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宣发膜原法治疗痹证的理论探讨
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大灼热等为主要临床表现的病症.痹证几乎包含了现代医学所指的各种关节疾病.其中,类风湿性关节炎,疼痛剧烈,缠绵不愈,以致关节畸形废用,故后世医家又称之为" 痹",应与一般的痹证相区别.笔者所讨论的痹证将以痹(类风湿性关节炎)为主.
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四妙百合萆薢饮治疗痛风性关节炎38例
痛风性关节炎是一个可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病.嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症,并可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.[1]饮酒、高蛋白饮食可增加尿酸合成,促使痛风性关节炎发生.2006年以来,笔者用四妙丸加百合、革薢内服、外洗治疗原发性痛风性关节炎38例,疗效满意,现报告如下.
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从痰瘀论治痛风及高尿酸血症体会
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病[1].临床上以高尿酸血症,特征性急性关节炎反复发作,痛风结石形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍,急性梗阻性肾病或痛风性肾病.近些年来,随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,痛风及高尿酸血症的发病率显著增高,严重危害人们的健康[2].
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《素问·痹论》与现代风湿病学
痹证是以肢体关节肌肉疼痛、肿胀、麻木、活动受限、甚则关节畸形为主要症状的一类疾病,与现代医学中的风湿性疾病相似.<黄帝内经>有两篇专门论述痹证,这就是<素问>中的"痹论"和<灵枢>中的"周痹".由此可见风湿性疾病在当时已经是一种常见病、多发病了.
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中西医结合治疗痛风性关节炎80例
痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致的组织损伤的一组疾病,其临床特点为高尿酸血症、特征性关节炎发作、痛风石沉积,严重者可致关节畸形.目前本病尚无特效疗法,西药虽能改善症状,但复发率高,毒副作用较大,我们采用中西医结合方法治疗本病80例,并与西药对照组80例相对照,疗效满意,现报道如下.
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玉山痛风饮治疗痛风性关节炎120例
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病,主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等.随着我国国民生活水平的提高,人们的饮食结构亦发生巨大变化,高蛋白、高嘌呤、高脂肪的摄人量日益增多,使痛风发病率逐年升高,对此我们课题组成员参照近几年的有关资料,自拟玉山痛风饮治疗急性痛风性关节炎120例,疗效明显,并与使用西药的116例作对照观察.现总结如下.
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肿瘤坏死因子-α与类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的损害性炎症, 以外周动关节持续性和进行性滑膜炎,继而引起软骨破坏和骨侵蚀, 造成关节畸形为标志. 多种复杂的因子均可参与RA的关节内和全身的免疫紊乱过程.
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联合检测AKA、RF及CCP抗体在类风湿诊断中的应用
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是自身免疫性疾病,可导致关节畸形和运动功能丧失,因此,早期诊断具有重大意义.目前,RA的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线检查,但不典型、早期RA常被误诊或漏诊.我们联合检测角蛋白(AKA)抗体、类风湿因子(RF)及环瓜氨酸肽(CCP)抗体,有助于提高RA的早期诊断.
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痛风患者的健康教育
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织等而致的一组疾病[1].主要表现为痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,给病人带来很大的痛苦,严重影响了患者的身心健康.在药物尽快控制痛风性关节炎的急性发作的同时,通过进行患肢护理、控制饮食、生活调理等的健康教育、可达到促进疾病康复的目的.现介绍如下.
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持续被动活动器联合功能训练在防止关节功能下降与预防关节畸形中的应用效果观察
目的 探讨持续被动活动器联合功能训练对防止关节功能下降与预防关节畸形的效果.方法 将2007年7月至2012年7月入住我院的100例双下肢关节骨折患者按照抽签法随机分为对照组与观察组各50例.对照组给予常规的训练及护理,观察组在此基础上给予持续被动活动器进行功能训练及护理,比较两组临床疗效及HSS评分.结果 对照组患者临床治疗总有效率为68.0%,明显低于观察组的94.0%,差异有统计学意义(x2=10.997,P<0.01);根据关节HSS评价标准,对照组HSS得分为(72±5)分,观察组HSS得分为(93±7)分,两组比较,差异有统计学意义(t=11.998,P<0.01).结论 持续被动活动器联合功能训练对防止关节功能下降与预防关节畸形具有较好的作用,应在临床康复治疗及护理中加以推广并应用.
