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强直性脊柱炎与人类白细胞抗原-B27相关因素的发病机制研究
脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)是一组以中轴、外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的疾病.该组疾病以强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为原型,包括一系列免疫介导的炎性疾病,如:反应性关节炎、银屑病性关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化关节病等[1].AS几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及附近的韧带钙化和骨性强直,典型病例X线片表现为骶髂关节明显侵蚀性破坏,晚期脊柱呈“竹节样”改变.
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炎性关节疾病外周关节骨质破坏病理机制及治疗研究进展
炎性关节疾病主要包括类风湿关节炎(RA)和脊柱关节病(SpA)等,常伴有程度不一的全身性和炎症关节局部的骨质疏松.全身性骨质疏松在多种风湿性疾病中可以看到,而以受累关节局部骨质破坏和周围骨质减少为特征的局限性骨质疏松则以RA和SpA多见.研究表明,破骨细胞在关节炎骨质破坏的病理机制中起着重要作用.
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酷似脊柱关节病的急性淋巴细胞性白血病一例
急性淋巴细胞性白血病更易伴发关节痛、骨痛,误诊率高,大多数被误诊为风湿热、类风湿关节炎等.现将工作中遇到的1例误诊为脊柱关节病的急性淋巴细胞白血病介绍如下.
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误诊为脊柱关节病的非结核分枝杆菌感染一例
皮肤的非结核分枝杆菌感染不是很常见,国内仅有个别报道,由于不同患者的临床表现与组织学改变不完全相同,因此容易造成漏诊和误诊,我们遇此病1例,现报告如下.
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强直性脊柱炎合并失明一例
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是临床常见的一种脊柱关节病,病情多难以控制,部分患者可致残[1],如脊柱变形、严重驼背和失明等.我科收治1例晚期AS出现失明合并脑胶质细胞瘤患者,现报告如下.
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以风湿表现为首发症状的神经母细胞瘤误诊为幼年脊柱关节病一例
我院2005年3月收治1例以风湿表现为首发症状的神经母细胞瘤误诊为幼年脊柱关节病,现报告如下.
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以风湿病为表现的骨原发性淋巴瘤一例
年轻男性患者常因腰背、臀部疼痛而被诊断为脊柱关节病等风湿性疾病,临床上应注意排除血液系统肿瘤等其他疾病可能.本科曾收治了1例以风湿病为表现的骨原发性淋巴瘤(primarylymphoma of bone,PLB),现报道如下.
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重视强直性脊柱炎的髋关节病变
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊柱关节病的原型,现有的流行病学资料显示,我国AS的患病率为0.26%,然而在我们风湿病专科门诊的疾病构成比中,AS并不低于类风湿关节炎(RA),是一种常见的风湿病.如果说脊柱受累是AS为普遍的症状,髋关节受累则是其致残为关键的病变[1].因此在AS的随访诊治中,不论是医生还是患者一定要重视髋关节的病变.
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甲氨蝶呤与肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎或脊柱关节病患者EB病毒T细胞应答与病毒载量的影响
类风湿关节炎(RA)患者患淋巴瘤的风险是其他人群的2~3倍,而免疫抑制剂在淋巴瘤发生风险中的影响存在较多争议.Pary等研究了甲氨蝶呤(MTX)或肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂治疗的RA或脊柱关节病(SPA)患者中EB病毒载量及EB病毒特异性的T细胞免疫应答的变化(Arthritis Res Therapy,2009,11:R77).
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北京医学会第二届风湿病学学术年会会议纪要
中华医学会北京分会风湿病学专业委员会举办的第二届学术年会于2002年10月19日至20日在北京九华山庄召开.本次会议共收到文章112篇,到会代表共200余人.本次会议安排了类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、脊柱关节病(SpA)、系统性红斑狼疮(SLE)、骨关节炎(OA)及其他风湿性疾病6个专题,以专家讲座、论文报道和病例讨论的形式进行,并通过卫星会议就目前风湿性疾病治疗用药方面的问题进行了热烈的讨论.现将本次会议的主要学术进展与成果介绍如下.
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第二届华夏风湿性疾病诊断治疗学术会议纪要
第二届华夏风湿性疾病诊断治疗学术会议于2001年11月1日至4日在广州举行.本次会议的主要目的在于继续发扬第一届华夏风湿性疾病诊断治疗学术会议的精神,加强两岸四地的学术交流,推动风湿病学的发展.这是新世纪海内外华人风湿病学工作者的第一次大型学术会议 .本次会议共收到论文410篇.共有来自中国大陆、香港、台湾和澳门及美国、印度尼西亚的风湿病学界专家、学者和风湿病病友400多人出席了此次会议.会议期间除邀请国内外著名的专家作共同感兴趣的专题报告外,还通过分组发言专题讨论以及卫星会议等形式报告了各自的研究工作和临床经验,相互进行交流和讨论,气氛热烈,收到了良好效果.现将本次会议中有关系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、脊柱关节病、骨关节炎、干燥综合征等的主要学术内容介绍如下.
