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抢救50分,救人一条命
前不久,我在电视上看到一个纪录片,说的是北京市朝阳医院急诊室抢救一位心跳、呼吸停止病人的事迹.观后,心中久久不能平静.我为医护们救死扶伤的精神所感动,也为生命的顽强而惊叹.
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活学活用人中穴
一名2岁的男孩,在啼哭过程中突然哭声中断,不省人事,呼吸停止,两目上视,面口紫绀,见状举家惊惶;发作约10分钟时医者赶到,立即为其针刺人中穴,约半分钟,患儿便哭出声来,随后面口紫绀逐渐消失,神志清醒,呼吸也恢复正常.这是笔者亲历的一幕.
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电闪雷鸣时,你该怎么办?
当前正值炎热夏季,雷雨天气逐渐增多,雷击事故时有发生.那么,电闪雷鸣时,我们应该怎么办呢?第二炮兵总医院心内科副主任医师彭石林介绍,雷电对人体的伤害,有电流的直接作用、超压或动力作用,以及高温作用.当人遭受雷电击的一瞬间,电流迅速通过人体,轻者可引起强烈的肌肉收缩,造成骨折;雷击时产生的火花,还会造成不同程度的皮肤烧灼伤.重者可导致心跳、呼吸停止,因脑组织缺氧而死亡.因此,在夏季,当雷雨来临时,要注意做好安全防护工作.
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温泉浴致老年心肌梗死患者猝死1例
1临床资料患者,男,85岁,于2000年7月16日因反复心绞痛,根据心电图及酶学变化,临床确诊急性前壁心肌梗死,常规给予抗凝、扩冠、缓解心绞痛等对症处理,症状缓解.于2000年11月14日上午8时病人自行去温泉澡堂洗澡,期间历经浸泡、擦洗、淋浴约1h,尔后在浴池旁躺椅上休息时,旁人发现患者神志不清,工作人员初步检查证实心跳、呼吸停止,急送医院抢救无效死亡.
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一例电击伤致心跳呼吸骤停15 min的急救与护理
1病例简介患者,男42岁,患者因电击伤后心跳呼吸骤停15 min于2004年6月18目1 6:10急送我院诊治.人院时患者面色青灰,神志不清,大动脉搏动消失,呼吸停止,左侧瞳孔直径3.0mm,右侧瞳孔直径3.5 mm,光反应消失,右手食指可见电击伤痕,同时迅速给予紧急气管插管,开通静脉,并经CPR术,恢复窦性心律,收入ICU病房,气管切开,呼吸机辅助呼吸,心电监护,深静脉置管,胃肠减压等处理,抢救成功.
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浅谈简易呼吸器的使用
简易呼吸器主要适用于窒息复苏,以达到人工通气的目的,它是危重病人的抢救、转运和呼吸机的过渡性急救器械.如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善,肺通气量明显不足;慢性重症呼吸衰竭,经各种治疗无改善或有肺性脑病者;呼吸机使用前或停用呼吸机时都需要用到简易呼吸器.
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输卵管结扎术中心脏骤停1例
资料:李某,女,33岁,孕2产2.于2001年9月16日(产后60天)来本站行输卵管结扎术,术前查体:T36℃、P80次/min、R20次/min、BP16/11kPa,血常规及出凝血时间正常,尿常规正常.心电图示:窦性心律,心电图大致正常.腹部B超检查未见明显异常.妇科检查:外阴(-)、阴道通畅,宫体后屈位,大小正常,活动尚可,双合诊复位失败.常规消毒,铺无菌洞巾,0.2%普鲁卡因局麻后(普鲁卡因皮试阴性),取耻骨联合上3cm处纵切口长约3cm,垂直切开皮肤、皮下脂肪层、腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,打开腹膜,检查子宫后倾后屈位,复位困难,嘱护理人员同受术者交谈,缓解紧张情绪.因受术者腹直肌紧张,术者用力下压复位,受术者大呼疼痛,约1min后受术者突然呼吸停止,心脏听诊心音消失,立即停止手术.
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抢救利多卡因局麻致惊厥呼吸停止成功1例报告
患儿薛某,3个月,因"用利多卡因局麻后突然惊厥并呼吸困难5min"主诉于1991年10月8日16点50分入院.半小时前因肛门脓疡已40天在外科行肛瘘挂线术,用1%利多卡因15ml(150mg为32mg/kg)局麻,术中患儿入睡.
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钻孔引流治疗幕上高血压脑出血的疗效分析
资料与方法入选和排除标准:有高血压病史或发病时血压升高,并排除其他原因的自发性脑出血;CT显示幕上脑出血;血肿量＞30ml;血肿破入脑室,脑室铸型;术后随访资料完整;病情迅速发展、短时间内陷入深昏迷、双瞳散大、自主呼吸停止者不考虑手术.
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氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停56例临床观察
呼吸暂停是指呼吸停止>20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽(β-EP)含量升高.本文应用氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP),疗效显著,现将结果报告如下.
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胆囊切除术中心跳骤停的抢救护理1例
心跳骤停(CA)表现为心率脉搏突然消失,呼吸停止,意识丧失,瞳孔散大和紫绀,是极为危险的表现[1].传统观念认为,大脑缺血缺氧超过4～5分钟可遭受不可逆的损伤,故把CA的安全复活时间定为5分钟.2010年发生1例术中心跳骤停成功抢救过来的患者,将护理体会进行总结,现报告如下.
