首页 > 文献资料
-
我院外科系统静脉药物输液溶媒合理性调查分析
静脉药物输液的治疗是临床救治患者、治疗疾病的重要手段,而溶媒的选择对药物的稳定性和发挥药物佳疗效有重要的影响.由于溶媒选择不当可引起药物浓度和药效的下降,不溶性微粒增加,甚至引起不良反应和不必要的医疗纠纷.为确保输液安全和质量,现将我院静脉药物配置中心(PIVAS)外科系统2012 年8 月至9 月住院患者静脉输液溶媒使用合理性进行调查分析.
-
手术室的护理安全措施
随着现代医学日新月异的发展,特别是危重、疑难患者的数量增多,高难度复杂及新开展的手术增多,手术室作为外科系统的重要部门,肩负着相关科室的手术配合,工作量大,人员处于高度的紧张状态,加之基层医院护理人员严重缺编,存在严重的安全隐患,为了确保手术室的护理安全,我院手术室规定了相应的护理安全措施.
-
浅谈供应室模式的改进
中心供应室担负着全院的消毒灭菌任务,负责全院可重复使用的物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放等工作,做好供应室工作是十分重要的.自2011年5月启用新的中心供应室以来,通过制定全面的工作制度,从原来只收外科系统手术器械,到现在接收全院包括手术室和妇产科的各种手术器械、精密仪器等.手术器械用污染物电梯和无菌物品电梯分别传送,改变了过去的操作流程,提高了工作效率.
-
加强外科管理提高资源使用效率的相关研究
导读重庆医科大学附属儿童医院是西南地区儿科医疗中心,除满足重庆市600余万儿童医疗保健工作外,还承担着西南其他省市部分儿童的医疗保健工作,外埠病人占37%。医院近几年不断扩大规模和床位,但仍不能满足广大儿童病人的就医需求。特别是外科系统,许多专科的择期手术预约时间长达6个月以上,一床难求的局面几乎为常态。如何充分利用有限的医疗卫生资源,缓解儿童看病难、住院难的问题已经成为社会的焦点。医院自2012年起,针对儿童“看病贵、入院难、手术迟”的问题,在缩短外科平均住院日、推行日间手术管理模式、加强清洁切口手术预防使用抗菌药物的管理、非计划再次手术病例发生原因及控制等方面进行研究,提出提高围手术期医疗质量,充分利用医疗卫生资源,降低医疗费用的相应措施和建议,为更多患者提供安全、便捷、经济、有效的医疗服务。为其他医院在外科管理方面提供借鉴与参考。
-
神经外科医疗纠纷的成因及防范
近年来医疗纠纷呈上升态势,既影响了患方的身心健康,又干扰了医院的正常工作秩序,使医务人员整天处于提心吊胆的工作状态,在某种程度上制约了医学科学技术的发展.神经外科作为外科系统的一个分支,由于其病情的复杂性及特殊性,更容易导致医疗纠纷的发生.因此,认真分析神经外科医疗纠纷的产生原因,对完善医疗服务管理,规范医疗操作,减少和杜绝医疗纠纷的发生,具有十分重要的意义.
-
病历书写的缺陷分析及对策
本文对我院2006年15216例出院病历的书写情况进行分析,结果如下.资料与方法1.2006年全年出院病历共计15216份,分内科系统与外科系统,对此进行检查评审.2.评审依据及标准:广东省卫生厅2003年8月编印的<广东省病历书写规范>(以下简称为(规范))中的"住院病历评分标准".
-
外科手术前血小板减少的内科处理方法探讨
外科手术前血小板减少的处理是围手术期的一部分,它直接关系到外科手术的成功与否,也是内科临床常见会诊内容之一.我们对2000年7月~2009年6月会诊中的205例外科系统科室手术前血小板减少患者行内科治疗,认为达到了比较好的效果,现报告如下.
-
重症监护病房医院感染的评价及控制对策
综合性、非隔离式重症监护病房(ICU)是医院感染高危病区,外科系统和ICU内50%的死亡患者与医院内感染有关,控制和预防lCU医院获得性感染显得十分重要.
-
运用循证护理实施压疮动态监控管理
循证护理的本质在于寻求新、佳证据,将新的护理理念、方法应用于临床[1].2002年我院外科系统成立了压疮循证护理管理小组,按照循证护理的程序对系统内7个科室的压疮护理进行动态监控管理,取得良好效果,现报道如下.
-
新型引流瓶的制作与应用
在临床很多外科系统手术后患者需做引流管护理,观察引流量,为术后患者的病情判断提供客观依据.因此,在临床准确掌握和记录引流液的量、性质很重要.
-
整体护理在手术室实施的体会
随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,以及新的"医疗事故处理条例"和"举证责任倒置"的实施[1],围手术期病人的护理越来越受到重视.手术治疗是外科系统病人的主要治疗方法,病人在手术前大多数对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观、绝望.这种情绪上的剧烈波动必然引起病人机体内环境的紊乱,可严重影响病人对麻醉和手术的耐受力[2].为了减轻病人对手术的恐惧,并帮助其解决手术中遇到的各种问题,使病人以佳的身心状态对待手术,我们对1 228例择期手术病人实施了整体护理,现将实施方法及体会介绍如下.
