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上颌前牙高强纤维束带牙周夹板的三维有限元模型的建立
目的 建立带牙列上颌骨及高强纤维束带牙周夹板的三维有限元模型,为牙周病夹板治疗的生物力学研究提供基础.方法 分别应用Mimics、Freeform、Ansys等软件建立终形成带牙周膜的上颌前牙及牙槽骨三维数字化模型,以模拟伢典everStick PERIO高强纤维束带牙周夹板固定后的牙周膜状态.并通过对网格划分后模型进行应力加载,初步验证该模型准确性.结果 建成后模型具有较好的几何相似性.实验共生成113437个单元,186869个节点,与实体尺寸相一致.加载后的应力云图可见等效应力和第一主应力主要集中在牙根唇侧区域,与临床实际情况相符,表明该有限元模型的有效性.结论 利用数字图像技术和三维有限元的方法 相结合,建立的高强纤维束带牙周夹板的三维有限元模型较真实地模拟了临床实际情况,可为后续的不同夹板固定高度及牙槽骨吸收水平的生物力学研究提供有效平台.
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女性外阴及阴道血管肌纤维母细胞瘤2例
例1患者女,49岁,因发现外阴无痛性肿物10年余就诊。查体:外阴部见大直径约9 cm葫芦状包块,边界清楚。行局部手术切除,送病理检查。巨检:大小9 cm ×6 cm ×3.5 cm,结节状,境界清楚,表面被覆皮肤,皮肤表面见大直径约0.2~0.5 cm,溃疡多处,切面灰白,质软。镜检:肿瘤位于外阴部皮肤真皮下层与皮下交界处,富于黏液背景,伴有明显胶原纤维束穿插其内,伴有玻璃样变性,肿瘤深部胶原纤维减少至消失。肿瘤向皮下方向呈膨胀性生长,境界清楚。免疫组化检测结果:肿瘤细胞 vimentin (+)、desmin(+)、ER(+)、PR(+)、SMA(-)、S-100(-)、Calponin (-)、Caldesmon (-)、CD34(-)、PCK (-)、P63(-)、Ki67阳性细胞指数<1%。病理诊断:(外阴)血管肌纤维母细胞瘤(AMF)。肿块经局部手术切除后随访23个月,未见复发。
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术中直接电刺激在脊髓栓系综合征手术中的应用
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)为各种因素导致脊髓圆锥受到牵拉而引起的神经功能障碍症候群[1]。近年来术中应用显微外科和体感诱发电位(somatosensory evoked potential, SEP)、运动诱发电位(motor evoked potential , MEP )等技术显著提高了患者预后,但上述电生理监测特异性较低,仍需寻找新技术提高手术效果。术中直接电刺激技术可用于鉴别功能神经与无功能神经、纤维束等病变组织,灵敏性、特异性高,但在脊髓栓系手术中的应用尚未见报道。本文拟探讨术中直接电刺激在脊髓栓系手术中的应用价值。
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"隧道"在心肌里穿行
什么是心肌桥心肌桥也称心肌隧道、壁内冠状动脉,是一种较常见的先天性解剖畸形.一般人的冠状动脉走行于心脏心外膜下的脂肪组织中,当冠状动脉的某一段或其分支的某一段被形似桥的心肌纤维束所覆盖,该心肌纤维束就被称为心肌桥.
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有机磷农药中毒者气管切开的护理
有机磷农药中毒是基层综合性医院的常见病,病情凶险,死亡率高,特别是有机磷农药所致的呼吸肌麻痹,呼吸骤停,是本病严重的并发症之一.其机理主要因肌神经终板受刺激.使肌纤维束发生颤动,以致全身肌肉强直性痉挛.而后肌力减退和瘫痪,后致呼吸肌麻痹,中枢神经系统受刺激,引起谵妄、抽搐昏迷,中枢性呼吸衰竭而死亡.近年来,临床采用早期气管切开术,并实施得当护理,大大提高了抢救成功率,现将护理体会介绍如下.
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残角子宫妊娠3例临床分析
残角子宫是在胚胎发育时期,两侧副中肾管发育不对称,一侧副中肾管发育完好,另一侧副中肾管发育异常,形成有子宫内膜且与发育良好的子宫常不相通的残角子宫[1],经一条带状纤维束与正常子宫的峡部相连,残角子宫同侧卵巢和输卵管发育正常,残角子宫无宫颈,不与阴道相通.
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视觉传导路显示法的研究
制作人脑纤维束剥离标本的方法,是展示和研究中枢神经结构的一种重要手段[1].此方法经过长时间许多学者的改进,能够把脑的主要传导束及核团形象而立体地展示出来[2,3],对中枢神经系统的理解和记忆很有帮助[4~6].
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小脑上、下脚、齿状核标本的剥制法
制作小脑脚及齿状核的标本,首先应熟练掌握小脑的纤维联系和齿状核的理论知识,熟悉小脑上、中、下三对脚和齿状核的位置关系,按以下操作步骤进行.
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心肌桥冠状动脉照影27例结果分析
如果冠状动脉或其分支的某一段行走于心肌纤维中,而这些心肌纤维束在收缩期引起程度不同的冠状动脉狭窄,我们将该心肌纤维束称为冠状动脉心肌桥(Coronary Myocardial Bridge CMB简称心肌桥).本文通过回顾性研究,分析接受冠状动脉造影(Coronary Artery Angiography CAG)的人群中CMB的冠状动脉造影特征及临床意义.