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1例恶性类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者血液净化的护理
患者女,51岁,诊断恶性类风湿性关节炎、肝炎肝硬化乙型活动性、慢性肾功能衰竭尿毒症期合并重度贫血,行维持性血液透析治疗已14年,患类风湿性关节炎已23年,2003年因双膝关节严重畸形无法行走而行人工膝关节置换,目前患者仍处于风湿活动期,有低热,每天体温在37.3~38.5℃,血沉快,四肢关节畸形明显,双肩关节不能上举,人工膝关节能活动,但左膝关节肿胀明显,双踝关节及双上肢肘关节僵硬活动受限,双手指关节已融合畸形.
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超声诊断Charcot's关节2例
例1女性,50岁.以"左肩,双侧肘、腕关节肿胀30余年,近日加重"就诊.门诊检查:左肩,双侧肘、腕关节肿胀,左肩部皮肤淤斑,左肩、右侧肘关节畸形,活动过度,可触及活动性硬块,各关节无触痛.超声检查:左肩、双侧肘、腕关节间隙增宽,以左肩、右肘关节为著,关节囊松弛,内有大量液性暗区充填,并可见多数不规则碎屑状强回声分布,随关节活动呈飘浮运动,关节囊周围组织内可见不规则强回声团,后伴声影;关节面不光滑,形态不规则(图1、2);左肩、右肘关节运动时可见关节活动范围增大,关节脱位.超声诊断:Charcot's关节(左肩,双侧肘、腕关节受累).MRI结果:Chiari畸形合并脊髓空洞症(图3).X-线检查结果:左肩,双肘,双腕关节符合Charcot's关节(图4).
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膝关节置换术后的康复治疗方法和步骤
人工膝关节置换术的主要目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患膝关节功能,从而提高患者的生活质量[1].
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类风湿性关节炎患者的家庭护理干预
风湿性关节炎是一种主要侵犯关节,以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病.临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降.当病情严重时炎症破坏软骨和骨质,出现关节畸形和功能障碍,将严重影响患者的生活质量.
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常用治疗类风湿性关节炎药物的作用机制及临床研究
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、全身性、炎症性和破坏性疾病,终导致关节畸形和强直.早期诊断、选择高效低毒的药物和有效合理的治疗方案,是使患者症状明显改善、减少致残率的重要措施.现就当前常用治疗RA药物的作用机制及临床研究综述如下:
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加强人工髋关节置换术病人的健康教育
人工髋关节置换术是指因各种致病因素所造成的髋关节的破坏,为解除关节畸形和功能障碍将股骨头和髋臼应用人工假体置换的手术.由类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎所致的股骨头坏死、髋臼软骨破坏,要求人工髋关节置换的病例日益增多.而髋关节是人体大的负重关节之一,大多数人对髋关节的组织结构和人工置换技术缺乏了解或认识不足,加强人工髋关节置换术病人的健康教育,是保证手术成功的必要措施,是促进病人早日恢复肢体功能的治疗手段.我院对行人工髋关节置换的37例病人开展了全面的健康教育,取得了满意的效果,报告如下:
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手法康复结合中药薰洗治疗肩手综合征56例临床观察
肩手综合征是中风偏瘫后出现的以手肿、肩臂疼痛为主要临床表现的并发症.多在中风后1~3个月内发生,易导致患肢永久性的手指关节畸形.我院采取一系列的手法康复,并结合中药熏洗疗法治疗,效果较好.现报告如下:
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低频氙光联合关节腔阻滞治疗骨性膝关节炎
骨性膝关节炎(osteoarthritis of the knee)又称退行性骨关节病,是由于老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性改变,在关节边缘常有骨赘形成.临床表现为膝关节痛、活动受限和关节畸形.我院疼痛科自2008年5月至2010年5月采用低频氙光联合关节腔阻滞治疗骨性膝关节炎120例,疗效满意,总结如下.
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老年类风湿关节炎的药物治疗现状
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节病变为主要表现的全身自身免疫性疾病,随病情进展,逐渐出现滑膜、软骨和骨质的破坏,终至关节畸形,甚至残废.60岁以后首次发病者通常起病急,致残率及死亡率明显高于青壮年起病的患者.
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类风湿关节炎骨代谢及骨侵蚀的临床研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ,RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,发病机制未明,是常见的关节炎性疾病之一.在我国,约有四五百万人深受RA 的困扰.该病的特征表现是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累为常见,病情逐渐发展,后可导致关节畸形、功能丧失,严重威胁着广大人民的健康.研究表明,RA 患者中骨代谢的异常和骨侵蚀的发生是患者致残的主要原因.