-
重症监护技术的发展及应用
重症监护是适应临床医学发展的需要,在现代科学技术强力支持下产生的,它不单纯是观察护理病人,重要的是生命支持与治疗.它研究的范围不仅包括生理、生化等基础问题,还包括常规技术原理、操作方法以及各专业的病种特点、监测要点,随机处理的指征以及处理方法等诸多问题,也包括各种监护设备的使用与保养.它是一门综合医学,也是边缘医学.重症监护不是术后复苏室的加强,也不仅仅是以外科系统的手术患者为对象,而是包括更多内科系统和急诊的患者.其主要对象是以周身治疗,而不是以局部治疗为主的患者.它收容的患者是急性病程,通过积极的集中治疗和护理可望恢复或有治疗希望的患者,而不是患慢性不可逆性疾病的患者.
-
缩短层流手术间连台手术间隔时间的探讨
手术室是外科系统中集手术、诊治、抢救于一体的重要场所[1],随着我国经济的发展和医院建设的不断完善,大多数医院手术室采用的是层流洁净手术室,根据建筑部规定:连台手术术间需要等待20~30 min的空气自净消毒时间.为解决患者等待手术的焦虑心理、手术量的增长、手术间少、手术连续性受到干扰等问题本科室设立研究小组,研究以百级、万级术间及连台手术患者为研究对象,以探讨改变连台手术术间空气消毒方法为目标,尝试分析含氯制剂干预连台手术间空气消毒效果,从而为缩短连台手术术间空气消毒时间做理论的有力佐证.
-
门诊手术室术前宣教的重要性
门诊手术室适合一些常见的外科体表及耳、鼻、喉、眼科口腔外科等一些小手术,方便了一些因经济条件不允许而又需治疗的病人,因其费用低而又无需住院而受到患者欢迎.手术是外科系统病人的主要治疗方法,但大多数病人由于对手术了解不够而产生紧张恐惧心理,有时会影响到手术的顺利进行.为消除病人术前恐惧症,进一步提高手术成功率,为此我室开展了系统术前宣教,获得了较满意的效果.现报道如下.
-
手术室医院感染管理
手术室是医院外科系统的主要部分,也是手术科室医生进行诊疗和手术的场所,随着手术复杂性的增加,手术时间延长,感染机会增加,医院感染问题显得越来越重要.因此加强护理管理,减少院内感染,主要抓三方面:无菌技术是切断微生物的传播,预防医院感染管理的基本手段;制度的落实是关键;护理人员教育切不可忽视.
-
外科系统抗菌药物使用情况调查
目的 通过分析外科系统抗菌药物使用情况,达到规范临床合理用药的目的.方法 2009年11月~2011年1月通过笔者所在医院临床药师临床检查运行中的病历,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 合理使用抗菌药物的情况达到85.3%.结论 临床药师应根据<抗菌药物临床应用指导原则>及卫办医政发[2009]38号文的相关规定,加强对临床尤其是外科系统抗菌药物使用情况的规范,以促进临床合理使用抗菌药物.
-
人体解剖学教材内容编排与实用性的探讨
教材是教学的生命线,教学改革是教学的生命源泉.不断探索教材和教学的改革,是促进学科发展的动力.人体解剖学划分为系统解剖学和局部解剖学已成为不争的事实,近年又新兴起了断面解剖学.人体系统解剖学按照人体器官的功能系统阐述人体正常器官的形态结构,由简到繁,由易到难,由浅入深,学生易于接受,系统知识连贯性强.局部解剖学以人体局部为前提,从临床应用出发,讲解人体器官结构的层次位置关系,为临床外科系统打基础.随着诊疗技术的发展,断面解剖学的知识已处于显赫位置.
-
医院内感染若干问题探讨
本文对1980~1982年有细菌学证实的56例院内感染和68例院外感染患者的临床及病原菌种类进行了比较;测定了院内外感染菌株对24种抗菌药物的敏感度.结果表明,院内感染多为耐药菌株所致,且与外科系统疾病关系密切,其中伤口感染(57.1%)较泌尿及呼吸系统感染更为常见;院内感染常伴严重的基础疾病,其病死率为32.1%,明显高于院外感染者(4.4%,P<0.001).对院内外感染常见致病菌的抗菌药物治疗进行了讨论.
-
西沙必利混悬液治疗38例新生儿溢乳疗效观察
1996年12月至1999年3月上海瑞金医院儿内科共收治新生儿溢乳76例,其中男45例,女31例,年龄平均11天±3天,所有病例均排除外科系统疾患.将患儿随机分成两组,治疗组38例,对照组38例,两组患婴在性别、胎龄、体重方面比较无显著性差异.治疗组用西沙必利混悬液治疗,剂量0.2mg/(kg*次),奶前半小时服用,每日3次~4次,疗程4周;对照组予内科保守治疗即喂以稠厚乳汁,少量多餐,抬高体位(30°~45°).4周后两组疗效对比,疗效评价标准为:差:溢乳无改善;尚可:稍有改善;好:溢乳明显减少;极好:症状完全消失.结果治疗组与对照组分别为:极好20例、4例;好6例、17例;尚好4例、7例;差8例、10例;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).因此认为用西沙必利混悬液治疗新生儿溢乳疗效明显,优于传统内科治疗.
-
胆道外科的发展及前瞻
随着胆道疾病谱的变化、手术技术的进步以及治疗理念的提升,胆道外科的临床工作从以治疗原发性胆管结石为主,发展到以治疗胆囊结石及继发性胆管结石为主,再到以治疗胆道肿瘤为主;开腹手术的方式被不断改进,腹腔镜及内镜微创治疗得以普及,机器人辅助外科系统的应用也取得一些成果.各项指南及临床路径的实施使胆道疾病的治疗从经验性治疗进展为规范性治疗,极大地提高了整体疗效.