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高流量氧疗系统在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果分析
慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者往往起病急、病情重、进展快,主要表现为低氧血症.氧疗是纠正低氧血症常用的方法,它是通过给氧,提高PaO2和增加SpO2,从而纠正各种原因造成的缺氧.目前临床上的氧疗几乎都以灭菌蒸馏水作为湿化液,吸入氧气温度和湿度无法控制,寒冷、干燥的氧气吸入往往导致患者气道丧失水分、黏膜干燥,容易导致痰痂形成,再加上吸痰刺激,加重气道黏膜的损伤,导致气道出血、痉挛,从而影响了氧疗的效果,不利于低氧血症的纠正,也不利于临床护理.新型高流量氧疗系统不仅能够提供高流量高浓度的氧气,而且还能提供一定温度的氧气.现对其应用效果进行探讨.
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老年COPD呼吸困难患者的整体护理体会
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)通常由慢性支气管炎发展而成,其特点是气道阻塞性呼气功能障碍,以老年人为常见,常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,分泌物增多,年老体弱无力咳嗽而严重影响通气换气功能,甚至可引起窒息死亡.为了提高老年COPD患者的生活质量,我们开展了以病人为中心的整体护理,现将护理体会报告如下.
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12例慢性阻塞性肺部疾病患者急性发作期护理
慢性阻塞性肺部疾病是一组合并气道阻塞、通气功能障碍的慢性呼吸系疾病,病理变化复杂,涉及组织器官多,治疗难度大.急性发作期低氧血症为其死亡和发生严重并发症的主要原因,故应引起护理人员的高度重视.我们于1997年5月至1998年5月收治12例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性发作期患者,经过积极治疗和有效护理均好转出院,现将护理体会介绍如下.
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慢性阻塞性肺部疾病治疗药物新进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)[1]是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.在美国乃至全球COPD都是第四位的致死原因,仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染.亚太呼吸病学会的调查显示,亚洲11国COPD的患病率为6.2%,我国部分地区资料表明,15岁以上人群的发病率约为3.12%,COPD全球防治倡议也于2001年4月4日正式发布[2].世界卫生组织制定的关于COPD全球防治倡议明确提出治疗的目标是:防止病情进展,缓解症状,提高运动耐量,改善健康状况,防治合并症,预防急性发作以及降低病死率.至今,所有治疗COPD的方法都不能阻止肺功能的持续降低.因此,药物治疗的重点应在于改善症状和减少并发症.除了倡导戒烟,避免室内外大气污染及坚持运动外,治疗药物方面近年来有以下进展.
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COPD并发气胸48例诊断体会
我院内科自1994年1月至1999年10月共诊断慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发气胸48例,报告如下.1临床资料所有患者均符合COPD的诊断标准,其中男性45例,女性3例;年龄40～85岁,平均58岁.
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伴有COPD高年患者的微创冠状动脉旁路移植手术
随着微创冠状动脉旁路移植手术的开展与技术的提高,使慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并冠心病的老年人得到冠状动脉旁路移植术的治疗成为可能.我院自2002年11月至2003年10月用非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗伴有COPD的老年冠心病患者3例,取得良好效果.现介绍如下:
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呼吸机经口鼻面罩辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭20例临床观察
慢性阻塞性肺部疾病COPD,患者在一定诱发因素下如感染、心衰、气候骤变等,常出现Ⅱ型呼衰致病情加重,临床上常规用抗感染,解痉,平喘,强心,利尿,使用呼吸兴奋剂等常规治疗往往不理想.
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呼吸健康十大忧虑
忧虑一:对许多常见的呼吸病还束手无策尽管20多年来在呼吸病的临床和基础研究中引进了许多先进设备、技术和研究理念,包括CT、MRI、分子生物学、基因芯片等,但至今我们对许多常见呼吸病的病因、发病机制仍旧知之不多或模糊不清,诊断中存在很多困难,包括肺炎的病因诊断、间质性肺病的病理诊断,同时对于许多能够确诊的呼吸病缺乏有效的治疗手段,诸如COPD(慢性阻塞性肺部疾病)、肺间质纤维化和非小细胞肺癌及恶性胸腔积液等.
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老年胸部围手术期的呼吸道护理
我院自1993年至2000年共收治60岁以上老年患者开胸手术90例.由于患者高龄有长期吸烟史.存在肺与支气管慢性感染及慢性阻塞性肺部疾病的危险因素,术后容易发生呼吸道并发症,甚至因呼吸衰竭而死亡.针对老年患者开胸存在的危险因素.对本组患者加强了围手术期的呼吸道护理,从而降低了术后呼吸道并发症的发生,使患者均顺利康复.
