首页 > 文献资料
-
氧化应激与糖尿病血管并发症
长期以来,糖尿病血管并发症一直是导致糖尿病致死致残的主要原因.导致糖尿病血管病变的确切机制尚不十分明确.研究表明,与高糖有关的许多生物途径均能增加机体氧化应激发生,在动物模型和临床研究中,抗氧化治疗能有效改善和逆转高糖对管壁细胞的损害,恢复血管功能、控制或延缓动脉硬化的进程,提示氧化应激(oxidative stress,OST)在糖尿病血管并发症的形成发展中发挥重要作用,抗氧化剂的开发应用及临床评估将成为今后研究的重要方向之一.本文就氧化应激与糖尿病血管并发症方面的研究进展作一综述.
-
早期强化糖尿病干预可使1型糖尿病血管并发症的防治长期获益——DCCT及EDIC研究的启示和反思
DCCT及EDIC研究的背景众所周知,1921年Frederick Banting等发现胰岛素,次年1月即将胰岛素成功应用于第1例1型糖尿病患者,以致医学界一时间普遍认为糖尿病已不再是不治之症.
-
下肢动脉超声筛查对2型糖尿病患者冠状动脉病变的提示价值
目的·明确下肢动脉疾病超声筛查是否对2型糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有提示作用.方法·纳入606例2型糖尿病住院患者,检测所有患者肝肾功能、糖代谢、肿瘤指标等生化指标,并进行下肢动脉超声和冠状动脉CT血管造影(CTA)检查.根据动脉超声检查结果将患者分为合并糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)组(n=318)及不合并LEAD组(n=288);根据冠状动脉CTA或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史或经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)史,分为合并冠心病组(n=280)及不合并冠心病组(n=326).分析不同下肢动脉病变患者的冠心病患病率及其相互关系.结果 ·2型糖尿病患者冠心病患病率随着下肢动脉病变加重而升高,其中下肢动脉硬化组冠心病的患病率为29%,斑块伴下肢动脉狭窄小于50%组冠心病的患病率为63%,下肢动脉狭窄大于50%或闭塞组冠心病的患病率为81%,后2组明显高于不合并LEAD组(P=0.021,P=0.015).Spearman相关分析发现年龄、性别、糖尿病病程、收缩压、血清总胆固醇、下肢动脉病变、股动脉内中膜厚度与冠心病患病率呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率与冠心病患病率呈负相关.Logistic回归分析进一步发现,糖尿病病程、下肢动脉病变与冠心病患病率独立相关.校正年龄、糖尿病病程、血脂等影响因素后,动脉病变与冠心病的OR分析显示,下肢动脉病变患者的冠心病患病风险提高4.818倍(OR=5.818,95%CI为2.627~12.888,P=0.000).结论·下肢动脉超声显示的下肢动脉病变可提示冠状动脉病变患病风险.
关键词: 糖尿病 糖尿病血管并发症 动脉粥样硬化 下肢动脉病变 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
vWF因子与糖尿病周围血管病变
糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见病.胰岛素的应用使糖尿病急性并发症致死者明显减少,而慢性并发症则成为糖尿病死亡的主要因素.糖尿病患者其血管并发症是糖尿病致死、致残的主要原因之一.糖尿病血管并发症包括微血管和大血管并发症:前者主要有肾病、视网膜病及神经病,后者则包括加速性动脉硬化、缺血性心脏病、增加脑血管病危险性及严重的外周血管病[1].而血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)在糖尿病血管病变中起着重要作用.本文主要是通过对vWF的结构、功能,以及vWF介导的血管内皮损伤、凝血功能障碍还有在动脉粥样硬化中的意义等方面,对vWF与糖尿病周围血管病变的密切关系进行综述.
-
晚期糖基化终产物对血管通透性的影响和作用机制
血管通透性的增高是糖尿病血管并发症的一个标志性事件[1],是其发生的初表现和导致其他后续改变的病理基础.随着对晚期糖基化终产物(advanc-ed glycation end products,AGEs)及其特异性受体(rece-ptor for advanced glycation end products,RAGE)的结构及其病理机制研究的深入,AGEs在血管通透性增高中所起的重要作用引起了广泛的关注,我们就此作一综述.
