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罗红霉素对慢性肺源性心脏病患者内皮细胞的影响
目的 观察慢性肺源性心脏病患者外周血中循环内皮细胞(CEC)数量以及血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量,探讨慢性肺源性心脏病患者血管内皮细胞损伤情况及罗红霉素对其的影响.方法 20位健康体检者(对照组,A组)、28例慢性肺源性心脏病患者常规治疗组(B组)和28例慢性肺源性心脏病患者常规加罗红霉素治疗组(C组)于发病初及治疗8w后检测肺动脉压力,测定外周血中CEC数量及血浆ET-1和NO含量.结果 与正常体检者及组治疗后比较,慢性肺源性心脏病患者外周血CEC数量增多、血浆ET-1升高和NO降低.结论 慢性肺源性心脏病患者存在血管内皮细胞结构和功能异常.罗红霉素对慢性肺源性心脏病患者血管内皮细胞具有保护作用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 循环内皮细胞 罗红霉素 -
糖尿病时循环内皮细胞、内皮祖细胞和循环祖细胞的变化及其临床意义
糖尿病(DM)患者,特别在并发大血管病和微血管病时,体内循环内皮细胞(CECs)、内皮祖细胞(EPCs)和循环祖细胞(CPCs)均发生数量和功能的变化.本文将围绕这些变化讨论其发生原因、可能机制及临床意义.
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肺栓塞患者血液中循环内皮细胞的变化
目的:观察肺栓塞患者血液中循环内皮细胞(CEC)的变化.方法:全部研究对象65例,对照组32例,肺栓塞组33例.按改良的Hladovec法测定血液中CEC,在显微镜下观察并计数.结果:肺栓塞组CEC明显高于对照组,有极显著性差异(P＜0.01).CEC数值与性别无明显相关(P＞0.05).CEC与血浆中同型半胱氨酸水平及动脉血氧分压有明显相关(γ＝0.456 γ＝0.117,P均＜0.05).结论:肺栓塞患者血中CEC明显高于正常水平.CEC的变化与动脉血氧分压及血浆同型半胱氨酸水平相关.
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心绞痛患者心肌组织微循环灌注与冠状动脉内皮损伤临床意义
目的：检测心绞痛患者冠状动脉内皮的损伤情况，以定性、定量分析的方式，利用经冠状动脉超声心肌声学造影（MCE）检测心肌组织微循环灌注情况，探讨冠状动脉内皮损伤与心肌组织微循环灌注状况的相关性极其临床意义。
方法：30例心绞痛患者均经冠状动脉造影证实有明显冠状动脉狭窄；18例对照组患者经临床检查和选择性冠状动脉造影排除冠心病。在介入手术中采集冠状窦血液标本，测定一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量和循环内皮细胞（CEC）数量，以此反映冠状动脉内皮损伤情况。冠状动脉造影后超声声学造影剂由冠状动脉直接注入，完成MCE。采用视觉评分法对心肌灌注进行定性分析，并由心肌灌注时间-强度曲线得到以下参数进行定量分析：造影剂峰值密度（A）、达峰时间（TP）及曲线下面积（AUC），分别反映心肌血容量、灌注速度及心肌血流量。 -
丹参对慢性肺心病肺血管内皮细胞损伤的保护作用
血管内皮细胞(VEC)损伤是慢性肺心病的始动环节.我们观察慢性肺心病患者丹参注射液治疗前、后VEC损伤的敏感特异性指标循环内皮细胞(CEC)和内皮素1(ET-1)的动态变化,以观察丹参对VEC的保护作用.
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循环内皮细胞中内皮脂肪酶的表达与冠心病患者临床表现的关系
目的 通过检测冠心病患者循环内皮细胞(CEC)中内皮脂肪酶(EL)的表达,探讨内皮细胞中EL表达与冠心病患者临床表现的关系.方法 根据冠心病患者临床表现和冠状动脉造影结果将81例患者分为对照组(有冠心病危险因素但冠状动脉造影正常者21例)、稳定性心绞痛组(SAP组,24例)、不稳定性心绞痛组(UAP组,22例)、急性心肌梗死组(AMI组,14例),分别进行CECs计数、用免疫组织化学法检测患者CECs中EL表达情况、检测高敏C反应蛋白(hsCRP),并计算EL阳性CECs比例(EL+/CECs)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL).结果 在冠心病患者CECs中存在EL表达,且随病变危险性增加而增强;UAP组和AMI组的CECs计数、hsCRP、LDL/HDL与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05);EL+/CECs在各组间均有显著性差异(P＜0.05),EL+/CECs与CECs计数、hsCRP、LDL/HDL呈显著正相关(P＜0.05).结论 冠心病患者CECs中存在EL表达,EL+/CECs可作为冠心病危险性增加和冠心病患者临床病情的预测指标.
