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生物活性食品添加剂——Cardiohels在老年人冠心病治疗中的作用
近10年在欧美、俄罗斯和亚洲发达国家已开始生产生物活性食品添加剂(BAFA)。BAFA不仅能大限度地补充机体所必须的营养物质的不足,而且对某些疾病有防治作用。本文报告作者对BAFA——Cardiohels在老年人冠心病治疗中的作用及其机理进行研究的结果。 对象与方法共选择25例冠心病患者(治疗组)为研究对象。男14例,女11例,平均年龄62.5±2岁。其中15例伴发Ⅱ~Ⅲ期高血压病(1组),10例并发Ⅱ度心功能不全(2组)。全部患者既往均患过心肌梗死,5例患过2次。对照组由10例年龄和病情与治疗组相似,伴发Ⅱ~Ⅲ期高血压病和并发Ⅱ度心功能不全的冠心病患者组成;用冠心病、高血压病和心功能不全的“传统疗法”进行治疗。而治疗组在“传统疗法”治疗的基础上并用Cardiohels(头2d每次1胶囊,以后每次2胶囊,每天3次口服,疗程30d)进行治疗。对治疗组和对照组全部患者均在治疗前和治疗后进行临床、化验、心电图、超声心动图和微循环状态等检查;测定血压、射血分数和ST段下移值,评价心功能和微循环状态并对比两组治疗前后的变化。 结果与讨论治疗后治疗组1组收缩压平均下降55.5mmHg(7.4kPa,1kPa=7.5mmHg)(P<0.01),舒张压平均下降20.5mmHg(P<0.01);而对照组分别为30.6和12.1mmHg(P<0.05)。两组血压均比治疗前显著下降,但治疗组1组下降更显著。治疗后治疗组2组射血分数平均增加12.3%(P<0.05),心功能全部病人均明显改善;而对照组射血分数只平均增加6.2%(P>0.05),心功能只半数病人明显改善。24h连续心电图监测表明,治疗后虽然治疗组和对照组病人心肌缺血表现都比治疗前有不同程度的改善,但治疗组比对照组改善更明显。如24h短阵性ST段下移(>2mm)发作数,治疗组比对照组少18%。另外,治疗后微循环内的血液瘀滞和血流缓慢治疗组病人完全消失,而对照组只轻度改善。 研究结果表明,Cardiohels对老年人冠心病伴发高血压病或并发心功能不全的患者有肯定而较好的降压、增强心功能、改善心肌缺血和改善微循环等作用。其作用机理主要由Cardiohels含有银杏(有扩张血管、加速血流、抑制红细胞和血小板聚集、改善组织缺氧和抗水肿等作用)、山楂果浸出物(含有的黄酮甙等生物活性物质能增强心肌收缩功能)、辅酶Q10(能参与组织呼吸、保证心肌细胞能量平衡)、a康胃素(能参与脂肪酸氧化、调节心肌代谢、保证心肌供能)、多种维生素(A、B12、C、E)及其它物质(烟酸、叶酸、钾、镁、锌、硒等)的作用所致。
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应用产时子宫外处理技术治疗胎儿疾病
产时子宫外处理技术(the exutero int rapartum treatment,EXIT)是胎儿外科手术的一种,是指在剖宫产时不断脐带维持胎儿-胎盘循环状态下对胎儿实施手术治疗的技术[1].主要手术适应证是胎儿在子宫内或出生后不久对其生命有威胁的一些可治性疾病或状况,如先天性高位气道阻塞综合征、颈部的巨大包块、先天性膈疝、先天性肺囊性腺瘤样畸形、肺隔离症等.
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超声诊断胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓是产科比较常见的并发症,可由多种因素引起,目前主要的原因是胎盘功能不全.随着国内产科医学的发展以及确保优生的要求,对于胎儿生长发育的监测近年来已有很大的发展,应用超声进行有选择的产科生物学测量已成为判断胎儿生长异常及其类型的有效手段,特别是高分辨力的彩色多普勒超声仪的应用,不仅能从解剖结构上进行生学的测量,而且能判断子宫--胎盘和胎儿--胎盘血液循环状态有否常,从而早期地作出诊断.
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糖尿病患者使用胰岛素泵的护理
胰岛素泵持续CSII可以模拟正常胰腺胰岛素的分泌模式,根据人体机体需要而进行程序化设置,做到24h持续输注微量胰岛素,根据输注负荷量控制血糖稳定,从而减轻高血糖对外周胰岛素敏感性和胰岛分泌的毒性作用,保证高血糖患者良性循环状态.因此,佳治疗糖尿病的方法是使用胰岛素泵.但在实际临床应用过程中,由于胰岛素泵使用管理不规范以及胰岛素泵本身的特点,易产生许多问题,从而对患者造成影响.
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甲皱微循环状态可变性的药物干预试验研究
甲皱微循环可以直视观察,能够较好地反映周身的微循环状态.研究表明,50岁以上老年人的微循环状态可出现明显的退化,主要表现为管径变细、管袢畸形增多、血流减慢与血细胞聚集等.这些老年性退变是否可以逆转,对于抗衰老的研究有重要意义,特别是药物性干预是否能够改变微循环退变,尚未见文献报道.本文用复方丹参、维脑路通与潘生丁3种常用的抗血栓类药物进行了药物干预试验,现将结果报告如下.
