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格林-巴利综合征的罕见体征:眼睑下垂
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)患者可见眼外肌麻痹,但眼睑下垂罕见,本文报告1例.
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高压氧综合治疗格林-巴利综合征一例
我院2004年收治1名患格林-巴利综合征的3岁男童,予以高压氧(HBO)治疗,疗效良好.现报道如下.1.临床资料:该患儿曾拟诊格林-巴利综合征(GBS)在我院住院治疗,后因呼吸困难加重,为防止呼吸肌麻痹要求用呼吸机而转入省立儿童医院,病情稳定后,又回我院治疗.
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高压氧综合治疗格林-巴利综合征23例
自1990年12月~1999年12月我们共收治格林-巴利综合征(Guill ain-Barre syndrome,GBS)45例,患者均符合Asnbury等[1]的诊断标准.两组患者分别采用高压氧(HBO)综合治疗及单纯的内科治疗,取得了不同的临床效果,报道如下.
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大剂量静注丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征1例
格林-巴利综合征(GBS)为神经系统常见疾病,目前病因尚不太明确,可能与病毒感染、某些中毒及免疫性反应性疾病有关[1].该病起病急,发展快,病程较长,病人死率高,尤其是伴有呼吸肌麻痹的重症病死率更高.我院采用静注大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征1例,效果良好,现报告如下.
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多参数心电监护仪在神经内科疾病监测护理中的应用
神经内科以脑梗死、高血压、脑出血、格林-巴利综合征、帕金森氏病居多,在临床治疗中应密切掌握患者生命体征及血氧饱和度.特别在急性期,脉搏血氧饱和度、元创血压及心率监测,对早期发现病情变化,为临床抢救及护理提供依据.现将采用美国产多参数监护仪(MCG-509A),监测结果报告如下.
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腰-硬联合麻醉剖宫产术后并发格林-巴利综合征一例
产妇,25岁,ASA Ⅰ级,孕38+6周,疤痕子宫,拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术.有宫外孕手术及剖宫产术史.入室后心电监测,T 36.7℃,BP 125/77 mm Hg,HR 90次/分,RR 22次/分.开放静脉,左侧卧位,常规消毒铺巾,于L2~3间隙行腰-硬联合麻醉穿刺,硬膜外穿刺成功,置入腰麻针,脑脊液回流通畅,于蛛网膜下腔以5 s/ml的速度推入0.5%的布比卡因1.8 ml,退出腰麻针,向头侧置入硬膜外导管3 cm,过程顺利,患者无不适.平卧后予2%利多卡因3 ml硬膜外试验量,10 min测阻滞平面为S5~T6.手术时间40 min,输液1100 ml,出血250ml,术中患者生命体征无明显波动,胎儿娩出后给予咪达唑仑2 mg静注,术后予0.125%罗哌卡因行硬膜外镇痛.
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硬膜外麻醉行阑尾切除术后并发格林-巴利综合征一例
患者,女,49岁,65kg,ASA I级,术前诊断为单纯性阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术前血常规、凝血功能、胸部X线透视及ECG均正常.
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妊娠合并格林-巴利综合征行剖宫产术一例
患者,女,28岁,因妊娠7个月伴四肢乏力、酸胀、胸闷,于2004年4月5日收住内科.患者即往无类似病史,无食物、药物过敏史,妊娠后出现肌力下降、胸闷.入院查体:体温36.8℃,心率89次/分,呼吸23次/分,血压15/8 kPa,双上肢肌力1级,双下肢肌力1级,巴彬斯基征(+),无其他病理反射,脑脊液检查:蛋白500 mg/L,白细胞1×106/L诊断:格林-巴利综合征.
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一例先心患儿行上腔静脉-肺动脉吻合术的麻醉体会
我院于2001年6月成功对1例右室双出口并室间隔缺损患儿在非体外循环下行上腔静脉-肺动脉吻合术(格林术),现将麻醉处理报告如下.
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格林-巴利综合征病人手术麻醉处理一例
病例摘要患者,女,28岁.有格林-巴利综合征(简称GBS)病史1年多,反复发作四肢麻木、乏力,严重时不能站立,不能持物,呼吸困难,曾3次住院治疗.患者因受孕而停用激素治疗.妊娠第30周又复发上述症状,治疗10天后症状基本控制,四肢肌力逐渐恢复.妊娠第37周因羊水减少、胎儿宫内窘迫而行剖宫产.经神经内科医生会诊,拟行硬膜外麻醉.
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格林-巴利综合征合并呼吸肌麻痹的护理
格林-巴利综合征是我国常见神经内科危急重症之一,起病急骤,进展迅速,严重者可因呼吸肌麻痹而死亡.近2年来我科抢救护理了6例格林-巴利综合征患者合并呼吸肌麻痹使用机械通气,由于实施了有效的治疗护理,使病人在病情急骤加重时得以及时的发现和处理,并有效地预防了褥疮、泌尿系、口腔感染等并发症,现将护理体会报告如下.
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血浆置换治疗格林-巴利综合征
格林-巴利综合征(GBS,急性感染性多发性神经根炎),病理改变为周围神经中单核细胞浸润和广泛的节段性脱髓鞘,导致运动神经障碍、腱反射减弱或消失、感觉障碍等症状.由于呼吸机的广泛应用,病死率明显下降,但其后遗症多、恢复期长.我科2000~2003年与神经内科合作,对GBS采用血浆置换(PE)治疗11例,现总结报告如下.
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37例格林-巴利综合征的临床分析
格林-巴利综合征(GBS)又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经病.近年来GBS病人有显著增多的趋势,且有地区倾向性,我们对我院神经内科、小儿科1997年和1998年中收治的37例GBS病人临床特点进行初步分析.
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以肾炎为首发症状的格林-巴利综合征1例报告
患儿,女,10岁,因双眼睑浮肿、蛋白尿1周入院.病前1周有呼吸道感染,查体神清,血压18/12kPa,颈软,四肢肌力及神经反射正常.尿检蛋白,红细胞计数12万/ml,呈多形型.其他肝肾功能、血沉、抗O、血清免疫球蛋白、补体等均正常.肾活检示:内皮系膜增殖性肾炎.
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救治和康复呼吸停止65天的格林-巴利综合征1例
1 病案摘要患者男,13岁,因四肢进行性无力1天于2003年11月8日入院.患者四肢麻木、无力,并由双下肢向双上肢进行性发展加重,肢体难以活动和站立,收入CCU病房诊治.无发热、头痛、咳嗽、呕吐及腹痛.发病前2周有轻微咽喉疼痛.既往无类似病史,无食物、药物过敏史及中毒史.查体:体温36.6℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压15/12kPa.神志清晰,声音嘶哑,吞咽困难,眼底正常,肌张力减低,肌力0级,深浅感觉正常,四肢腱反射消失,病理反射未引出.
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寨卡病毒病诊疗方案(2016年第1版)
寨卡(Zika)病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病,主要通过埃及伊蚊叮咬传播。临床特征主要为发热、皮疹、关节痛或结膜炎,极少引起死亡。 WHO认为,新生儿小头畸形、格林-巴利综合征可能与寨卡病毒感染有关。
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双下肢无力的格林-巴利综合征
5岁小丹四肢瘫痪原是感冒肇事前不久,家住镇江的余先生夫妇带着5岁的儿子小丹来到南医大二附院神经内科,找到王辉主任医师,恳求她赶快救救他们的孩子.
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格林-贝尔综合征伴多脏器功能障碍的护理
格林-贝尔综合征(Guillain-Barre syndrome.GBS)是神经科常见疾病之一,但临床上伴发多脏器功能障碍综合征(MODS)者较少见,现将我院1999年至今收治的5例报告如下.
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以癫痫为首发症状的变异型格林-巴利综合征一例
格林-巴利综合征(GBS)亦称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性免疫介导多发性神经炎,是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。本例患者以鲜见的癫痫为首发症状,多次腰椎穿刺后脑脊液细胞数正常,而蛋白低于正常水平(波动在0.08~1.40g/L),与一般诊断标准不符,给诊断带来困扰。因此,作者认为蛋白-细胞分离不应作为GBS必需的诊断标准之一。
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以张口困难为主要表现的复发性格林-巴利综合征1例
患者女,65岁,既往有慢性支气管炎病史10余年,糖尿病病史3月余,不规则服用格列奇特(商品名:达美康)治疗.四月前曾因"四肢无力、异麻伴全身疼痛1 d,'就诊于某医院,病前有无感染不详,四肢无力表现为行走、抬举困难.