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B超诊断脾囊肿1例
患者,女,54岁.平时感左侧腰部稍胀不适,无明显疼痛,从未到医院检查.常规体格检查B超所见:肝、胆、胰、肾及子宫附件未见异常,脾脏内侧脾门处见8.4 cm×7.3 cm椭圆形无回声区,边界清,后方回声增强,与左肾无关,见图1~2.B超诊断:脾囊肿.术中脾蒂下方3 cm见一脾囊肿,大小约12 cm×5 cm,囊肿略呈圆锥状,内充满黄色亮液约400 ml,且可见泥状沉淀物,囊壁厚,与周围组织粘连较紧密,正常脾组织约10 cm×8 cm×3 cm,光滑无结节,脾与周围组织亦有较多粘连带.病理报告原发性脾囊肿.
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观察大鼠胚胎心内膜垫发育时的切面选择
心内膜垫(endocar dial cushion,EC)是整个胚胎心脏发育过程中的重要部位,本文旨在研究不同切面时胎龄(ED)11d~19d Wistar大鼠胚胎EC的形态学表现,探讨观察大鼠胚胎心内膜垫发育的佳切面,为进一步开展心脏胚胎发育生物学提供形态学基础及技术支持.材料和方法:实验动物用清洁级ED11d~19d Wistar大鼠胚胎,同一胎龄各取15只胎鼠,将其经10%中性福尔马林固定24hr,常规石蜡包埋(融点53℃)、切片(厚度5μm)后HE染色,光镜下观察.每一胎龄各取5只胎鼠分别行冠状切、水平切及矢状切.结果:ED11dEC已于房室交界、动脉干及动脉圆锥处形成.此时其表现为填充于心内膜与心外膜之间的疏松的胶状结缔组织,以矢状切面观察清晰;ED13d心内膜下组织增厚并开始融合,表现为疏松结缔组织,内含间充质细胞,以横切面观察佳;ED15d 心房隔两侧EC开始形成二尖瓣前瓣及三尖瓣隔瓣,此时房室瓣表现为增生的间充质组织表面覆以心内膜内皮细胞,应选择横切面观察.同时EC已初步形成圆锥隔及动脉干隔,表现为大小交错排列的两对嵴,其中大的是纵行的动脉球嵴,小的是圆锥隔,应选择矢状切面观察;ED17d以后,心内膜垫已完全分化成各间隔及瓣膜结构(包括房间隔下部、室间隔膜部、房室瓣及半月瓣),表现为相应结构的组织学特征,其中房室瓣及半月瓣表现为致密结缔组织表面覆以心内膜内皮细胞,应选择横切面或纵切面观察.胚胎发育早期(ED11d~ED13d)是心内膜垫发生、发育的重要时期,其表现为心内膜下增生的疏松结缔组织,胚胎发育后期(ED17d后),心内膜垫已分化成各间隔及瓣膜结构,表现为相应结构的组织学特征.观察不同胎龄的心内膜垫发育必须辅以不同的切面.
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先天性冠状动脉畸形的临床研究
1 先天性冠状动脉畸形定义和分类正常主动脉根部是由左室流出道及三个冠状窦的复杂结构构成,通常只有两个冠状窦发出冠状动脉,开口位于窦管结合部下方.对于冠状窦较为简便的描述方法为,从无冠窦即后窦角度观察,左侧窦为左冠窦,右侧窦为右冠窦.不论是否发出冠状动脉,左、右冠窦总是贴近肺动脉圆锥.正常冠状动脉解剖变异范围较大,小分支在数量、起源和分布上存在较大差异,但心肌表面大的冠状动脉大体固定.换言之,冠状动脉畸形主要集中在左、右冠脉以及左主干冠脉分支(左前降支和回旋支).
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喉气管狭窄的治疗进展
喉狭窄是指喉腔变窄使喉部的主要功能--通气和发声受到障碍或完全丧失的一种病理状态,常由瘢痕引起,也叫做"喉瘢痕性狭窄".有时伴有颈段气管狭窄,尤其是声门下区瘢痕性狭窄者,常延及气管上段,称之为"喉气管狭窄"[1].20世纪初期多为感染性疾病的后遗症,随着抗生素的发现和进展,现几乎控制了感染引起的喉狭窄.目前导致喉狭窄的主要原因有二:一是颈部外伤;二是插管损伤[2].其他原因有烧伤、烫伤、高位气管切开、喉部破坏性溃疡病变、喉弹力圆锥病变等[1].
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小弯止血钳治疗“鸡眼”168例疗效分析
"鸡眼"又叫肉刺,好发于足跖及手掌.其治疗方法有鸡眼膏外敷、冷冻、外科手术切除等,我科从2004年起运用小弯止血钳治疗该病168例,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组共168例,女性112例,年龄18~75岁,病程1年~15年,平均7.5年.其中足跖部154例,脚趾间12例,手掌2例.均表现为黄豆大小的、散在皮肉的倒圆锥状角质栓,表面光滑与皮面齐平或稍隆起,边界清楚,呈淡黄色或深黄色,崁入真皮.伴疼痛者166例,VAS评分在2~5分之间.所有病例均随访半年,痊愈154例占91.7%,好转12例占7.1%,无效2例占1.2%,总有效率达98.8%.所有病例随访期间均无严重并发症发生.
