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脾结核的临床诊治
脾结核为一种少见疾病,文献报道均为散发病例,国内文献报道不超过100例.脾结核从幼儿到老年人均可发病,以20~50岁多见,男女比例约为1~1.5∶1[1,2].脾结核感染途径主要为血源性,亦经淋巴道,以及邻近器官病灶直接播散,此外继发于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的脾结核已有报道[3,4].
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假性胰腺囊肿的诊治体会
假性胰腺囊肿是由于胰腺炎症或损伤后邻近器官和炎性结缔组织的纤维包膜所构成,囊壁无上皮细胞,囊内含有外渗液、胰液及坏死组织.我院近年来收治8例假性胰腺囊肿,经手术治愈7例,死亡1例,现就诊断与治疗问题讨论如下.
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金属烤瓷合金对细胞毒性的检测方法及研究进展
烤瓷熔附金属修复体(Porcelain fused to metal,PFM)既有金属的强度又有瓷的美观,被广泛应用于临床.随着烤瓷修复体佩戴时间的延长,其弊端也逐渐暴露.有报道[1]阐述在全球范围内大约有4.5%的男性和20%的女性人群存在金属过敏的现象,特别是对镍、铜、镉等,而镍镉等成分正好是口腔部分烤瓷合金修复体的主要成分,因此镍镉烤瓷修复体可能致敏的潜在危害令人担忧.不同的烤瓷合金与瓷相结合后,在相对复杂的口腔微环境中以离子析出的形式析出的离子种类和数量亦不相同,对邻近器官及其远隔器官的损伤也不相同[2].
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肝脏肿瘤治疗的误区
肝脏是人体很重要的器官,其主要功能是分泌功能如生产胆汁参与消化作用,另外是吸收营养的转换.肝脏也是一个容易高发肿瘤疾病的器官.但长久以来人们对肝脏肿瘤的治疗大都存在着一定的误区.误区一:肝脏良性肿瘤都应治疗受肝癌乃"癌中之王"的影响,临床经常会看到一些患者在查出患有肝血管瘤、肝囊肿良性肝肿瘤后,患者本人及家属都十分紧张,敦促医生尽快治疗,而某些临床医生也对该病认识不足,认为必须治疗.其实这类肿瘤发生多与先天有关(如同人面部、体表长的胎记等),后天可以缓慢增大,又因肿瘤的自限性肿块长到一定程度后不会继续生长,另外血管瘤内含纤维组织较多,故相对肝而言是不易破损的,而且该类肿瘤也不会恶变,所以原则上不需治疗.除非肿块长在肝的下缘或者肿块过大(10~15厘米),肿块压迫邻近器官而引起人体较大不适可考虑治疗,其治疗方法好选择介入治疗,必要时手术治疗.
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多层螺旋CT三维血管成像评价胰腺癌侵犯胰周血管的价值
胰腺癌(PC)近年来在世界范围内呈明显上升趋势,是引发我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.因为胰腺位置隐匿,早期缺乏敏感性和特异性诊断指标,以致就诊、诊断太晚,失去手术切除机会,因此胰腺癌的准确诊断及可切除性的判断就显得十分重要.通常临床以肿瘤是否侵犯邻近器官和胰周主要血管、有无切除域外淋巴结受累或远处脏器转移作为判断胰腺癌可切除的标准,特别是在未发现远处转移的情况下,胰周主要血管是否受累是判断胰腺癌可否切除的主要指标[1].本文就多层面螺旋CT(MSCT)对胰腺癌侵犯胰周血管的显示做初步探讨.
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急性胰腺炎并发脾肿大的脾指数分析
急性胰腺炎的并发症较多,常见的有胰腺囊肿、脓肿、坏死及其向邻近器官的扩散等.虽然对于这些疾病的诊疗措施已较明确,但是对于急性胰腺炎诱发脾脏方面疾病的诊治尚待进一步规范化.CT作为新的影像检查技术在胰腺炎及其周围并发症的诊断方面发挥了很大作用,其主要优点是:对组织分辨值高,显示清晰,不易受肠道内气体和腹腔内脂肪的影响.本文通过观察59例急性胰腺炎患者脾脏的CT形态特征及测量脾脏长径、宽径、上下径和肋单元数并计算脾指数分析,并与巴特尔报道我国正常人脾脏长径、宽径、上下径、肋单元及脾指数数据[1]进行统计学分析比较,评价脾肿大对诊断急性胰腺炎的价值和意义.