-
LncRNA与糖尿病血管并发症
LncRNA(large intergenic non-coding RNA)是一类转录本长度超过200个核苷酸的功能性RNA分子,它们参与生物体的表观遗传学调控、转录及转录后的修饰.糖尿病慢性并发症涉及多个组织器官,包括血管并发症和非血管并发症两大类,其中的血管并发症是导致糖尿病人死亡或伤残的主要原因,由于一些LncRNA与血管内皮细胞病理性增殖及脂代谢有明显的相关性,在本文中作者通过总结分析得出一些LncRNA在糖尿病血管并发症中可能也会发生相应变化的结论.
-
环烯醚萜总苷对糖尿病血管并发症大鼠NO、NOS和ET的影响
目的探讨环烯醚萜总苷对NO、NOS、ET的影响,以了解其对糖尿病血管并发症大鼠的作用及作用机理.方法用STZ 60mg/kg一次给大鼠腹腔注射.若1周后大鼠血糖值高于16.7 mol/L则纳为糖尿病大鼠.将糖尿病大鼠随机分为模型组、环烯醚萜总苷Ⅰ组(0.5g/kg,ig.)、环烯醚萜总苷Ⅱ组(1.0g/kg,ig.)和氨基胍组(0.1g/kg,ig.),同期另设一组正常组.各组连续灌胃给药12周.实验结束后取血,测定大鼠血清NO、NOS和血浆ET.结果模型组与正常组比较,NO、NOS含量显著降低,ET含量显著升高;而环烯醚萜总苷组与氨基胍组均能显著升高糖尿病血管并发症大鼠血清NO、NOS的含量,并降低血浆ET含量.结论环烯醚萜总苷可部分恢复NO和ET的动态平衡,保护血管内皮细胞,对糖尿病血管并发症具有改善作用.
-
蛋白激酶C在糖尿病血管并发症中的调控作用及其检测
蛋白激酶C(PKC)是一种重要的丝氨酸苏氨酸(Ser/Thr)激酶,1977年被Nishizuka等首先发现,它是依赖Ca2+/磷脂(PL)的蛋白激酶,是PI信号转导系统中的一个中心环节.随着国内外研究的不断深入,人们已经对糖尿病慢性血管并发症的发生机理有了越来越多的认识.近大量研究表明,信号分子甘油二酯(DAG)的含量增加和PKC的激活与糖尿病的视网膜、肾脏、心血管组织病变等有密切联系,在糖尿病血管并发症的发生发展中PKC具有重要的调控作用[1].PKC作用与细胞增殖粘附及通透性、细胞外基质形成等有密切关系,而这些方面正是糖尿病血管病变涉及到的病理机制.本文将就此作一综述,这对了解糖尿病血管病变的分子机制有重要意义.
-
蛋白激酶C激活与糖尿病血管并发症研究的新进展
蛋白激酶C(PKC)是一类由多种同工酶组成的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族.高血糖和游离脂肪酸(FFA)可影响信号传导通路,特别是激活二酰甘油(DG)-PKC途径,PKC的激活可引起胰岛素抵抗(IR)及糖尿病血管并发症.PKC-β选择性抑制剂(LY 333531)和维生素E对糖尿病血管并发症治疗方面已显示出良好的前景.
-
口服格列齐特片的相对生物利用度研究
格列齐特(Gliclazide)系第二代磺酰脲类口服降血糖药.它不仅能降低血糖,而且能够改善或延缓糖尿病血管并发症的发生与发展,临床主要用于非胰岛依赖型糖尿病的治疗[1].本文采用HPLC测定9名健康志愿者po格列齐特片(国内不同生产厂家)经时过程的血药浓度,并计算出血药浓度-时间曲线下面积(AUC)、相对生物利用度及有关的药动学参数,旨在了解国内不同生产厂家的药品是否具有生物等效性,为国内临床应用格列齐特片提供理论依据.
-
AGEs/AGE-RAGE与糖尿病血管并发症
糖尿病血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因之一,许多研究旨在探索其病因以及发生发展的机制.近年来,关于晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)及其受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)系统对糖尿病血管损伤影响的研究较为深入,笔者选取其中具有重要意义的几个方面做简要说明,阐述AGEs/AGE-RAGE系统如何影响糖尿病血管并发症的转归,探讨目前针对AGEs/AGERAGE治疗上的一些新进展.
-
罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和炎症因子的影响
胰岛素抵抗和β细胞分泌功能障碍是2型糖尿病发病和病程中的重要环节,而糖尿病血管并发症是糖尿病患者的主要死因.糖尿病发病早期,胰岛β细胞功能损害是可逆的,解除高血糖毒性,改善早期胰岛素分泌缺陷,保护胰岛功能成为糖尿病治疗重点[1].近年的研究表明慢性炎症可能与胰岛素抵抗并进而发展为糖尿病有关[2].
