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以复视为首发症状的格林·巴利综合征
患者陈××女36岁农民住院号:7622因复视、四肢无力5天,于2001年8月10日就诊.1周前曾感冒,无畏寒、发热、抽搐史,无呼吸困难,无恶心、呕吐.
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45例格林-巴利综合征呼吸机辅助通气的观察与护理
格林-巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘多发性神经病,病情严重者出现呼吸肌麻痹,如治疗不及时、护理不到位,则死亡率极高,严重危害病人的健康.因此,早期诊断,积极治疗,有效护理,是格林-巴利综合征抢救成功的关键.现将我科自2003年2月至2005年11月对造成呼吸肌麻痹,通过建立人工气道,使用呼吸机辅助通气治疗45例护理体会总结如下.
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空肠弯曲菌与格林-巴利综合征
一、空肠弯曲菌肠炎弯曲菌(Campylobacter)系一端或两端有鞭毛的螺旋型革兰阴性杆菌.一般摄取102~106个之较少量菌便可惹致肠炎.大肠弯曲菌(C.coli)本亦为肠炎病原菌,但实际致病者竟几乎全是空肠弯曲菌(C.jejuni),故言及弯曲菌肠炎,通常即指空肠弯曲菌肠炎.
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回忆如深海
这是一本回忆录,记录了一件发生在30年前的事.1981年12月2日早晨,罗伯特·萨缪尔斯起床时发现自己的左腿有些无力.起初他怀疑自己的肌肉拉伤了,后来感觉不对,又怀疑自己中风了,勉强开车到医院检查之后,医生诊断他患上了格林-巴利综合征(Guillain - Barré Syndrome,GBS).这是一种急性周围神经系统疾病,源于人体免疫系统攻击部分外周神经系统,首发症状包括不同程度的虚弱或腿部的麻刺感.
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雷公藤多甙对格林-巴利综合征患者血清和脑脊液IL-6、sIL-2R的影响研究
格林-巴利综合征(GBS)患者血清、脑脊液(CSF)白细胞介素6(IL-6)、sIL-2R的配对研 究国内报道不多。我们用双抗体夹心ELLSA法分别检测了GBS患者经雷公藤多甙(TII)治疗 前后血清、CSF配对标本的IL-6、sIL-2R水平,探讨这些细胞因子在GBS发病中的作用及TI I治疗GBS的作用机理。1 材料与方法1.1 病例组 按Asbury标准选择GBS患者43例(男20例,女23例),年龄:16 ~60岁, 平均:(34.7±10.1)岁[1]。病程1~11 d,平均(6.3±4.1) d。病情严重程度 0~V级 [1];Ⅱ级13例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例。所有患者入院前一月内未使用免疫抑制性药物。 对照组:共59例(男25例,女34例)。年龄15~64岁, 平均(增多34.5±10.5)岁所有对照无神 经系统阳性体征,亦不伴全身感染或免疫性疾病。
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格林-巴利综合征患者脑脊液IL-10、IL-12水平的研究
格林-巴利综合征(GBS),它是一种细胞免疫、体液免疫共同参与其发病的自身免疫性疾病.细胞因子(CK)是由T、B淋巴细胞,单核/巨噬细胞等多种细胞分泌的一种多肽,它可调节和决定免疫应答的性质,并涉及免疫的诸多环节,包括抗原递呈、细胞动员和激活、粘附分子的表达等.现已查明一些细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-2、IL-6等在GBS及其动物模型实验性变态反应性神经炎(EAN)的免疫致病中起重要作用[1].2000年3月~2004年8月用免疫酶联ELISA技术检测GBS患者脑脊液(CSF)中IL-10、IL-12的水平来研究它们在GBS中的致病作用,旨在从细胞分子免疫角度进一步探讨GBS的免疫学发病机制,为GBS的诊疗提供依据.
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呼吸肌麻痹抢救及护理体会
呼吸肌麻痹是神经系统疾病中常见的急重症之一,格林-巴利综合征、上升性脊髓炎、重症肌无力、多发性肌炎等疾病均可累及肋间肌、膈肌及咽喉部肌肉而造成呼吸肌麻痹,引起呼吸骤停,从而导致呼吸循环衰竭,故认为呼吸肌麻痹是上述疾病致死的重要原因.掌握初的气道管理,并采取积极可行的措施,便可大大减少其病死率.
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Fisher综合征研究进展
Fisher综合征(Fisher syndrome,FS或Miller Fisher syndrome,MFS)是格林-巴利综合征(Guillain-Barre,GBS)的一个亚型,以眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征为特点.近年研究发现,神经系统其他部位也可受累,临床表现多样.其发病机制认为与感染后自身免疫反应相关,多种神经节苷脂抗体(抗GQ1b、抗GD1b、抗GT1a抗体等)在MFS发病中的作用成为近年研究的热点.
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病毒性肝炎合并格林-巴利综合征一例报告
患者,男,37岁,因发热、尿黄、食欲不振6天,乏力1天入院.查:皮肤巩膜中度黄染,肝区叩击痛(+),余无异常.肝功能:TBil 104.3μmol/L,DBil57.45 μmol/L,ALT 1023.63U/L,AST 957.42U/L,ALP 209.37U/L,GGT 270.76U/L,TP 66.69 g/L,ALB 37.56 g/L,A/G 1.29;肝炎系列示:HBsAg阳性,抗-HBc阳性,抗-HEV阳性,余(-).