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皮肤平滑肌瘤1例
1临床资料患者,男性,27岁.因左小腿出现小结节伴疼痛10yr,近3yr逐渐增多而来我院就诊.患者于10yr前无明显诱因左小腿起一黄豆大结节,时有疼痛,特别是冬季疼痛明显,但未引起注意,随后皮疹逐渐增多,近3yr来皮疹增多更明显,在右腰部出现同样皮疹伴有疼痛.既往体健,家族中无同类病史.体格检查:一般状况良好,心、肺、腹未见异常,浅表淋巴结未肿大.皮肤科情况:左小腿伸侧中段及右腰部各有一簇黄豆大小质地较硬的结节,位于皮下稍隆起皮面,色为淡蓝色.触之活动有压痛.取右腰部结节做组织切片:肿瘤由平滑肌纤维组成,肌纤维大多呈直线型及带有波状、平行排列,胞核位于中央,呈长梭形,两端钝圆.肌纤维束间有胶原纤维束.根据病人临床表现及病理变化符合平滑肌瘤的诊断.治疗:曾用冷冻治疗效果不佳,因皮疹数目较多未行手术切除.
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乳头内陷的非手术和手术治疗
乳头内陷是种比较常见的女性乳房畸形,常为先天性,或为遗传性.单侧或双侧,双侧常见,发生率约为1.77%[1].先天性乳头内陷是由于乳头、乳晕的平滑肌和乳腺导管发育不良,乳腺导管间的纤维束挛缩牵引乳头向内,且内陷乳头多发育不良、细小,常没有乳头颈部.
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皮纹切口
人体的郎氏线(下图)由于真皮结缔组织的纤维束排列方向的不同,因此皮肤具有一定方向的张力线,又名皮肤切线或Langer线.在外科手术时.如按此线的方向切开皮肤,则皮肤切口的宽度较小;相反,如切口与此线垂直,则其宽度较大,并且在伤口愈合后,容易产生较明显的疤痕[1].
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扩散张量成像在创伤性脑损伤中的研究进展
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)发病率逐年升高,是全世界青壮年致残、致死的主要原因之一.据统计,全世界每年约有1 000万人发生脑外伤,美国每年约170万TBI患者[1].不少患者外伤后会遗留运动或认知功能障碍、外伤性癫痫、甚至植物生存状态等后遗症.TBI的致伤因素多样,病理生理学改变较复杂,一直是研究与临床诊治的重点、难点.常规CT和MRI可为TBI的诊断提供帮助,但只能反映脑组织的形态学改变及出血等征象,不能反映白质纤维束损伤的部位及程度.
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酒精成瘾磁共振成像研究进展
酒精成瘾是一种以失去控制地应用酒精为特征的慢性脑疾病.WHO估计全世界大约有1.4亿酒精成瘾者,且酒精的过量服用是导致15~59岁男性死亡的首要危险因素[1].近年来,随着我国经济的发展,饮酒人口的增加,酒精滥用与成瘾已成为我国日益严重的公共卫生问题.磁共振成像技术能够无创地观察大脑宏观体积、微观纤维束、代谢及接受各种刺激时神经活动水平的变化,近年来该类成像技术已被广泛用于酒精滥用和成瘾研究.目前被应用于酒精成瘾研究的磁共振成像技术主要有:结构磁共振成像(structral magnetic resonance imaging,sMRI)、磁共振弥散张量成像(magnetic resonance diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)及功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI).
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胼胝体梗塞的CT和MRI诊断(附5例报告)
胼胝体是中枢神经系统大的白质纤维束,位于大脑纵裂底,起连接、联系两大脑半球的功能.发生于胼胝体的缺血性梗塞比较少见,国内外有关文献报道较少.为提高对胼胝体梗塞的认识及诊断水平,收集我院1998~2001年经CT和MRI检查而发现的胼胝体梗塞5例,对其临床及CT、MRI表现分析如下.
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鞘氨醇-1-磷酸通路与少突胶质细胞损害关系的研究进展
随着我国经济水平的提高和新生儿重症监护医学的发展,早产儿尤其是极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的存活率逐年提高.脑白质损害(white matter injury,WMI)尤其是脑室旁白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)是影响VLBWI的常见脑损伤类型[1].PVL是早产儿发生脑瘫常见的原因,其可导致白质纤维束囊样坏死或弥漫性非囊样病变,是早产儿脑损伤常见的形式.
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神经阻滞疗法治疗军训所致跖筋膜炎
跖筋膜为足底腱膜的一部分,对维持足弓有重要作用.在节律性应力的反复牵引下如越野、越障、队列,尤其是正步训练、长期持续站立等使足底前部负重增加,致使出现急性炎症、纤维束变性而发生筋膜炎,又称跖痛症.我院与某部卫生队自2000年4月至2006年4月以神经阻滞疗法治疗41例.患者取侧卧位,在腓骨头和腓骨颈的连线中点,手指在皮肤表面滑动时,可以触及腓总神经在腓骨颈上滚动.消毒后,术者将腓总神经固定在左手中指与示指中间,右手持3 cm长7号短针向骨质方向穿刺.