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非小细胞肺癌患者血清雌激素水平与肺癌组织中雌激素受体表达及其临床病理意义
目的：探讨非小细胞肺癌患者血清雌激素水平与肺癌组织中雌激素受体表达及其临床病理意义，为非小细胞肺癌的防治提供一些参考。方法选择2010年1月～2012年12月本院收治的经病理证实的肺腺癌患者36例作为观察组，同时选择同期在我院治疗的经病理学证实的肺鳞癌患者32例作为对照一组和来我院体检肺部健康的志愿者30例作为对照二组，然后利用免疫组织染色化学技术对所有参与实验的人员肺部组织进行瘦素、血清雌激素（E）及雌激素受体（ER）的检测，分别对观察组、对照一组、对照二组患者的瘦素、血清雌激素（E）及雌激素受体（ER）进行比较，然后对观察组男性肺腺癌患者和女性肺腺癌患者的瘦素、血清雌激素（E）及雌激素受体（ER）进行比较。结果观察组与对照一组、对照二组相比，瘦素、血清雌激素（E）及雌激素受体（ER）阳性表达明显高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与男性相比较，观察组女性患者体内的瘦素、血清雌激素（E）阳性表达变化不显著（P＞0.05），但是女性患者中ER阳性表达显著高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非小细胞肺癌患者的瘦素、血清雌激素（E）、雌激素受体（ER）的阳性表达高于正常人的，说明这三种因素可能参加着非小细胞肺癌的发生，可作为诊断非小细胞肺癌的重要依据。
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长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌96例分析
目的 观察长春瑞宾(商品名盖诺)(NVB)、顺铂(PDD)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 自2001年8月至2007年8月对96例中晚期NSCLC患者采用长春瑞宾联合顺铂进行化疗:长春瑞宾25～30mg/m2静脉推注,第1、8天;顺铂总量80～100mg/m2,分3d静脉滴注.28d为～化疗周期,每例患者至少化疗2个周期.结果 全组总有效率为46.9%,其中初治有效率为50.7%、,复治有效率为36.0%.Ⅲ a期、Ⅲb期、Ⅳ期有效率分别为53.6%、47.8%及36.4%;肺鳞癌和腺癌的有效率分别为46.2%和47.7%.化疗毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论 长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻.
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肺鳞癌与肿瘤坏死因子α基因多态性的相关性研究
近半个世纪以来,肺癌的病死率以每10年增加1倍的速度上升,许多国家的肺癌死亡率位居恶性肿瘤的首位 [1].目前的研究认为肺癌的形成是一个多阶段、多步骤、多基因参与的过程,在不同阶段相继或同时有不同基因的改变.近年来的研究发现肿瘤患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)水平明显升高,故有学者将TNF基因作为与恶性肿瘤发生发展有关的候选基因[2,3].已有研究表明肺癌患者血清中的TNF水平显著增高,高水平的TNF与肺癌的发生、发展和预后有关[4].迄今为止,国内外学者关于TNF基因多态性与肺癌相关性的报道较少.故我们选取肺鳞状细胞癌患者为研究对象,对其TNFα基因(-308位点)限制性片段长度多态性(RFLP)进行研究,旨在探讨肺鳞状细胞癌与TNFα基因多态性的相关性.
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小细胞肺癌并发胃瘫1例报告
小细胞肺癌是发病率低于肺鳞癌及腺癌的一型相对常见的肺癌。其发病率占原发性肺癌的20%-25%，小细胞肺癌的临床表现多种多样，其中并发胃瘫的病例报道并不多见[3,4]。本文报道1例并发胃瘫的病例。
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云锡矿工混合性肺癌
患者男,45岁,为锡矿矿工,从事采矿作业14年,因肺癌(未予手术治疗)死亡.病理检查结果:两肺有尘性弥漫性散在类结节病变,并有间质纤维化,粉尘散在,偏光显微镜检查仅见少量SiO2结晶存在,病变范围不足尘肺Ⅰ期.右上肺后段支气管内有一肿块(1.8 cm×2.1 cm),并累及周近肺段,镜检证实为中等分化鳞癌,我们在肿块边缘部分查见有分化较高疑似腺管及实心巢团的肿瘤成分,其结构为类癌(图1).免疫酶标结果为:NSE阳性,CK阳性,证实其神经内分泌特征.因而本例的病理诊断为:肺鳞癌及类癌(神经内分泌癌),肺内尘性病变不足Ⅰ期.
