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HBV慢性感染者肾组织病理染色观察
目的重症HBV感染突发肾衰-肝肾综合征,现在仍多认为属功能性,肾组织病理形态改变甚轻或无特殊改变,需要进一步研究.方法近年不加选择收集HBV慢性感染病故患者肝肾组织共85例,供做免疫组化染色和病理切片检查.结果肾组织HE等4种染色,查见肾小管,特别是肾小球多有程度不一的病理形态异常,免疫组化染色HBVM阳性和临床曾有肝肾综合征表现者,病理改变均较明显.结论观察所见提示肝肾综合征可能并非完全是功能性,现在所见的病理形态异常可能是其病理基础,HB-sAg和HBcAg的肾组织内表达,可能是其病因,有待进一步研究.
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肾必宁对MsPGN大鼠肾组织中TGFβ表达的影响
目的:探讨肾必宁对慢性血清病性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠肾组织转化生长因子β(TGFβ)表达的影响.方法:复制了慢性血清病性系膜增殖性肾炎大鼠模型,采用免疫组化方法对实验大鼠肾组织系膜区中TGFβ表达情况进行检测.结果:模型组与正常组相比有显著性差异(P<0.01),治疗组与模型组相比有差异(P<0.05),并呈剂量依赖性.结论:肾必宁可通过降低TGFβ在肾组织系膜区中的表达而减轻肾脏的损伤.
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转化生长因子-β1和基质金属蛋白酶-9的表达在儿童IgA肾病中的临床意义
目的 探讨儿童IgA肾病血清、尿液、肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与临床、病理的关系,寻找以上指标与儿童IgA肾病严重程度和预后的相关性,探索儿童IgA肾病相对无创、准确、可重复性强的生物学指标.方法 选择2009年7月至2013年1月经肾组织活检明确诊断为IgA肾病患儿54例作为观察组;体检健康的55例儿童为健康对照组.对2组进行血清、尿液TGF-β1、MMP-9检测.将34例IgA肾病的肾组织和3例正常肾组织进行TGF-β1、MMP-9免疫组织化学染色.根据血尿和蛋白尿的程度将观察组分为孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型及肾病综合征型.根据Lee氏分级标准,将光镜结果分为Ⅰ~Ⅴ级.肾小管间质病变按Katafuchi分级分为0~Ⅲ级.根据免疫球蛋白沉积种类进行免疫分型:IgA型、IgA +IgG型、IgA+ IgM型或IgA+ IgG+ IgM型.结果 儿童IgA肾病血清、尿液TGF-β1、MMP-9水平较健康儿童明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).儿童IgA肾病的3个临床分型(孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型、肾病综合征型)的血清、尿液TGF-β1、MMP-9水平差异均无统计学意义(P均>0.05).Lee氏分级≥Ⅲ级的患儿血清TGF-β1、MMP-9水平较<Ⅲ级者明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05),而尿液TGF-β1、MMP-9水平在以上2组病理分级中比较差异均无统计学意义(P均>0.05).儿童IgA肾病的各免疫分型之间的血清、尿液TGF-β1、MMP-9水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).TGF-β1和MMP-9在IgA肾病肾间质和肾小管的表达与Katafuchi病理分级的严重程度相一致.结论 血清TGF-β1和MMP-9的水平在评估儿童IgA肾病肾脏病理分级和病情严重程度中具有一定作用,也许可以作为新的无创、可重复性强的生物学指标,以弥补肾脏病理不易用于随时评估儿童IgA肾病病情进展的局限性.