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冠心病患者循环内皮细胞与炎性相关因子的研究
目的应用免疫磁珠分离急性心肌梗死(AMI)及不稳定性心绞痛(UA)患者外周血中循环内皮细胞(CECs),探讨与炎性相关因子C反应蛋白质(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNFα)的相关性.方法 AMI及UA患者入院时取静脉血,用携带抗CD146抗体的免疫磁珠分离外周血CECs;遗传性血友病因子(vWF)、CD31免疫组化及透射电镜对分选细胞进行鉴定;应用Annexin V-FITC/PI检测其凋亡状态;酶联免疫法检测各种炎性相关因子.结果 AMI组(n=37)及UA组(n=12)的CECs数量[中位数(四分位数间距)分别为52(28～81.5)个/ml,29(18～61)个/ml]和血清CRP水平显著高于正常对照组(n=42,P<0.001).AMI加UA组剔除合并糖尿病的患者后(n=26),CECs数量与CRP水平仍显著高于对照组(P<0.001);AMI及UA组CECs的坏死率显著高于对照组(P<0.01);分选出的细胞vWF因子、CD31表达阳性;以研究对象作为整体分析时,CECs数量与CRP及IL-6水平呈显著相关(r=0.677, 0.316,P=0.000, 0.002),多元线性回归分析显示CRP水平及糖尿病对CECs数量有显著影响(OR=0.620, 0.164, 95%CI:3.985～6.751, 0.301～21.877, P=0.000, 0.044).结论 AMI及UA患者CECs数量增加与炎症引起的血管内皮损伤有关.
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冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸与循环内皮细胞和内皮素相关性研究
目的通过对58例冠心病患者血浆中循环内皮细胞、内皮素、氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸水平的观察,探讨它们与动脉粥样硬化发生过程中的关系,以及氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸与循环内皮细胞和内皮素之间的相关性.方法分别用酶联免疫吸附法和高效液相色谱分析法测定血浆中氧化低密度脂蛋白和同型半胱氨酸水平,同时测定血浆中循环内皮细胞和内皮素水平,进行对比和直线相关性分析.结果冠心病组循环内皮细胞:(7.78±3.31)cells/0.9μl,内皮素(98.14±35.08) ng/L,氧化低密度脂蛋白(809.25±311.89)μg/L,同型半胱氨酸(19.40±7.03)μmol/L.对照组上述指标分别为:(4.10±1.60)cells/0.9μl,(52.61±15.71)ng/L,(438.24±200.54)μg/L和(11.19±2.94)μmol/L.两组比较P均小于0.001.冠心病组氧化低密度脂蛋白与血浆循环内皮细胞、内皮素均呈正相关,相关系数分别为0.926(P<0.001)、0.979(P<0.001),同型半胱氨酸同样与循环内皮细胞、内皮素呈正相关,相关系数分别为0.947(P<0.001)、0.900(P<0.001),且冠心病组血浆循环内皮细胞和内皮素呈正相关,相关系数为0.939(P<0.001).结论氧化低密度脂蛋白和高同型半胱氨酸可能造成血管内皮细胞损伤及功能改变,对动脉粥样硬化的发生发展有促进作用.
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循环内皮细胞的研究进展
循环内皮细胞是一种评价血管内皮功能健康状态的敏感指标,其数目的升高与内皮细胞受损明显相关.本文就有关循环内皮细胞的研究现状进行综述.