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巨大皮角1例
1临床资料患者女,92岁.因左侧颞部圆锥状增生物10余年,基底部轻度红肿,有压痛就诊.患者10多年前因左侧颞部被蚊虫叮咬后出现皮损,自觉瘙痒,反复搔抓.皮损缓慢增大增厚,突出皮面,逐渐呈圆锥状如羊角.
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皮脂腺痣合并皮角1例
1 临床资料 患者男,31岁.因左耳后新生物10年余就诊.10年前无明显诱因左耳后出现米粒大小的肤色丘疹,略高出皮面,呈线状排列,无自觉症状,未引起重视.后皮损渐增厚,明显隆起,呈疣状增生.3年前线状皮损中点处出现一绿豆大小肤色坚硬丘疹,后渐增大呈圆锥状,因影响美观,遂来本院诊治.体检:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤科情况:左耳廓背侧及耳后发际可见线状排列米粒大小的疣状增生物,边缘整齐,呈淡黄色,表面呈颗粒状;线状皮损中点处见一高约1 cm,基底部直径约0.5 cm的圆锥状增生物,呈肤色,质地坚硬,表面粗糙,其基底部皮肤正常(图1).临床诊断:皮脂腺痣合并皮角.组织病理学检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮见多数成熟皮脂腺;局限性、圆锥形、明显角化过度性损害, 基底部细胞排列紊乱,未见恶变现象(图2).病理诊断符合皮脂腺痣及皮角改变.治疗:耳廓部皮损行液氮冷冻治疗;耳后发际外侧皮损,于局麻下行手术切除.
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制取铸造桩核熔模的体会
几年来,我们科对桩核熔模的临床制取过程细心体会,总结经验,并进行一系列改进,在临床上取得了较为满意的效果.现将其制取过程介绍如下:①拍X线片,在完善根管治疗基础上,观察根管的粗度、长度及走行情况.②据备成的根管长度选一根粗为2 mm的自凝塑料小棒,将其磨成周径比根管直径略小0.5 mm左右的圆锥状.③调自凝塑胶,至面团期时将其捻成细长条状,慢慢送入根管内而后将磨好的小棒亦插人根管内至预备顶端.④橡胶状期,将其缓慢拉出:检查桩长度;消除桩的倒凹,而后将其送回,保持不动,至其完全凝固后取出,在口腔外粗磨出桩核形态.⑤调少许藻酸盐印模材涂于熔模桩处,将其插入根管内,凝固后的藻酸盐印模材料则起到暂时凝固剂的作用,在基牙上完备熔模形态则会稳固不动,且完成后易取出熔模.⑥熔模制备完好后,常规包理、铸造.
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后牙无恒牙胚1例
患者女,18岁。5年前因无后牙来诊。父代诉自幼缺牙,无拔牙史。无家族史,全身发育良好,智力正常。下颌明显前突,面部呈凹形,后牙缺失,牙槽嵴平坦。11、12、13、22、23呈小圆锥畸形,排列稀疏不齐。31、32、33、41、42、43形态正常。切端咬于11、12、13、22、23唇面龈1/3,为重度反 。34、44远中舌向扭转60°,X线曲面断层片显示15、16、17、18、21、25、26、27、28、35、36、37、45、46、47、48无恒牙胚。 处理方法:上前牙经牙齿美容,恢复正常形态,效果满意。用活动矫治器与固定矫治器联合应用矫治反 后,活动义齿修复15、16、 25、26、35、36、45、46。每年更换1次。经5年追踪复查。患者感觉良好,咀嚼功能基本正常。
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腰部椎管内肠源性囊肿1例
患者男,48岁.左侧骶部酸胀不适1年余人院.专科检查:左侧股骨粗隆后侧压之酸胀不适,双侧髌腱及跟腱反射强阳性,双下肢肌力尚可.MRI检查:平L_2椎体水平圆锥下方见一类圆形不均匀信号影,大小约2.0 cm×1.8 cm,T_1WI大部分呈等信号,T_2WI上其上部呈高信号,下部呈等信号,周围有一弧形的脂肪信号影,临近圆锥局灶性空洞形成,冠状位上大部分病灶嵌入圆锥末端,注射钆(Gd-DT-PA)增强后其下部呈结节样轻度强化,其余无强化.
