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慢性阻塞性肺部疾病的院外健康教育
慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstuctive pulmonry disease,COPD)是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸道疾病,包括肺气肿、慢性支气管炎、哮喘等.近年来COPD的发病率每5年增加1倍,它不仅威胁着病人的健康甚至生命,也带来了严重的社会经济问题,因此探索COPD的医疗与护理有着非常现实的意义[1].
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粗针膻中穴透刺对慢性阻塞性肺部疾病患者呼吸肌疲劳的疗效观察
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)到后期经常会出现呼吸衰竭.呼吸肌疲劳是呼吸衰竭发生发展的重要的病理生理机制之一[1].病人在病情危重期间,由于消化吸收不良、能量供需失调等原因,常常伴有营养不良,进而使呼吸肌的结构和功能受损,由此导致呼吸肌疲劳,并导致撤离呼吸机困难[2].这已经成为呼吸监护室的临床难题之一.
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BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼衰患者的护理
慢性阻塞性肺部疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种慢性炎症性疾病，严重影响患者生活质量，常因呼吸道感染、气道阻塞家中、呼吸肌疲劳、通气功能恶化发生II型呼吸衰竭导致死亡[1]。
无创机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法之一，应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可降低PaCO2,升高PaO2,改善呼吸肌疲劳,降低呼吸功和氧耗,减轻症状,缓解病情，提高了患者的生命质量。BiPAP模拟自然呼吸生理状态，使患者感觉舒适，但过高的气道正压会增加心脏负担，过低则临床疗效受限；加之其具有一定的应用范围，只有在治疗过程中适时地加以应用才会起到事半功倍的效果。但使用过程中常因患者不能配合呼吸机影响疗效，出现诸多不良反应，限制了通气治疗，因此，护理人员的密切观察和细致护理起到重要作用。本文就BiPAP呼吸机在治疗COPD合并II型呼衰患者中的护理总结如下。 -
甲磺酸酚妥拉明在肺心病急性加重期的临床应用
我们对临床中23例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)所致心衰患者在综合治疗基础上应用血管扩张剂酚妥拉明,取得一定效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 43例病人均符合第二次全国肺心病专业会议制订的诊断标准,年龄48～66岁,平均年龄56.7岁,其中男24例,女19例,随机分为2组,2组性别、年龄差异无显著性,2组均有呼吸衰竭、感染症状及右心功能不全表现,病情轻重2组间差异无显著性.1.2 治疗方法治疗组23例,采用酚妥拉明20 mg加入5%葡萄糖250 mL中每日1次静点.对照组20例,用毒毛旋花子甙K 0.125 mg+50%葡萄糖20 mL每日1次缓慢静推,其他治疗(包括氧疗、抗感染、化痰平喘等方面)2组基本相似.观察治疗前、后2组病人心衰的症状和体征改变,综合疗效情况及胸部X线改善情况.
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急诊老年慢性阻塞性肺部疾病患者茶碱中毒20例分析
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是严重威胁老年人健康的多发病、常见病之一,茶碱类药物因其效果显著、价格低廉常用于治疗COPD.但茶碱治疗的有效浓度与中毒浓度比较接近,而且个体差异性较大,易引起中毒.患COPD的老年人茶碱中毒的表现不典型极会被原发病所掩盖, 在临床上易误诊.因此,本文对1995～1997年20例急诊老年COPD茶碱中毒患者的临床资料进行回顾性分析,现总结如下.
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社会经济发展对慢性病流行趋势的影响
随着社会经济发展,许多急、慢性传染病在一定程度上得到有效控制,疾病模式和死因谱发生了由以传染病为主转向以心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病(慢性病)为主的重大变化.心脏病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等逐渐成为危害居民生命和健康的主要疾病,同时,精神疾患和退行性疾病的患病率也逐渐增加,成为危害人类健康主要病痛.
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术前超声雾化对老年患者胸部术后呼吸道并发症的影响
肺不张,肺部感染是老年患者胸部手术后常见的并发症,特别是对于有长期吸烟史,慢性支气管炎症,慢性阻塞性肺部疾病基础的患者,其术后呼吸道并发症的发病率更高.临床上常采用加强药物抗炎,鼻导管或纤维支气管镜吸痰治疗.我们通过对同期临床术前采用呼吸道超声雾化150例及非超声雾化120例病人的治疗来观察其术后肺不张,肺部感染的发生情况,并对两组资料进行统计分析,现报告如下.
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流感病毒离心壳培养及在临床标本检测中的应用
大流行期间流感病毒在健康人群具有很高的发病率,并引起某些人群一定的病死率,如老年患者、慢性阻塞性肺部疾病和慢性心血管疾病患者,以及免疫缺陷患者如获得性免疫缺陷综合征.流感潜伏期为1～4 d,以发热突然起病,可伴有咽喉痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、畏寒和全身不适.临床上通常以上述症状作为诊断依据,而实际上这些症状缺乏敏感性和特异性[1].因此,快速可靠的诊断对患者的诊治及流感流行的监控是十分重要的.流感病毒的壳培养(Shell vial culture, SVC)则是这种快速可靠的检测方法.
