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医院检验科预防感染的现状及管理措施
检验科是医院比较容易感染和传播疾病的科室.现就我院检验科预防感染现状及管理措施报告如下.
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北京市西城区二龙路地区办公室电话机细菌污染情况抽样调查
在信息社会,电话机不仅是传递资讯的工具,同时也成为传播疾病的媒介.卫生防疫部门在公用电话上检测出了多种细菌和病毒,其中单是黏附在电话机听筒上的细菌和病毒就有480种以上,大约有十多种疾病容易通过电话机来传染.电话机上的病原微生物主要来自两个途径,一是接触电话机的听筒和按键时,经手污染;另一途径是人们在打电话时,经唾液污染.
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患者输血前检验的重要性及几种疾病应如何输血
输血是临床常用的一种治疗方法,由于一些病原体能在血液中存活,不当输血必然会传播疾病,如乙肝、丙肝、梅毒或爱滋病等,所以献血者会受到相当严格的筛选.目前筛选方法已相当成熟,输入经过筛选后的血液也相当安全,但笔者发现由于临床医师不重视对受血者(患者)的输血前检测及不注意分病种合理成分输血,而导致医疗纠纷及增加病人负担.
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输血传播的疾病
输全血、血液成分或血制品,均有传播疾病的危险.理论上凡能发生病原血症的疾病,均能通过输血传播.危害大的是病毒性肝炎和艾滋病.
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组织工程前交叉韧带的研究进展
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是比较常见的膝关节损伤.ACL损伤后自身修复能力差,往往需进行手术重建.临床上常使用自体移植物、异体移植物和人工合成材料进行ACL重建.使用自体移植物重建ACL,存在来源限制、供区并发症等问题;利用异体移植物有潜在传播疾病和免疫排斥反应的危险;而人工合成材料重建ACL远期疗效还存在争议,限制了其临床应用.组织工程技术的发展为ACL重建提供了新的思路和途径.本文就近年来有关对组织工程ACL的种子细胞、生长因子及其支架材料等方面进行综述.
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韧带和肌腱修复的组织工程研究进展
韧带和肌腱是平行纤维带,由致密结缔组织构成,对保持关节正常运动和稳定性起重要作用.这些结构损伤可导致明显关节不稳,引起其它组织损伤及发展成退行性关节疾病.在一些病例中,如膝关节前交叉韧带损伤后不能自愈,需替代物移植治疗.修复或重建损伤韧带和肌腱可选择3种生物替代物:自体移植物、同种异体移植物,及异种移植物.自体移植物已经取得了满意的长期效果[1],但供体部位常出现疼痛、肌肉萎缩、肌腱炎等,是主要限制性因素[2].冰冻异体韧带移植物常导致免疫反应,阻碍了组织重建,但存有传播疾病的风险,缺少供体及供体与受体之间的相容性是主要问题.牛移植替代物因为偶然出现反复渗出、移植失败及滑膜炎等未取得FDA认证.另外,各种合成材料已经用于韧带置换,但855种假体韧带随访15年均未取得满意结果[3].
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可注射型骨移植替代物的研究进展
在矫形外科的治疗中,创伤、肿瘤、手术以及骨折不愈合等原因常常造成骨缺损,导致病变处生物力学环境改变,骨折不能坚强固定、功能废用甚至引起感染,治疗中需要使用骨替代物来填充缺损、消灭死腔,恢复病变处的外形、力学强度和功能.自体骨具有良好的骨诱导作用,无免疫排斥反应,被认为是治疗骨缺损的金标准[1].然而,自体植骨存在一系列的问题,如骨来源的有限性、术中额外失血以及术后供骨区疼痛、供骨区骨折等可能的并发症.同种异体骨的来源相对丰富,没有自体取骨的并发症,能够提供骨支架并具有骨诱导作用,因此,也成为一种主要的骨移植材料.但是同种异体骨存在传播疾病的危险和发生免疫排斥反应的可能,并且只能提供被动的支架功能,植入后新骨爬行替代的过程相对缓慢,因此临床应用受到一定的限制.
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人工骨及其应用
骨移植对于提供支持,填充空腔,加速骨缺损的愈合是一种必要的治疗方式.自体骨移植是骨移植的"金标准",但自体骨移植受到许多限制,如供区损伤、植骨量不足等,不能制备特殊的形状,这些限制促进了骨移植替代材料的研究.同种异体骨已被广泛应用,同种异体移植物可以是松质骨、皮质骨或两者一起使用.虽然同种异体来源较广泛,但它有传播疾病的危险、引发免疫排斥、处理后生物及机械特性改变、增加病人的经济负担等缺点,由于经济或宗教的原因,不能在世界范围内获得,因此,科学家和医药厂家努力开发研制理想的骨移植替代材料.
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洗手有习惯蕴藏大学问
饭前便后要洗手,从幼儿园时起我们就知道这句话,但是洗手只有这么简单吗?人的一只手上大约沾有40多万个细菌,而正确洗手可以有效减少手上的病菌,减少经手传播疾病的机会.那么,在洗手这个小习惯中,到底蕴藏着什么学问呢?
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家有宠物小心孩子受伤
做好宠物的管理刚才说过,宠物能传播疾病,如狗传播"狂犬病",猫传播"猫抓病",鹦鹉传播"鹦鹉热"等,故为保孩子安全,好不养宠物.如果一定要养,必须做好卫生管理,保证宠物健康.
