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CT对恶性肿瘤患者的肺内孤立结节的诊断意义
恶性肿瘤患者肺内发生孤立结节临床并不少见,而肺内孤立结节通常包括原发性肺癌、孤立性肺转移瘤和良性病灶3种情况,临床上确定肺内孤立结节的性质对恶性肿瘤的分期、治疗和预后评价都有重要意义[1].本文回顾性分析49例肺外恶性肿瘤患者的胸部CT影像学资料,以探讨CT对恶性肿瘤患者肺内孤立结节的诊断意义.
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多层螺旋CT在囊性肾癌诊断中的意义
囊性肾癌十分少见,与单纯性肾囊肿极易混淆.本文对2003-2009年在我院经手术病理证实的囊性肾癌9例患者的影像学资料进行分析总结,旨在探讨囊性肾癌的CT表现,提高囊性肾癌的诊断准确性.
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早期食管癌的双对比造影表现及诊断价值
早期食管癌指癌变侵至食管黏膜、黏膜下层,而无淋巴结转移的情况,食管双对比造影是食管癌早期诊断的有效、可靠方法.本文就采用双对比造影法诊断,并经临床手术证实的63例早期食管癌患者的影像学资料进行分析总结,以提高双对比造影的诊断水平.
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剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠早期的彩超诊断
子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠(csp)是剖宫产远期并发症之一,为罕见的异位妊娠.近年来随着剖宫产率的不断增加,csp亦呈上升趋势,然而,由于csp早期临床表现无特异性,易漏诊或误诊,常导致清宫时发生大出血,危及患者生命或致患者丧失生育能力,因此,csp的早期诊断是治疗关键.本文通过分析10例csp患者的彩超影像学资料,以便为csp的早期诊断提供依据.
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腰椎间盘突出症非手术治疗与影像学区域定位的关系
对78例有完整影像学资料非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者,按照影像学区域定位[1]进行分类,并与手术结果对比分析,旨在探讨非手术治疗无效与影像学所见的相关因素,从而选择正确的治疗方法,提高治疗效果.
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头颈部高流量血管畸形的治疗
Mulliken 等[1]在1982年根据病灶的临床和组织学特点,将原来传统意义上血管瘤分为血管瘤和血管畸形.Jackson 等[2]、Fishman 等[3]根据影像学资料和血液流体力学的原理,把血管畸形分为高流量的血管畸形( 动静脉畸形 arteriovenous malforamtions)、低流量的血管畸形(静脉畸形 venous malforamtions).
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肠系膜淋巴结炎34例超声诊断分析
随着超声设备和技术的不断进步,特别是高频探头及彩色多普勒的临床应用,对肠系膜淋巴结炎的诊断提供了更全面的影像学资料.2000-2004年我们对在本院就诊的小儿肠系膜淋巴结炎患儿34例进行超声检查,现将其结果总结如下.
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急性创伤性颈间盘突出症20例分析
现将我院近10年来收治的有完整影像学资料的创伤性急性颈间盘突出症20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料我院骨科自1990年1月至2000年12月共收治颈椎、颈髓损伤156例,有完整影像学资料,临床诊断为颈间盘突出症20例.男18例,女2例;年龄27~68岁,平均42岁.颈椎屈曲损伤3例,过伸损伤17例.临床表现为颈髓中央型损伤7例,其他类型不完全损伤10例,完全性颈髓损伤2例,一侧上肢神经根损伤1例.X线片:颈6横突骨折1例,颈5、6、7棘突骨折3例,颈6椎体前脱位2例,颈椎退行性变11例.CT检查12例,MRI检查14例.所有病例均经CT或MRI检查确诊为颈间盘突出症.
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协和吹响学科集结号
一名来自天津的患者焦急地坐在候诊区里,她的手心此时正渗着汗水.在当地医院治疗的惨痛经历至今令她记忆犹新:医生在开腹之后又原封不动地缝好,摇摇头对家属说手术难度太大,怕患者身体承受不了.患者抱着后一线希望来到北京协和医院,把病历、影像学资料交给了胰腺疾病会诊中心的专家--他们此刻正在那扇关闭的房门内认真探讨,数十双眼睛齐聚在那一排影像资料上,从各自的专业角度发表见解.
