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频脱器妇女改置两种吉妮IUD临床效果观察
2002年以来,本中心对频脱器妇女改置吉妮致美宫内节育器(IUD)和吉妮IUD,随访两年来,避孕效果理想,副反应发生率低,现总结如下.
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亚硫酸氢钠中和肾综合征出血热疫苗中福尔马林效力比较
肾综合征出血热地鼠肾细胞疫苗(出血热疫苗)经国家"八五"科技攻关验收评价表明,保护率为97.19%,基本控制了疫区肾综合征出血热的发生和流行[1].但注射疫苗引起局部疼痛,个别人发生红肿,这些副反应的主要原因是疫苗内残余有一定量的福尔马林.在注射前若在疫苗内加入少量亚硫酸氢钠(NaHSO3)中和疫苗内残存的福尔马林,可免去疼痛,减少副反应发生率,这在扩大临床观察时已被证实[2],但这无疑将在生产时增加人力、物力,同时给现场使用也带来许多不便.因此,我们考虑能否在疫苗分装前于原液内先加入NaHSO3,仍保持疫苗的原有效果,为此进行了以下试验研究.
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青主玉女方治疗米非司酮紧急避孕致月经延迟的临床观察
米非司酮是一种安全有效的紧急避孕药物,目前在我国广泛应用于临床.但米非司酮副反应发生率较高,其中月经延迟发生率为25%～28%,被认为是该药主要的缺点¨.1996年2月～1999年5月,笔者采用清代妇科名医傅青主之调补冲任的主导方剂“青主玉女方”治疗米非司酮紧急避孕致月经延迟,现报道如下.1资料与方法1.1 病例入选标准①未避孕或避孕措施失败后5天内,每日口服米非司酮25mg进行补救性防止意外妊娠的健康育龄妇女;②以往月经规则;③近3个月内未使用激素类药物;④用药后月经比预期来潮日延迟4天以上.1.2一般资料全部病例均为门诊病人,共97例,随机分为两组.中药组49例,年龄18岁～42岁;对照组48例,年龄18岁～41岁.
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预防接种后的安全监测:疫苗副反应报告系统
1 问题/条件疫苗常常是为那些对疫苗安全充满期待的健康人群接种的.接种疫苗后很少发生副反应事件.由于副反应发生率低,疫苗试验数量有限或其它研究方面的局限性,有些副反应不太可能在认证前期的临床试验中发现.然而,疫苗上市后,对接种疫苗后副反应事件的监测是很重要的.安全监测的基础就是对自发报告副反应事件的回顾与分析.
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大剂量地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的出血性疾病,泼尼松常作为治疗ITP的首选药物,约三分之二的患者有效,在减量或停药时易复发,长期维持治疗副反应发生率高.本研究应用大剂量地塞米松(Dex)治疗47例初诊ITP患者,观察Dex治疗慢性ITP的疗效和安全性.
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越鞠丸加减防治美施康定胃肠道毒副反应临床观察
美施康定用于治疗中重度癌性疼痛获得了满意的控制率[1],但其胃肠道毒副反应发生率较高,目前尚无疗效较好的针对性药物.我们采用越鞠丸加减配合美施康定在预防和治疗胃肠道毒副反应方面取得了满意的效果,现报告如下.
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吡喃阿霉素联合去甲长春花碱治疗晚期乳腺癌
