还应该要求患者自己成为糖尿病管理的核心,充分发挥主观能动性.

爱,要用心去经营

“泉水漱石,声若击玉”,在泉城济南美丽的趵突泉畔,漱玉平民大药房第一家门店西门店于2002年开业,历经14年,公司已发展为山东省医药零售连锁行业的领军企业,并于2015年完成股份制改造,正式成立漱玉平民大药房连锁股份有限公司.目前,公司已拥有连锁门店800余家,覆盖山东省十几个地市,2015年销售额突破18 5亿元,荣列商务部中国连锁药店百强榜第13位,公司现有职工5000余名,90％以上为医、药学专业技术人才.

选择磺脲类药物,关并发症什么事?

故事回放几个月前我们中心来了一位患者,他是为了治疗烂脚(也就是糖尿病足)来的.大家都还记得一月份的那次席卷多省的寒流吧,这位患者就是那段时间使用自制炭炉烤火把脚烫伤了,由于农村老人健康意识淡薄,未能进行及时有效的治疗,导致足部溃疡恶化,来我中心就诊时已经出现坏疽.很明显,这是典型的糖尿病神经病变导致感觉功能减退进而引起的糖尿病足.庆幸的是,由于就诊还算及时,经过降糖、清创、抗感染等综合治疗,患者的病足逐步得到了恢复.

药食同源缓解糖友烦恼之内伤咳嗽

咳嗽是我们平日里常见的症状,人们在气候变化或者饮食不节等诱因下都会出现咳嗽的情况,糖友当然也不例外.咳嗽的病位大多在肺,但病因通常分为外感和内伤两种.外感咳嗽我们上一期已经讨论过了,那么我们现在来重点讨论一下内伤咳嗽的原因和药膳食疗方.

看血糖说饮食——餐后血糖比空腹血糖还低为哪般?

杨阿姨是一位老糖友,患2型糖尿病十多年,她自认为是久病已成医,所以有的时候会根据自己的血糖情况调整注射胰岛素的用量.她觉得餐前血糖如果高了,那么就增加些餐时胰岛素的用量,胰岛素是降血糖的嘛,但是她这样处理了一阵子发现一个奇怪的现象.

《中国血糖监测临床应用指南(2015版)》解读系列之十——测血糖时别忽视那些细节

甘肃省天水市 万× 我半年前查出了2型糖尿病,我之前很少自己测血糖,一个月前发生了一次严重低血糖,才开始经常自己测.我发现自己测的血糖和到医院测的结果出入比较大,有时会相差2～ 3mmol/L.我猜是不是自己测血糖不够规范.

1型糖尿病能用2型糖尿病的药吗?

河北省邢台市 冼×× 我前段时间在一篇文章中看到,1型糖尿病患者也可以使用二甲双胍.以前我以为1型糖尿病患者只有胰岛素可用.?问:治疗2型糖尿病的降糖药,有哪些可用于1型糖尿病?答:目前来说,1型糖尿病患者离不开胰岛素治疗,不过还有一些降糖药可以作为辅助,来帮助更好地控制血糖.现在,国外被批准用于降糖的药物已经超过十类,其中有些类型尚未得到我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)的批准.从降糖机制上,有些药物很明显不适用于1型糖尿病,比如磺脲类或格列奈类的胰岛素促分泌剂,因为1型糖尿病患者自身的胰岛功能很差甚至完全丧失.通过其他途径来调节血糖的药物理论上可以用于1型糖尿病的治疗,但大多数药物用于1型糖尿病都属于超说明书用药.虽然超说明书用药在国内外都比较普遍,但出于对安全等因素的考虑,一定要由有经验的医生来使用,此外我国也正在完善对超说明书用药的相关规定,例如,广东医学会就专门发布了《超药品说明书用药目录》并定期更新,在2016版中包括了氯沙坦、缬沙坦用于糖尿病肾病,甲磺酸溴隐亭用于2型糖尿病,吡格列酮用于预防糖尿病等.

查体前,注意饮食对结果的影响

身体检查是维持身体健康的重要保证,很多人需要定期检查身体,但是一些检查项目很容易受到一些干扰因素的影响,其中饮食会影响一些检查结果的准确性.检测空腹血糖糖尿病患者需要定期检查血糖,包括空腹血糖、餐前血糖和餐后血糖等.但是血糖容易受到一些因素的影响,比如说空腹血糖.空腹血糖是指至少8小时没有进食能量而测得的血糖.但是如果空腹时间过长,身体处于饥饿状态时,体内各项指标有所变化,会导致采集的血样与平时不同.一般要求空腹时间不要超过14个小时,如果空腹时间过长,造成“超空腹”状态,机体为了避免低血糖发生,会促进升糖激素分泌增加,使血糖升高.有些人有疑惑,测空腹血糖不让吃饭,那可以喝水吗?喝水是可以的,因为白水中不合能量,不会影响血糖.