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山茱萸总甙对IgA肾病大鼠血清白细胞介素-18、转化生长因子-β1水平及肾组织病理变化的影响
目的 探讨山茱萸总甙治疗IgA肾病(IgAN)的作用机制.方法 将50只SD大鼠按随机数字表法随机分为正常对照组、IgAN模型组、地塞米松组、山茱萸总甙高剂量组、山茱萸总甙低剂量组.采用口服牛血清清蛋白(BSA)皮下注射四氯化碳(CCl4)、蓖麻油和尾静脉注射脂多糖(LPS)方法建立IgAN大鼠模型.观察给药10周后大鼠各时相尿红细胞计数、24h尿蛋白定量(24 h-UTP)变化,造模成功后地塞米松组、山茱萸总甙组再给药8周,然后检测不同组大鼠尿液、血清白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及肾组织病理变化.结果 与IgAN模型组相比,18周末各组大鼠24 h-UTP均有所下降,其中山茱萸总甙高剂量组下降为显著,差异有统计学意义[(8.8 ±3.2) mg/24 h比(35.2±5.6) mg/24 h,t=10.511,P=0.000];山茱萸总甙高剂量组尿红细胞计数明显减少,差异有统计学意义[(148.2±41.8)个/μL比(683.8±24.6)个/μL,t=10.909,P=0.000];地塞米松组尿中红细胞计数有轻微下降,但差异无统计学意义(t=3.014,P=0.061).与正常对照组比较,IgAN模型组大鼠尿液、血清中IL-18、TGF-β1水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).与IgAN模型组比较,山茱萸总甙高剂量组大鼠尿液、血清中IL-18、TGF-β1均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);肾组织病理变化与IgAN模型组相比,山茱萸总甙高剂量组在M1T1/2上,所占比例明显减少.结论 山茱萸总甙延缓肾损害的作用机制可能与下调IL-18、TGF-β1的表达、减轻肾组织IgA沉积有关,山茱萸总甙可以抑制大鼠肾系膜细胞增生、肾小管萎缩及间质纤维化等,对IgAN大鼠有一定程度的治疗作用.
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Toll样受体3和4在原发性IgA肾病患儿肾组织及外周血单个核细胞中表达的意义
目的 探讨Toll样受体(TLR)3和TLR4在儿童原发性IgA肾病肾组织及外周血单个核细胞中的表达及临床意义.方法 收集2014年9月至2016年6月新乡医学院第一附属医院儿科经肾穿刺活检确诊的原发性IgA肾病患儿34例为IgA肾病组,7例同期在小儿外科行肾脏切除的肾肿瘤患儿为对照A组,以10例同期门诊健康体检儿童为对照B组,采用免疫组织化学法检测IgA肾病组与对照A组肾组织中TLR3和TLR4的表达情况;同时采用流式细胞术检测TLR3和TLR4在IgA肾病组外周血单个核细胞中的阳性表达率,观察比较IgA肾病组与对照B组外周血单个核细胞中TLR3和TLR4的表达.结果 IgA肾病组肾组织中TLR3和TLR4的表达分别为(68.28±6.37)%和0.048±0.018,均明显高于对照A组肾组织中TLR3[(9.69±11.02)%]和TLR4(0.003±0.001)的表达,差异均有统计学意义(t=50.080、14.374,均P<0.01);IgA肾病组外周血单个核细胞中TLR3和TLR4的阳性表达率分别为(17.62±8.33)%和(23.85±11.82)%,均明显高于对照B组中TLR3[(0.31 ±0.06)%]和TLR4[(3.02±0.09)%]的表达,差异均有统计学意义(£=12.109、11.612,均P<0.05).结论 TLR3和TLR4在IgA肾病组肾组织及外周血单个核细胞中表达均增加,提示TLR3和TLR4异常活化可能参与了IgA肾病的发病过程.
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应用重组人红细胞生成素致纯红再障7例临床分析
红细胞生成素是一种糖蛋白类激素,大约90%以上由肾脏产生,主要对造血干细胞发挥作用:①促进红细胞的增殖;②促进红系干细胞、定向干细胞向成熟红细胞方向分化、成熟[1].慢性肾功能衰竭患者由于肾组织遭到严重破坏,使红细胞生成素产生减少,晚期常合并顽固性贫血.在重组人红细胞生成素(简称促红素)问世以前,主要靠输血来纠正贫血.自从十几年前红细胞生成素问世以来,贫血治疗得到了根本改善.