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阿托伐他汀对阻塞性肺部疾病患者低氧性肺动脉压的影响
在慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive puimonary disease,COPD)患者中,肺动脉高压(pulmonary artery high pressure,PAHP)产生后,患者生存率下降,生活质量迅速恶化.目前治疗PAHP的方法不能令人满意,这些方法不能阻止PAHP进展性加重,研究新的治疗方法确有必要.近年来,大量的动物实验研究表明他汀类药物对低氧性PAHP的各个环节都有抑制作用,能明显缓解PAHP,前景看好.本研究通过阿托伐他汀治疗COPD合并PAHP并观察6个月,探讨他汀类药物对COPD患者PAHP的影响及可能的作用机制.
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COPD治疗药市场概况
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是肺气肿、慢性支气管炎等肺部疾病的总称,是发达国家成年人中常见的呼吸疾病之一.据世界卫生组织(WHO)统计,目前全球已有约6亿COPD患者,尚有许多人未确诊.每年病死人数约300万.据估计,COPD位列缺血性心脏病、肺癌和脑血管疾病之后,是美国中年男性的第四大主要死因,每年导致10万美国人死亡.
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2001年药物研究重要进展
人胚胎克隆首次成功,干细胞医学方面的进步以及异种移植研究领域的进展,这些重大突破悄然间已成为2001年人们关注的中心,许多药物的开发成功同样引人注目,如Novartis公司的抗癌药物白血病治疗剂Glivec/Gleevec(imatinib),Lilly公司的脓毒症治疗药Xigris(dorotrecogin -α)以及Actelion公司治疗肺动脉性高血压的Tracleer(内皮素受体阻滞剂波生坦).其它一些治疗领域也有不少长进,如银屑病、慢性阻塞性肺部疾病和勃起功能障碍等.
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慢性阻塞性肺部疾病急性发作期弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶的变化
本研究测定慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性发作期患者血清和痰中a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)含量及活性、弹性蛋白酶(NE)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)含量,探讨蛋白酶-抗蛋白酶失衡与COPD急性发作的关系.
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中老年人气喘呼吸困难要警惕心脏疾病
气喘呼吸困难是内科常见症状,因其因病因不同,治疗方法也迥然不同.中老年人气喘、呼吸困难较多见于慢性阻塞性肺部疾病,但心脏疾病所致的心力衰竭也在增多.前者属于肺源性,后者属于心源性.经验不足时,往往将心源性误诊为肺源性呼吸困难.本文结合3个病例,谈谈二者的鉴别诊断,强调对于中老年人的气喘、呼吸困难,一定要警惕心脏疾病.
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二硝酸异山梨醇酯(爱倍)静脉点滴对心电图肺型P波的影响
二硝酸异山梨醇酯可直接松弛平滑肌,以扩血管等特征而应用于冠心病和充血性心力衰竭.我们通过对肺心病心力衰竭和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)肺动脉高压使用"爱倍"扩血管的治疗中,观察肺型P波的变化,具有临床意义.特选择2001年1月～2003年7月间观察的80例患者,分析报告如下.
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COPD病人血清瘦素水平与营养状况的关系初探
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人多数存在体重降低及皮下脂肪耗竭,人们普遍认为这种营养不良是由于病人长期缺氧和增加呼吸做功造成的,但是它的确切机制尚不明了.近年发现其与一种由肥胖基因(ob)编码、脂肪细胞合成释放的瘦素有关,它通过神经系统调节体内能量平衡及脂肪代谢,有研究发现循环瘦素水平与人类体质量指数(body mass index, BMI)密切相关[1].已经证实在营养不良的COPD病人中循环肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平增加,TNF-α的激活与COPD病人营养不良有关[2].本研究旨在观察COPD病人的循环瘦素水平与营养指标及TNF-α的相关性,从而对瘦素与COPD病人营养不良指标的关系进行初步探讨.
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用于慢性阻塞性肺病的PDE-4抑制剂Roflumilast有望上市
Altana 制药公司对其新研制的PDE-4抑制剂roflumilast进行的III期临床研究结果显示,该药对慢性阻塞性肺部疾病有效.
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COPD合并Ⅱ型呼衰应用BiPAP呼吸机临床观察与护理
本院ICU收治的30例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并重度Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)患者采用BiPAP呼吸机辅助呼吸治疗,现将临床观察结果和护理体会介绍如下.
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口咽管吸痰法在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,而痰液引流不通畅往往是一个主要的诱因.吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的措施.临床上常用经鼻吸痰法,但一些患者存在着影响经鼻吸痰效果的因素,使吸痰的有效性减低.经我院呼吸科改用口咽管吸痰后,与前者相比较,吸痰效果大为改善.
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老年COPD并发自发性气胸38例临床分析
老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发自发性气胸是常见的急诊危重病,发病急,病情进展快,易引起严重的呼吸衰竭,临床表现缺乏特异性,如不及时诊治,常会导致严重后果.作者将2002年1月至2007年12月收治COPD并发自发性气胸38例作一分析报道.
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上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划（2001年～2015年)(节录)
慢性非传染性疾病(以下简称慢病)是指以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。1.总目标建立健全适应经济和社会发展、满足居民卫生服务需要的慢病防治体系，减少早卒，提高生命质量，延长健康期望寿命。到2015年，上海市慢病防治要达到国际先进水平。
