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常见妊娠期头痛的药物治疗
头痛是妊娠期妇女就诊神经科的一个主要症状.2004年,国际头痛学会推出了第2版《头痛疾患的国际分类》( ICHD-Ⅱ),将头痛疾患分成:原发性头痛、继发性头痛、脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛[1].其中,妊娠期原发性头痛常见的有:偏头痛、紧张性头痛.继发性头痛常见的有:内环境紊乱引起的头痛(源于代谢障碍的头痛),但急性卒中、脑血管畸形、脑肿瘤、脑静脉窦血栓、妊娠高血压等引起的头痛等不在讨论范围内.偏头痛中常见的为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛.紧张性头痛起病可能与心理应激有关,多半由于患者初次妊娠,心理和身体对于妊娠的不适应,从而出现头痛,一些患者同时伴有抑郁倾向.以偶发性紧张性头痛多见.
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中西医结合疗法治疗银屑病
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性皮肤病.银屑病的病因迄今尚未完全明了.大量研究结果表明,它可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素和免疫异常等有关.
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高尿酸血症与肾损害
高尿酸血症是指由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致的血尿酸水平升高。男性血尿酸浓度>417μmol/L(7.0 mg/dl),女性血尿酸浓度>357μmol/L(6.0 mg/dl)称为高尿酸血症。随着人们生活水平的不断提高,高尿酸血症的发病率有逐年升高的趋势。20世纪80~90年代我国部分地区高尿酸血症的流行病学数据显示,10年间我国高尿酸血症的患病率增加近10倍。大多数高尿酸血症患者为无症状高尿酸血症,所以该病长期被忽视。但国内外大量流行病学和临床研究显示,高尿酸血症与高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心力衰竭和心肌梗死以及脑卒中等众多心血管疾病密切相关,甚至是上述疾病独立的危险因素[1]。
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低血容量休克治疗的进展
近20年来对低血容量休克的治疗有很大进展.例如:利用多种血液动力学及代谢变化方面的监测指标进行大量输液,出现了许多新的血管活性药、纠正代谢障碍药以及抗休克药等.这些使体克的疗效和生存率有了很大的提高.兹就其中几点概述如下.
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脑疝伴失血性休克抢救成功1例
休克是一种由于组织灌注不足为特征的综合征,具体说是由于各种致病因素(创伤、感染、低血容量、心源性和过敏等)引起有效循环血量不足的急性微循环障碍,组织和脏器灌注不足,组织与细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征,是一序贯性变化,从亚临床变化发展成为多器官功能障碍综合征(MODS),其死亡率较高.
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激素治疗与女性心血管问题
妇女在围绝经期或其后,由于卵巢功能逐渐衰退或丧失,雌激素水平下降,引起一系列以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的症候群.
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重视对线粒体病的基因诊断和功能检测
线粒体病是一组有相似表现和共同发病机制、涉及各年龄段、各组织器官的重要缺陷,主要由位于核外的线粒体基因组突变所引发.这一由16 569bp环状双链DNA构成的线粒体基因组(mtDNA)是早被全部测序的基因组之一,虽然在结构上仅编码37个基因,包括2个rRNA,22个tRNA和13个构成呼吸链的多肽,但具有与核基因组不同的一些特点,如多拷贝、无内含子、不等复制、母系遗传、变异的异胞质性(heteroplasmy)和阈效应(threshold effect)等.由于线粒体内膜内的高氧化环境,加之并无蛋白包裹的环状mtDNA易受损伤,各种突变累积很多,导致各种以能量缺乏为核心表现的疾病.因为不同组织器官对能量依赖程度不同,如脑、心、骨骼肌等为高能量需求组织,所以它们的线粒体功能异常发生的阈值较低,从而对线粒体代谢障碍更为敏感.由此延伸的很多研究涉及物种进化、人类起源和迁移、肿瘤发生、DNA修复病、运动损伤和老化[1].
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Fas/FasL基因在退变腰椎间盘组织中的表达及诱导凋亡作用
研究发现,细胞凋亡是退变椎间盘组织中细胞减少的主要因素,椎间盘退变与细胞凋亡及由凋亡引起的基质代谢障碍有关[1].在腰椎间盘突出症患者椎间盘组织内发现Fas和FasL的表达[2],但没有对其进行相关功能的深入研究.本研究应用逆转录PCR(RT-PCR)和免疫印记方法检测退变腰椎间盘组织中Fas及FasL基因的表达,并通过抗Fas抗体诱导椎间盘细胞凋亡,以了解Fas系统在腰椎间盘退变中的作用.
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Paget骨病四例临床分析
Paget骨病是一种以骨重塑加速为特征的局限性骨代谢障碍。在英、美等欧洲国发病率高,是继骨质疏松之后第二常见代谢性骨病[1]。既往认为我国发病率低,在20世纪50~ 60年代国内仅报道该病10余例,但从80年代至今已报道200多例,可能之前我们对该病认识不足,而使该病漏诊和误诊很多。一旦误诊,病变发展会导致患者骨折、致残、恶变,大大降低患者生活质量,重者危及生命,故要求我们加强认识,避免漏诊和误诊。
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低容量性休克的病理生理与临床
顾名思义,低容量性休克是由于血容量丢失引起的.病人血容量在短期内急剧丢失,从而导致心排量减少,继而造成组织细胞缺血、缺氧和代谢障碍,于是造成休克.低容量性休克在所有类型休克中常见,大多发生于创伤失血病人,约占该类休克的80%以上.但也见于其他病人,如消化道或术中较大出血、尿崩症、中暑、严重的呕吐和腹泻等.其中有些并非血容量直接丢失,而是其他体液丢失波及到血容量.低容量性休克既有所有休克的共性,也有其特点,所以有单独阐述的必要.