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自体CIK细胞联合化疗治疗晚期肺鳞癌的护理
总结30例CIK细胞联合吉西他滨和顺铂治疗晚期肺鳞癌患者的护理,密切观察病情,加强健康宣教和心理护理,严格无菌技术操作,有针对性的预防不良反应并及时处理并发症,减轻化疗的副作用.对于保证治疗的顺利进行,提高患者的免疫功能和生存质量具有重要意义.
关键词： 自体CIK细胞联合化疗 肺鳞癌 护理 -
c-myc在食管鳞癌、肺鳞癌、胃腺癌组织中的表达及对比分析
目的 研究原发于食管鳞状上皮的食管鳞癌和由肺纤毛柱状上皮化生的肺鳞癌中c-myc的表达是否存在差异,同时比较食管鳞癌、肺鳞癌和胃腺癌组织中c-myc表达的差异,初步分析不同组织来源的癌细胞中c-myc表达差异.方法 采用链霉素抗生物素-过氧化物酶(SP)法进行免疫组化染色,检测c-myc在食管鳞癌、肺鳞癌和胃腺癌组织中的表达.结果 c-myc在食管鳞癌组织中的阳性表达率为67.4%,在肺鳞癌组织中阳性表达率为73.3%,均明显高于在胃腺癌组织中阳性表达率(42.9%),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 食管鳞癌和肺鳞癌虽然组织来源不同,但有共同的组织学基础,表达有其共性.c-myc在鳞癌组织中的阳性表达率高于腺癌,这种差异可能与组织特异性表迭有关.
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Claudin 3在肺鳞癌和腺癌的表达差异及预后探讨
目的:检测肺鳞癌和腺癌患者中Claudin 3的表达状况,并探讨其在肺鳞癌和腺癌的表达差异及其对预后的影响.方法:回顾性分析共160例行手术切除的肺鳞癌和腺癌患者的临床资料,免疫组化检测Claudin 3的表达情况,并将其表达与临床病理因素及预后进行分析.结果:单因素分析显示,性别、年龄、吸烟史、病理类型、术后辅助化疗及Claudin3表达等因素对患者生存率的影响无统计学意义(P>0.05).而T分期、N分期、TNM分期及是否复发转移等因素对患者生存率的影响有明显统计学意义(P<0.05);Cox回归多因素分析显示:TNM分期(P=0.000)和复发转移(P=0.000)是非小细胞肺癌(NSCLC)独立的预后影响因素.鉴于不同病理亚型中Claudin3的表达差异,分层分析显示鳞癌与腺癌中Claudin3差异表达,且在鳞癌中阳性表达Claudin3的患者生存获益,而在腺癌中则是阴性表达Claudin 3的患者生存获益.结论:TNM分期(P=0.000)和复发转移(P=0.000)是NSCLC独立的预后影响因素.鳞癌与腺癌中Claudin3差异表达,且在鳞癌中阳性表达的患者生存获益,而在腺癌中则是阴性表达的患者生存获益.
