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活检组织临床病理观察
目的:探讨临床活检病理标本类型及特点.方法:回顾分析2002~2006年本院活检病理标本类型、诊断及其在不同性别、年龄分布的特点.结果:随着年份的增长,本院活检患者数呈轻微增多趋势,但总体上比较稳定,活检患者中女性比男性稍多,门诊患者比住院患者多,住院活检标本主要来源于外科、妇产科、骨科及消化内科,活检脏器器官中胃占第1位,阑尾占第2位,宫颈占第3位.炎性增生性病变多,其次为良性肿瘤,恶性少,消化系统恶性肿瘤多.恶性肿瘤患者中男性比女性多.结论:本院病理活检组织类型以胃镜活检和阑尾为主,门诊活检比住院活检多,消化系统肿瘤占恶性肿瘤的51.9%,男性恶性肿瘤患者比女性多.
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51例肺疾患经抗结核治疗有效病人的纤维支气管镜检查分析
我院近3年对51例痰菌阴性可疑肺结核的肺部疾患,经纤维支气管镜(纤支镜)检查诊断为结核病,其中纤支镜下刷检涂片找结核分支杆菌4例,纤支镜后痰涂片3例,活检组织病理检查(活检)诊断肺结核5例,符合结核病39例,将此51例纤支镜后诊断为肺结核的病例,报告如下.
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关于阿米巴病新诊断方法的系列研究
WHO已将原来所谓的溶组织内阿米巴分为致病的Entamoeba histolytica(E.h)和不致病的Entamoeba dispar(E.d)两个独立种,并重新规定了阿米巴病的定义及诊治原则.所谓阿米巴病即是被致病的E.h感染所致,它可以使患者产生腹泻等症状,也可以成为无症状带囊者.诊断的主要依据是从新鲜粪便中查到吞噬有红细胞的滋养体或从活检组织中查到滋养体.仅从粪便中查到大小为10μm~16μm的1~4核包囊时,应报告为E.h/E.d感染.此时即使患者有症状,亦不能据此就诊断为阿米巴病,必须采取特殊的病原学和免疫学检查确定感染虫株的种类或其他证据加以诊断,否则必须寻找引起患者腹泻的其他原因.对E.h感染者必须进行治疗,而E.d感染则无需治疗.必须重新调查人群有症状和无症状E.h感染者的比例.本项目即解决WHO这些新规定后所出现的鉴别诊断难题,主要用于阿米巴病的临床诊断和流行病学调查.
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鼻咽癌高危人群癌前病变确立
广东省是世界上鼻咽癌高发地区之一,省内高发的四会市,其死亡率可达22.06/10万(男)和10.85/10万(女).如何在恶性肿瘤高发地区及早发现癌患者、高危人群,及时施以治疗和阻断,是肿瘤学医务工作者急需努力解决的课题.为此,我们先后承担了国家"七五""八五"鼻咽癌攻关研究项目.在1986~1995年我们在广东省中山市、四会市和广州市对98 180(年龄在30~59岁)健康人群,进行了前瞻性观察.队列人群按筛查方案被观察项目包括①鼻咽部间接鼻咽镜检查;②血清EB病毒壳抗原抗体IgA(VCA/IgA)、早期抗原抗体IgA(EA/IgA)和DNA酶抗体中和率(EDAb)的检测;③鼻咽光导纤维镜检查、活检组织病理检查;④鼻咽活检组织EB病毒DNA片段、EB病毒编码小RNA(EBERs)检测.
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CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检对周围型肺癌的诊断价值
周围型肺癌X线表现大多为孤立的肿块或结节状,也可具有类似肺炎的表现,纤支镜和痰癌细胞学检查的阳性率比较低,且纤支镜有一定的痛苦;CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检有较高的阳性诊断率.近几年来,有关弹簧针经皮穿刺肺活检术的报道较多,却忽视了细针穿刺的作用,弹簧针价较贵,而腰穿针较廉价.本文在CT引导下应用腰穿针经皮穿刺活检组织细胞学检查,探讨对肺癌诊断的价值.
