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结核性无功能肾手术31例护理体会
肾结核绝大多数由肺结核经血行播散引起,若患者免疫状况良好,可全部愈合,若免疫力较低,病灶可扩散至全肾,形成局限的闭合性脓肿或无功能的结核性脓肾。肾结核药物治疗效果主要取决于治疗时机,正确的药物选择,联合用药可以使大部分早期肾结核患者治愈[1]。当药物治疗无效或病变范围扩大时则应及时转为手术治疗。手术方法主要是行患肾输尿管全切除术、肾造瘘术、肾部分切除或病灶清除术。我院于2013年2月至2014年5月对31例肾结核患者行手术治疗,疗效较好,术后均治愈出院,未出现护理并发症。
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重视和规范胰十二指肠切除术的淋巴结清扫
胰腺癌是恶性度高的肿瘤之一,尽管随着手术技术的改进,切除率已显著提高,总的5年生存率仍未超过5%[1].如何改善胰腺癌患者的预后一直是研究的热点.除血行播散外淋巴转移是胰腺癌的另一个主要转移方式,也是影响患者预后的主要因素之一.文献报道43%~88%的胰腺癌患者手术时已发生淋巴结转移[2],因此,规范的淋巴结清扫是根治疾病的关键,也是降低复发率以及改善预后的重要因素.
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肾上腺结核致艾迪生病23例
肾上腺结核是由于结核杆菌血行播散或胸腔.盆腔邻近器官结核直接蔓延至肾上腺所致,引起肾上腺组织破坏.皮质激素分泌不足而致肾上腺皮质机能减退症--艾迪生病,是慢性肾上腺皮质机能减退的主要原因之一,临床较为少见.现对我院1996~1999年间住院确诊的23例肾上腺结核所致的艾迪生病作一简要分析.
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18例小儿结核病人的护理体会
结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性、全身性的传染病.小儿结核病系指小儿时期因感染结核杆菌而引起的一种慢性,全身性传染病.严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,而后者是引起结核病死亡的主要原因.临床上小儿结核病患者在治疗过程中往往存在用药难、隔离难、治疗不配合等问题,从而易埋下治疗不彻底导致成年期复发的隐患,降低了治愈率,另外复发率和对重症患者的死亡率也会增高.因此,护理好小儿结核病人,对小儿及家属做好健康教育成为护理的重要问题.
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甘遂大枣汤治疗胸膜炎的体会
笔者临床诊治多年,体会到结核性胸膜炎为多发,其发病机理为结核菌从胸膜下肺内或肋骨、脊柱结核灶直接蔓延胸膜,还可从肺门淋巴结干酪灶经淋巴管逆流,或从血道到达胸膜(如原发后的血行播散)引起结核性胸膜炎,病理较长.
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外周血中表面活性蛋白D mRNA的表达与非小细胞肺癌关系的探讨
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75%,血行播散是其复发转移的主要方式,不仅严重影响患者预后,而且是选择治疗方案的关键因素[1].Ⅱ型肺泡上皮细胞被认为是肺癌的祖细胞,能够合成分泌SP-D,正常外周血单核细胞中不表达SP-D mRNA [2,3].
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CT和MRI在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用
中枢神经系统感染也称颅内感染,是细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫和寄生虫等引起的炎性病变以及获得性免疫缺陷综合征等.感染途径包括血行播散、邻近病灶的浸润和沿周围神经蔓延.根据病变部位,可分为脑膜炎和脑炎.不少病变同时累及脑膜和脑实质,又称为脑膜脑炎.病理改变包括脓肿、肉芽肿、粘连、囊性变、血管炎、脱髓鞘和脑积水等.
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孕妇须提防弓形虫感染
邓读者:弓形虫是宫内感染的病原体之一,它可通过胎盘感染胎儿,严重影响胎儿的生长发育.它主要由血行播散而导致流产、早产、死胎及胎儿感染等.孕妇孕龄越大则越容易传染给胎儿.
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小儿结核病的特点及临床防治体会
目前,小儿结核病的发病率仍较高.了解小儿结核病的特点,是防治小儿结核病的重要一环.小儿结核病多为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染.在调查中发现,以儿童原发型肺结核为常见,婴幼儿多表现为急性发病,出现高热,2~3周后降为持续低热,若支气管淋巴结高度肿大可出现压迫症状,表现为双音性咳嗽,声音嘶哑,喘憋、窒息等,甚至引起肺不张,肺气肿,支气管或血行播散等并发症.年长儿可不出现任何症状,仅于X线检查时被发现,较重者以结核中毒症状为主.
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血行播散型结核病的误诊及防止对策
血行播散型结核病是由于结核菌1次或多次侵入血循环而引起的包括肺脏在内的全身多个脏器的结核病,它和一般结核病不同,常缺乏结核病的典型症状,临床表现多种多样,极易造成误诊、漏诊.现将其误诊概况、误诊原因及防止对策作简略综述.