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类泛素蛋白FAT 10在肺鳞癌中的表达及生物学作用
目的:探讨类泛素蛋白FAT10的异常表达在肺鳞癌进展中的作用及机制.方法:采用RT-PCR和Westerm blotting法检测40例肺鳞癌及癌旁组织中FAT10 mRNA和蛋白表达水平.通过电穿孔法分别将FAT10 siRNA和重组表达载体pcDNA3.1-FAT10转染人肺鳞癌NCI-H226细胞,转染48 h后,CCK-8检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡的变化,小室侵袭实验检测细胞的侵袭能力变化,RT-PCR和Westerm blotting检测Hsp90/Akt信号通路的变化.结果:FAT10基因和蛋白在人肺鳞癌组织中的表达量分别是(0.89±0.11)、(1.56±0.09),高于癌旁组织(0.42±0.06)、(0.67±0.04),差异有统计学意义(P<0.05);干扰NCI-H226细胞中FAT10表达后,NCI-H226细胞增殖(0.527±0.011)被抑制,对细胞周期分布无明显影响,细胞凋亡率(6.13±0.37)％增加,细胞的侵袭能力降低,Hsp90/Akt信号通路表达(0.25±0.04)下调;增强NCI-H226细胞中FAT10表达后,增殖能力(0.948±0.016)明显增强,对细胞周期分布无明显影响,细胞凋亡率(2.47±0.25)％降低,细胞的侵袭能力降低,Hsp90/Akt信号通路表达(0.84±0.06)上调.结论:FAT10可通过上调Hsp90/Akt信号通路表达,促进肺鳞癌细胞增殖,减少细胞凋亡,增强肺鳞癌细胞的侵袭能力,FAT10有可能成为预防和治疗作用的靶点.
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利用微阵列技术初步分析肺鳞癌组织中的基因表达谱
目的:初步了解肺鳞癌及癌旁组织的基因表达谱的改变并探讨cDNA微阵列表达分析滤膜在肿瘤研究中的应用价值.方法:提取肺鳞癌及癌旁组织总RNA,逆转录成α-32P-dATP标记的cDNA探针,与含有588个肿瘤相关基因的AtlasTM Human Cancer cDNA Expression Array杂交.放射自显影后利用扫描杂交信号灰度的强弱在专用的AtlasImageTM软件分析后得出结果.结果:肺鳞癌组织中,肿瘤坏死因子受体(TNFR)等16个基因表达上调,白介素-13前体等8个基因表达下调.结论:肺鳞癌恶性表型是由其发生过程中多个基因表达的复杂变化决定的.Atlas微阵列表达分析滤膜是研究基因表达谱的较好方法.
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对平阳霉素严重毒副反应的再认识(附1例超敏反应死亡报告)
平阳霉素(争光霉素、博来霉素)是临床常用抗肿瘤药物.主要作用于G2期,属细胞周期特异性药.对骨髓造血功能毒性较小,因此临床应用较广泛,特别对头颈部鳞癌、食管癌、肺鳞癌、恶性淋巴瘤有较好疗效.
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静脉导管闭式引流并抑肽酶联合阿霉素治疗恶性胸腔积液
血性恶性胸腔积液是癌症的常见并发症，且易迅速反复，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。自1996年9月以来，我们应用静脉导管闭式引流并注入抑肽酶和阿霉素治疗血性恶性胸腔积液18例，效果良好，无明显毒副作用。1 材料与方法 联合组18例，男11例，女7例；年龄29～76岁，平均57．5岁。其中肺腺癌14例、肺鳞癌2例、肺小细胞癌、恶性淋巴瘤各1例。 单药(阿霉素)组17例，男9例，女8例；年龄35～72岁，平均51岁。其中肺腺癌12例、肺鳞癌3例、乳腺癌、胃癌各1例。均经胸部X线、B超、CT、细胞学或(和)组织学检查确诊。 临床表现全组均有不同程度的呼吸困难、胸痛、咳嗽、消瘦症状，其中端坐呼吸伴发绀5例。Karnofsky标准评分，≤5 0分10例，≤60分23例，＜70分2例，平均50分。治疗前常规检查心电图、血常规、肝、肾功能。
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肺鳞癌单纯放疗的临床有效性及100例临床资料回顾分析
目的:探讨肺鳞癌单纯放疗的临床有效性及100例临床资料回顾分析.方法:将100例肺鳞癌患者均选取自2010年3月至2012年3月收治并且采用单纯放疗方法;结果:肺鳞癌临床1期患者1年、3年、5年生存率明显优于其余四期的肺鳞癌患者,P<0.05;总剂量(70Gy)的6例肺鳞癌患者的1年、3年、5年生存率明显优于其余剂量的肺鳞癌患者,P<0.05;以单次剂量1.9-2.0Gy的生存率、局部复发较好.结论:给予肺鳞癌采用单纯放疗的常规外照射剂量的时间分割建议为60Gy-70Gy,6周-7周为适合.