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蛋白激酶C在肾组织的表达及川芎嗪联合贝那普利对肾脏的保护作用
目的 初步观察川芎嗪联合贝那普利对GK大鼠并发肾病的肾组织PKC活性、PKCβ表达水平的影响及其调控作用的可能机制.方法 采用免疫组化检测GK大鼠肾组织PKCβⅠ、PKCβⅡ的表达,并用[3H]PDBu结合法测定肾组织PKC的活性,同时测定各组大鼠Scr、BUN及Ccr变化及24h尿蛋白定量.结果 模型组大鼠24h尿蛋白等指标增加(P<0.05或P<0.01).模型组和治疗各组PKCm活性均较正常组明显升高(P<0.05),而PKCc活性较正常组明显降低(P<0.05).治疗各组PKCm活性较模型组明显降低(P<0.05),PKCc活性较模型组明显升高(P<0.05).模型组肾小球内PKCβⅠ表达明显高于正常组(P<0.01);治疗组肾小球内PKCβⅠ表达明显低于DM组(P<0.01),治疗组组间肾小球内PKC βⅡ表达无明显差异(P>0.05).结论 川芎嗪联合贝那普利对实验性糖尿病大鼠具有肾保护作用,其作用机制可能与其抑制肾组织PKC激活和PKCβ亚型的表达有关.
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86Rb摄取示踪法评定几种中草药提取物对心、肾组织微循环灌流量的影响
目前,86铷(86Rb)摄取示踪法评定整体动物的脏器微循环灌流量,国内已广泛用于抗心肌缺血药物研究[1].本实验以86Rb摄取示踪法观察分析缬草(Valeriana)、红藤(Sargentodoxa)及姜黄(Curcuma)的几种不同方法的提取物对动物心、肾微循环灌流量的影响.
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杏丁注射液对糖尿病肾病患者血清活性氧水平及血液流变学指标的影响
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病重要而常见的微血管并发症之一.糖尿病时,以肾组织中糖代谢紊乱为主的多种因素综合作用使肾组织中化学性质活泼的反应氧产物(Reactive Oxygen Species,ROS)产生过多而破坏肾组织正常氧化/还原反应的动态平衡,造成肾组织的氧化应激状态和大量细胞因子及生长因子的产生,从而导致DN.
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肥胖相关性肾病的病理诊断
肥胖已成为全球公共健康问题,中国目前肥胖者数目已超过9 000万,预计未来10年将超过2亿[1].肥胖是一种疾病,1923年Preble等发现约40%的肥胖患者伴有蛋白尿(Boston Med Surg J,1923,188:617-621.);1974年Weisinger首次报道4例临床表现为大量蛋白尿,肾脏病理改变为局灶节段性肾小球硬化的肥胖患者,其中仅2例同时合并高血压和糖尿病(Ann Intern Med,1974,81:440-447.).由此,肥胖可作为肾脏损害的独立危险因素,肥胖所引起的肾脏损害被命名为肥胖相关性肾病(obesity-related glomerulopathy,ORG).南京军区总医院解放军肾脏病研究所在对2002年2月至2006年11月的90例ORG患者肾组织病理活检资料显示,5年间ORG的发病率由0.62%上升至1.0%[2].
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原发性肾病综合征免疫球蛋白与临床病理分析
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是由于肾小球毛细血管壁滤过膜电荷选择性发生障碍而引起的一组临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿,PNS的诊断主要排除继发性肾病综合征.临床上常用测定PNS患者血清免疫球蛋白、补体水平来估计其体液免疫功能状况,行肾活检术来了解肾组织是否存在免疫复合物,但免疫球蛋白、补体与肾脏疾病临床病理关系如何,目前没有一致的结论,我们开展这项回顾性研究,拟探讨其之间关系,为该病的防治工作奠定基础.
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重复肾双输尿管一侧梗阻感染2例报告
例1 女,37岁.因左侧腰背反复胀痛6年入院.既往无排尿异常史.体检:左肾区饱满,扪及一囊性包块,无叩击痛.B超检查发现左肾外上方有一胎儿头大小囊性包块,IVU检查显示左肾向内下方推移,集合系统有受压现象,拟诊为左肾巨大囊肿.行无水乙醇注入治疗(共3次),效果不佳,即行手术探查.术中见正常肾组织肾门外有一正常输尿管,其外上方有一巨大囊性包块,与肾组织紧密相连,且包块下有一明显粗大管状物与囊腔相通.遂切除囊肿与管状物.病理学检查:囊壁为肾单位,管壁为输尿管组织.确诊为左侧重复肾双输尿管畸形伴输尿管梗阻肾积水.