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安钢社区居民吸烟行为和相关因素调查分析
吸烟是导致恶性肿瘤、心脑血管病、慢性阻塞性肺部疾病、消化性溃疡等多种慢病的主要危险因素,是2l世纪的"白色瘟疫".本文对社区居民吸烟行为和吸烟相关因素作了调查和分析,为控烟工作提出了较好的建议.
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慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸34例诊治体会
自发性气胸为呼吸科急症,也是临床常见病,一般不难诊断.但自发性气胸往往存在基础病,以慢性阻塞性肺疾病常见.慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并自发性气胸的患者,由于其基础病变临床表现突出,大多情况下掩盖了气胸的症状、体征,给临床诊治带来困难,容易造成误诊和漏诊,常可危及生命.现将我院2000年以来确诊的COPD合并自发性气胸34例,作一总结分析.
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应用BIPAP呼吸机治疗COPD的护理体会
我科于今年春季应用BIPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺部疾病,纠正二氧化碳潴留和或低氧血症取得明显效果.BIPAP无创正压通气可以减少急性呼衰的气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少慢性呼吸衰竭对呼吸机的依赖,减少患者的痛苦和医疗费用,提高生活的质量,它可以在医院内和家庭中使用.
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肺气肿并发肺大疱肺减容术患者的围手术期护理
肺气肿是一种严重威胁人类健康的慢性阻塞性肺部疾病,肺大泡一般继发于阻塞性肺气肿.一般采用肺减容手术切除部分无功能的肺组织,减少肺总量,使膈肌恢复正常隆状,使压迫的正常肺泡复张,加大呼吸功能,改善气体交换,从而改善阻塞性肺气肿患者的临床表现.我科2004年1月～2004年10月施行4例肺减容手术,1例为双侧肺减容术,3例为单侧肺减容术.现就围手术期护理体会报告如下:
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慢性呼吸衰竭加重期的治疗
慢性呼吸衰竭,多由于慢性阻塞性肺部疾病引起的肺通气和换气功能严重障碍,常见的Ⅱ型呼吸衰竭,PaO2＜7.98kPa(＜60mm Hg),PaCO2＞6.65kPa(＞50mm Hg).常因某些因素致反复加重恶化.本文回顾性分析我科52例慢性呼吸衰竭患者反复加重102例次,就加重期治疗进行临床评价.
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慢阻肺缓解期康复治疗对其转归及生活质量影响的探讨
为进一步了解慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和肺心病患者在缓解期的康复治疗对其病情转归、预后以及生活质量的影响,笔者从1998年3月～2001年6月对40例确诊为COPD的病人在其缓解期进行指导性康复治疗,收到较好的效果,现总结如下:
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胸部物理治疗在慢性阻塞性肺疾病中的临床探讨
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张引起的气流阻塞、呈进行性加重的一组肺部疾病,严重的痰阻常危及患者的生命.胸部物理治疗(CPT),采取的深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸引、利用机械力量并结合心理护理、健康教育等综合的一组护理措施,促使病人痰液顺利排出,有效地消除呼吸分泌物,使呼吸困难症状减轻、肺功能得以改善.我院自1997年9月～2000年10月收治的COPD住院患者48例,现报道如下:
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自发性气胸的护理体会
自发性气胸是呼吸系统疾病的并发症,尤其是伴有慢性阻塞性肺部疾病和肺源性心脏病的患者,其心、肺基础功能较差,当并发气胸后病情大多较为危重,其预后较差.现就我科收治的13例自发性气胸的护理体会,介绍如下.
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社区卫生服务站对辖区内四慢病人干预管理的有效性分析
慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点.高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症[1].冠心病是由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变,当这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛.糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症.脑卒中是脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征的疾病.
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老年COPD并发自发性气胸的临床观察与护理
老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发自发性气胸是常见的急诊危重病,发病急,进展快,易引起严重的呼吸衰竭,临床表现缺乏特异性,如不及时诊治和护理,常会导致严重后果.现将48例老年C0PD并发自发性气胸患者的临床经过及护理体会报道如下.
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慢性病患者的心理护理护理
慢性病不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称.慢性病主要指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、患者心理反应明显的特点.心理护理是现代医学的重要组成部分,也是直接影响患者治疗效果、恢复健康的重要条件,所以说,做好慢性病患者的心理护理具有重要的意义.本文就慢性病患者的心理特点谈谈应如何做好慢性病患者的心理护理.