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特重型颅脑损伤抢救成功1例报告
颅脑损伤是一种严重伤,伤情变化有时非常急剧.有些患者就诊时症状轻微,但短时间后可能迅速加重,也有在瞬间突然恶化[1].成功抢救1例特重型颅脑损伤患者,报告如下.病历资料患者,男,19岁,因头部外伤后2天,意识不清1小时入院.查体:血压142/82mmHg,脉搏82次/分.意识模糊,问话不答,查体不合作.双侧瞳孔等大,边缘不整,直径约3mm,对光反射灵敏,双眼球各向运动充分,无上眼睑下垂,双鼻孔无出血痕迹,无口角歪斜,无张口受限,伸舌居中.
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心脏穿通伤患者心肺复苏后2次大失血成功抢救1例报告
病历资料`患者,男,28岁.2009年6月19日凌晨1:00左右被杀伤左胸部,当时即感伤处疼痛、流血,随即出现呼吸困难,呼之不应,受伤20分钟后被朋友送入就诊.入院查体:体重约55kg,急性失血面容,四肢厥冷,颈动脉搏动微弱,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,呼之不应.双肺呼吸音消失,左胸部第7肋处可见5cm的刀口,有血液渗出.检查过程中,大动脉搏动、血压测明显逐渐减弱至无法测出,呼吸停止.
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氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停
呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.早产儿原发性呼吸暂停(primary apnea of prematurity,AOP)在呼吸暂停发作时血浆β-内啡肽(beta-endorphin,β-EP)含量升高,本文应用纳洛酮联合氨茶碱治疗.AOP疗效显著,现将结果报道如下.
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麻醉咽喉镜消毒方法的改进
麻醉手术中使用的麻醉咽喉镜,由镜柄、镜片和光源组成,镜片设在镜柄上,在镜片上设有导光孔,光源设在镜柄上与导光孔相适应的位置,麻醉咽喉镜气管内插管术广泛用于临床麻醉及危重患者呼吸停止时的抢救.常规麻醉诱导应用普通麻醉咽喉镜进行气管内插管时,使用后的麻醉咽喉镜平均带菌高达380-5 000 cfu/cm2,为了加强麻醉咽喉镜的质量管理,我科从2010年3月开始,在原有方法基础上进行了改进.并取得了满意效果.
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纱布气管垫的制作与临床应用
气管切开术是将气管切开放置套管后与呼吸机连接,在临床上常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救,以达到增加通气量,改善换气功能,减轻呼吸机做功的目的.当病人神志清楚,呼吸困难症状消失,缺氧完全纠正,心功能良好,生命体征稳定,无威胁生命的并发症,无严重心律失常,血气分析基本正常后,呼吸机才可以撤离.
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大家一起活到120岁--行动起来,设计自己的寿命
生死有时在一念之间人能不能自己让呼吸停止,心脏不跳,科学家做了这样一个实验.他们把一个死刑犯蒙面绑在手术台上,在他左手下方放了一只塑料桶,告诉他,他们将割开他的动脉,让他流血而死.然后,医生就在死刑犯的左手腕上割了一个口子.在血一滴滴地滴到桶里的恐怖声里,犯人觉得自己越来越虚弱,过了一会儿,医生说:"他应该昏迷了."犯人感到呼吸困难,心脏越跳越慢.又过了一会儿,医生又说:"血快滴完了,人应该死了."犯人静静地闭上眼睛,心电图显示,他的心脏停止了跳动.医生们感到不解,因为这一切都是假的,犯人腕上的刀口很小,血也很快凝固.所谓的滴血声,其实是医生把水滴到桶里的声音.你能作出解释吗?我们只能说,这个死刑犯是在医生的暗示下,心理上认定自己应该死了,自己让心脏停止了跳动.
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针刺十三鬼穴救治电击伤昏迷案
李某,男,38岁,干部.1999年6月12日晚8:30入院.病史:当晚在住处不慎被电击伤,当即神志昏迷,不省人事,约40分钟后被同事发现,急送入医院,来院时见呼吸停止,ECG示室颤.立即施行心肺复苏术、气管插管、持续高流量吸氧并反复行2次电击复律等综合抢救.10分钟后心跳呼吸恢复,但仍深昏迷,时有抽搐发作.在常规予中枢兴奋剂、脱水剂、脑细胞营养剂、激素及能量合剂等药物后,于起病4小时后自主呼吸恢复.次日晨延请会诊辅助治疗.
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洗胃过程中2例呼吸停止病例分析
探讨在洗胃过程中病人出现呼吸停止,排除呕吐物误吸,立即给予心肺复苏术的同时,还应注意的问题和存在的不足,以降低其死亡率.具体方法为患者来院后,在医生的指导下,立即进行沈胃,排出毒物,防止毒物继续吸收,减轻对重要脏器及组织的损害;及时进行血液灌流,吸附血液中的毒物,净化血液,在血液灌流时要严密观察病情变化:加强呼吸道、消化道、口腔的护理,强化心理护理和健康教育等,根据病情变化,采取综合护理措施.笔者在2008年1月至2009年12月,共计成功抢救误服或自服药物、食物的患者658例.
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新生儿呼吸暂停103例护理体会
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止大于20秒以上,伴有青紫和心率减慢(＜100次/分)、肌强力减低,它是新生儿疾病的常见急危症,可分为原发性和继发性,其病因复杂多样,临床表现也各有其特点,呼吸暂停既是疾病的早期表现之一,又是病情加重的一个征象.反复发作的呼吸暂停可严重损害新生儿的健康,如不及时发现与处理,长时间缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡,总结我院2004年1月-2008年12月收治的围产期新生儿中发生呼吸暂停的103例观察护理,我们体会到如果能及时发现呼吸暂停并针对病因采取适当护理与治疗,可减少呼吸暂停所致的不良预后.