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睡眠性癫痫或清醒下癫痫:临床、脑电图和影像学资料对比性研究
大量脑电图资料集中显示癫痫发作,特别是睡眠时发作的脑电状况.尽管只有少量癫痫发作综合征与目前发作频率仍不清楚的睡眠性癫痫有关联.本研究旨在明确睡眠性癫痫(ss)的发作模式,并将此模式与清醒发作癫痫(WS)模式做比较.国际抗癫痫联盟将SS定义为主要在或特别在(90%以上)睡眠时发作的癫痫,不同的研究报告SS患者所占癫痫患者比例为7.5%~45%(平均12%).睡眠可诱发癫痫,同时也可促使特发性癫痫和有征兆的癫痫综合征患者脑电图出现异常,所以临床资料应经常包括癫痫发作的时间信息.
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MSCT 和 MRI 对隐匿性骨折的诊断分析和临床价值
隐匿性骨折主要为骨外伤后骨小梁微骨折及其导致的骨髓充血、水肿,但无明显的骨皮质骨折[1]。也有文献认为是隐匿性骨创伤[2]。此类骨折是指 X线平片检查为阴性,但实际有骨折存在的骨创伤类型[3]。随着 MRI 和 MSCT 技术的不断发展,在骨关节系统的应用也日益普及。笔者回顾性分析56例 X 线平片表现正常,但临床症状明显,或疑有骨折的患者,经 MSCT 和 MRI 检查终确诊的患者的影像学资料,分析 MSCT 及 MRI 在隐匿性骨折中的诊断价值。
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自发性颈脊髓硬膜外血肿MRI诊断
自发性脊髓硬膜外血肿的发生率较低,在实际临床上比较少见,国外统计发病率约为0.1/十万。而自发性颈脊髓硬膜外血肿发生率更低,更为罕见[1]。由于该病病情进展迅速,若处理不及时,极有可能留下难以恢复的神经功能障碍。本文对我院颈脊髓硬膜外血肿患者的 MRI影像学资料进行整理分析,并结合国内外相关文献,进一步说明 MRI检查对颈脊髓硬膜外血肿的诊断价值。
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CT、MRI 诊断出血性脑梗死的比较分析
出血性脑梗死在脑梗死中较为常见,并且出血性脑梗死的梗死区脑组织会出现一定的渗血或者形成血肿。脑栓塞造成的大面积脑梗死可间接诱发出血性脑梗死,其原因是多种多样的[1]。出血性脑梗死的发病机制较为复杂,其发生的可能因素是缺血后血管壁的损伤[2]。临床上采用 CT 及 MRI 来进行出血性脑梗死的诊断,本研究对98例出血性脑梗死患者的影像学资料进行回顾性分析,具体报道如下。
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40例眼眶海绵状血管瘤B超、CT诊断
眼眶海绵状血管瘤是眶内常见良性肿瘤,术前准确定位及定性对正确选择治疗方法尤其是手术进路的选择具有重要的价值.本文回顾性分析了40例眼眶海绵状血管瘤患者的B超、CT影像学资料,结合临床及病理以进一步明确B超、CT在眼眶海绵状血管瘤中的诊断价值.
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盆腔脂肪增多症的超声诊断
盆腔脂肪增多症是一种原因不明的良性罕见疾病,1959年Engles首次描述了本病,1968年Fogg将本病命名为盆腔脂肪增多症.1996年至2007年收治了6例盆腔脂肪增多症患者,对其临床及影像学资料进行总结,现报告如下.
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脊柱结核的CT诊断
脊柱结核是骨科常见病之一,占全身骨关节结核首位,尤其是在发展中国家,由于脊柱结核症状多发生在X线改变之后,因而影像诊断较为重要,常规X线正侧位大都能够明确诊断,由于CT有着较高分辨率,对于X线不能肯定的早期脊柱结核及病变的分型分期有着重要价值.现系统回顾了54例脊柱结核的影像学资料,综合报道如下.