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急性病毒性心肌炎和心包炎活检组织病因学研究
目的通过心肌心包活检组织病理学及分子生物学检测对病毒性心肌炎和心包炎进行病因学研究.方法对所选病例临床特点、活检组织病理以及应用逆转录巢式PCR偶联直接循环核酸测序与序列分析检测病毒结果进行总结.结果急性心肌炎病理诊断符合率43.5%,心肌心包活检组织肠道病毒阳性率51.6%(16/31例),其中柯萨奇B组14例,ECHO病毒1例,脊髓灰质炎病毒1例.结论病毒性心肌炎和心包炎病毒感染以柯萨奇B组病毒为主,中重型病例急性炎症期心肌中多有病毒复制,病理损伤也较明显.
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接触三氧化二锑粉尘患者肺活检组织病理分析
人体接触三氧化二锑致肺损伤的病理报道较少见,对患者肺组织中的纤维成分分析的研究报道更是罕见.我们2007年2月报道了2例接触三氧化二锑粉尘(产品纯度为99.98%)包装工尘肺患病情况和患者肺活检病理检查结果[1-2].
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生殖器脱垂的年轻患者细胞外基质胶原蛋白浓度低下
生殖器脱垂是阴道旁组织对周围器官的抗拉力丧失所致.阴道黏膜下组织主要由细胞外基质(ECM)组成,除年龄外,内在的体质因素也影响ECM的重组,本研究通过比较生殖器脱垂患者和同龄对照组的盆腔组织的ECM中胶原蛋白的浓度和经胃蛋白酶消化的可提取性,旨在探讨导致生殖器脱垂的体质因素.选取因生殖器脱垂而行手术治疗的22例患者为研究对象,因妇科良性疾患而手术的13例同龄患者为对照,于尿道口外侧6~8mm处切开阴道黏膜,咬取6mm宽10mm深的尿道旁韧带组织块,放入液氮速冻后置-60℃保存.活检组织经0.5M HAc抽提和胃蛋白酶消化后,以6M盐酸溶解,测定羟脯氨酸的量来监测标本的胶原蛋白的浓度和经胃蛋白酶消化后可提取的百分比.随机选研究对象和对照各1例,年龄分别为49岁和50岁,各取活检组织进行福尔马林固定、切片和HE染色.
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老年人上消化道出血的病因分析
我院自1991年3月—2000年3月经胃镜检查的上消化道出血患者526例,对其发病原因进行分析对比,旨在提示老年人上消化道出血病因的特点。1 资料与方法1.1 一般资料 526例中,≥60岁(老年)组196例,男130例,女66例,年龄60~85岁,平均70.2岁。发病24~48h内紧急内镜检查174例,占88.76%,22例在3~5d内进行胃镜检查,<60岁(非老年)组330例。1.2 使用仪器 采用OlympusXQ 40型日本产胃镜,活检组织经90%乙醇固定,常规脱水石蜡包埋切片,B、E染色,光镜检查。
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洛赛克治疗胃食管反流病的疗效观察
我院1996年1月-2000年6月应用洛赛克及雷尼替丁治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)80例,旨在评价洛赛克对GERD的治疗效果,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择共80例,男54例,女26例,年龄24~77岁,平均50.5岁.病史1个月~15年,平均40个月.主要临床表现:反酸58例(72.5%),胸骨后疼痛及烧灼感56例(70.0%),咽下困难19例(23.8%),呕血及黑便8例(10.0%),呃逆3例(3.8%).1.2 内窥镜检查用Olympus GIF-XQ30纤维胃镜进行常规检查.观察胃、食管粘膜的炎症改变情况,视具体情况取活检组织数块.
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足趾外伤性恶性黑色素瘤1例
患者,男,73岁,因左足拇趾背侧外伤后皮肤溃烂,流脓水18个月入院.入院前曾在外院多次诊治,行局部换药及抗感染治疗,但症状不见好转,反而加重,即来我院门诊求治,病理活检组织提示:恶性黑色素瘤,即收入住院.
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肠镜下阑尾周围脓肿切开引流2例
1 临床资料例1,男性,79岁,因"低热、腹痛1周"入院.有"慢性阑尾炎"、"脑梗死"史.查体右下腹5cm×6cm包块,质中、边界清楚,压痛明显.血常规:白细胞15.1×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19.B超及CT示盲肠后肿块.行肠镜检查示阑尾开口闭合,并向肠腔内突出,形成2cm×2cm表面光滑肿物.在钳取活检组织时见脓汁流出,遂用十二指肠乳头肌切开刀切开,切口为"+"字型,引流出黄色脓汁20cm.静滴先锋霉素V加灭滴灵3天后症状消失.1周后血常规正常.2周后复查B超包块消失.