我科自1997年1月至1999年10月采用吡喃阿霉素和去甲长春花碱二种药物联合治疗晚期乳腺癌30例，现将结果报告如下。 临床资料全部病例均有病理、细胞学诊断，有可靠的客观指标评价疗效，均为女性，年龄36～72岁，近一个月来未接受抗肿瘤治疗，初治8例，复治22例，临床分期Ⅲ期11例，Ⅳ期19例，复发转移部位，胸壁12例，乳腺5例，肺、骨各2例，肝1例，区域淋巴结11例。 治疗方法吡喃阿霉素50mg～60mg加入5%葡萄糖水250ml中静滴，第一天；去甲长春花碱25mg/m2加入等渗盐水100ml中快速静滴，第1天，第8天。化疗前使用欧必亭，恩丹西酮等止吐剂。一般3～4周为一疗程，至少治疗2疗程以上。 疗效和毒副反应判断标准：治疗前、后详细记录病史，进行血常规，肝、肾功能、心电图、胸部X线拍片，腹部B超检查，必要时作CT扫描，ECT检查，疗效按通用的实体瘤疗效标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，无变化(NC)和进展(PD)，毒性反应按WHO分级，分为0 -Ⅳ五级。 化疗疗效 30例均可评价疗效，其中CR2例(6.67%)，PR 17例(56.7%)，总有效率为63.3%，初治者有效率为87%，复治者有效率为54.5%，Ⅲ期有效率为72.7%(8/11)，Ⅳ期有效率为57.8%(11/19)，不同转移部位疗效如下：胸壁66.6%(8/12)，区域淋巴结81.8%(9/11)，乳腺60%(3/5)，肺50%(1/2)，肝、骨转移者无效。 毒副反应：本组病人毒副反应发生率高为白细胞下降(100%)，其中30%达到了Ⅲ度和Ⅳ度，其次为恶心呕吐，静脉炎，脱发等，但多不严重，经对症处理可获缓解，不影响化疗按期进行。本组病人未出现严重心脏毒性反应。 讨论吡喃阿霉素是细胞周期特异性抗癌抗生素，作用于G2期，具有广谱抗癌作用，对恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等有良好的抗癌效果。据临床研究，其疗效优于阿霉素并对耐阿霉素的癌细胞也有较强的杀灭作用，此外该药在毒副作用方面，也显示出明显的优势，不仅心脏毒性低于阿霉素，且脱发作用也明显低于阿霉素。去甲长春花碱是继长春花酰碱后又一半合成长春碱类药物，它的抗癌谱比其它长春碱药物广。临床研究表明它对非小细胞肺癌，卵巢癌，乳腺癌也有较好的疗效，由于两药作用机制不同，故联合用药治疗晚期乳腺癌可望有较好的疗效。本组应用吡喃阿霉素联合去甲长春花碱治疗晚期乳腺癌，总有效率为63.3%，初治及Ⅲ期患者的有效率似高于复治和Ⅳ期患者，对胸壁及淋巴结转移病灶疗效较好，上述结论与文献报道相符。毒性反应以骨髓抑制为明显，部分病人需配合使用粒细胞集落刺激因子才能顺利完成化疗；其它毒副反应均不严重，经积极预防对症处理，可降低发生率及减轻其严重程度。通过对本组晚期乳腺癌病人治疗的疗效观察，我们体会，吡喃阿霉素联合去甲长春花碱治疗晚期乳腺癌，具有安全性好，有效率高的特点，在临床有较大的使用价值。
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联合用药的药物相互作用探讨
在临床医疗实践中医生经常将两种或两种以上的药品同时或相隔一段时间给予同一个病人,联合用药普遍存在,由于药物的相互作用,不良反应的发生率就会随之增高.据报告两种以上药物合用,毒副反应发生率为3.5%,6种以上药物合用,毒副反应发生率为10%,15种以上药物合用,毒副反应发生率为80%[1],因此如何联合用药,重视联合用药间的相互作用,减少不良反应的发生尤为重要,本文仅就药物间相互作用作一些探讨.
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取皮下埋植剂临床原因分析
皮下埋植剂是20世纪80年代发展起来的一种新型避孕方法.因其长效、高效、可逆,简便、安全[1]等优点被避孕对象所接受.但其放置后副反应发生率高,尤其是月经紊乱,是导致皮下埋植剂取出的主要原因.
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腰麻硬膜外复合麻醉在剖宫产术中的应用
目的: 探讨腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的效果及安全性.方法: 分析CSEA和EA在剖宫产手术中应用的临床资料,比较两组的麻醉效果和副反应发生率.结果: CSEA组骶N阻滞完善率100%,副反应发生率极低.结论: CSEA明显优于EA组.
