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卵巢过度刺激反应并发蒂扭转8例分析
近年来随着促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激反应逐渐增多,有的可并发急性卵巢蒂扭转,如未能及时诊断和处理,可导致卵巢坏死,功能丧失.卵巢过度刺激反应并发蒂扭转较少见.我院从1998年1月至2003年6月共收治8例卵巢过度刺激反应并发蒂扭转.现报道如下.
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窒息性胸廓发育不良1例
患儿男,2个月.主因间断发热、咳嗽、喘息21d,青紫5次,于2001年4月入院.入院前21d,患儿发热,体温38~39℃,用退热栓2d热退,但出现咳嗽,且喘息,伴青紫2次,均为哭闹后出现,表现为颜面及口唇发青,不伴意识丧失,无尿便失禁,同时有哭声,持续数十秒钟自行缓解.先后在当地医院诊断为"肺炎、心衰",经抗感染、抗心衰治疗,患儿体温降至正常,但咳喘及心衰好转后又加重,并仍反复出现青紫,而心电图及心脏彩超未见异常,为进一步诊治,急转我院.患儿父母健康,非近亲结婚.无家族遗传病史.体检:T37℃,P136/min,R48/min.神志清,对刺激反应差,头颅正常,吸氧下口唇无发绀,三凹征明显,双侧胸廓前后径及左右径均对称性狭小,可闻细小水泡音及喘鸣音,心前区无隆起,心率136/min,腹平软,肝肋下4cm、剑下3cm,质中,脾肋下2cm、质软.四肢稍短,手、脚掌稍短宽,左脚趾六趾且并趾.
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对家庭互动式教育-促进自闭症儿童康复的探索研究
自闭症是指婴幼儿在出生后至30个月内出现的一种症候群.1973年世界卫生组织(WHO)明确了自闭症的定义.自闭症儿童多表现为:言语有不同程度的损害致语言发育迟缓;怪异行为;缺乏与他人的情感交流致社交困难;缺乏应有的社会性反应;对外界刺激反应冷漠.
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利多卡因静脉注射用于减轻全麻气管拔管时心血管应激反应的临床研究
全麻患者在苏醒期行气管导管拔出可由于麻醉变浅,吸痰,呛咳,气管导管刺激及伤口疼痛等因素引起明显的血压升高,心率增快等心血管应激反应,导致严重并发症,影响患者康复[1].利多卡因具有抑制气管拔管对交感-肾上腺髓质系统的反应,降低儿茶酚胺浓度[2],提高气道对刺激反应的阈值,以及直接抑制心脏和扩张外周血管的作用[3].本研究通过观察全麻手术结束即刻静脉注射利多卡因对患者心血管反应的影响,探讨其对全麻结束拔管时应激反应的预防作用.
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浅析甲醛对医院病理科医师健康的影响
目的:探讨甲醛对医院病理科医师健康的影响。方法:对2010年3月~2015年3月期间在我州11家医院工作的共74名工作人员的健康资料进行回顾性研究。将其中在病理科工作中接触甲醛的37名医师作为接触组,将其中未接触甲醛的37名工作人员作为对照组。测定工作环境中的甲醛浓度,并观察两组研究对象的健康状况及嗅觉功能。结果:工作环境中甲醛的平均浓度为(1.60±1.10)mg/m3。在接触组中接触甲醛浓度≥2.0 mg/m3的研究对象其各项刺激反应的发生率明显高于其他研究对象。接触组研究对象慢性咽喉炎、过敏性鼻炎的发病率均明显高于对照组研究对象,组间相比差异有统计学意义(P <0.05)。两组研究对象的嗅觉阙相比差异无统计学意义(P >0.05),但接触组研究对象的嗅觉敏感度明显低于对照组研究对象,组间相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:医院病理科医师接触甲醛后,可出现呼吸道刺激反应,增加了其上呼吸道疾病的发病率,降低了其嗅觉的敏感度。因此,医院的病理科应采取有效的措施控制其工作环境中的甲醛浓度。
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咽部不麻醉直接胃镜检查3301例体会
传统的胃镜检查法通常是以地卡因或利多卡因液进行咽部麻醉作为检查的常规术前准备,认为可减轻人的咽喉部刺激反应,从而利于胃镜的插入与检查.自1989年1月以来,我们探讨了咽部不麻醉直接胃镜检查的效果,至1999年12月共检查了3301例次(以下简称例).现就应用情况与体会报告如下.