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子宫内膜异位致消化道出血1例报告
患女,28岁.以间歇性黑便5年,加重伴头昏、乏力1年之主诉入院.5年前无明显诱因出现黑便,伴有脐周隐痛,无恶心、呕吐,症状每3~6月出现一次,均可自行缓解,与月经关系不详.1年来上述症加重且伴有头昏、乏力,在外院给予对症治疗无明显疗效,并有痛经和月经不调史,结婚5年未孕.查体:T37.0℃,P108次/min,R24次/min,BP16/7.5kPa,精神差,重度贫血貌,心肺阴性,腹部平坦,脐周轻压痛,肠鸣音活跃,未闻及气过水音,直肠指检无异常,血常规:Hb35g/L,RBC1.3×1012/L,WBC5.0×109/L,腹部B超、胃镜、全消化道钡餐透视和钡剂灌肠均为阴性.剖腹探查:无腹水,距回盲部25处约20cm之回肠扭曲、相互粘连,近段肠管扩张、肠壁肥厚,子宫及双侧卵巢正常,其余腹内脏器未见异常,行部分回肠切除、肠吻合术.术后病理报告:送检回肠粘连、扭曲、慢性穿孔形成,浆膜表面形成结节,穿孔处见散在分布的子宫内膜腺体及间质,有较多出血.术后恢复良好,痊愈出院,随访6月症状未复发.讨论当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症,其发病机理尚未完全阐明,绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官及其邻近器官的腹膜面,其多见于30~40岁妇女,在妇科剖腹手术中发现约有5%~15%的患者存在此病,近年来有明显上升趋势.子宫内膜多侵犯卵巢,约占80%,约50%累及双侧卵巢,且多有痛经、月经不调、不孕等病史.该患者子宫内膜异位于小肠且伴有消化道出血,较为罕见.我们认为:育龄期妇女的消化道出血,在查不清出血原因时,应结合其月经史想到本病的可能.
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真菌性鼻窦炎19例分析
真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎,是鼻窦黏膜组织,甚至骨质的真菌感染性疾病,或鼻窦黏膜对真菌的反应性疾病,或真菌在鼻窦内呈团块状积聚的一类鼻窦常见的感染性疾病.急性暴发性病程短,发展快,邻近器官破坏严重;慢性无痛性病情隐匿易漏诊;真菌球症状多不典型病程迁延;变应性真菌性鼻窦炎长期反复发作.近年统计表明真菌性上颌窦病的发病率有明显的增高趋势.
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1例大网膜脂肪肉瘤的病情特点及护理对策
大网膜脂肪肉瘤是一种发展较为缓慢的恶性肿瘤,临床上较为罕见,术前很易误诊,国内资料仅有个案和少数病例报道[1-2],多发生于成年人,发病年龄在20~50岁。由于其生长缓慢,早期常无症状,后期常以巨大肿块及对邻近器官浸润、压迫,出现症状就诊[3]。我院50年来仅遇1例,特报道如下,并结合病例特点浅谈我们的点滴护理体会。
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针灸配合中药治疗肿瘤晚期呃逆疗效观察
呃逆一症,在临床上非常常见,可出现于多种疾病的过程中,而由肿瘤引起者亦不在少数.肿瘤患者出现呃逆,主要见于肿瘤局部浸润,压迫神经,或大量胸腹水、邻近器官的肿瘤刺激膈肌,引起迷走神经兴奋、膈肌痉挛所致.
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卵巢脓肿的诊断和治疗
近年来,卵巢脓肿的发病率呈明显上升趋势,大多发生于女性的性活跃期,发病原因主要有产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、不洁的性活动、经期卫生不良、邻近器官感染蔓延等.值得注意的是,由于IVF技术的应用不断增多,在采集卵子时因未进行严格无菌操作,可造成卵巢感染而形成卵巢脓肿.导致卵巢脓肿的病原菌多为链球菌、葡萄球菌、淋球菌、大肠杆菌等,70%~80%合并有厌氧菌感染.
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过敏性鼻炎与腺样体肥大
腺样体和扁桃体一样,是人类重要的免疫防御器官,位于鼻腔后部和咽部之间的关键部位。小儿腺样体和扁桃体一样,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等,既有体液免疫作用,也有细胞免疫作用。当细菌、病毒、支原体或过敏原等致病因子接触腺样体引起免疫应答后,腺样体和扁桃体可生成多种免疫球蛋白,如IgA、IgG、IgM、IgD和IgE。尤其分泌型IgA是上呼吸道膜表面抗感染、抗过敏的第一道免疫防御屏障,具有保护呼吸道、阻止感染原和过敏原入侵[1]的作用。腺样体肥大也称增殖体肥大,是一种儿童的常见病、多发病。腺样体可有生理性增生,自婴幼儿期起逐渐增大,6岁前增至大,在6~8岁保持相对稳定,8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可以因上呼吸道炎症(包括过敏性炎症和感染性炎症)的反复刺激而发生病理性的过度增生,当肥大超过50%以上时会引起缺氧性睡眠,并导致孩子身体和智力发育迟缓或障碍,或影响邻近器官如中耳炎,鼻窦炎、腺样体面容、上门牙坏死、咽炎和支气管炎,才称腺样体肥大。
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加味活络效灵丹治疗慢性盆腔炎63例
我们用加味活络效灵丹治疗慢性盆腔炎取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料63例均为门诊患者,年龄在23~50岁,病程3个月一8年.均符合盆腔炎诊断标准.即①为已婚育龄妇女,一般由分娩、流产、经期摄生不慎,忽视卫生或手术感染史或邻近器官炎性病变病史与诱因;②表现为小腹疼痛或隐胀,腰骶部疼痛或酸痛,带盛,月经不调、痛经、不孕、性交痛等.