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重型颅脑损伤急性期颈静脉血气动态观察
脑循环与代谢障碍是急性颅脑损伤重要的病理生理过程,因而,研究脑损伤后脑循环与代谢变化规律对于指导重型颅脑损伤救治具有较大价值.由于脑氧代谢水平与脑循环状态密切相关,所以监测脑氧代谢指标可以间接反映脑循环状态[1,2].本研究通过颈静脉留置导管的方法,监测重型颅脑损伤病人急性期颈静脉血气变化,探讨颅脑损伤后脑循环变化特点及与颅内压的关系.
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休克时微循环状态与细胞功能障碍(5)
休克时微循环的变化及其机制一、休克时微循环的时相变化1.代偿期:也称微循环缺血性缺氧期(1)微循环的变化:休克早期,微循环变化的特点是微动脉和微静脉收缩,血管自律运动增强,毛细血管前括约肌收缩,使毛细血管前阻力增加,真毛细血管网血流量减少和血流速度变慢,血液通过直捷通路和开放的动静脉吻合支回流.
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前列腺素E1治疗老年糖尿病患者下肢血管病变观察
目的:观察脂化前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病(DM)下肢血管病变的疗效.方法: 62例1997年6月~2001年5月确诊为2型糖尿病的本院住院患者,年龄62~80岁,分治疗组42例(男27例,女15例),对照组20例(男12例,女8例).治疗组给予脂化PGE1 10 μg加入生理盐水250 ml静滴,1/d,并停用其他抗凝、扩血管、营养神经治疗.对照组给甲基维生素B12及金钠多40 ml加入生理盐水250 ml静滴.4周为一个疗程,测定治疗前后血液流变学及下肢血供情况.结果:治疗组显效17例,有效20例,无效5例,总有效率88.1%;对照组显效6例,有效6例,无效8例,总有效率60%,两组比较,总有效率差异有显著意义(P<0.05).治疗组与对照组比较,治疗后全血粘度(高切、低切),纤维蛋白原皆有显著差异(P<0.05).结论:脂化PGE1可改善DM患者微循环状态,改善神经组织血流,从而达到治疗目的.
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高流量改良超滤法在婴幼儿先天性心脏病手术中的应用体会
自1991年Naik创建改良超滤法以来,越来越多的医疗机构在心内直视手术体外循环结束后采用该方法逆转体外循环中的血液稀释状态[1].目前研究发现,采用该方法有利于术后心功能的改善,可明显减轻术后水肿,促进患者恢复,尤其在小儿手术中的效果更为明显[2,3].由于该方法在结束体外循环后开始,使用常规流量10~15ml·g-1·min-1往往需要约15 min方能达到满意效果,从而拖延了手术时间.本研究在改良超滤的实践基础上,在超滤过程中采用高流量进行超滤,以期缩短超滤的时间,观察高流量改良超滤对患者循环状态的影晌.
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不同麻醉方式对腹部手术患者循环状态及T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨不同麻醉方式对腹部手术患者循环状态及T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取120例腹部手术患者,将其分为A组(全麻组)和B组(硬膜外复合全麻组),比较2组患者不同时间点的血流动力学指标、心排量指标及外周血T淋巴细胞亚群指标.结果 术中5 min、术中30 min及术后5 min,B组的血流动力学指标均显著低于A组(P<0.05),术后1 d及3 d时B组的外周血T淋巴细胞亚群指标均显著好于A组(P<0.05).结论 硬膜外复合全麻对腹部手术患者循环状态及T淋巴细胞亚群的影响较小,更适用于腹部手术患者.
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冠心病、心绞痛和高血压病甲襞微循环观察
甲襞微循环(NFM)是临床常用的外周微循环检查,它在一定程度上可反映全身微循环状态.通过NFM可以直接观察到机体微血管循环状态,在病理状态下可见到红细胞聚集、白色微血栓、出血、渗出等.对某些疾病尤其是心脑血管病的诊断及治疗有重要的参考价值.
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阿斯匹林对老龄者微循环状态的影响
阿斯匹林是世界上用量大,价格很便宜的一种药物,已有百年历史.
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血管内皮功能与微循环
在人类易患的血管疾病中,许多因素都影响了大血管的结构和功能.近期对内皮功能的研究中了解在早期血管功能变化中起重要作用,微循环的变化也在较早时期受到重视.我们通过对微循环异常的病例进行观察,并测定其血管内皮依赖性扩张的情况,发现两者有一定的相关,现报告如下.资料与方法1临床资料:根据微循环状态分为两组.表现为典型线流的为一组,共20例,男14例,女6例,年龄23~49岁,平均(32.40±5.6)岁;表现为典型粒流和粒缓流的为一组,共16例,男13例,女3例,年龄28~59岁,平均(36.6±8.O)岁.同步测量左前臂肱动脉的内皮依赖性血管扩张参数,并将两组数据进行比较.2检查方法:利用SD-3831型甲襞微循环检测仪观察,按微循环血流特征将病人分为两组,即线流组和粒流组.将介于粒流和线流之间的不能严格区分的一类病人去除.