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微血管内皮细胞与缺血-再灌注损伤
缺血组织在恢复血液灌流后,会发生组织细胞功能代谢障碍和结构破坏进一步加重的病理过程,称为缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IR)[1].临床上,凡是由于各种原因引起器官和组织的缺血和缺氧,在治疗恢复过程中都会涉及到IR的问题,如器官移植、脑卒中和外伤休克等.
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心源性休克26例抢救体会
1.引言
心源性休克(cacrdiogeni shock)是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血,缺氧,代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心源性休克多见于急性心肌梗死(AMI),也常继发于心肌炎,心包填塞,心肌病,严重心律失常。本文总结我科一年来收治的26例心源性休克病人治疗体会。 -
浅谈糖尿病病人健康教育
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是一种由糖代谢紊乱继发蛋白质、脂肪、水代谢障碍的内分泌代谢性疾病,以多饮、多食、多尿及体重减轻即"三多一少"为典型症状[1].
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休克患者的诊断与治疗
休克(shock)是一种危急的临床综合征,是由于各种严重致病因素(失血性、创伤性、感染性、心源性、神经源性、过敏性和内分泌性等)引起有效循环血容量不足而导致急性全身性体循环和微循环障碍、组织和脏器灌注不足、组织和细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征.其本质是机体毛细血管网内广泛而严重的灌注衰竭、组织中氧和营养代谢底物供应降至细胞可以耐受的临界限水平以下,并发生严重的代谢废物积聚.是贯性变化,临床变化发展成为多器官功能障碍综合征(MODS),其死亡率较高.按临床表现可分类为暖休克和冷休克;而按休克发生的病理生理改变可分类为低血容量性、心源性、阻塞性和血流分布性休克.
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高危孕妇的处理原则及护理
1 处理原则 1.1病因处理 1.1.1遗传疾病 早期发现,及时处理,预防为主.如高龄初产妇;曾分娩过先天愚型、脑儿、脊柱裂等疾病者或有家族史者;孕妇有先天性代谢障碍或染色体异常的家族史,一般在妊娠 16~20周作羊水穿刺,如发现异常则终止妊娠.
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C1q在阿尔茨海默病发病机制中的作用
阿尔茨海默病( Alzheimer Disease,AD)是常见的中枢神经系统退行性疾病之一,随着世界人口老龄化,A D患者不断增多,己成为严重危害人类健康的医学和社会问题。其典型病理特征是神经炎性斑(NP)、神经原纤维缠结(NFT)及脑血管淀粉样变性(CAA),其它病理特点如代谢障碍、细胞大分子(包括蛋白质、脂质、核酸)和碳水化合物的氧化损伤等也逐渐被研究证实。虽然目前AD的病因和发病机制尚不十分清楚,但其中的氧化应激反应导致的氧化损伤因素是在早期AD发病中被肯定的明显变化之一[1]。研究表明,多种因素(β样淀粉蛋白(Aβ)沉积、机械损伤、超氧化物歧化酶变异)等对神经元氧化应激产物(reactive oxygen speicies ,ROS)的产生有明显影响。而近期研究发现,补体系统作为机体免疫的重要部分,也在AD氧化应激反应的发生发展中扮演着重要的角色[2]。因此,本综述就补体C1q(Complement lq)在阿尔茨海默病发病机制中的作用作一概述。
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中医药治疗治疗长期卧床病人功能性便秘的疗效观察
功能性便秘是指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现[1]。长期卧床病人由于胃肠道功能下降如肠管分泌消化液减少、肠管张力蠕动减弱以及参与排便肌肉张力低下等原因造成习惯性便秘,如不及时处理,可导致各脏器储备能力下降,免疫力降低,容易发生并发症和后遗症。我科自2011年1月到2012年10月,对长期卧床病人的便秘采用中医治疗方法,取得满意疗效。
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饮酸奶五忌
忌过多饮用许多人认为酸奶营养价值较高且含有益健康的嗜酸乳杆菌,便认为多饮有益无害.实际上,过多饮用酸奶会造成某些营养物质暂时过剩而可能引发代谢障碍,特别是嗜酸乳杆菌群摄入过多会导致肠道中原有的微生物菌群生态平衡失调,从而引发某些肠道疾病.
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女性更年期食疗帮您忙
女性更年期综合征是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段(大约45~55岁之间),因卵巢功能减退给机体带来的一系列改变。主要症状是由于植物神经功能失调引起的心血管症状、精神症状及新陈代谢障碍,如高血压、面色潮红、眩晕、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、焦虑、抑郁、神经过敏、易激动、情绪不稳、关节肌肉疼痛、月经紊乱等等。
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痛风患者食疗方
痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病.痛风属于关节炎的一种,嘌呤的代谢紊乱,排不出去,尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶.本病属于中医学“痹证”范畴,《黄帝内经》中就有关于“痹”“历节”的记载.中医认为该病常因饮食不节、嗜食肥甘厚味、脾胃失健、痰湿阻滞经络,或因热毒侵袭、流窜经脉,使气血运行失畅,不通则痛而发病;也可因病久肝肾气血不足、经脉失养而致.临床常见湿热壅遏、痰湿阻滞和肝肾亏虚等证型.痛风患者应遵循把血尿酸降下来的食疗原则,同时还需根据其临床症状辨证用膳.