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先天性骨关节畸形分析
先天性骨关节畸形是先天畸形一个主要构成部分.骨关节畸形严重影响到小儿的运动功能.注重骨关节畸形的影响因素,早期加以防治,是促进优生工作的一环.
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Satoyoshi综合征口腔表现和修复治疗一例
Satoyoshi综合征是由Satoyoshi和Yamada[1]在1967年首次报告的一种全身性疾病,其以全身一组或多组肌肉的进行性疼痛性肌痉挛、毛发脱落、腹泻为主要特征,同时可伴有骨关节畸形、内分泌紊乱以及自身免疫缺陷等多系统异常.
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先天性马蹄内翻足的手术选择
先天性马蹄内翻足(congenital talipe equinovarus)是小儿常见的骨关节畸形,发病率0.1%甚至更高,非手术疗法效果欠佳,复发率高达40%～80%,仅适用于早期非僵硬型病例,大多数需手术治疗.
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小腿骨骼类“前臂化”畸形一例报告
患儿男,11岁.因左小腿短缩畸形11年在广西中医学院第二附属医院骨科治疗.患儿家长主诉在患儿出生后不久即发现其左踝关节畸形,会行走后见其左下肢比右下肢短,跛行;无产伤及导致骨关节畸形的病史,家族中无类似病史.入院检查:患儿发育正常,营养良好;左踝关节跖屈、内翻畸形,内外踝明显向两侧突出;左小腿较右侧短6 cm,活动受限;足趾活动及皮肤感觉正常.X线检查:左侧胫腓骨较右侧短缩,胫骨下端变小,不参与构成踝关节,而腓骨下端膨大与距骨组成踝关节,结构类似前臂,踝关节诸骨结构及关系紊乱(图1).南宁,广西卫生管理干部学院 530021
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楔形截骨加压骑缝钉内固定治疗大龄儿童僵硬型马蹄足的护理
马蹄内翻足畸形是小儿常见的骨关节畸形,是小儿运动系统三大畸形之一,世界各地均有发生,发病率为1‰,但发展中国家占80%,男女之比约为5:1,双侧多见[1].马蹄内翻足严重影响患儿足部形态和功能.由于医学知识的不足,缺乏筛查和检测体制,多在婴幼儿期错失治疗的佳时间,以至随着年龄的增长和负重行走,导致足畸形严重,不仅骨骼排列异常,而且骨骼形态也随之发生改变.
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营养与氟中毒
营养因素能影响氟中毒的发生发展已是不争的事实.早在40年代Ranganathan等就发现,钙有保护大鼠、公牛、猴子免遭大剂量氟毒害的作用.50年代Narayana等发现,维生素C可使猴子的氟中毒病情减轻.Siddiqui(1955)报道,Kamaguda村的移民在迁入该村1～4年之后开始出现氟中毒症状,其原因可能与饮水氟含量(11.8mg/L)和气温(46℃)均高及营养状况低下、膳食中缺乏钙和维生素C有关.60年代Leone等研究证实,英、美等国之所以不发生残废性氟中毒,是由于那些地方气温较低,居民饮水量少且营养状况较好所致[1].Misra等发现,与其他西方国家相比,印度的地方性氟中毒有两个独特的特征,其一,在相对较低的水氟含量就可出现氟中毒的临床和X线改变;其二,有一些骨关节畸形(膝外翻、弓形腿等).常见的营养不良可能会改变氟中毒的临床症状.由于处在快速生长期的儿童对营养需求的增加,故维生素D缺乏尤其会在儿童中出现[2].可见,膳食营养对氟中毒的发生发展具有不容忽视的作用,但不同种营养素所起的作用各异.
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婴幼儿髋关节发育不良:儿科医师如何解读超声检查?
髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是常见的骨关节畸形之一,是指股骨头和髋臼对应关系的异常,包括骨性、软骨性以及软组织结构和形态的异常.目前对于DDH的基本观点是,如果能得到早期诊断和治疗,大部分病例可以完全恢复正常;如果延误诊治,将影响髋关节的正常发育,即便采取复杂的手术治疗,也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能,不但影响患儿在儿童和青少年时期的生长发育,也使其成年后可能在较早期就出现骨性关节炎,影响其生活质量[1-3].
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120例幼年型类风湿性关节炎的特征及相关检验的临床意义
幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童常见结缔组织病之一,具有临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、反复发作,晚期致骨关节畸形等特点.我院1982年～1998年16年间共收治120例,现将临床及检验特征与诊治体会报道如下.
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痛风性关节炎的X线诊断及中西医治疗34例报告
痛风性关节炎,是现代医学的病名,是一种较常见的疾病,有人以本病病变在骨质与关节,日久可引起骨关节畸形,故认为当属祖国医学中的"痹证"范畴,<内经>、<素问痹论>指出:"风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜才为痛痹,湿气胜者为著痹也‘所谓痹者,名以其重感于'风寒湿也".近年来我科收治了34例此类患者均进行了X线诊断及中西医结合治疗.现报告如下.