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依那普利对高血压病患者24h血压的影响
本文旨在观察依那普利对高血压病患者的降压效果及副作用。 随机选取符合 WHO诊断标准的门诊高血压病患者40例，男22例，女18例，平均年龄(60.3±2.5)岁。I期12例，Ⅱ期28例，平均病程(14.6±4.2)年，并发冠心病，严重肝、肾功能不全者除外。全部患者停用降压药2周，然后服用依那普利10mg/d，持续4周。 依那普利治疗4周后显效30例。有效5例，无效5例，总有效率为87.5％，血压平均下降2.80/1.20kPa。动态血压监测显示24h血压均值SBP由(20.3±l.87)kPa下降到(17.6±2.00)kPa，DBP由(12.3±l.07)kPa下降到(10.9±2.00)kPa.负荷值SEP由35.2％下降到19.3％，DSP由36.7％下降到18.5％，白昼与夜间血压下降幅度大致相等，降压T／P：SBP 69.3％，DBP 56.2％。副反应发生率为15％，其中咳嗽4例，胃肠不适2例，肝肾功能、血尿常规、血脂等无异常改变。 本研究发现依那普利降压总有效率为87.5％。因此，我们认为依那普利是一种作用持久平稳，服用方便，安全有效的降压药物。
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穴位推拿对住院精神病患者药源性便秘的影响
目的探讨穴位推拿对精神科住院患者发生便秘的预防作用和治疗效果。方法选择符合CCMD-3诊断标准的且服用抗精神病药物的女性住院精神病患者，按住院序号的单号和双号分为试验组与对照组。对照组70例，入院后采用一般综合护理，若发生便秘予通便药物治疗；试验组71例，在采用对照组相同的一般综合护理和通便药物治疗的基础上，再实施一个疗程的穴位推拿治疗。比较两组的便秘发生率及便秘发生后的治疗效果。结果试验组的便秘发生率21.13%明显低于对照组的便秘发生率54.29%（P〈0.05）；便秘的治疗效果相当（P）0.05），但副反应发生率有明显的区别，对照组发生8例腹泻，2例不完全性肠梗阻，20例腹痛，25例停药复发，而试验组仅发生2例腹痛，差异明显（P〈0.01）。结论穴位推拿对住院精神病便秘有良好的预防作用，且配合通便药物治疗便秘能减少便秘缓解过程中不良反应的发生。
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颈丛阻滞心血管副反应的处理
临床上,甲状腺手术多采用颈丛神经阻滞麻醉,颈丛阻滞具有操作简单,对全身影响小,术者在术中可随时观察患者的发音情况,术后恢复快等特点,在基层医院广泛应用.但颈丛阻滞后血压升高、心率增快等心血管副反应发生率高.我院从2004年6月-2007年6月共实施51例,本文就心血管副反应的处理报告如下.
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泛影葡胺加温后注射降低副反应的临床观察
泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型含碘造影剂,为广大基层医院CT增强扫描时普遍使用.由于增强扫描所用碘剂量大,注射速度快,毒副反应发生率较高,特别是危及生命的严重反应时有发生[1].为预防毒副反应的发生,临床采用一系列措施,如重视造影前检查、严格做过敏试验、术前给皮质激素或抗组织胺药等[2].现在采取上述措施的同时,于2002年11月-2003年5月采用泛影葡胺加温后注射给药,明显地降低了副反应的发生,结果如下.
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环丙沙星严重过敏反应的护理
环丙沙星为喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广,抗菌活性强,不需皮试,副反应发生率低等特点,被临床广泛应用.在急诊室工作期间遇到环丙沙星严重过敏反应2例,现将防范措施及护理体会报告如下.
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静脉注射普罗帕酮治疗预激综合征并发室上性心动过速病人的护理
预激综合征并发阵发性室上性心动过速是临床上常见的一组心律失常.射频消融术是预激综合征的根治性治疗手段.但是如并发心动过速,药物治疗仍是主要治疗方法,我院从1999年7月-2003年12月应用普罗帕酮注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速病人63例,效果较好,但副反应发生率也较高,现将护理体会介绍如下.
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不同方法接种吸附百白破后副反应程度分析
吸附百白破以其价廉、免疫效果肯定得以在免疫门诊广泛接种于适龄儿童.但是由于临床副反应发生率很高(红肿浸润的反应率达到20.7%,中强反应率达到10.0%[1].特别是已形成的硬结,需要数月才能吸收消散),不仅给接种儿童带来痛苦,还影响后续注射.通过临床实践,防保人员采用上臂三角肌深部肌肉注射,与传统注射方法相比,明显地降低百白破副反应的发生.现报告如下.
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有关特异性COX-2抑制剂的哲学思考
非甾体抗炎药(NSAIDs)是临床上常用的一类具有解热、镇痛和抗炎作用的药物,主要用于各种急慢性炎症和疼痛的治疗.特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂则是近十年来迅速发展起来的新一代NSAIDs,其特点是胃肠道毒副反应发生率较传统NSAIDs显著降低.
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国产皮下埋植避孕剂在北方农村育龄妇女中使用的有效性及可接受性评价
皮下埋植避孕法是一种新型节育技术,具有高效、长效、简便、可逆等特点.本研究资料来源于河北和山东两省21个分中心,受试者均来自农村育龄妇女.为获得两种国产皮埋剂在农村妇女中使用的避孕效果、副反应发生率、耐受程度及可接受性的技术指标,为国产皮埋剂在广大农村推广使用提供依据,进行了如下研究.本文同时分析了农村妇女月经异常主诉率的危险因素,为皮埋剂的咨询工作提供参考.
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米索前列醇配伍米非司酮药物流产的临床观察
口服米索前列醇(以下简称米索)配伍米非司酮药物流产(以下简称药流)时呕吐、腹泻等副反应发生率高.为了减少药流的副反应,我们将米索放入阴道后穹窿,与口服米索作对照,观察流产过程.