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肺鳞癌70例的临床特点与治疗方式研究
目的:探究70例肺鳞癌的临床特点和治疗方法.方法:选取本院于2016年1月-2017年1月期间接收的70例肺鳞癌患者,并采用数字抽样法将70例患者随机的分成两组,每组各36名肺鳞癌患者.一组设为对照组,另一组为观察组.给予对照组患者吉西他滨联合顺铂治疗,观察组肺鳞癌患者则采取吉他西滨联合奈达铂进行治疗,比较两组肺鳞癌患者治疗前后肿瘤标志物变化情况.结果:经过护理后,两组患者的肿瘤标志物均得到有效控制,观察组肺鳞癌患者的CYFRA21-1、CA125、CEA改善明显,较对照组差异显著(P<0.05).结论:肺鳞癌在临床上表现特征明显,严重影响到患者的生活和身心健康,通过采用吉西他滨联合奈达铂进行治疗后,病情得到有效控制,临床疗效确切,值得推荐.
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肺鳞癌1例125Ⅰ粒子植人前后PET-CT影像表现
1 病历报告患者,男,60岁.主因刺激性干咳4个月、间断发热3个月,伴右背部烧灼样疼痛入院.入院前曾在当地医院行抗炎治疗,症状未见缓解.胸部CT检查提示:"右下肺占位",穿刺病理活检提示:"右下肺低分化鳞癌".2011年4月氟化脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射体层显像-X线计算机体层成像( PET-CT)检查提示:"右下肺占位,代谢增高,右肺门、右侧锁骨上窝、纵隔内多发淋巴结转移,肝右叶后端转移,腹膜后淋巴结转移".
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肺鳞癌预后因素的COX模型分析
肺鳞癌是我国男性肺癌的主要类型［1]，有关肺鳞癌预后研究的文献较多，但多采用单因素分析，不能综合考虑各因素的作用。肺鳞癌预后受多种因素的影响，本研究用COX回归模型，分析影响肺鳞癌预后的因素，以综合评价各因素对肺鳞癌预后的作用，为判断肺鳞癌预后，选择治疗方案提供科学依据。1 对象与方法1.1 研究对象收集唐山市四所医院1987－1993年诊断为原发性肺癌的住院病例共1 157例，采用信访和家访的方法，随访到1 091例。626例有病理分型的病例中，鳞癌230例，其中男182例，女48例，男女之比3.8：1；年龄小22岁，大78岁，中位年龄58.0岁；I、Ⅱ期94例，Ⅲ、Ⅳ期136例；周围型78例，中心型152例；手术127例，其中肺叶切除73例，一侧全肺切除41例，探查术13例。肺鳞癌COX模型分析的变量代号及赋值方法见表1。1.2 统计分析方法用STATA(3.0)软件，进行COX模型单因素、多因素分析，并依据COX模型偏回归系数建立预后指数方程(Prognostic hdex，简称PI)，用乘积限法计算不同PI下的生存率。生存时间为确诊时间至死亡时间或随访终止时间(1994年4月30日)。
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肺鳞癌合并Lambert-Eaton肌无力综合征1例
患者男性,65岁.因右肺癌术后1年,全身乏力、右上肢活动受限2周,于1996年9月4日入院.患者于1995年1月,因胸片发现右上肺阴影,疑诊为肺癌,而行右上肺叶切除术.术后病检确诊为:右上肺低分化鳞癌.术后化疗6个疗程,放疗2个疗程.入院前2周,患者受凉后出现咳嗽、咯痰及高热,高体温39℃.同时感全身乏力及右上臂不能上举,遂来就诊.