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臀肌挛缩症的围手术期护理
臀肌挛缩症是由多种原因(如长期反复肌内注射)引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限,表现为蹲、坐、走、跑时出现一系列特殊特征的临床综合征.由于医疗条件差,再加上人们的医疗卫生、保健知识缺乏,导致对本病的认识不足,该病的发病率农村明显高于城镇[1].轻者造成患者异常姿势和特殊步态.严重者可导致骨关节畸形、骨盆倾斜、跛行等,影响患者的正常发育及生活能力.
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骨软骨瘤致骨关节畸形7例诊治分析
目的:总结7例骨软骨瘤致骨与关节畸形病例的诊治经验.方法:所有患者均行X线检查,其中2例行CT检查;均行手术治疗,1例行单纯肿瘤切除,1例行肿瘤切除、下胫腓关节融合,2例行肿瘤切除、尺桡关节重建,3例行瘤骨段切除.结果:随访12～24个月,无复发.除桡骨近端切除者关节功能欠佳外,余者功能良好.结论:发生于解剖关系密切的两个相邻骨之间骨软骨瘤患者,表现特殊,一经确诊,应尽早手术,术中注意保持或修复关节的稳定性,保留良好的功能.
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Ilizarov技术在矫形外科的应用进展
20世纪50年代俄罗斯Ilizarov(以下简称伊氏)医生经过15年的研究,创造性地设计应用了环形固定器及微侵袭技术用于矫形和创伤的治疗.这一技术的问世解决了不少矫形外科过去不能矫治的难题,尤其是治愈了许多第二次世界大战后原苏联遗留的慢性骨髓炎并发骨缺损、骨不连、骨关节畸形的伤病员,得到原苏联政府的重视,在库尔干成立矫形外科医院、研究所以及两个附属工厂.1982年医院病床发展到1 200张,专门从事研究的专家(包括30个专业的科研人员)达116人,对这一骨外固定的技术进行了广泛深入的研究,仅一期进行牵张-应力效应对组织生长及起源作用的实验研究,即用成年犬554只,与其它实验一起终形成了"牵引性骨发生"伊氏生物学理论(张力-应力学说)[1、2]:即给生长中的组织缓慢牵伸产生一定张力,可刺激某些组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的细胞分裂.这一学说尔后又被一些学者重复研究获得证实和理论上的完善,大量的组织学研究已经确定,人的骨牵引区域内的骨发生是纯粹性膜内骨化形成新骨[3、4].
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臀肌挛缩症的围手术期护理
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床综合征.1989年陆裕朴在国内已有系统回顾后,我国病例报道逐渐增多,普及各大省市,特别是那些偏远的山区或基层农村.由于医疗卫生条件差,再加上人们的医疗卫生、保健知识缺乏,导致对本病的认识不足,该病的发病率农村明显的高于城镇[1].轻者造成患儿异常姿势和特殊步态.严重的可导致骨关节畸形、骨盆倾斜、跛行等.影响患者的正常发育及生活能力.
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多发骨骺发育不良临床影像学分析
多发性骨骺发育不良(multiple epiphyseal dysplasia,MED)是一组临床少见的骨发育障碍性疾病,属体质性骨病,主要为四肢骨骺的发育异常,突出的临床表现为短肢型侏儒和骨关节畸形.本文报道5例均有典型的影像学征象和详细的临床实验室检查.
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采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus,CTEV或congenital clubfoot,CCF)是常见的新生儿先天性骨关节畸形之一.不同国家和种族发病率有差异,约0.53‰～6.8‰,男性患儿发病率大约是女性患儿的2～3倍[1-5].根据发病原因可大致分为特发性马蹄内翻足或合并脊髓脊膜膨出症、多关节挛缩等其他异常的马蹄内翻足[6].先天性马蹄内翻足包含四个部分畸形:足跖屈、前足内收、后足内翻和高弓足.
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成骨不全症1例的报道
成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)又称脆骨症,是一遗传性结缔组织疾病,绝大部分为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,发病率为 0.3/10 000～1 /10 000[1].此病是因编码Ⅰ型胶原的基因发生突变,导致Ⅰ型胶原合成缺陷.临床以骨折、骨关节畸形、蓝巩膜、牙本质发育不全及听力下降为主要表现.现将本院内分泌科收治的1例OI报道如下.
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Klippel-Trenaunay-Weber综合征一关于"葡萄酒样色痣伴右下肢肥大、静脉曲张"的讨论
1本病例特点①自幼发病,病变在单侧下肢;②患肢有葡萄酒样色痣及下肢、股外侧静脉曲张;③患肢股骨较对侧长1cm,患肢周长明显较健侧粗大;④不伴下肢水肿及骨关节畸形.