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蒺麦饮合苦酒汤治疗梅核气70例
笔者从1989年10月~1999年8月运用自拟蒺麦饮配合仲景苦酒汤治疗梅核气70例,疗效满意,现报道如下.1临床资料诊断标准参考全国中医耳鼻喉科学会1991年拟定标准.即:①病史中常有明确或不明确的情志不畅史.②自觉症状中常有咽喉部异物阻塞感,吐之不出,咽之不下.空咽时明显,无妨饮食,或饮食时反觉减轻.时欲清嗓,常有"吭"、"喀"动作,或咯出少许粘痰方舒.咽干或微痛,其发病和症状起伏常与情志波动有关.③咽喉部检查无异常发现,或咽部色暗红及树枝状充血等.④经检查排除咽喉部位、邻近器官及全身器质性病变.
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解读膀胱癌的诊断与治疗
膀胱癌的特异症状无痛、间歇性的肉眼血尿 血尿的出现,一般都会让人紧张,血尿是膀胱癌较为特异的症状,但也是许多疾病的"征兆",如泌尿系统疾病(包括炎症、结石、息肉等),泌尿系统邻近器官的疾病以及全身性疾病(如血液病、感染性疾病)等.但是膀胱癌的血尿有它自己的"特色",是无痛、间歇性的全程肉眼血尿,一旦发现血尿有上述特点,就要引起重视,及时就诊排查,查清楚血尿究竟是何原因,血液从何而来.
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婴儿打鼾——腺样体肥大的信号
腺样体在医学上又叫"增殖体",它位于鼻腔后端的鼻咽部项后壁,外形酷似半个剥了皮的橘子.它和扁桃体一样,也是人体的一种淋巴组织.孩子出生后,腺样体逐渐增大,6岁时大,10岁以后逐渐萎缩,青春期前即消失.如果腺样体发育过盛,或鼻咽部急性发炎,或患有其它传染病时,即可使腺样体充血肿胀而发生肥大.要是腺样体肿大到影响邻近器官的程度,则称之为"腺样体肥大症"或"腺样体增殖症".
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子宫内膜异位症的探讨
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症(EMS)简称内异症.异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变发生盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面;子宫内膜亦可出现和生长在子宫肌层,称子宫腺肌病.
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中药保留灌肠结合药物导入治疗盆腔炎的护理
盆腔炎是指盆腔内生殖器官及其周围结缔组织的炎症,临床分急性和慢性盆腔炎两种.表现为程度不同的持续性下腹隐痛、腰酸伴有肛门坠胀感.常在劳累后及月经期前后加重,白带量增多、色黄,有时为脓性,有气味,如累及卵巢,可引起输卵管阻塞,造成继发性不孕.盆腔炎产生的诱因是多方面的,急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌、疱疹病毒等)的混合感染,盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致.致病菌可由肛门、外阴进入阴道,沿黏膜上行,通过子宫颈、宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫.引起急性盆腔炎的主要病因有:①产后或流产后感染.②不当的官腔操作、官腔内手术操作后感染.③经期卫生不良.④邻近器官的炎症如腹膜炎、阑尾炎等波及或直接蔓延.⑤慢性盆腔炎的急性发作.⑥可以由妇科炎症引起.⑦不注意性生活卫生.
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慢性咽炎中医食疗便方
慢性咽炎是一种由急性咽炎反复发作,或扁桃体、口腔、鼻腔等邻近器官的慢性感染刺激所引起的弥漫性咽部病变.亦可发生于过食烟酒、辛辣之品,或污染、化学气体刺激咽部之后.近年来,由于生态环境的污染,致敏性食品增多等原因,呼吸道疾病大行其道,慢性咽炎发病率上升,且病程长,缠绵难愈,已受到人们的普遍关注.该病属中医学"喉痹"范畴,肺胃阴虚、七情郁结、痰阻咽喉是主要致病原因,一般可试用以下食疗方进行调治.