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肺鳞癌分子标志物研究进展
肺鳞癌是较为常见的一种肺癌,有其独特的分子学特征.在肿瘤的早期或癌前病变时就发生了多种基因和蛋白质的异常,这些异常一定程度上成为早期肺鳞癌的分子标志.因此找寻有效的分子标志物不仅能帮助肺鳞癌的早期诊断,改善患者的预后情况,也为揭示肺鳞癌的发病机制奠定基础.该文综述了近年来对肺鳞癌生物标记物研究取得的一些进展.
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吉西他滨联合奈达铂序贯化放疗治疗肺鳞癌74例临床分析
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂序贯化放疗治疗肺鳞癌的临床应用。方法74例入选肺鳞癌患者随机分为实验组(n =37)和对照组(n =37)。对照组采用吉西他滨联合奈达铂化疗；实验组在化疗基础上采用三维适形放疗，化疗方案以21 d 为1个周期，接受4个周期化疗，化疗的第1周期同期对原发病灶进行三维适形放疗。观察患者近期临床疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果2组患者全部完成治疗计划，实验组有效率为54.1%，疾病控制率为81.1%，疗效优于对照组(P <0.05)。实验组、对照组生活质量改善有效率为分别为73.0%、64.9%，组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。2组主要不良反应为白细胞、血小板、血红蛋白下降及恶心呕吐，实验组患者放射性肺炎、放射性食管炎程度较轻，经对症处理后均可耐受。结论吉西他滨联合奈达铂序贯化放疗治疗肺鳞癌临床疗效显著，不良反应较轻，值得临床深入研究及推广应用。
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PI3K/AKT途径在Gli诱导的肺鳞癌SK-MES-1细胞上皮-间质转化中的作用
目的 研究Gli与磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)诱导的肺鳞癌SK-MES-1细胞上皮-间质转化之间的关系.方法 实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法观察GANT61处理SK-MES-1细胞24h后对Gli1、Gli2、波形蛋白(Vimentin)和钙黏附蛋白E(E-cadherin)mRNA表达的影响;Western blot试验观察GANT61和N-Shh分别处理SK-MES-1细胞24h后对Gli1、Gli2、p-AKT、AKT、Vimentin和E-cadherin蛋白表达的影响;侵袭实验观察对肺鳞癌细胞迁移侵袭能力的影响.结果 GANT61与二甲基亚砜(DMSO)相比可以显著下调肺鳞癌SK-MES-1细胞的Gli1、Gli2、Vimentin mRNA表达,上调E-cadherin mRNA的表达(P均<0.01);Western blot显示GANT61可以下调SK-MES-1的Gli1、Gli2、p-AKT、Vimentin蛋白表达,上调E-cadherin蛋白表达(P值均<0.01).侵袭实验显示GANT61可以显著抑制SK-MES-1细胞的侵袭能力(P<0.01).应用N-Shh可以显著上调Gli1、Gli2、Vimentin mRNA及蛋白表达以及p-AKT蛋白表达,下调E-cadherin mRNA和蛋白的表达,同时促进肿瘤细胞的侵袭能力.结论 Gli1和Gli2表达下调可以抑制肺鳞癌细胞的侵袭转移,可能与Gli通过PI3K/AKT途径促进上皮-间质转化有关.
关键词： 肺鳞癌 Hedgehog/Gli PI3K/AKT GANT61 上皮-间质转化