糖尿病视网膜病变筛查,您遗漏了什么?

各位糖尿病患者,您有进行过眼科相关的检查吗?今年的例行检查您有完成吗?给眼底照相的事情千万不能忘记.多久应该进行一次糖尿病视网膜病变筛查糖尿病患者需要定期进行眼科检查,2013版的《中国2型糖尿病防治指南》中列出的临床监测方案中指出:初诊2型糖尿病患者要进行视力和眼底的检查,之后每年复查1次.2014年版的《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》(后面简称“新指南”)中对糖尿病眼科检查给出了具体的时间建议:对于1型糖尿病来说,如果是青春期前或青春期发病,可以在12岁开始首次眼底检查,进行糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)筛查,之后每年1次或根据情况,如果是青春期后发病的患者一旦确诊糖尿病就应该进行筛查,之后每年随访.

糖尿病患者用力排便危害多

关于阿卡波糖的疑问

阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类口服降糖药,因为中国传统的饮食结构中以大米、面粉等富含淀粉的食材加工的主食占有相当一部分比例,所以这种药物在我国糖尿病患者人群中应用比较广泛,效果也不错.淀粉终被消化分解成单糖(葡萄糖)才可以被吸收入血,而终这一步需要用到小肠绒毛上的多种a-糖苷酶.阿卡波糖能与α-葡萄糖苷酶相结合从而抑制其分解肠道内多糖、寡糖或双糖,使碳水化合物消化吸收的后一步速度减慢,从而有效缓解餐后血糖升高.

守护光明的“新”观点

有一句话让我看到后特别触动:“除了死亡,没有比丧失视力更让人恐惧的了!”眼睛是我们重要的器官,90％的外界信息是由眼睛所感知的.对于糖尿病患者,高血糖会引发很多眼部疾病,比如眼睑感染、糖尿病白内障、糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼、糖尿病缺血性视神经病变,这些疾病均会影响视力甚至导致失明,大大降低了患者的生活质量,不仅给患者家庭,也给社会造成了沉重的经济负担.其中糖尿病视网膜病变是糖尿病所引起的眼部疾病中非常严重的致盲性眼病,也是常见的糖尿病慢性并发症.

糖友们如何让自己“百毒不侵”

研究显示,无论是1型还是2型糖尿病患者,他们的白细胞攻击外来入侵的细菌或病毒的能力都会减弱.因此,糖尿病患者容易并发各种感染,如果血糖控制不佳,感染会更为常见,也更为严重.更重要的是,并发感染时容易形成一个恶性循环,即感染导致高血糖难以控制,而高血糖反过来会进一步加重感染,感染还是糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急性并发症的常见诱因.糖尿病患者预防感染的一个直接而有效的手段就是疫苗接种,根据各大指南的建议,糖尿病患者至少要接种以下三类疫苗,以便给机体额外的保护,美国疾控中心还建议糖尿病患者接种百白破疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、麻腮风疫苗和水痘疫苗.

揭开抑郁症的面纱——关爱精神健康,关注抑郁症

抑郁症现在已经成为一种社会流行病.近又有某年轻著名歌手因抑郁症自杀,享年29岁.说起抑郁症,大家都不陌生,但是,您真正了解抑郁症吗?我对抑郁症的关注早缘于我的一名老年患者.80岁高龄的老人,由于无法忍受病痛的折磨和家人的冷漠,在办理完出院手续后,喝农药自杀了.他的家人很坦然地接受了这个结果,而我却很久都没有从这件事情中走出来.我陷入了深深的自责和悔恨中,因为我们作为医护人员每天查房,根本没有发现他有任何想要自杀的迹象.后来通过学习我才知道:他其实患上了心理疾病,学习心理学方面的知识后,我才对抑郁症有了一个初步的认识,也因此发现自己身边的亲人原来也是重度抑郁症的病患!陪亲人一路走来,才有机会真正深入了解抑郁症.

