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超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值
我院自2006年12月至2007年12月共对全身浅表器官肿物31例进行了超声引导下穿刺活检,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组31例患者,其中男性16例,女性15例,年龄7~70岁,平均46.55岁.甲状腺疾病8例,颈部无痛性肿物7例,阴囊内肿物3例,四肢皮下包块1例,乳腺肿物12例,所有患者均经常规高频探头检查后再经超声引导下经皮穿刺取活检组织.
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肠道清洁药物的研究进展
消化内镜可以用于早期癌的发现,内镜检查及活检组织病理检查是诊断早期癌的金标准.此外内镜下治疗正成为食管、胃底静脉曲张治疗的首选方法,在胰胆疾病治疗中,内镜治疗更发挥其微创特点而替代部分外科手术[1].随着消化内镜检查和治疗技术的广泛开展,为了提高内镜的诊治水平,在做内镜前必须清洁肠道.肠道清洁度是内镜检查防止漏、误诊和提高诊断阳性率的重要前提,如果肠道准备不良将会使粪便遮蔽病变部位和污染镜面,影响检查质量,甚至可因视野不清、肠腔走向不明导致肠穿孔、出血等严重并发症[2].
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肠道清洁药物的研究进展
消化内镜可以用于早期癌的发现,内镜检查及活检组织病理检查是诊断早期癌的金标准.此外内镜下治疗正成为食管、胃底静脉曲张治疗的首选方法,在胰胆疾病治疗中,内镜治疗更发挥其微创特点而替代部分外科手术[1].随着消化内镜检查和治疗技术的广泛开展,为了提高内镜的诊治水平,在做内镜前必须清洁肠道.肠道清洁度是内镜检查防止漏、误诊和提高诊断阳性率的重要前提,如果肠道准备不良将会使粪便遮蔽病变部位和污染镜面,影响检查质量,甚至可因视野不清、肠腔走向不明导致肠穿孔、出血等严重并发症[2].
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SCC-AgCA125CEA在宫颈鳞癌患者血清中的变化及临床意义
我们通过检测135例宫颈鳞癌患者术前、术后血清鳞状细胞癌抗原( SCC-Ag)、糖类抗原CA125、癌胚抗原(CEA),探讨联合检测对监测宫颈癌病情程度、治疗效果及复发的临床价值.1材料与方法1.1研究对象:2004年1月至2008年9月在我院妇科收治的宫颈癌135例,均经宫颈活检组织病理诊断证实.年龄28~77岁,平均46岁.分期按国际妇产科联合会(FI-GO)的临床分期标准.其中原位癌(CIS) 54例,Ⅰ期45例,Ⅱ期23例,Ⅲ期13例.所有病例均不伴有皮肤疾患或其他肿瘤.1.2测定方法:治疗前1周取患者静脉血血清,试剂盒由美国Abbott Diagnostic公司提供,实验操作方法由专人严格按试剂说明书操作程序进行,使用雅培Ⅰ 2000化学发光分析仪测定SCC-Ag.结果评定参考值:<1.5 ng/mL为阴性,≥1.5 ng/mL为阳性.采用此标准,95%健康人血清SCC-Ag抗原水平低于1.5 ng/mL.
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SCC-AgCA125CEA在宫颈鳞癌患者血清中的变化及临床意义
我们通过检测135例宫颈鳞癌患者术前、术后血清鳞状细胞癌抗原( SCC-Ag)、糖类抗原CA125、癌胚抗原(CEA),探讨联合检测对监测宫颈癌病情程度、治疗效果及复发的临床价值.1材料与方法1.1研究对象:2004年1月至2008年9月在我院妇科收治的宫颈癌135例,均经宫颈活检组织病理诊断证实.年龄28~77岁,平均46岁.分期按国际妇产科联合会(FI-GO)的临床分期标准.其中原位癌(CIS) 54例,Ⅰ期45例,Ⅱ期23例,Ⅲ期13例.所有病例均不伴有皮肤疾患或其他肿瘤.1.2测定方法:治疗前1周取患者静脉血血清,试剂盒由美国Abbott Diagnostic公司提供,实验操作方法由专人严格按试剂说明书操作程序进行,使用雅培Ⅰ 2000化学发光分析仪测定SCC-Ag.结果评定参考值:<1.5 ng/mL为阴性,≥1.5 ng/mL为阳性.采用此标准,95%健康人血清SCC-Ag抗原水平低于1.5 ng/mL.