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人工血管内皮化的研究进展
众所周知,人工血管置换病变的静脉和口径小于6mm的动脉,通畅率十分低下.这与人工血管的内表面难以自发形成抗血栓形成的内皮细胞衬里有关.理论上讲,使人工血管内表面形成内皮细胞衬里的途径有4条:(1)宿主血管内皮细胞从吻合口向人工血管的迁移.(2)周围组织毛细血管内皮细胞通过人工血管壁的长入.(3)循环内皮细胞在人工血管内表面的沉积.(4)人为地将新鲜获取或培养的内皮细胞直接种植于人工血管腔表面.现分述如下:
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循环内皮细胞与先天性心脏病相关性肺高压临床预后关系分析
目的 通过流式细胞技术对外周血循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)进行计数,比较先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后可逆性肺高压(reversible pulmonary hypertension,RPH)和不可逆性肺高压(irreversible pulmonary hypertension,iRPH)患儿的外周血CECs计数,验证外周血CECs计数是否可区分RPH和iRPH,从而作为iRPH的临床诊断标记物.方法 选取2013年9月1日至2014年3月31日在上海儿童医学中心就诊的CHD相关性肺高压患儿90例,检测患儿外周血CECs计数,治疗后随访6个月,根据心脏超声评估平均肺动脉压力(mean pulmonary arterial hypertension,mPAP)将患儿分为两组:mPAP≥50 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)为iRPH组,mPAP＜50 mmHg为RPH组.结果 90例患儿,失访3例,另有1例患儿因肺高压危象死亡,其中RPH组72例,iRPH组15例.CECs计数与术前肺高压的程度无明显相关性(P =0.925),而iRPH患儿术前CECs计数明显高于RPH组患儿(0.46‰ vs.0.09‰,Z=-5.021,P=0.000),且iRPH组患儿年龄明显高于RPH组患儿[(43.1 ±37.4)月vs.(9.3±12.6)月,t=-5.079,P=0.000].结论 CECs计数在iRPH患儿中明显升高,可以作为区分RPH和iRPH的血浆生物标记物.
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新生儿胎粪吸入综合征血液中循环内皮细胞和血小板的变化及意义
新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是临床常见的新生儿疾病，如果处理不当，极易并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺动脉高压（PPHN）、肺部继发细菌感染等。本研究通过检测血液中循环内皮细胞(ciroulating endothelial cell, CEC)和血小板活化率，以探讨其在MAS患儿病程中的变化及意义。 对象和方法 1. 对象：选择1998年11月～1999年12月收入我科的31例新生儿MAS为观察组，男19例，女12例。其中重度MAS患儿8例，均因Ⅱ型呼吸衰竭于入院24 h内行呼吸器治疗。治疗过程中2例死亡，2例家长放弃治疗。对照组30例，男16例，女14例，为同期住院的高胆红素血症等非感染性疾病患儿。
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肺癌患者外周血循环内皮细胞和VEGF检测临床意义的探讨
目的:探讨肺癌患者外周血循环内皮细胞(CECs)包括活性循环内皮细胞(aCECs)与VEGF之间的关系及其在肺癌中的临床意义.方法:用流式细胞仪对70例肺癌患者(NSCLC64例)化疗前后及30例健康人外周血CECs及aCECs进行检测,同时采用ELISA方法检测肺癌患者化疗前后VEGF水平.结果:NSCLC患者外周血CECs及aCECs的数量明显高于健康人群(P=0.000).不同病理类型肺癌之间CECs及aCECs的数量差异无统计学意义(NSCLC与SCLC,P=0.878、0.936；鳞癌与腺癌,P=0.786、0.658).CECs及aCECs的数量与VEGF之间无明显相关性(P=0.697、0.631).治疗后不同疗效间肺癌患者VEGF水平比较,PD均高于CR+PR及SD(P=0.009、0.031).NSCLC及SCLC化疗后aCECs的数量高于化疗前(P=0.031、0.029)；SD及PD患者CECs、aCECs的数量高于化疗前(P=0.024、0.014；P=0.036、0.028)；对治疗后不同疗效肺癌患者CECs及aCECs水平比较,aCECs数量PD、SD均高于CR+PR(P=0.022、0.009).结论:VEGF联合CECs及aCECs检测可以作为很好的预测性指标评估肺癌的血管生成状况及判断预后.
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循环内皮细胞与肿瘤血管生成的关系
循环内皮细胞(CEC)是指外周血中测得的血管内皮细胞.其在健康人外周血中数量极少,而在动脉粥样硬化、糖尿病、红斑狼疮等疾病中明显增加,被认为是判断血管内皮细胞损伤情况特异而直接的指标.目前临床科研上常用流式细胞术检测计数和免疫磁珠分离法对CEC进行检测和计数.已有多项研究结果证实,CEC与肿瘤关系密切,现就对CEC的来源、检测、与肿瘤血管生成的关系以及在肿瘤预后监测的意义等进行综述.
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微血管性心绞痛患者外周血管内皮功能变化的研究
采用高分辨超声技术,检测15例微血管性心绞痛(MA)患者和20名正常人的肱动脉内皮依赖性舒张功能变化,并测定外周血循环内皮细胞(CEC)数和内皮素-1(ET-1)的含量.旨在了解MA患者外周血管内皮功能变化,并探讨其在MA发病中的作用.