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先天性甲状腺功能减低症误诊1例
1病例介绍患儿,女,26天,第一胎,孕39周顺产,生后1 min Apgar评分8分,体重2 400 g.母亲在妊娠时身体健康.生后3天发现患儿皮肤黄染,吸吮无力,少哭,对刺激反应迟钝.
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12例应激性溃疡的护理体会
应激性溃疡是指机体在紧张或紧急状态下,由其他全身疾病对胃肠道的刺激反应而产生的消化道溃疡,以急性浅表性胃炎及十二指肠糜烂且伴有出血为特征.其他的病因目前虽未完全明了,但一般认为与急性创伤、体克、失血、全身化脓性感染及某些药物刺激有关,一旦发生,有较高的死亡率.
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氨气刺激反应1例诊断体会
1临床资料姚某某,男,1954年6月生,文化程度:初中.1.1职业史及病史1993年11月~1999年10月7日,船队司机.1999年10月21日~2000年6月12日,经培训后到造气车间煤气炉岗位试上岗,每天工作8h,不戴口罩,车间内有排风扇.2000年7月26日~2000年10月31日化工二厂油锅炉岗位工作.2000年6月12日姚某某上零点班(0:00~8:00),在0:10闻到一股氨气味,被气味刺激后流泪、呛咳、呼吸困难,因要连续加煤,坚持工作至1:30左右,自觉难以支持,下三楼向班长汇报情况,5min后又上四楼加煤,2:30左右,姚全身冒汗,呼吸急促,眼睁不开,流泪、异物感,约3时许,难以支持,欲晕倒.当时意识清,无头痛,无视物模糊、恶心呕吐及大小便失禁,无肢体麻木、瘫痪及精神异常.后被厂方送往市第一人民医院治疗.在市一院体检示.T 36.6℃,P 76次/min,R 28次/min,BP 15/10kPa(1kPa=7.5mmHg).意识清,呼气中闻及氨味,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射存在;无发疳,伸舌居中,颈软无抵抗;双肺呼吸音粗,闻及少许干罗音;HR 75次/min,律齐,无杂音;腹软无压痛,肝睥未及,腹水征(-);病理征(-).
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急性氮氧化物中毒58例救治分析
[目的]研究氮氧化物中毒的临床特点及治疗方法.[方法]收集某医院2010年3月-2015年3月间收治的急性氮氧化物中毒58例患者的临床资料,对其发病情况、临床症状、体征、实验室检查和急救治疗措施及转归情况等进行回顾性分析.[结果]所有患者均因生产过程中接触氮氧化物引起中毒.46例患者表现出局部黏膜刺激症状,49例患者伴随出现神经系统症状,45例患者伴随出现消化系统症状;实验室检查异常41例,动脉血气分析检查异常33例,肺部检查异常43例,心电图检查异常42例.诊断为刺激反应15例,轻度中毒18例,中度中毒19例,重度中毒6例,其中3例为急性呼吸窘迫综合征.患者采用氧疗、糖皮质激素治疗和机械通气等综合治疗后,终患者好转14例,痊愈43例,1例患者因迟发性肺水肿死亡.[结论]对患者实行严密监护,保证气道通畅,尽快纠正低氧血症,正确使用糖皮质激素及抗生素,重视迟发性化学肺水肿的发生是治疗氮氧化物中毒的关键.
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眼膏在预防碘伏刺激反应中的临床应用研究
目的了解颌面外科手术患者使用碘伏消毒后眼部出现红、肿、痛等反应的发生情况及预防方法.方法随机分为两组,对照组在使用碘伏消毒前眼部未涂眼膏,实验组在使用碘伏消毒前眼部涂眼膏.观察术后眼部症状的发生情况及2组间反应发生率.结果试验组眼部反应发生率明显低于对照组,小儿效果更为明显.结论使用碘伏消毒前预防性应用眼膏,有助于降低患者术后眼部反应的发生率,有效地减轻患者术后不适.
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自制紫草油治疗婴儿尿布疹
尿布疹又称尿布皮炎,是婴儿时期皮肤常见的问题,绝大多数是对潮湿、磨擦,尿液及粪便中的酶产生的原发性刺激反应.针对婴儿皮肤组织结构和功能上的基本特点,结合以往常规的治疗护理措施,近年来我们应用紫草油局部治疗尿布疹取得了满意的效果,现将方法介绍如下.
