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超声引导下经支气管镜针吸活检在纵隔病变诊断中的临床应用
纵隔疾病病因繁多,结构复杂,使纵隔疾病的诊断成为临床难点。CT、MRI、PET-CT 等影像学检查虽对纵隔病变诊断敏感性较高,但却缺乏定性诊断依据。过去纵隔镜一直被作为纵隔疾病诊断的主要手段,但因其创伤大、风险高,诊治费用昂贵等缺点,临床应用受到限制。超声引导电子支气管镜(endobronchial ultrasound,EBUS),通过支气管镜前端搭载的电子凸阵扫描超声探头进行扫描,可实时的获得气管、支气管管壁及邻近器官的超声图像,利用电子彩色多普勒功能准确区分淋巴结及血管,在纵隔疾病的诊断中起到越来越重要的作用。EBUS-TBNA 作为一种新技术在临床中的诊治经验及并发症预防等仍处于逐渐完善中,本研究主要分析 EBUS-TBNA 在常规支气管镜检查阴性的纵隔占位诊断中的应用,为该技术的临床应用提供参考及建议。
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多层螺旋CT及多平面重组技术诊断外生型肝癌
外生型肝癌是原发性肝癌的一种特殊类型,临床很少见,指肝内病灶不明显,癌肿主要向肝外生长、增殖,易与邻近器官肿块相混淆,误诊率较高.本文对2003年以来我院诊治6例外生型肝癌患者的多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)及临床资料进行回顾性分析,探讨MSCT及多平面重组技术(multiple planar reformatting,MPR)对外生型肝癌的诊断价值.
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肝硬化合并自发性腹膜炎诊断的研究进展
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见的并发症,是由致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔感染,是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染川.19%肝硬化腹水患者存在SBP,除非早期诊治,其死亡率达36%~70%[2].因此,SBP的早期诊断有十分重要的意义.本文就SBP的诊断进展做一综述.
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浅谈胃扭转手法整复——附X线下手法整复6例报告
胃扭转是由胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃的异常扭转.自从我院引进"岛津500mA"以来,我们对胃肠道疾病的诊断阳性率大大提高,X线下检查不仅能对胃扭转做出诊断,而且还能在实践中通过手法整复胃扭转,对部分患者起到治疗的作用.几年来,我们曾遇到胃扭转患者7例,利用X线机多位置和患者自身旋转体位及医生手法进行整复,成功率明显提高.
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左旋咪唑预防小儿复发性上呼吸道感染的临床效果观察
急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病.主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用"急性鼻咽炎"(感冒)、"急性咽炎"、"急性扁桃体炎"等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染.鼻咽感染常可出现并发症,涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等.有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失,而其并发症可迁延或加重,故必须对上呼吸道感染进行积极预防,切不可认为是日常小病而轻率对待.临床可见相当数量的小儿反复患上呼吸道感染,本文观察100例,反复上呼吸道感染的患儿,应用免疫调节剂左旋咪唑口服,收到了较好疗效,并进行了12个月随访,现报告如下:
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附件炎性肿块的诊治
1 急性附件炎肿块1.1 诊断要点1.1.1 病史:产后或流产后感染,宫腔因手术操作后感染,经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延,慢性附件炎的急性发作,不洁性交史等.
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肝硬化合并自发性腹膜炎研究进展
自发性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterial peritoniti8,SBP),是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,是由致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔感染,是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染[1].
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克罗恩病瘘管的治疗原则与进展
克罗恩病(Crohn's disease)不但是一种可侵犯消化道任一部位的慢性炎症性疾病,而且常可发生多种肠道或全身性并发症.瘘管是肠道主要并发症之一,系由病变肠段炎症穿透进入邻近器官、组织或皮肤等所致[1].
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吞咽障碍的康复治疗方法探讨
前言由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难,称为吞咽障碍.吞咽障碍的病因有卒中、脑外伤、吞咽通道及其邻近器官的炎症、损伤、肿瘤、放射治疗、食管动力性病变、全身衰弱等,其中以脑卒中为常见.据统计,29%~ 64%的急性期卒中患者有不同程度的吞咽障碍[1].国外文献报道中,51%~73%的卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍[2].吞咽障碍的发生常常导致营养不良、脱水和吸入性肺炎等并发症,从而造成严重的医疗和社会问题.研究显示吞咽障碍是卒中患者死亡的独立危险因素[3],因此强调对卒中患者吞咽困难早期诊断、早期评定、早期治疗,是十分必要的.