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易被人忽视的食源性疾病
根据WHO的定义,食源性疾病包括三个基本要素,即传播疾病的载体--食物;食源性疾病的致病因子--食物中的病原体;临床特征--中毒性或感染性表现。
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双眼涟漪两颊红
秋天到了,天气渐凉,老鼠在外已经"呆"的太久,要回家啦!现在全国上下进行老城新建、新城扩建、危旧房屋大面积拆迁、建筑工地的搭建,老鼠原本安稳的窝被拆得七零八落,它们只好另觅新家,进入平常百姓家.它们的"光临",对于我们来说并不是一件好事情,不仅打破了我们平静的生活,而且还传播疾病,如流行性出血热、钩端螺旋体、鼠疫等.
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生物玻璃的研究进展和临床应用
目前,在整形外科、牙科及上颌骨整形等临床方面,对于骨移植物的需求正日趋增加,传统的髂嵴部采骨用作骨移植物的手术操作存在着许多问题,如残留的髂嵴处的人为骨折和行走时的疼痛、不适及局部触痛都是潜在的并发症,更不用说其有限的骨的可利用性,同种异体骨,人源的冻干骨必须经过加工处理以降低其抗原性,减少其传播疾病的潜能,但同时亦可能减少其骨再生所必须的成骨蛋白数量。异种骨、冻干小牛骨都是廉价的可选择移植物 ,但是其处理过程的不同又决定了它的不稳定性,正如同种异体骨那样可能降低其成骨能力。因而临床上强烈需要发展一种廉价的可合成的骨移植材料,以单独的或与有限的自体移植共同用于机体自然的愈合过程。
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包头地区蝇蚊蜚蠊种类的初步调查
蝇、蚊、蜚蠊对人畜的直接危害有骚扰吸血、螫刺毒害、过敏反应等,同时还能携带多种病原体(如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、原虫、蠕虫等)而传播疾病,它们可以在人与人之间、动物与动物之间以及人畜间传播.本次调查包头地区蝇、蚊、蜚蠊种类,旨在为有效地防治和消灭三种害虫,预防、控制和消灭多种虫媒传染病发生和流行提供科学依据.
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重视医护人员手消毒控制医院感染率
在医学发达的今天,手消毒在控制医院感染上的重要地位是不可取代的.世界各地普遍认同的美国CDC制定的普遍预防措施(Universal precau-tion)中明确指出,手消毒在预防医院感染中是重要和简单易行的措施[1].它是阻断通过医护人员操作而传播疾病的关键环节,但很多医护人员并没有认真按照要求去做,其原因主要是他们对手消毒的重要性缺乏认识,另外医院本身缺乏手消毒的硬件设施也是一个重要因素.
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不同工龄临床护士针刺伤情况调查与思考
在临床工作中,护士经常接触血液和体液,特别是接触具有传染性的血液和体液,使护士常处于高度危险的环境中.有资料表明,在乙型肝炎院内感染事故的统计中,医务人员的感染比例较高,92.2%经皮肤伤口感染,其中59.1%因注射针误伤或皮肤伤口接触血液而感染[1];在HIV感染者中,6%为卫生工作者,其中护士占63%[2].随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等主要经血源传播疾病群体的增加,护士面临着更加严峻的环境.为了了解临床护士对血源性感染的防护能力,以便采取针对性的培训,我们对650名临床护士进行针刺伤自我防护知识问卷调查,结果如下.
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宜昌市197例海洛因依赖者HCV、HIV、TB感染状况调查分析
近年来,越来越多的吸毒者主要用静注、肌注和烫吸的方式吸毒.药物滥用是传播疾病、交叉感染的一种主要途径,严重危害吸毒者的身体健康.为了解宜昌市吸毒人群HCV、HIV、TB感染状况,宜昌市疾病预防控制中心健康门诊对2007年12月26日~2008年4月2日期间自愿来该门诊就诊的海洛因依赖者197人,采用统一调查表进行问卷调查,并采样检测HCV、HIV,拍胸片进行TB感染情况调查,现将结果分析如下.
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孝感市2003年蝇类监测结果分析
为了解孝感市蝇类的季节消长与不同生境的分布情况,以便预报和控制蝇传播疾病发生和流行,于2003年对孝感市城区进行了蝇类监测,现将监测结果报告如下.
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护理工作中X线防护的探讨
在护士的职业生涯中,会接触到来自多方面的有害物质,受到或明或暗直接或间接的伤害。其中经血液和微生物传播疾病的伤害,早已得到重视,并有相应的防护措施,但对那些非本专业的看不见摸不着的射线伤害却不甚了解。 射线对人体能产生生物效应,国际防护委员会建议:将辐射的生物效应分为随机效应和非随机效应。随机效应不存在剂量阈值,小剂量也可能引起致癌效应和遗传效应,只是……
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输血与输注血制品与克-雅病
作为治疗手段,输血与血制品的应用功不可没,但其传播疾病的可能性亦日显端倪.近年,克-雅病(CJD)受到极大关注.CJD又被称为"病毒性痴呆"或"皮质-纹状体-脊髓联合变性症",由Jakob于1921年首先描述,而Jakob却把功绩归于在他之前报道过类似脑病的Creutzfeldt.因本病病理中的典型变化为大脑灰质与神经元形成空泡而呈海绵状,Nevin等提出"海绵样脑病"的称谓,为人和动物所有类似病疾的通称.