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胃癌淋巴管和静脉侵犯的临床意义
侵袭和转移是胃癌治疗失败和病人死亡的主要原因,而淋巴转移和血行播散则是胃癌转移的主要途径.然而,目前淋巴管和静脉侵犯与胃癌转移及预后的关系仍有待于进一步阐明[1].本文回顾性分析144例行根治性手术切除胃癌病人的临床病理资料,旨在探讨胃癌淋巴管和静脉侵犯与胃癌转移和病人预后的关系.
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肾结核CT表现的评价与分析
肾结核在泌尿系统结核中占重要地位,多为肺结核导致结核杆菌入血,血行播散引起.CT图像清晰,可以很好地显示肾内病变,所以对肾结核的诊断有很大帮助.本文仅就确诊为肾结核的CT片表现加以讨论,以提高对该病的诊断准确率.
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性病的传播途径有哪些
请问性病都有哪些种类?它的传播途径有哪些?性传播疾病简称性病,主要指通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病,不仅可在泌尿生殖器官发生病变,而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官.
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结核性腹膜炎B超诊断体会
结核性腹膜炎是临床常见的腹膜炎,多继发于体内其他结核灶,因粟粒性结核血行播散,腹内结核病灶,消化道直接接触等感染所致,一般起病缓慢,临床易误诊.
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脑内脓肿的CT诊断
脑脓肿是化脓性细菌经远处感染灶的血行播散或其他途径进入脑组织,使脑实质组织发炎、坏死,继而形成脓肿的炎症性病变.在CT图像上易误诊为脑内单发或多发环形病变,如脑转移瘤、星形细胞瘤等恶性病变.为了提高正确诊断率,笔者回顾性分析了11例经临床、手术病理证实为本病的CT表现,旨在提高对本病的进一步认识,为临床及早的合理治疗提供可靠的依据.
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脑囊虫病的氢质子磁共振波谱诊断的研究进展
囊虫病是一种常见危害人体健康的寄生虫病,其中脑囊虫病占囊虫病的60%~90%。脑囊虫主要寄生于中枢神经系统,临床表现为癫痫发作、颅高压所致的头痛和视乳头水肿,以及脑膜炎症状和体征。磁共振成像(MRI)是脑囊虫的首选影像检查方法,能够显示脑室内、脑干及大脑半球表面的囊虫病灶,常用于囊虫病患者治疗的随访。 CT显示脑囊虫的钙化病灶更加敏感。但磁共振波谱(MRS)是目前唯一能无创性观察活体组织代谢、生化变化及化合物定量分析的技术,在分子水平上反映组织代谢情况。MRS带来的大量生活信息可以对脑部病变作出更加精确的阐释。每种形式的波谱都是体内实际生化演变的一个窗口,因此深入了解基本代谢产物能帮助我们更加早期地诊断脑囊虫病的脑部病变和与血行播散的其他脑部疾病相鉴别。
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眼梅毒23例误诊分析
眼梅毒是梅毒螺旋体直接接种或由血行播散感染所致的传染病,其发病呈慢性、隐匿性过程.临床表现为非特异性炎症,但危害却极为严重.眼梅毒若不加以正规治疗或延误治疗,可导致眼部不可逆性损害.现将我院眼科和山西省眼科医院2002-2008年临床误诊的23例发生在眼部的梅毒性损害(其中包括病变侵及视神经所致的神经梅毒)病例报告如下.
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结核性腹膜炎的 CT 特征及病理特点对照分析
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹腔感染,是较常见的肺外结核,主要原发于肠系膜结核、肠结核、输卵管结核等,通过淋巴或血行播散至腹膜[1]。近年来发病率明显增高,但由于其起病隐匿,病程较长,某些病例的临床表现不典型,实验室检查又缺乏较可靠指标。为此,分析总结我院2009年以来确诊的34例结核性腹膜炎患者,探讨其CT特征,并与病理特点对照分析,提高CT扫描对本病的诊断准确率。
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原发肿瘤椎体转移途径的磁共振成像研究
不同类型的原发肿瘤椎体转移机制是不同的,一般认为,乳腺癌和前列腺癌转移到中轴骨,主要通过椎体静脉系统(Batson's椎体静脉丛)转移[1].而肺癌转移到中轴骨,主要由于肿瘤细胞在穿过肺静脉后,通过动脉循环进行转移[2].然而,这些转移机制,尤其是肿瘤通过Batson's椎体静脉丛转移的理论受到挑战.其他机制还包括有利于转移瘤的生长的耙器官组织,以及特异的肿瘤引导因子[3].由于磁共振成像(MRI)易于发现椎体早期转移灶,本文通过MRI检查椎体内转移灶解剖位置,来估计各种原发肿瘤的血行播散机制.
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从血液及腹水中同时检出阿萨希丝孢酵母菌
阿萨希丝孢酵母菌(Trichosporon asahii)为半知菌亚门隐球菌科真菌,是近几年才由丝孢酵母菌属中新确定的一个种.该菌是导致免疫缺陷患者感染的一种机会致病菌,既可引起表浅部位感染又可伴随血行播散进而导致深部感染,且患者预后极差.