首页 > 文献资料
-
反折橡胶管制成吸氧管
吸氧常采用鼻导管法和鼻塞法.鼻导管法因导管插入较深,导管易堵塞且易致患者不适而令其难以接受;鼻塞因质地坚硬无弹性常易脱落,甚至有误吸的危险,长时间使用易造成鼻粘膜充血、破溃.
-
结石并腺性囊性输尿管炎1例
患者,女,24岁.因发作性右侧腰背部疼痛4年入院.体检:右肾区叩击痛,血、尿常规均正常.B超示右输尿管扩张,右肾盂中度积水.IVU示右输尿管下段相当于骶髂关节下方内侧阳性结石1枚,左肾显影好.膀胱镜检查膀胱粘膜正常,可见右输尿管口,F6输尿管导管插入约7cm受阻,逆行造影示输尿管导管于右骶髂关节下方受阻,除可见一阳性结石外,结石上方有一长约1cm狭窄段,该处输尿管蠕动欠佳,造影剂不能充盈其上输尿管,余各项检查均正常.
-
用Hickman's导管作小儿空肠造瘘术
作者设计一种用Hickman's导管穿剌插管作空肠造瘘术方法,该导管内径1.6m m,外径3.2mm,术中先经腹壁戳创将导管插入腹腔,腹壁用止血钳撑开,以便在皮下组织内置入并固定导管上的涤纶套环.在距Treitz韧带一定距离的空肠上作细线荷包缝合,将导管插入空肠后收紧荷包.
-
经皮穿刺股动脉的小儿选择性脑血管造影
选择性脑动脉造影术能够通过导管插入所选择的脑血管进行造影,既使病人避免多次造影的痛苦,又可清晰地显示脑部的血管.我院曾施行7~12岁的小儿12例.造影方法一、造影工具:(1)动脉穿刺针:用外径小于2.4毫米的Seldinger针.(2)引用导丝:长约145厘米,外径小于导管内径.(3)可透X线的塑料导管:用长100厘米的聚氯乙烯管,常用口径与穿刺针外径一致,导管前端塑成一定形状,顶端有开口.目前国产导管不透X线,不须塑形.(4)其他:包括三通接头、尖头手术刀,血管钳,加压注射装置,普通注射器等.
-
新型介入穿刺针的特点及其临床应用
介入穿刺针是介入治疗时行Seldinger穿刺的一种医疗器械.Seldinger穿刺技术是1953年由Seldinger发明的,先用穿刺针穿刺血管,再用导丝引导导管插入血管的技术.笔者在多年的介入治疗实践中发现,现有的介入穿刺针以及穿刺步骤还有可以进一步完善之处.于是就对现有的介入穿刺针以及穿刺步骤进行了一些改进,并将所改进之后的穿刺针命名为"新型介入穿刺针".笔者就"新型介入穿刺针"的特点及其便捷式穿刺技术的应用具体介绍如下.
-
急诊气管插管误认为在食管3例
例1 女,58岁,冠心病突发心跳骤停行心肺复苏,急诊气管插管后约10分钟腹部逐渐膨隆,怀疑气管导管插入食管当即拔出导管重新暴露声门清楚后插管,经确认位置正确后固定导管,此时腹胀有所减轻.
-
PICC堵管疏通方法及护理体会
经外周置入中心静脉导管(PICC),是由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺,将导管插入并使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术.导管堵塞的主要原因有血栓性堵塞和非血栓性堵塞.本科室21例PICC留置患者,出现一例堵管,现将堵管后疏通方法及护理体会报告如下.
-
浅谈PICC信息管理系统的构建与体会
建立经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)技术管理体系,依托医院局域网,结合Oracle数据库技术,开发PICC信息管理系统,实现PICC病人信息、置管信息、导管信息等资源共享,合理、高效分配护理人力资源,为病人提供优质的人性化的护理服务,提高病人生活质量.
-
TCAE在口腔颌面外科的应用
1.概述经导管动脉栓塞术(transcatheterarterial embolization.TCAE)是指选择性将导管插入预定的动脉内,然后通过导管注入人工栓子以阻塞动脉,阻断病变区的血供从而达到栓塞病变的目的.根据导管插入动脉的不同部位可分为选择性和超选择性两种:选择性(selective)是指导管插入二级动脉主干,如颈外动脉;超选择性(surperselective)是指导管插入三级动脉主干,如颌外、颌内以及舌劝脉等.
-
72例新生儿经外周穿刺中心静脉导管置管术后感染情况分析
外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheterization,PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术.
-
巧用气管导管插胃管
临床上,许多病人在治疗上常常需插胃管,如洗胃、鼻饲、胃肠减压等,对于多数配合的病人而言,并非难事,但对于那些昏迷病人,特别是深昏迷病人,要对他们进行插胃管就不一定很顺利.如果这时能用气管导管协助插胃管那就容易得多.笔者从插气管导管时常常将气管导管插入食道中受到启发,利用气管导管协助本院急诊科两位农药中毒病人及内科一位脑出血病人插胃管,非常顺利,现报告如下.
-
冠状动脉造影术术中观察及护理
冠状动脉造影术(CAG)是用来确定冠状动脉阻塞病变的位置、程度和范围,诊断冠心病有效的方法.由于CAG是通过导管插入心血管腔的创伤性检查术,故可能在导管插入部位、路径、心腔内发生各种并发症.据文献报道,并发症大多发生在冠状动脉造影术的当时(1),常见的并发症有心室颤动、急性心肌硬死、心律失常、心脏传导阻滞等(2).我科自1999年6月至2001年4月共协助医师施行12例CAG,在护理中体会到,做好术前充分准备,术中严密监护,是使并发症减少到低限度的关键,现报道如下.