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糖尿病患者微循环容积波的特征
大多数糖尿病及其慢性并发症的发病基础是微循环障碍[1,2].YHG型微循环容积波仪对人体各部位微循环容积波(OPG)进行无损伤动态观察,并记录该部位微循环状态[3].笔者自1997年8月至1999年12月应用该仪器观察糖尿病患者微循环容积波,现报告如下.材料与方法1观察对象:糖尿病组36例,男16例,女20例,平均年龄(59.64±9.39)岁.均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准[4].其中合并心、脑梗塞9例,合并肾病4例.病程1~15年,平均(8.5±6.05)年.正常对照组18例,男8例,女10例,平均年龄(50.31±15)岁,无急慢性疾病及明显微循环障碍.2检测方法:应用YHG型微循环容积波仪检测.被测者平卧位,将探头用专用双面不干胶固定于左手无名指指腹,左右手腕、左脚踝连接心电图电极,同步描记OPG图与标准导联心电图,测定结果由微机自动分析.
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颅脑损伤时脑血管内皮细胞的表达与微循环障碍
脑微循环障碍是颅脑损伤后主要病理生理学基础之一,在继发性脑损害中起着重要作用.研究发现,颅脑损伤后存在脑缺血和脑充血两个过程.脑循环状态主要决定于脑血管阻力而与脑灌注压关系不大[1~2].神经、代谢等诸多因素通过调节脑血管阻力而影响脑血流.脑血管的交感缩血管纤维分布少,α-受体密度也低,故脑微循环的血液灌流的调节主要受局部代谢因素的直接影响.许多因素对脑微循环的影响都通过血管内皮细胞来实现.本文就颅脑损伤时脑微血管内皮细胞分泌的几种体液因子在脑循环障碍中的作用作一介绍.
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淀粉类与明胶类血浆代用品对免疫功能的影响
胶体类血浆代用品因其较高的分子量,可在血管腔留存较长的时间,维持有效血浆胶体渗透压,从而有效扩充血容量及改善微循环状态.与晶体液相比,其血流动力学更稳定,被广泛应用于创伤、失血、感染及其他原因所致的血容量降低、休克等情况.鉴于人血白蛋白的缺乏与价格昂贵,右旋糖酐、明胶类、淀粉类等人工血浆代用品相继出现,并且不断发展改进.目前明胶类与淀粉类是临床上常用的两类人工血浆代用品.
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小儿体外循环时血浆内皮素与心钠素变化分析
心内直视手术,需要体外循环,而体外循环是由灌注师控制和调节的.体外循环,伊始对循环状态的急剧变化产生应激性调节反应,特别是主动脉阻断,心停跳,引起心肌缺血、缺氧加重影响心血管内环境的稳定.为探讨体外循环(CPB)对心血管内环境的影响,作者自 1999年~2000年对38例先天性心脏病患儿体外心外直视手术时血浆内皮素(ET )与心钠素(ANF)变化进行分析,现报告如下.
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致乏库蚊对5种杀虫剂的抗性调查
化学杀虫剂用于防蚊灭蚊已有悠久的历史,对控制蚊媒传染病的流行起到了十分重要的作用.但是,由于长期大量的使用,必然导致蚊虫抗药性的产生,同时为达到预期的灭蚊效果,往往采取加大用药剂量,从而进一步促进抗药性的增加,步入了非良性循环状态.及时掌握抗性动态,采取相应措施,为科学、合理使用化学杀虫剂提供科学依据,现将结果报告如下.
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学员对疾病预防控制机构培训的满意度评价
关于"培训效果评估"的概念,英国的管理服务委员会( MSC)将其定义为"用来判断培训是否达到既定的目标的过程"[1].培训工作人员通过评估来了解和掌握培训的内容安排、教学、实施情况以及效果,以发现问题并针对存在的问题,研究探讨解决的办法,保证培训工作始终处于良性循环状态.本文通过收集2010年浙江省疾病预防控制中心(疾控中心)举办的46个项目的学员满意度的评估调查表,评估这些培训项目的效果,探索建立合理的培训效果评估体系,为今后合理开展培训工作提供依据.
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指脉搏图和灌注指数在无痛人工流产术中监测应激反应的作用和相关性
目前临床上监测麻醉患者的指标常规采用脉搏血氧饱和度(SpO2),而对监护仪上的容积脉搏波形特征的关注甚少.容积脉搏图不仅能反映心率(HR)和SpO2,还能反映出血管的顺应性、末梢循环状态和交感张力变化等大量信息[1-2].本文通过对静脉麻醉人工流产术孕妇指端脉搏图的波幅、降中峡、前后倾角等特征进行量化分析,并应用MASIMO SET技术测量指端灌注指数(PI),初步探讨容积脉搏波形特征在评价围术期应激反应中的作用及其与PI的相关性.