-
血浆同型半胱氨酸与糖尿病血管并发症的关系
同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心、脑血管等疾病的独立危险因素[1],并与糖尿病大血管病变明显相关,同时与糖尿病微血管病变亦有一定的相关性,本文就血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病血管并发症的关系综述如下.
-
中药对内皮祖细胞作用的研究进展
内皮祖细胞( epc)是血管内皮细胞的前体细胞,在生理或病理因素刺激下,可从骨髓被动员到外周血进行损伤修复.近年来的研究显示,内皮祖细胞在心脑血管疾病、糖尿病血管并发症、肿瘤血管形成及创伤愈合等方面均发挥重要作用.本文主要从中药提取物、单味中药、中药复方制剂三个方面,综述了中药对内皮祖细胞作用的影响进行综述.
-
同型半胱氨酸与2型糖尿病及其血管并发症关系的调查
目的:①观察正常糖耐量人群和2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,探讨影响血浆tHcy水平的因素;②探讨2型糖尿病患者血浆tHcy与糖尿病血管并发症之间的关系.方法:共纳入研究对象135例(其中NGT55例、T2DM患者80例),测量受试者身高、体重、计算体重指数(BMI)检测其空腹血浆tHcy水平、空腹胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹及服糖后2h血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbAlc),HOMA胰岛素敏感指数(HOMAISI);结果:①T2DM组平均血浆tHcy水平高于NGT组,差异有显著性(P<0.01),②BMI、HbAlc、ISI与tHcy水平独立相关(P<0.05)结论:①T2DM患者血浆tHcy水平明显高于糖耐量正常人;②型糖尿病患者中BMI、血糖控制水平和ISI是血浆tHcy的独立相关因素;血浆tHcy可能是2型糖尿病大血管和微血管并发症的独立危险因素.
-
晚期糖基化终产物及其受体RAGE在糖尿病血管并发症中的作用机制
糖尿病血管并发症是糖尿病致死、致残的主要原因,其发病机制尚未完全阐明.目前大量研究表明,晚期糖基化终产物(AGEs)及其受体RAGE在糖尿病血管并发症的发生、发展中起重要作用,将成为治疗糖尿病血管病变的一个新靶点.本文重点阐述AGEs-RAGE系统的信号转导机制及其在糖尿病血管病变中的作用,并探讨中药干预AGEs-RAGE系统治疗糖尿病血管病变的现状和发展趋势.
关键词: AGEs-RAGE系统 糖尿病血管并发症 中药 -
中药抑制AGEs-RAGE系统治疗糖尿病血管并发症的研究进展
中药在临床治疗糖尿病血管并发症上具有显著的疗效.由高血糖形成的高级糖基化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)介导的信号途径在糖尿病血管并发症的发生、发展中起重要作用,该文综述了近年来中药复方及单体在干预AGEs-RAGE系统治疗糖尿病血管并发症的研究进展.
关键词: AGEs/RAGE系统 糖尿病血管并发症 中药 -
2型糖尿病血管病变相关因素分析
糖尿病血管病变已成为糖尿病患者致死、致残的主要因素,其发病率很高,许多患者初诊时已存在慢性血管病变,因此早期预测、预防其发生发展是防治糖尿病的重要措施之一.本研究通过对2型糖尿病血管并发症的相关因素进行分析,探讨影响其发生的危险因素,为预防和临床治疗提供理论依据.
-
血塞通防治糖尿病血管并发症疗效观察
目的:观察血塞通注射液对糖尿病患者血脂、血粘度、纤维蛋白原含量的影响.方法:2型糖尿病患者被随机分成两组,观察组154例,静点血塞通注射液,对照组124例,静点复方丹参注射液,分别检测粘度、纤维蛋白原、血脂水平的变化.结果:观察组治疗后,血粘度、纤维蛋白原、血脂水平均显著下降(P<0.05).结论:血塞通对糖尿病血管并发症的防治,疗效可靠、稳定、安全.
-
诺和灵30R联合二甲双胍治疗215例2型糖尿病临床观察
对口服降糖药失效的2型糖尿病患者传统的治疗方法是采用胰岛素治疗,但大剂量的胰岛素应用可引起体重增加,而高胰岛素血症可增加糖尿病血管并发症的危险性,且对内源性胰岛素的分泌有抑制作用.我们用诺和灵30R联合二甲双胍治疗21例患者观察一年,取得满意疗效,总结如下.