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循环内皮细胞分离技术研究进展
循环内皮细胞(CECs)是指能够在外周血中检测到的血管内皮细胞,包括来源于血管壁的成熟内皮细胞和源于骨髓内皮祖细胞或内皮前体细胞.正常情况下,内皮细胞每天更新约1％,正常人体内CECs的数量非常少;在内皮受损的病理状态下,CECs会发生数量和形态学变化.因此,检测CECs是研究体内血管内皮的一种非创伤性方法.通过对其体外培养,深入研究和探讨疾病的病理生理机制,具有较高的科研和临床应用价值.但由于CECs大小不一、形态多样,迄今对CECs的基本形态学特征尚未完全阐明,对CECs的分离方法也无统一标准.本文就近年来CECs分离技术研究进展综述如下.
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循环内皮细胞与放射性脑损伤相关性实验研究
目的 探讨循环内皮细胞(circulating endothelial cegs,CECs)与放射性脑损伤相关性.方法 108只SD大鼠信封法随机分成对照组、实验组(10 Gy组、30 Gy组),分别于照射后1周、1月和3月每组随机抽取9只进行Morris水迷宫行为测试,心脏取血计数CECs,取脑观察海马形态和结构.结果 神经行为改变:照射1和3个月后平台潜伏期延长、穿越平台象限时间及次数明显减少.海马齿状回形态改变:照射1和3个月后实验组神经胶质酸性蛋白(glial fibfillary acidic protein,GFAP)阳性细胞数量明显高于对照组,30 Gy组高于10 Gy组;照射1和3个月后超微结构变化为毛细血管内皮细胞变薄、内皮细胞吞饮小泡明显增多、内皮细胞间紧密连接破坏,毛细血管基膜外星形胶质细胞足板水肿,毛细血管周围星形胶质细胞水肿,30 Gy组重于10 Gy组.CECs变化:照射1周和1月后脱落CECs数量较对照组明显增多,与平台潜伏期正相关(r10 Gy=0.97,r30 Gy=0.95),与GFAP阳性细胞数量正相关(r10 Gy=0.94,r30 Gy=0.96).结论 CECs数量改变与放射性脑损伤正相关,脑损伤随照射剂量增加、时间延长而加重.
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探讨感染性休克大鼠血管内皮损伤与炎症相关因子的研究
目的：探讨感染性休克时循环内皮细胞（CEC）、血管性血友病因子（vWF）与炎症相关因子的变化及其相关性。方法将SD大鼠32只随机分为空白对照组（n=8只）与感染性休克组（n＝24只）。空白对照组注射生理盐水，感染性休克组注射内毒素（LPS，10mg/kg）诱导休克。对照组即刻采血，休克组制模后1h、2h、4h采血（n＝8只）。用流式细胞仪检测血液中CEC数量，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血液中vWF、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的含量。结果①与对照组相比，感染性休克组CEC数量、vWF水平明显增加，血清TNF-α、IL-1β水平亦明显升高，差异均有显著性（P＜0.01）。②随着休克时间延长，CEC数量及vWF、TNF-α、IL-1β水平持续增加，且有显著性差异（P＜0.01）。③CEC数量与TNF-α、IL-1β水平呈显著正相关（r1＝0.998，P1＝0.002；r2＝0.974，P2＝0.026），vWF含量与TNF-α、IL-1β水平亦呈显著正相关。结论感染性休克时，血管内皮受损，炎症相关因子可能起关键作用，CECs、vWF的变化与炎症引起的血管内皮损伤有关。
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机械刺激与动脉内皮损伤的相关性研究
目的:观察外周血中循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CEC)在左室及左右冠脉造影时的数量变化,了解心导管机械刺激对动脉内皮的影响.方法:观察36例行左室及左右冠脉造影术的病人.结果:显示术前动、静脉CEC分别为(2.22±1.32/0.9) μl、(2.06±1.32/0.9) μl,术后则是(4.58±1.88/0.9) μl、(4.32±1.9/0.9) μl,手术前后CEC有显著的差异性(P<0.001),而同期动、静脉间无明显差异性(P>0.05).结论:机械刺激可致动脉内皮受损、内皮细胞脱落.脱落的内皮细胞会随血循环播散到外周血中,毛细血管网对其无明显影响,同期静脉血中的CEC可反映动脉血中CEC的变化.
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血管内皮损伤标志物
血管内皮损伤会导致多种疾病,研究其损伤标志物寻找保护内皮的方法具有重要意义.本文对国内外文献公认的内皮损伤标志物进行综述,总结了保护内皮的几种方法,希望有抛砖引玉的作用.