-
单腔导管插入抢救术中健侧肺支气管阻塞1例
1临床资料患者女,36岁,54 kg.入院检查:CT诊断为右侧胸腔壁巨大肿瘤,直径52 cm× 48 cm,拟行剖胸探查下肿瘤切除术.术前用药阿托品0.5 mg,巴比妥钠0.1 g肌肉注射.入室后开放静脉,麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定5 mg、哌替啶100mg、丙泊酚100 mg、琥珀胆碱100 mg,纯氧驱氮后借麻醉咽喉镜明视下插35号双腔气管导管,由于患者声门狭窄,未能插入35号双腔气管导管,考虑术前诊断为胸腔壁肿瘤,而改插ID7.0号导管.麻醉以1.5%异氟烷吸入及芬太尼、维库溴铵间断静脉注射维持麻醉.取左侧卧位,手术进入胸腔后,发现肿瘤为肺部肿瘤.
-
髂内动脉栓塞联合手术切除治疗臀部巨大神经纤维瘤1例
本科2007年6月采用髂内动脉栓塞联合手术切除治疗1例臀部巨大神经纤维瘤伴急性瘤内大出血,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 采用Seldinger技术在局麻下经对侧股动脉穿刺插管,在超滑导丝引导下导管插入瘤体侧髂内动脉,行DSA减影,了解瘤体部位及供血情况.确认后,将导管超选至瘤体供血分支内,将栓塞剂缓慢分次注入,栓塞后,将导管退至髂内动脉减影,显示髂内动脉臀部分支不再显影,栓塞成功.
-
不同诱导方法下气管插管对心血管反应的比较观察
全麻气管插管时,麻醉喉镜、气管导管插入等因素的刺激,均可引起不同程度的心血管反应,本文1 165例全麻病人采用三种不同诱导方法行气管插管,现将麻醉体会报道如下.
-
硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂的临床观察与护理
泪小管是泪液排泄的管道,包括上、下泪小管和泪总管,连接泪点与泪囊.机械性内眦睑的裂伤常易造成泪小管断裂,是眼科常见急症之一.损伤后如果不及时手术吻合修复接通或处理不当,不但可致内眦角畸形,影响美容,而且还会出现较为严重的溢泪.而义管的选择影响着手术的成功率.我院2004年6月~2008年2月采用硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂46例,经过临床治疗、观察与护理,疗效满意.现报道如下.
-
经食管心房调搏术的护理配合
经食管心房调搏(TEAP)是无创性的电生理检查,主要评价窦房结和房室结功能,诊断和终止各型室上性心动过速[1],为医生提供有价值的诊断依据.但在操作中电极导管插入食管和起搏电压的大小均会给患者带来一定的痛苦或诱发严重的心律失常.因此,做好食管心房调搏术的护理配合能顺利完成食管电极插入,判断佳起搏位置,把患者的痛苦程度降到小.我院自2000年开展该项检查技术以来,对385例特殊心律失常的患者施行心脏电生理检查和治疗,取得了满意的结果,现将护理体会总结如下:
-
纤维支气管镜检查术后喉痉挛1例
患者,女,72岁.主诉咳嗽,咳痰伴消瘦半年.胸部影像学示左上肺大片状阴影.既往无特殊病史,术前半小时给口服可待因30 mg,肌注阿托品0.5 mg,给予2%利多卡因于双侧鼻腔及口腔咽后壁喷雾吸入,用鼻导管插入声门处,从鼻导管给利多卡因2 ml,麻醉生效后,给患者平卧吸氧.用日本产olympus FB-3D纤维支气管镜缓慢进入鼻腔,FB到达声门后给2ml利多卡因局部麻醉,患者声门呈半闭合,FB顺利进入气管.患者稍有咳嗽,无明显不适,到达隆突又给1 ml利多卡因及左右支气管开口处各1 ml利多卡因,从给药管内滴入,FB依次从右侧主支气管及各段和亚段支气管检查,当FB进入左主支气管开口处发现管腔明显狭窄,整个管腔粘膜上覆盖着大量白色分泌物,呈苔藓样改变,气管镜不能进入管腔,于左主支气管处粘膜刷检.随后FB轻柔退出气管及声门.术后患者吸氧平卧休息,未感特殊不适.10分钟后患者突感呼吸困难,喉部阻塞感,伴吸气性喘鸣,患者极度烦躁及呻呤不止,立即给地塞米松10mg静注,5%葡萄糖盐水250ml加氨茶碱0.25g静滴,给肌注肾上腺素1 mg,半小时后患者症状缓解.
-
英国中心静脉通路装置的置入与处理指南要点及解读
为规范中心静脉通路的置入和处理,英国血液学标准委员会制定了《中心静脉通路装置的置入与处理指南》(以下简称《指南》),详述了导管插入的指征、选择、插入前后患者的护理、并发症的预防和处理,对我国从事临床、血液学、放射学、麻醉学和重症监护等多学科领域的医护人员有一定参考价值.本文介绍《指南》的主要内容,并结合个人体会进行解读.
-
埋置式药泵并发症的原因及防治
我院1999年1月至2003年6月对各种腹腔内肿瘤患者于手术后置泵267例,植入的血管泵均为抗返流药泵,其中男109例,女158例,平均年龄50.7岁(26~71岁),均为腹腔内不同部位的恶性肿瘤.药泵埋置方法及结果: 手术结束前,将药泵导管插入肿瘤的供血动脉或门静脉系内.动、静脉药泵均用肝素钠溶液(肝素12 500 U溶于50~100 ml生理盐水)封闭,将导管拖出腹腔至切口附近埋置.