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人工肝支持系统抢救糖尿病酮症合并多器官功能障碍综合征一例
患者男性,18岁,因反复上腹疼痛伴恶心、呕吐20d,以"腹痛原因待查"于5月9日收住外科.人院后第2天患者出现神志模糊,不能对答,立即转入ICU抢救.查体:体温40℃,脉搏153次/min,呼吸32次/min,血压110/70 mm Hg,SaO2 93%,呼之不应,昏迷,对疼痛有刺激反应,双侧瞳孔等大等圆(直径约3.5 mm),对光反射迟钝;颈软;
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精神应激致内脏高敏感的中枢机制研究
内脏高敏感是功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)发病的核心机制之一.内脏高敏感(visceralhypersensitivity)是指引起内脏疼痛或不适刺激的阈值降低,内脏对生理性刺激产生不适感或对伤害性刺激反应强烈的现象.内脏高敏感形成的病因尚不明确,精神应激刺激被认为是其产生的主要病因之一,这在临床及动物实验研究中均得到证实.但精神应激刺激诱发内脏高敏感的具体病理生理机制仍不祥,目前研究认为精神应激对于内脏感觉敏感性的影响很可能与中枢致敏有关,尤其是高级中枢致敏.
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瞬时感受器电位锚蛋白-1在母婴分离大鼠内脏高敏感发生中的作用
内脏高敏感是指内脏组织对刺激的感受性增强的现象,包括对外周的各种伤害性刺激和正常的生理刺激反应增强,是 IBS 主要的病理生理机制之一。瞬时感受器电位锚蛋白-1(transient receptor potential ankyrin 1,TRPA1)是一种非选择性钙离子通道,主要分布于迷走神经和脊髓传入神经的背根神经节中,炎症性内脏高敏感时表达升高[1]。本研究建立母婴分离后非炎症性内脏高敏感动物模型,探讨背根神经节TRPA1与内脏高敏感形成的关系。
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惊跳反射弱刺激抑制的研究
研究发现人的惊跳反射弱刺激抑制(prepulse inhibition of the startle reflex, PPI) [1-3]和适应性反应(habituation)是探索感觉运动门控 (又称为感觉门控,sensory gating, sensorimotor gating, SG)和信息加工过程的神经生物学测量指标[1,2].感觉门控是大脑的一种正常功能,是指大脑对感觉刺激反应的调节能力.近年来,发展了2种对感觉滤过量定量测定的较为成熟模式,即听觉诱发电位P50和PPI [3].
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精神障碍的感觉门控P 50研究进展
感觉门控(sensorimotor gating, SG)是大脑的一种正常功能,是指大脑对感觉刺激反应的调节能力[1].而听觉诱发电位P 50(以下简称P 50)是常被用来检测SG的神经电生理学研究方法[2].
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全身麻醉中伤害性刺激反应的监测与干预
随着对构成全身麻醉各要素的认识不断加深,以及全身麻醉中对镇静水平监测的研究进展,很多过去比较模糊的概念逐步变得清晰起来.比如,过去认为,人的意识消失了即进入麻醉状态,再加上一些镇痛药物,就可进行手术.麻醉质量的好坏,麻醉水平的高低,主要看麻醉记录单上的血压、心率是否像几条平线,手术结束后患者能否马上苏醒.这样的麻醉标准,显然已不能满足当下的需要.究竟什么是满意的麻醉状态,即使是专业麻醉医师,也不是简单几句就能解释明白的.
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“药驾”危险,不可小觑
近年来,因药后驾驶而导致的交通事故频繁发生,令人们切实感受到"药驾"危害之大,不可小觑.有的药物服用后可引起头晕、嗜睡、倦怠、大脑思维迟钝,使反应能力显著降低;有的药物服用后会出现共济失调,使本能反射动作的时间明显延长,动作协调能力下降,从而无法正常控制油门、刹车、挂挡、方向盘的操作,俗称"手脚不听使唤";有的药物服用后会造成视力、听力减退,注意力分散,不能正常接受灯光刺激反应,甚至不能正确分辨道路上的行驶线、斑马线、岔路口、红绿灯以及其他车辆和行人,极易导致判断失误;还有的药物服用后导致兴奋不已、易激惹,往往会因为情绪失控而酿成事故.
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触景生情的"性感过敏"
性感过敏是性医学中的一个新概念,指对性刺激反应表现出夸大倾向,一些细微或间接的刺激即可诱发性冲动.在你的性生活当中,性感过敏可以是正常表现,也可以是异常表现.