五十九讲:医患对话:特殊人群如何正确使用胰岛素

(接上期)问题六、糖尿病酮症酸中毒时如何使用胰岛素?专家解答:酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一,对糖尿病酮症酸中毒的救治,目前多采用小剂量胰岛素静脉滴注法,该方法简便、有效、安全,可大大减少低血糖、低血钾及脑水肿的发生率.其具体步骤如下:(1)第一阶段:患者血糖较高(≥16.7毫摩尔/升),可将普通胰岛素加入到生理盐水中静脉点滴,剂量按每小时4～8个单位持续静滴.2小时后复查血糖,如血糖下降小于滴注前水平30％,则将胰岛素量加倍,如下降大于30％,则按原量继续滴注直到血糖下降到13.9毫摩尔/升左右时改为第二阶段治疗.

分享您的糖尿病故事——只要身体健康,其他问题都不是问题

对于疾病,我们总说防大于治,早治胜于晚治.体检能够帮助尽早发现疾病,有效预防疾病进展,尤其是老年人,随着年龄增长,身体各项机能下降,容易生病,老年人需要定期检查身体,以便能及时发现问题,及时解决问题.吴留敏是一名2型糖尿病患者,在一次体检中发现血糖异常,而被诊断为糖尿病患者.在此之前,他并没有定期体检的意识.

常饮奶,胰岛素更强壮!

《中国居民膳食指南(2016)》中建议大家每天摄入300克的液态奶或者吃相当量的奶制品.而对于糖尿病患者来说,每天喝奶更加重要,不仅仅是为了补充每日所需的钙质,而是有不少研究发现牛奶中含有多种营养成分有利于血糖控制,那么常饮奶,您的胰岛素战士会更强壮!

糖尿病患者更适合轻体育运动

运动对身体的益处不言而喻,但是运动形式多种多样,很多人不知道如何选择适宜自身的运动?不同的人对于运动强度的要求不同,有些人适宜做中等强度的运动,而有些人适宜做低强度的运动.

木兰拳之木兰报春(一)

中国木兰拳是中国民间流传甚广的健身拳操,拳势优美,简单易学.由于它具有较好的强身、健美等功能,又能用于表演和自娱,深受大家的喜爱.在近几年掀起的全民健身活动的热潮中,中国木兰拳像一朵艳丽夺目的鲜花,散发出越来越浓郁的芳香.本文向大家介绍木兰拳套路的第一路木兰报春(徒手拳).预备式 两脚跟并拢,脚尖八字分开(前脚掌间相距约一横拳),身体正中,目光平视前方.两臂自然下垂于身体两侧.

跟着指南学习,正确选择蔬果

大家都知道多吃蔬菜水果有利于身体健康.糖尿病患者在饮食上更是需要注意,建议控制总能量摄入,摄入蔬菜水果.蔬菜水果种类繁多,每种蔬菜水果富含的营养物质可能不尽相同.那么蔬菜水果中是否含有一些特定的物质,对维持糖尿病患者的身体健康更为重要?《中国糖尿病医学营养治疗指南》就对这一问题做出了明确说明.让我们跟着指南学习,正确选择蔬果吧!

女性糖友,每天爱自己多一点

如今糖尿病的浪潮席卷着全球,第20届世界糖尿病大会上发布的新数据显示:全球糖尿病患者人数接近3亿,其中亚洲糖尿病患者占全球的6 0％以上.而我国糖尿病流行病学调查结果显示,我国20岁以上人群的糖尿病总患病率达9.7％,我国已成为全球糖尿病患病率第一大国.《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》中指出:在2007-2008年的调查数据中,排除其他危险因素之后得出,男性患糖尿病的风险比女性增加了26％,虽然男性患糖尿病的风险更大,但是女性因为生理的原因,在糖尿病管理方面需要付出更多的努力.这期我们来谈谈当女性糖尿病患者面临特殊时期时,需要注意些什么?如何更好地管理糖尿病?希望通过本文带给您一些帮助.

华北地区首家国家级临床医学研究中心合作基地落户和济医院

8月25日上午,国家代谢性疾病临床医学研究中心核心成员单位授牌仪式在山西和济医院举行,标志着该院正式成为华北地区首家国家代谢性疾病临床医学研究中心核心成员单位.中南大学湘雅二院党委书记、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广教授,国家代谢性疾病临床医学研究中心副主任周后德教授,长治医学院副院长武有祯教授,医院党委书记尚进平,副院长王治华、费丽萍、郝少峰等出席会议.