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尿培养管在细小标本保存中的巧用
正确处理和妥善保管病理标本,可以为疾病的诊断、治疗及预后提供可靠依据;若标本丢失或保存失误,则意味着无法确定疾病性质,给患者带来重大损失,引发不必要的医疗纠纷.医疗过程中,时常遇到细小标本如纤支镜活检组织、淋巴组织等,其采集困难,且保存不便,若不小心遗失更难以找寻;这就要求医护人员加强对病理标本管理的认识,积极优化管理模式,采取有效措施,确保安全,防范发生差错事故. 我院采用尿培养管保存细小标本,取得满意效果,现报道如下.
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幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的致病机制及治疗进展
1983年澳大利亚学者Marshall和Warren首先从慢性胃炎患者胃窦粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.Pylori).目前已经确认Hp是慢性活动性胃炎的主要致病因子,是消化性溃疡发病、病变活动、顽固不愈及复发的主要致病因素[1].1994年WHO国际癌症研究机构(IARC)正式将Hp纳入第一类致癌危险因素[2].
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超生波快速石蜡切片在应用中的体会
传统的石蜡切传统的石蜡切片制作仍是当前病理诊断中可靠、准确的诊断方法,其制片操作较科学合理,质量也稳定可靠。做出一张合格的病理切片是临床病理诊断的依据,是病理研究的主要资料。但因为制片过程中组织固定、脱水时间较长、室温下需2天~3天,加温后处理仍需10小时以上,所以不适应现代临床医学快速诊断的要求。所以自2000年开始,我科应用超声波水浴快速制片技术,经过7年的实践,共完成各类活检组织快速诊断1800例次,制片质量稳定,效果良好,诊断可靠。制片时间只需2小时左右,大大提高了工作效率。
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误诊为嗜酸性肉芽肿的淋巴瘤4例分析
例1:男,34岁,1992年7月就诊;例2:男,32岁,1993年2月就诊.2例患者共同临床表现是浅表淋巴结无痛性肿大,其中例1见于颈、腋下及腹股沟多处,例2局限于双颈侧.例1还伴有纵隔淋巴结肿大、中度贫血.颈淋巴结活检组织病理学检查2例均确诊为何杰金淋巴瘤.此前颈淋巴结穿刺细胞学检查2例均报告"嗜酸性肉芽肿".
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常见病理单上的肿瘤"信息"
肿瘤的防治,早诊惭是关键.而早珍断人部分来自我们的"金标准"--病理学诊断.病理医生任显微镜下观察到的现象以及在分子水平上对活检组织进行的专业性描述,是非常重要的内容.因此,如何在病理报告单上发现肿瘤"信号"是大家需要了解的内容.
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胃黏膜活检恶性肿瘤183例病理分析
我科对本院胃镜室402例胃黏膜活检组织进行病理学检验,检出非恶性肿瘤219例,占51.4%;胃部恶性肿瘤183例,占45.52%.本文对胃恶性肿瘤高发性别、年龄、职业进行分析如下.
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超声波石蜡切片技术在病理科中的应用
传统的石蜡切片制作仍是当前病理诊断中可靠、准确的诊断方法,其制片操作较科学合理,质量也稳定可靠.做出一张合格的病理切片是临床病理诊断的依据,是病理研究的主要资料.但因为制片过程中组织固定、脱水时间较长、室温下需2天~3天,加温后处理仍需10小时以上,所以不适应现代临床医学快速诊断的要求.所以自1999年开始,我科应用超声波水浴快速制片技术,经过6年的实践,共完成各类活检组织快速诊断1 800例次,制片质量稳定,效果良好,诊断可靠.制片时间只需2小时左右,大大提高了工作效率.
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pBV220-HPV16L1和pBV220-HSVgD蛋白的表达鉴定与宫颈癌预防的研究
自1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)颗粒之后,学者们对HPV与宫颈癌之间的关系进行了研究,认为HPV是导致富颈癌发生的主要因素[1].研究也证实,高危型HPV16也是我国妇女宫颈癌的主要型别[2].