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间隔25年的复发型格林-巴利综合征1例报告
复发型格林-巴利综合征(GBS)临床不多见,两次发病间隔25年者,国内尚属首例报告[1].患者,男,41岁.因腹泻后复视4天,四肢无力1天于2002年4月10日入院.病后咀嚼无力,无呼吸困难,饮水呛咳,无晨轻暮重.查体:神清,言语低微.双眼外展受限,双侧咬肌力弱,余脑神经(一).四肢肌张力低,双上肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅳ级.
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格林-巴利综合征肌电、神经电图25例临床分析
为进一步探讨针极肌电图(EMG)、神经电图对格林-巴利综合征(GBS)患者的诊断、鉴别诊断及预后评价,对我院2005年~2007年25例GBS患者的神经电图和针极肌电图进行了分析,现报告如下.
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误诊为格林-巴利综合征的脚气病1例报告
患者,男,32岁.于1998年11月2日入院.于入院前7个月去利比亚工作,因生活不习惯,消瘦10余斤.入院前一个月出现双下肢无力,水肿、心悸、尿少,口服"金施而康"双下肢浮肿消退,心悸,尿少好转,但仍双下肢无力,回国后在当地医院就诊,行脑脊液检查,蛋白1.2g/L,(余正常).诊断为格林-巴利综合症.
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类截瘫型格林-巴利综合征1例报告
格林-巴利综合征(GBS)通常以进行性四肢对称性无力伴有或不伴有感觉障碍和颅神经麻痹为主要表现,整个病程中仅存在双下肢瘫者罕见,现将我们遇到的1例报告如下.
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带状疱疹后格林-巴利综合征1例
患者,男,27岁.因下肢无力、手足麻木7天于2000年9月20日入院.该患于入院前20天,左侧腰背部疼痛,局部皮肤可见散在淡红色疱疹,在当地医院确诊为"带状疱疹",抗病毒治疗4天(具体用药不详).7天前出现双下肢无力、手足麻木,不能站立、行走,小腿酸胀感 .2天前出现饮水呛咳、咳嗽无力、心悸、多汗.入院查体:血压18.66/12kPa,双肺未闻及干、湿罗音.
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神经内科机械通气患者护理体会
神经内科很多急重症如格林-巴利综合征、重症肌无力等疾病,当出现呼吸困难不能维持正常的换气功能时均需要人工机械通气来维持呼吸,机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施。除治疗原发病外,护理也是非常重要的一环,良好的护理可以减少并发症,促进疾病的恢复,从而改善预后。本文将36例机械通气患者护理体会进行总结,除常规护理外,对机械通气患者呼吸道的湿化、吸痰时机的选择、正确排痰方法等进行了探讨。 1 临床资料 1990年~2000年在我院神经科住院患者36例,男17例,女19例,年龄16~64岁,平均42.3岁。其中格林-巴利综合征26例,重症肌无力3例,脑血管病5例,药物中毒2例。
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飞行员患颅神经型格林-巴利综合征1例报告
1 临床资料患者,男性,20岁,飞行员.因四肢大关节疼痛及唇、舌、四肢麻木2 d,于2005年3月16日入院.入院前2 d因受凉出现四肢大关节疼痛,口唇、舌及四肢麻木,张口略困难,在原单位按感冒治疗未见明显好转,为进一步诊治入院.
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格林-巴利综合征康复治疗1例报告
本文作者在临床上对1例格林-巴利综合征的患者进行康复治疗,总结如下.1 资料与方法患者,女,20岁,学生,因四肢麻木、活动不利3 d.于2008年5月15日到本科住院治疗.
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血液磁极化疗法的临床应用及护理体会
我科自2001年3月至11月应用血磁疗机配合药物治疗收到满意效果,现将治疗护理体会报告如下:1临床资料1.1 一般资料:治疗组:100例,男78例,女22例,年龄24岁~87岁,其中脑供血不足5例30次,急性脑梗塞68例600次,冠心病2例20次.糖尿病l0例100次,高血压10例100次,CO中毒2例25次,格林一巴利综合征1例20次,脑出血2例12次.对照组:为单纯药物治疗100例,其中急性脑梗塞68例,冠心病2例,高血压10例,糖尿病10例,脑出血3例,脑供血不足6例,CO中毒1例.
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经气管插管机械通气抢救危重病患者的护理
我院自2000年至2003年应用气管插管机械通气方法抢救危重病患者300例及护理报告如下.1临床资料1.1一般资料本组300例,男175例,女125例.年龄15岁~73岁,平均52岁.其中:慢性阻塞性肺病所引起的急性呼吸衰竭192例,格林一巴利综合征所致呼吸麻痹50例,急性脑血管病及严重脑外伤48例,恶性肿瘤并呼衰5例,重病哮喘3例,急性呼吸窘迫综合征3例,急性有机磷中毒致呼吸循环衰竭2例,术后5例次.
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大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征临床体会
格林-巴利综合征又称为感染性多发性神经根炎,是由于免疫反应所致脱髓鞘性或轴性外周神经病.本病无特效治疗.近年来我科应用大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征取得了较好的效果.报告如下.