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老年人坏疽性胆囊炎误诊分析
坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的严重类型,可导致胆囊坏死穿孔,继发弥漫性腹膜炎.发生在老年人的急性坏疽性胆囊炎更为严重,必须及时诊断和治疗.但是由于一些因素影响,有时诊断不易明确.本文分析了二例误诊的老年急性坏疽性胆囊炎临床和影像学资料,旨在为今后的临床诊断提供经验和教训.
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改良NUSS胸廓成形术治疗小儿鸡胸2例报告
1 临床资料[病例1]患者,男性,13岁.因学校体检发现胸廓畸形入院.3年前患儿自感胸廓两侧不对称,右侧较左侧略向外膨隆,3年内有所进展.查体:体温36.7℃,脉搏81 min-1,呼吸23 min-1,血压115/82 mmHg.患儿胸廓不对称,右侧第6、7肋骨高于左侧约2.5cm,胸廓左右径约为30 cm,前后径左侧约为21.0 cm、右侧约为23.5 cm.术前测定血清钙、磷水平基本正常,血清碱性磷酸酶水平(251U·L-1)明显增高.术前CT三维重建示:右侧第6、7肋骨呈向外膨隆畸形,肋骨明显高于对侧.患儿入院后经体格检查和CT等影像学资料确诊为非对称性鸡胸.采用改良NUSS胸廓成形术重塑患儿胸廓外形.手术置入器械包括:手术固定片1枚、6号钢丝线2根和4号钢丝线2根.取鸡胸高点水平线与两侧腋中线交汇处各做1个1.5 cm长切口,双侧同时沿肋骨表面和肌层之间做隧道分离至胸骨前,将折弯好的固定片自一侧拉入隧道,对侧由卵圆钳拉出,双侧按照NUSS手术方式将固定片固定于肋骨表面.术中患者出血量<50 mL,术后给予抗炎、止痛治疗,术后第7天拆除皮钉,现已随访1年7个月,患儿恢复良好.
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新生儿骨折的临床及X线分析
现将我院40例新生儿骨折病例进行分析.依据X线影像学表现,结合临床资料,回顾性分析报告如下.1资料和方法依靠我院妇幼保健三级网络支持对全县基层医院妇幼保健工作进行质量控制.新生儿产伤是其中一个质控项目.在1998年1月~2003年12月间共发生40例新生儿骨折.词集这40例骨折X线影像学资料和临床病历,部分病例还询问了当时值班医护人员,进行原因分析.
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X-刀在脑转移瘤的补救治疗中的临床研究
目的研究X-刀在脑转移瘤补救治疗中的价值.方法应用X-刀治疗脑转移瘤233例,其中12例为行2次或3次X-刀治疗,重复行X-刀治疗的标准为复发的肿瘤部位分散或在以前行立体定向放射治疗的体积以外,KPS£70分.第1次靶区平均周边剂量为20 Gy(17~30 Gy),肿瘤平均体积2.2 ml(0.3~20.1 ml);第2次靶区平均周边剂量为18 Gy(15~30Gy),肿瘤平均体积2.4 ml(0.4~12.5 ml);第3次靶区平均周边剂量为15 Gy,肿瘤平均体积1.2 ml(0.4-6.8 ml).结果本组病人中,第1次X-刀治疗35个病灶,1~2次治疗的中位时间为59周(5~104周),第2次治疗36个病灶,第3次治疗3个病灶.这12个病人中,在治疗过程中全部接受全脑放疗,全脑放疗的剂量为30~36Gy.实际第1次X-刀治疗的中位生存期82周,第2次X-刀治疗的中位生存期21周.随访中有84%的病人获得影像学资料,90%局部控制,10%在疾病过程中进展,局部控制20周的占94 3%.生存质量提高者占91.7%(11/12).12例接受X刀治疗的病人有9例(75%)死亡,其中8例(89%)死于颅内病变,1(11%)例死于系统性疾病,中枢系统的死因为出现癌性脑膜炎或颅内多发转移.结论 SRS治疗后出现其他部位的颅内转移的脑转移瘤的患者,X-刀治疗可作为一种较好的补救治疗措施,延长生存期,提高生存质量.