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食管癌和胃癌内镜活检组织中肿瘤浸润T 细胞的分布与病理分级研究
食管癌在全世界的发病率和致死率分别排在第8位和第6位,每年约有34万人死于食管癌。在我国食管癌居恶性肿瘤死亡的第4位,仅次于胃癌、肝癌及肺癌[1]。食管癌的总存活率仍然较低。迄今为止,食管癌的确切病因尚不清楚。我国是胃癌发病率和死亡率高的国家之一,发病率随着年龄的增加而显著升高,现已逐年呈现年轻化趋势,胃癌中19~35岁患者的比例40年来已从1.7%升至当前的3.3%[2]。迄今为止,胃癌的确切病因仍不清楚。
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基层医院抗原修复液的选择
免疫组织化学是利用抗原与抗体间的特异性结合原理而发展起来的一门技术. 而日常的甲醛固定等因素又使大部分的活检组织抗原失活. 在一定条件下,抗原可以在强酸或强碱中恢复[1].所以抗原修复中修复液的选择十分重要.但由于基层医院病理科技术员和场地的不足,使得无法配备专职的免疫组织化学技术员和建立专业正规的免疫组织化学实验室. 在抗原修复液的选择上也很难做到每一种抗原都做预实验筛选出佳修复液. 为此我科做了一系列对比实验,期望能对基层医院抗原修复液的选择有所帮助.
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30例患者内镜下诊断与活检诊断分析
自2004年1月至2004年11月,胃镜室在胃镜下诊断为上消化道息肉、溃疡、癌瘤,并在镜下取活检组织者有30例,占同期胃镜检查的4.5%.现报道如下.
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微小活检组织的包埋制作
微小组织的制片过程存在一定的困难,如果稍不注意,就可能导致不良后果。内镜及穿刺活检组织如胃镜活检组织、支气管镜活检及穿刺活检组织等,通常是由内镜室或临床医生,在适当的部位钳取一定大小和数量的组织块,组织块大小一般为针尖或帽针头至小米粒大,内镜医师取出后,送病理科检查。病理科接收标本后需记录同一患者活检组织的数量及大小,放于滤纸上,用伊红或红墨水点红,并用擦镜纸包好,放人细密网眼的塑料包埋盒中,浸入固定液固定[1]。
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环保试剂在病理切片封片中的应用
手术标本、活检组织、纤维镜钳取组织等离体标本均送病理科进行检查和诊断,其过程包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片、镜下诊断等多个技术环节,其中封片是将染色好的切片用封固剂封固起来,封固剂的溶剂为二甲苯。近一年来,我们改用环保试剂做溶剂的中性树胶封片,经过观察对比,获得了满意的效果,现介绍如下。
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乳腺肿块超声细针穿刺活检38例临床分析
我院自2004年10月至2006年10月应用超生引导自动活检技术,对乳腺肿块进行经皮穿刺组织学活检,获得了良好的效果,现将38例乳腺肿块穿刺结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 38例患者,年龄26~65岁,所有患者均经超声及钼靶照相检查发现乳腺肿块后再行超声引导下经皮细针穿刺取活检组织.
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胃黏膜活检易误诊、漏诊病变的病理鉴别诊断
常见胃部疾病的胃黏膜活检组织的病理诊断并不难,但部分胃部病变的黏膜活检的病理组织学改变如不全面观察、认真鉴别,易导致误.现将近5年来我科胃黏膜活检组织的病理诊断进行回顾性分析总结,对照手术后病理诊断结果,对易误诊病变的鉴别诊断进行探讨.
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小标本组织快速石蜡切片的应用
各种窥镜检查和活检技术已广泛应用于临床诊断与治疗,但取活检组织后还需要病理诊断结果才能决定治疗措施,常规石蜡切片技术耗时较长,需时2-3天,为了配合临床诊治工作及患者之需,我们开展了病理小标本组织,快速石蜡切片技术2小时左右,且制片质量近似于常规石蜡切片技术.
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幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病
一、模型动物的选择用以进行幽门螺杆菌(Helicokacter pylori:Hp)实验的模型动物,分小鼠、大鼠等小动物和猴、狗等较大动物两类,前者较易饲养而且经济廉价,但胃的组织学表现多与人类迥异,且其寿命亦短.大动物虽然不易饲养,耗费亦高,但内镜与活检组织取材均易进行,而且寿命较长,宜作长期观察.