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强直性脊柱炎疗效评估指标的研究进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见的慢性炎症性风湿性疾病,以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点,是脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)的原型.本病病因不明,迄今为止尚无公认的改善病情药.因此,疗效估计对了解病情进展、评估各种治疗手段的疗效有非常重要的意义.建立AS评估体系已经成为近十年来国际风湿病学界研究的主要课题.
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炎性腰背痛诊断标准的进展
炎性腰背痛(inflammatory back pain,IBP)是脊柱关节病(spondyloarthritis,SpA)[包括强直性脊柱炎(AS)]患者的主要症状[1-5],与疾病的诊断、分型相关[6-7],且常见于疾病早期.流行病学研究报道约50%的AS患者以炎性腰背痛为首发症状.
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脊柱关节病和强直性脊柱炎
1基础研究方面在脊柱关节病(SpA)的基础研究中,有关HLA-B27新的致病机制是本次会议讨论较多的话题,SpA和HLA-B27的关联解释SpA发病机制过去大多数研究认为是涉及CD8+T细胞识别被HLA-B27呈递的自身多肽有关,并认为这些多肽是在肌腱端和关节部位可长期表达的蛋白质的分解产物.
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山东农村地区脊柱关节病流行病学调查
脊柱关节病(SpA)的提出已有20多年,除强直性脊柱炎(AS)和白塞病(BD)国内有流行病学报道,其他SpA的流行病学资料较少。为了解本地区脊柱关节病的流行情况,我们于1996—1998年选择了山东半岛与内陆交界的昌乐农村对脊柱关节病流行情况进行了调查。1 对象与方法1.1 调查表的制定:用张乃峥教授修订的中国—国际抗风湿联盟风湿病调查表,并在部分已确诊的AS和uSpA患者中考察了其敏感性与特异性良好后,确定为提问和体检用正式表格。1.2 流调人员的组成:由初保人员、护士、医生和风湿专科医师组成调查组,并经过系统培训合格后,入村挨户逐人按调查表内容进行询问记录。
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中国风湿病流行病学概述(摘要)
1 目的了解我国风湿病的流行情况.2 方法通过手工及计算机对1980-2006年间有关我国风湿病流行病学的报告进行检索.将有关内容分为7个部分,即:风湿痛、症状性骨关节炎(OA)、强直性脊柱炎(AS)及其他类型脊柱关节病(SpA)、类风湿关节炎(RA)、高尿酸血症、痛风及其他风湿病.凡采用China-ILAR或COPCORD调查程序,或采用其他调查方法,但包括问卷调查、体格检查、实验室和影像学检查,并采用公认诊断标准.发表于正规刊物者均纳入分析.
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强直性脊柱炎继发IgA肾病6例临床分析
强直性脊柱炎(AS)是一种以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出表现的脊柱关节病,关节外表现肾脏受累以IgA肾病为主要表现.
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脊柱磁共振成像在强直性脊柱炎疗效评估中的应用
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的以骶髂关节和脊柱等中轴关节为主的慢性自身免疫病.该病好发于青少年男性以及育龄期男性,其主要表现为炎性腰背痛、关节僵硬以及活动受限等.脊柱的炎症及随着病情进展出现的中轴关节骨化是导致这类脊柱关节病患者残疾的重要原因[1].因此,早期诊断和有效治疗对抑制病情进展、降低致残率至关重要.长期以来一直通过临床指标及实验室检查来评估AS 患者治疗效果[2].
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人类白细胞抗原-B27检测的方法学评析与选择
人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)是人类主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类分子B位点的等位基因,位于人的第6号染色体短臂上,是由8个外显子和7个内含子组成[1].HLA-B27分子含有2条多肽链,一条是α链或重链,另一条是β链或轻链,相对分子质量约56 000.1968年由Thorsb等[2]发现,1973年Brewerton等[3]研究发现HLA-B27与多种脊柱关节病有关,尤其与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)高度相关.近年来,还发现HLA-B27与机体的炎性改变和部分感染性疾病也呈不同程度的相关[4].临床上已将HLA-B27的检测作为某些疾病的一个重要诊断指标,因此,选择和使用一种简捷、特异、准确的检测方法则显得尤为重要.现对目前工作中应用的方法作一简述和评析,以供选择和参考.
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全身磁共振成像在强直性脊柱炎的应用
近年来,磁共振成像(MRI)已经发展成为一种成熟的诊断各种疾病的影像学方法.全身MRI的一个重要应用是脊柱关节病(SpA)的早期检测和追踪[1].SpA是一组疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎和未分化脊柱关节炎.本文将对全身MRI在AS方面的应用进行综述.