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球周麻醉在白内障及晚期青光眼手术中的应用
球周麻醉是将麻醉剂注入肌圆锥外,麻醉剂由肌圆锥外浸润到肌圆锥内,抑制肌肉本身及神经的麻醉方法,具有安全、简单、无痛、成功率高、并发症少的特点.我们应用该法行白内障及晚期青光眼手术100例,效果满意,总结如下:
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穴位封闭治疗鸡眼15例疗效观察
鸡眼中医称之为"肉刺",因足部长期摩擦、受压、气血运行不畅,肌肤失养致局限性圆锥状角质增生,使局部发生剧烈的顶撞样疼痛,影响日常生活、训练.
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脊髓栓系综合征的手术配合
脊髓栓系综合征(TCS)是指硬膜内终丝短缩、增粗,纤维粘连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩,致使圆锥部处于低位,脊髓发生病理改变而引起的一系列临床症状,如尿便失禁、足部畸形、脊柱侧弯等。MRI检查可确定诊断。我院1995~2000年12月对20例TCS患者施行了手术治疗,效果满意,现将手术配合报道如下。……
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骶尾部黏液乳头犁室管膜瘤临床病理特点
黏液乳头型室管膜瘤(Myxopapillary ependymoma)是室管膜胶质瘤中组织形态较为特殊的一种类型,1932年Kernol-mn首次描述了该肿瘤的形态学特点和特殊部位[1]多数发生在髓鞘圆锥和马尾终丝,也可发生于髓鞘外如纵膈、肺、骨盆等处,也有报道发生在硬膜外的[2]典型的乳头型室管膜瘤主要发生于骶尾部的皮下组织[3]本文2例报告并结合文献讨论发生在骶尾部乳头型室管膜瘤的病理特点/组织发生及鉴别诊断.
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中华长城椎弓根钉内固定系统治疗青少年胸腰椎爆裂型骨折
青少年胸腰椎爆裂型骨折,近年来呈明显上升趋势,因其常合并脊髓、圆锥和马尾等损伤,如不及时采取有效的治疗手段,则疗效较差.选择合适的内固定系统对本症的恢复具有重要意义.2001年10月-2003年10月,我院采用中华长城椎弓根钉内固定系统(China Greatwall spinal system,CGWS)治疗青少年胸腰椎爆裂型骨折22例,效果满意.报告如下.
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佛手——形如佛家手,理气化痰专
佛手花为芸香料常绿小乔木或灌木植物佛手的花.又名佛手,佛手柑、福寿柑、佛柑花、佛指香橼、密萝柏等.花有单性和两性两种,圆锥花序或为腋生的花束,雄花较多,其果实顶端分裂如拳,张开时如指,其状如佛手,故名为佛手柑,历代诗人为“佛手柑”留下不少名句.
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全身皆宝槐花树
槐花,别名槐蕊,为豆科落叶乔木植物的花朵或花蕾.生于山坡、平原或植于庭园,我国大部地区有分布,树高达25m,枝绿色,奇数羽状复叶,小叶卵形至卵状披针形,圆锥花序顶生,花乳白色或黄白色,长1.5cm,花期7~8月.槐树很早即见载于我国古籍中,如《山海经·中山经》说:“(历山)其木多槐.”槐树性喜光,对气候的适应性较强,在土层较深厚的地方都可栽培,扎根颇深,生长比较快,多采作行道树,有较好的绿化效果.园艺上的变种“龙爪槐”,又称“嬏槐”,枝条屈曲下垂,为观赏佳木.由于其夏季开花,故古人有用“槐序”来代称夏季者.唐·李淖《秦中岁时记》载:“进士下第,当年七月复献新文,求拔解,日:“槐花黄,举子忙.”后来又因此用“槐花黄”指举子们忙于准备科举考试的季节.
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檀香真假辨识
[概述]檀香处方用名白檀香.为檀香科植物檀香SantalumalbumL.树干的心材.属常绿小乔木,高6~9m.具寄生根.树皮褐色,粗糙或有纵裂.茎多分枝,柔软开展,幼枝圆形,光滑无毛.叶对生,革质,叶柄长0.7~1cm,光滑无毛;叶片椭圆形、卵形或卵状披针形,长3.5~5cm,宽为2~2.5cm,先端急尖或近急尖,基部楔形,全缘,表面绿色,背面白色,无毛.花腋生或顶生,为三歧式的聚伞状圆锥花序.花小形多数,初为淡黄色,后变为深锈紫色.核果球形,大小似樱桃核,成熟时黑色,种子圆形,光滑无毛.分布于印度孟买、澳大利亚悉尼及印度尼西亚等地区.以印度所产老山檀香质量佳.采伐木材后,锯成段,除去边材即为檀香.制造工艺后所剩碎材亦可供药用.
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巧治鸡眼妙方大全
鸡眼是一种局限性的圆锥状角质增生物,表面有明显皮纹,皮损呈豌豆大小,色微黄,质坚硬,略高于皮肤,压痛明显.本病多因足部畸形、鞋履不适、长期步行等引发,所以足底、趾间等长期受挤压、摩擦的部位多见,亦可偶见于手部.