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内镜粘膜活检组织的病理诊断思路及陷阱
目的 探讨消化内镜粘膜活检组织的病理诊断思路及其陷阱,提高消化内镜粘膜活检组织的病理诊断准确率.方法 回顾性分析17737例消化内镜粘膜活检组织的常规HE染色及部分病例的免疫组化染色结果 ,分析其病理诊断中的陷进及注意事项.结果 17737例消化内镜粘膜组织中,经常规HE染色而明确诊断的病例有16786例,另有951例经常规HE染色观察下无法确诊的病例,其镜下形态多为无法判断组织来源的异型细胞团、肿瘤组织过少、组织挤压严重、坏死背景严重或HE切片染色质量欠佳.经过再次切片、染色明确诊断652例,其中恶性肿瘤214例;经过免疫组织化学或组织化学染色后明确诊断299例,其中恶性肿瘤159例.结论 在诊断消化内镜粘膜活检组织的过程中,病理医师必须认识到存在的诊断陷阱,一定要结合内镜下检查,特殊情况下,需要再次切片、染色或进行免疫组化染色辅助诊断,以避免漏诊、误诊.
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胃混合性腺神经内分泌癌1例报告并文献复习
1临床资料患者男,60岁,因上腹疼痛2个月于2013.11.24入院。入院前2个月开始出现上腹部间断性绞痛,餐后可缓解,无其他不适症状,自带外院胃镜检查报告及病理提示腺癌,入院后诊断:胃占位。查体:上腹部压痛,以剑突下为著,无反跳痛及肌紧张。既往吸烟史40年,无饮酒史,无高血压、糖尿病及心肺等重要脏器疾病,无肿瘤家族遗传史。胃镜检查:胃角弧度存在,形态规则,于胃角正中见一溃疡性病灶,大小约1.8 cm×2.0 cm,底覆灰白苔,周边黏膜充血,水肿及增生,质地软;活检组织四块送病理。胃镜诊断意见:胃癌。胃镜活检病理所见:癌细胞排列呈腺样结构,癌细胞个大、畸形、染色深。病理诊断:(胃角)腺癌,免疫组化染色 CK(+)。我院病理科会诊意见:腺癌。
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荧光定量PCR检测粪便幽门螺旋杆菌的评价
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori Hp)感染与慢性萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃黏膜相关性淋巴瘤和胃腺癌的发生有关,WHO已经将Hp列为第-类致癌因子[1],本文采用荧光定量PCR方法检测HP可疑感染者的活检组织及大便的幽门螺旋杆菌,从而评价荧光定量PCR方法检测大便HP作为人群的HP感染筛查的可行性.
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活检组织展片佳水温的探讨
展片是常规病理石腊切片制片过程中的重要一环.要求切片伸展适度、平整、无皱褶、无溶散现象.但切片实际制作中很难令人满意,尤其是连续切片时.展片常出现皱褶、伸展不平,影响制片质量和病理观察诊断,其中影响展片质量的关键是水温.为此,笔者选取不同活检组织,进行不同水温的展片质量探讨,现报道如下.1 材料与方法1.1 组织选材取含纤维组织较多的平滑肌瘤、纤维瘤、皮肤等组织10块,为A组;取组织和细胞成分较多的胃粘膜、声带息肉、子宫内膜、淋巴结等组织10块,为B组;取含胶质和脂肪组织较多的甲状腺、脑、脊髓组织10块,为C组;取阑尾组织10块,为D组;取骨组织(脱钙)10块,为E组.以上各组每块标本切片5张,每组共切片50张,观察不同水温展片效果.1.2 方法每组切片分别在38、41、43、45、47℃下展片,观察不同水温展片效果.
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肺癌组织及以敢管冲洗液中肺癌细胞的端粒酶活性分析
目的:研究纤支镜下取得的活检肺癌组织、支气管冲洗液中肺癌细胞的端粒酶活性,探讨其在肺癌诊断中的意义。方法:应用银染—TRAP法,检测了26例肺癌组织、4例良性肺疾病组织,相应30例支气管冲洗液中的端粒酶活性表达。结果:26例肺癌组织中,22例端粒酶表达阳性,阳性率为84.64%。26例肺癌患者支气管冲洗液中,12例端粒酶表达阳性,阳性率46.15%。结论:端粒酶可能成为肺癌早期诊断的重要标志物,可能成为肿瘤治疗方面的重大突破口。
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显示皮肤组织细胞、胶原纤维和粘多糖的组合染色法
在人体皮肤活检组织的诊断与研究中,为了能够更好的显示多种组织成份,而进行反复实验,已分别组合了Ponceau S,Picric acid,Alcian blue(丽春红s、苦味酸、阿尔辛蓝)染色法,简称P-PA-AB法;Orange G,Al-cian blue,Schiff(橙黄G,阿尔辛蓝、雪夫试剂)染色法,简称O-AB-PAS法.克服了原法着色成份单一,染色效果差的缺点,经过改进后的2种组合对比染色,得到了较好的染色效果,现将方法报道如下: