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特殊类型淋巴瘤4例分析
恶性淋巴瘤是一种起源于造血组织的恶性肿瘤,由于侵犯部位、组织类型及免疫学的特征不同[1],临床表现复杂多样,缺乏特异性,易造成误诊[2].现就笔者5年来收治并经病理检查确诊的特殊类型淋巴瘤4例报告如下,以供临床参考.病历摘要例1,以脾肿大为主要表现,误诊为慢性肝病.患者男性,57岁,发现脾肿大2个月,既往无肝炎史,但有饮酒(每日黄酒半斤余)史10年余.体检:未触及浅表淋巴结,心肺检查正常,肝肋下刚及,脾肋下2.5cm,腹水征阴性,血象正常,胸片及心电图检查均正常.肝功能检测:谷氨酰转肽酶70IU,谷丙转氨酶45IU,白蛋白/球蛋白1:0.8,乙型肝炎病毒血清学标志阴性.B超检查示:肝内光点增粗增强,脾肋下探及5cm.
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原发性胃恶性淋巴瘤的围手术期化疗护理
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,包括何杰金病和非何杰金淋巴瘤.非何杰金淋巴瘤分为淋巴结来源和淋巴结外来源,胃是淋巴结以外恶性淋巴瘤的好发部位,临床表现与胃癌相似.原发性胃恶性淋巴瘤与胃癌不同,手术切除率高,外科治疗是主要方法,对化疗较敏感[1].
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肺结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型两例报道及文献复习
结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTCL)是2001年WHO淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型,主要发生于结外,占全部恶性淋巴瘤的2%-10%,其发病与EB病毒感染相关.该病属于罕见病,目前国内报道较少.近年来我们经开胸肺活检和CT引导下经皮肺穿刺明确诊断2例,现介绍该2例患者的临床表现、影像学表现及病理学表现,以提高临床医生对该病的认识.
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发热、锁骨上窝包块伴气促的淋巴瘤误诊1例
淋巴瘤是一种原发于淋巴造血组织的实体瘤, 其临床特征为无痛性、进行性周围淋巴组织增生, 尤以浅表淋巴结为显著.胸部有丰富的淋巴组织,淋巴系统恶性肿瘤常累及胸腔的各种结构, 尤其是纵隔、肺和胸膜.淋巴瘤侵及胸膜常产生胸腔积液,单侧或双侧都可出现,多为少量或中等量积液.
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小儿白血病的心理护理
小儿白血病是造血系统的恶性疾病.其特点为造血组织中白细胞的某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官,而引起的一系列临床表现[1].我科自1997年10月~2000年10月共收治的92例白血病患儿,在常规护理配合化疗的基础上加强了心理护理,取得了满意的效果.
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白血病患者的舒适护理分析
白血病是肿瘤科常见的疾病,其主要是由于造血组织内白细胞无限制地恶性增生,并且侵犯和弥散到全身组织器官的急性恶性疾病[1-2].白血病起病急、病情进展快、预后不良严重影响患者的身体健康和生命安全[3-4].本研究对白血病患者临床护理情况进行观察和分析,报告如下.
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美罗华治疗8例恶性淋巴瘤副作用的护理
恶性淋巴瘤是比较常见的来源于淋巴造血组织的恶性肿瘤.我科自2000年以来,有8例单克隆性B细胞淋巴瘤患者单纯采用美罗华(Rituximab)治疗一个疗程后肿瘤明显缩小,病情得到控制.由于美罗华有不同程度的毒副作用,现将护理体会总结如下.
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34例骨髓转移癌的骨髓象诊断
骨髓作为人体的主要造血器官产生血细胞,同时又是造血组织恶性肿瘤的易发部位及其它恶性肿瘤血行播散转移的场所,我院骨髓细胞室从1996年~2003年共诊断骨髓转移癌34例,现报道如下.
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急性早幼粒细胞白血病两年后合并骨髓坏死1例
骨髓坏死是指造血组织和基质的大片坏死,主要继发于严重感染、骨髓转移癌及某些血液病如急性白血病、恶性淋巴瘤、镰状细胞贫血等[1-2].但是,急性早幼粒细胞白血病化疗后合并骨髓坏死,并存活1年以上者,国内报告甚少,现将此病例报告如下.
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巨核细胞显著增高的急性白血病一例报道
急性白血病是造血组织的恶性肿瘤,其发病率有逐年增高的趋势.绝大多数急性白血病巨核细胞少见或不见,极少数病例巨核细胞的数量可显著增高.我们在工作中遇到了一例巨核细胞显著增高的急性白血病,现报道如下.
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低剂量辐射诱导小鼠骨髓单个核细胞γH2AX形成的时间剂量效应
目的 探讨正常造血组织在全身低剂量照射后的放射生物学效应.方法 将96只雌性昆明小鼠随机分为8组,暴露于0~800 mGy γ射线下.分别于照射后24、48、72 h处死,制备单个核细胞悬液.加γH2AX抗体染色后应用流式细胞仪检测其荧光强度.结果 单染及双染法结果均显示γH2AX表达呈J型曲线,所有时间剂量组中,100 mGy γ射线在48 h时诱发的DSB数量少.结论 γH2AX的表达水平可以反映DNA双链断裂及修复情况.造血组织低剂量照射后可以产生兴奋效应.
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老人贫血原因多
老年人之所以会患贫血除了缺铁之外,还有以下原因:造血功能低下随着年龄的增长,老年人骨髓内的造血组织逐渐为脂肪组织和结缔组织所代替.各种疾病影响各种癌症中晚期、慢性肾脏疾病、风湿病或类风湿性疾病、白血病、多发性骨髓瘤等病、急性或慢性失血性疾病(如消化性溃疡、大肠癌等),均可引发贫血.
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白血病患者的护理体会
白血病是一种较常见的造血(或淋巴)干细胞的恶性肿瘤疾病.在骨髓和其他造血组织中广泛而无控制地增生,并浸润、破坏全身各组织器官,产生各种症状和体征,正常造血功能受抑制,外周血中出现幼稚细胞,常出现贫血、发热、出血等表现.由于病情重,进展快,并发症多,疗效差,预后不良,患者本人也易产生多种心理反应及心理失衡现象.
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儿科急性白血病的健康教育
急性白血病是白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫异常增生,并浸润破坏体内各组织和器官.病因尚不清楚,临床起病急,表现为发热、贫血、出血、肝脾、淋巴结肿大、骨骼及关节疼痛,骨髓检查示白细胞异常增生为主要诊断依据.白血病不仅给患儿带来痛苦,而且给家长带来精神负担,产生一些消极的心理问题.
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髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死
1 髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死的依据股骨头缺血性坏死的机制尚未完全阐明,但有相当多的证据提示骨组织具有腔室的性质,骨内高压在股骨头坏死的发展中具有重要作用.Michelsen首先证明骨髓腔内有压力存在,Wilkes等的研究进一步证实,骨内循环具有腔室的性质,皮质骨为这个腔室的外壁,在这个腔室内有血管通过,在血管以外、皮质骨以内在相当多的软组织,如正常的造血组织、骨髓内的脂肪细胞、组织液等.当这些软组织在体内、外各种因素的作用下而体积增大时,髓腔内压力随之增高,通过髓腔内的血管的血流量因外界压力增高而逐渐减少,骨组织也将血液供应减少而发生了骨细胞及骨髓细胞的死亡.髓腔内压越高,骨内血液循环的阻力越大.
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皮肤淋巴瘤分类的进展
世界卫生组织(WHO)淋巴瘤分类工作组和欧洲癌症研究与治疗组织(Eoropean Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)为获得一个临床医生与病理医生都能接受、对临床医疗和病理诊断都有指导价值的皮肤淋巴瘤分类方案,结合各自的经验和研究成果,将2001年WHO淋巴造血组织肿瘤的病理学和遗传学分类1与EORTC关于原发性皮肤淋巴瘤的分类相结合,于2005年推出了WHO-EORTC皮肤淋巴瘤分类2.2006年WHO皮肤肿瘤病理学和遗传学分类3直接引入了WHO-EORTC皮肤淋巴瘤分类,个别内容稍有补充.新的分类,有助于深入了解皮肤淋巴瘤研究的许多新进展.
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骨髓转移癌35例分析
骨髓转移癌是指造血组织以外的肿瘤转移到骨髓内,引起血液学改变.现将我院7年来经骨髓检查诊断为骨髓转移癌者35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 35例中男性22例,女性13例;年龄小者13岁,大者81岁.1.2 临床表现骨骼疼痛为本病的主要特征.这种症状有的表现为全身性、游走性、间歇性,而后逐渐呈持续性,并日渐加重.部分患者有咳嗽、吐血、咯血、发热、贫血、肝脾淋巴结肿大、消瘦等.
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骨髓转移癌18例临床分析
非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌,现对我院收治的18例骨髓转移癌患者的临床特点总结分析如下.资料与方法:18例我院2001~2004年收治的初治骨髓转移癌患者,男10例、女8例,年龄32~82岁、平均64岁,60岁以上12例、60岁以下6例.入院后发现血象异常即请血液科会诊,行骨髓检查证实为骨髓转移癌.对患者的临床表现、外周血象、骨髓象、肿瘤标志物、生化、弥漫性血管内凝血(DIC)及预后进行分析.
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骨髓转移癌21例临床分析
骨髓转移癌系指原发于非造血组织的恶性肿瘤细胞经血行播散或淋巴道转移至骨髓.由于原发瘤部位、性质不同,骨髓受累程度不同,其临床表现复杂多样,无明显特异性,误诊率高.
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非霍奇金淋巴瘤标准化诊断与综合治疗方案的临床实践
非霍奇金淋巴瘤( NHL )是一组异质性淋巴组织恶性肿瘤,异质性主要与病理组织类型、免疫学表型、染色体核型、年龄、肿瘤负荷以及治疗方案的选择等有关。鉴于NHL的生物学行为、病理学形态及临床特征具有高度异质性,2001年世界卫生组织( WHO)提出了淋巴造血组织肿瘤新的分类,新分类改变了以往单纯以病理形态为依据的淋巴瘤分类格局,形成以病理形态为基础,结合免疫分型、分子生物学和临床风险指数等综合因素对NHL患者预后进行评估,并以此指导临床治疗。