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进展期胃癌规范化介入治疗方案(讨论稿)
胃癌是严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤,居消化系统肿瘤的首位.目前,以手术为主的综合治疗仍然是胃癌的主要治疗方法,但由于我国胃癌患者多数就诊时已属进展期,手术切除率低,尤其获得根治性切除的比例更少,剖腹探查后往往不是因肿瘤侵及邻近器官,就是发生广泛浸润转移而失去手术切除机会或仅能行姑息性切除手术,治疗效果差,国内资料,进展期胃癌的5年生存率仅15%左右,国外资料也仅有5%~40%.近20年来,随着介入放射学的发展,对进展期胃癌的术前、术后、复发和姑息治疗均取得了很好疗效,为此,根据我们的体会和近期文献提出进展期胃癌规范化介入治疗的初步方案与同道探讨.
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手术治疗胸内甲状腺肿11例体会
胸内甲状腺肿是临床少见的疾病。这种肿瘤生长缓慢可以保持多年而无症状。大部分病员患有此病的表现是肿瘤压迫或是恶性症状,如气管、食管、上腔静脉以及其它邻近器官受压而产生的症状。近年来我们手术治疗11例,取得满意效果,现报告如下:……
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腹部损伤的诊断及急症处理
腹部损伤是外科急症中较为常见的急腹症.由于腹内脏器较多,其邻近器官牵涉面广,受损伤后常出现多种复杂的临床表现,给诊断带来诸多困难.腹腔的后壁为坚韧的脊柱,外力从腹前部袭击,极易造成空腔脏器的破裂、穿孔;实质脏器的破裂出血或断裂;大血管的严重损伤等.
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儿童腺样体肥大与邻近器官感染及阻塞
我院自2002年6月至2004年10月确诊儿童腺样体肥大(且有完整随访资料)42例,现分析如下.
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小心产后盆腔炎
何为产后盆腔炎?盆腔聚集着女性的各种内生殖器,很容易受细菌感染而引发炎症.产后盆腔炎多指新妈的诸如子宫、输卵管、卵巢等内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症,常见的有内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎筹.它是一种妇科常见病,以输卵管炎为常见.新妈的炎症有可能只局限一个部位,也有可能同时累及好几个部位.新妈的急性盆腔炎症,往往是经外阴阴道宫颈及宫体创伤处的淋巴管直接侵入盆腔结缔组织及内生殖器.也可以是周围邻近器官炎症的扩散.
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电视腹腔镜监护下宫腔镜电切术的护理
宫腔镜电切术是近年来妇科开展的一项新技术,具有损伤小、恢复快、不开腹并保留子宫等优点.但同时也有体液超负荷、子宫穿孔并伤及邻近器官的危险[1].为提高宫腔镜手术的安全性,我院对一些高危病例在宫腔镜手术同时进行电视腹腔镜监护,并要求护士密切配合.
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21例侵犯邻近器官甲状腺癌的治疗
目的 研究和分析侵犯周围邻近器官甲状腺癌的治疗. 方法 对21例侵犯周围邻近器官的甲状腺癌患者的临床资料进行分析. 结果 除4例未分化癌患者手术后6个月内死亡,其余17例仍生存. 结论 相对于其他恶性肿瘤,甲状腺癌的预后明显较好,当肿瘤向周围发展,侵犯邻近器官,手术仍然是有价值和意义的.
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体表超声在胃癌诊断中的应用价值
作者回顾性总结本院2003年9月至2005年9月应用体表超声扫描对54例胃癌患者的超声诊断图像及其特点,旨在探讨体表超声在反映胃癌的浸润深度、浸润范围及与邻近器官的关系中的临床应用价值.
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43例肛管直肠损伤的外科治疗
肛管直肠因其特殊的解部生理特点,故损伤的发病率较低,但伤后局部污染严重,常合并邻近器官的损伤,临床容易发生误诊、漏诊,重者可危及生命,故在临床处理上有其特殊性.现结合本院1995年5月至2009年5月收治的43例肛管直肠损伤病例,对其损伤原因、特点及治疗探讨如下.
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内镜下胃底病变149例分析
胃底位于贲门的左侧为向贲门水平以上膨隆的部分.胃底病变较隐蔽,胃镜检查中容易漏诊,且有时因邻近器官的外压而导致胃底隆起性改变,易误诊为胃底病变.我科自1978年10月至1997年12月,在101554例胃镜检查中发现胃底病变149例,报告如下.
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肺及部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌的术后护理
目前,对肺癌侵及邻近器官的Ⅲ期肺癌,采用肺及部分左心房切除手术[1],可提高术后生存率,有报道术后5年生存率达20.6%.我院自1996年1月~1998年3月,共行肺及部分左心房切除术9例.我们认为,术后加强病情观察,呼吸道管理,科学管理输液速度,对提高手术效果有极其重要的作用,现报告如下.