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气肿性肾盂肾炎的肾部分切除术与肾保留术的比较
气肿性肾盂肾炎(EPN)是一种肾组织的急性坏死性感染,其特点是产气.为了比较治疗EPN的肾部分切除术与肾保留术的不同结果,我们总结了1986年10月~2004年9月治疗17例EPN患者的临床经验.
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DNA甲基转移酶1、3b基因在肾癌的表达
肾细胞癌是我国泌尿系统常见的肿瘤之一.肿瘤的发生与抑癌基因的失活有关,研究发现,抑癌基因甲基化是其失活的重要机制之一.甲基化并不使基因序列发生改变,而是使抑癌基因转录失活,表达受抑制,导致肿瘤形成.DNA甲基化是由DNA甲基转移酶(Dnmt)催化,将胞嘧啶转化为5-甲基胞嘧啶[1].人类Dnmt在CpG岛甲基化过程中至少有Dnmt1、Dnmt3a和Dnmt3b参与[2,3].Dnmt1和Dnmt3b是DNA甲基化的关键酶,其表达直接影响着DNA甲基化状态[4].本研究采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Dnmt1、Dnmt3b mRNA在肾细胞癌组织及正常肾组织中的表达,并探讨其表达的临床意义.
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大鼠慢性移植肾肾病模型中移植肾组织中基质金属蛋白酶-9的表达
研究表明,单核细胞浸润和血管平滑肌细胞向内膜移行是慢性移植肾肾病(CAN)发病早期两个重要的病理变化,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)参与许多慢性炎症病变时单核细胞的移行,本研究探讨CAN发病早期MMP-9在移植物内的表达,及其与单核细胞浸润的相关性,报告如下.
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神经菌毛蛋白-1在移植肾组织中的表达及意义
神经菌毛蛋白-1(Neuropilin-1;NRP-1)是一种位于神经纤维轴突上的跨膜糖蛋白,其长度为130~140 kd,1995年首次被Fujisawa等[1]发现.初多是关于NRP-1作为信号素Ⅲ(semaphorinⅢ)和血管内皮生长因子(VEGF)受体的研究.2002年Tordjman等[2]发现NRP-1是引发初次免疫应答的一种基本物质.2004年Bueder等[3]又发现NRP-1组成性表达于调节性T淋巴细胞表面,在经抗原刺激活化的效应性T淋巴细胞上表达下降.本实验旨在检测NRP-1在移植肾组织中淋巴细胞上的表达,探讨NRP-1在淋巴细胞上的表达意义,为进一步研究NRP-1在免疫系统方面的生物学作用提供基础依据.
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肾移植对多囊肾组织表达基因的影响
常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)是一种对人类生命威胁严重的遗传性疾病,发病率为1/500~1/1000,在引起慢性肾功能衰竭的病因中占第4位,约10%[1],研究此病的病理生理学改变并探寻针对性治疗措施、使ADPKD病程进展得到缓解甚至遏制一直是学者们研究的方向.
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急性细胞性排斥反应时移植肾组织中B7-1及相关蛋白的表达
B7/CD28双信号刺激途经在排斥反应、肿瘤、自身免疫性疾病中的作用倍受重视.我们对42例移植肾组织中B7-1及相关蛋白的表达进行了研究,旨在探讨B7-1分子在急性细胞性排斥反应时的表达.
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丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠控制性低血压肾功能损伤的保护作用
低血压可导致肾功能损伤[1,2].本研究对大鼠用硝普钠控制性降压,观察血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),以及肾组织病理结构的变化,并用丹参酮ⅡA预处理,观察其对肾功能损伤的保护效应.
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肾脏良、恶性肿瘤与端粒酶活性表达的关系
到目前为止,已在许多肿瘤中检测到了端粒活性,对端粒的研究已成为目前肿瘤研究的热点问题[1,2].肾肿瘤为一种生物学特性复杂的遗传异质性肿瘤,其发生、发展规律尚不清楚.我们采用改良的端粒重复片段扩增法(TRAP法)检测肾盂息肉、肾癌组织、正常肾组织中端粒酶活性表达.