正确解读维生素C

维生素C的发现之旅:1734年,在开往格陵兰岛的海船上,有一名船员得了严重的坏血病,随行船员把他抛弃在一个荒岛上,之后此人用野草充饥,并吃了一些柠檬,坏血病竟然不治而愈.早期的海上旅行由于缺乏新鲜蔬菜和水果,许多船员被坏血病夺去了生命.1932年,英国军医从柠檬汁中离析出抗坏血病的晶状物维生素C.1933年,瑞士科学家合成了维生素C,又叫抗坏血酸.维生素C是我们日常中很常见的一类维生素,同时它对维持人体健康也是至关重要的.您对维生素C是否了解,您知道该如何科学摄取维生素C吗?

糖友安排饮食的三大技能,您学会了吗?

作为一名糖尿病患者,要知道合理饮食的重要性,但是有很多糖友并不知道到底应该怎么吃,相对简单的饮食交换份计算,一些人觉得很麻烦,还有的人说学不会.其实您可以去当地大医院的营养科就诊,请营养医师为您开具一份详细的食谱,搞清楚如何替换食物,这样便可以合理安排饮食了,另外,关于合理安排饮食您还需要掌握以下三个技能.

说说抑郁症,可怕不可怕

前阵子有一位娱乐圈的演员因为抑郁症自杀身亡,引起了不少热议.其实,经常有名人罹患抑郁症的新闻出现,因为是名人所以这类新闻倍受关注,但实际上,抑郁症在普通人群中亦很常见,而糖尿病患者更是抑郁症的高发人群.在近召开的第52届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布的一项全球研究数据显示:2型糖尿病患者抑郁发生率较高(10％),但是不同国家间差距较大,其中孟加拉、墨西哥、俄罗斯等国有接近30％的2型糖尿病患者受抑郁症影响,这个比例在中国是10.8％.抑郁症给糖尿病患者带来的伤害绝不逊于高血糖给机体所带来的危害,同时抑郁症本身也影响糖尿病患者血糖控制.所以世界卫生组织把糖尿病定义为“心身疾病”,患者的疾病与精神心理因素密切相关,躯体疾病与心理疾病往往相互影响.所以糖尿病患者都需要关注这种疾病,别让抑郁缠上您!

老张的糖尿病日记(9)——站起来就头晕怎么回事?

常吃马铃薯导致血压高?

研究者近期指出,经常吃马铃薯的人血压可能会升高.研究者从1984～2012年美国的三个大型流行病学调查数据库中抽取了将近20万份成人的调查问卷,纳入研究的这些人初血压都正常.数据分析得出,每个月摄食马铃薯的量不超过1个的人,相比那些每周都会吃掉4个甚至更多量马铃薯的人,吃马铃薯少的这些人血压更正常.这些常吃马铃薯的人群罹患高血压的风险增加了11％,如果是选择吃炸薯条之类高能量、高油脂的马铃薯食品,这个风险将增加到17％,与之对应的是,如果每天将这种淀粉类蔬菜用其他的非淀粉类蔬菜替换,能降低7％的高血压风险.

美国将对食品标签实行新规

现在的包装食品袋上的食品标签信息有没有让你困惑?别担心,这些营养信息即将被完善,美国将对现行的食品标签制度进行调整,新规将于201 8年7月26日正式实施.那么新规都有哪些改进呢?比如对于初次使用食品标签的人来说,能够通过“每份含量”明白每次大概的消费量,这个量也是大多数人1次的消费量.此外,新的食品标签中还将包括“添加糖”的数据,而人们每天摄入的添加糖所提供的能量不应超过每日总能量的10％,这对于控制体重,减少肥胖是很有用的信息.

关于糖尿病的几点认识

血糖降得越快越好吗?悦悦:很多糖尿病患者视高血糖为“敌”,恨不得让血糖立刻降下来,却不知道血糖下降过快也是有危险的.杨主任,请您给大家纠正一下这种错误的认识吧!悦悦的确提出了一个常见的误解.大家都知道血糖升高是糖尿病基本的特征,高血糖状态的危害性是极大的.面对高血糖状态的威胁,糖尿病患者的当务之急是如何安全、有效地降低血糖.很多患者以能不能快速地控制高血糖作为糖尿病治疗好坏的标准,认为能快速控制血糖的治疗方案就是好的,而血糖降低的速度慢就是治疗效果不好,这种观点实际上是不科学的.血糖降得太慢不行,太快也未必就好.血糖降得太快可能刹不了车,出现低血糖,从而引发相应的问题:1.引起低血糖反应.