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无持续性ST段抬高的急性冠脉综合征一例的治疗体会
患者男性,58岁,反复胸闷、气短5年为主要症状,入院前一周于休息时频繁出现阵发性胸骨后压榨样疼痛,持续3分钟~5分钟,自服"速效救心丸"后症状可缓解,入院前3小时因再次出现剧烈疼痛,急来我院就诊.
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PTCA和支架植入术护理体会
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架植入术,是恢复冠脉血运的有效方法,近年来已成为冠心病患者常用的治疗手段之一;我院自2002年元月至2004年10月,先后为210例冠心病患者实施了PTCA和支架植入术,精心护理,手术疗效满意,无一例发生并发症和不良反应.
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急性心肌梗塞溶栓治疗的护理与观察
急性心肌梗塞(AMI)是内科常见急重症,多是在冠脉硬化的基础上合并血栓形成造成急性管腔堵塞引起心肌坏死,溶栓是比较有效的治疗方法,本文将就AMI溶栓治疗的护理与观察进行讨论.
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急性心肌梗死ST段呈"墓碑形"改变与冠脉病变及室性心律失常的关系
本文选择51例急性心肌梗死(AMI)患者进行分析,旨在探讨ST段呈"墓碑形"改变与冠脉病变、室性心律失常的关系.
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心脏标志物研究与应用进展
心脏标志物(Cardiac marker,CM)在常规监护中的应用正处于一场革命之中.患者安全,国家财政和治疗需要驱动着包括急性心梗(AMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)在内的急性冠脉综合征(acute coroary syndromes,ACS)诊断技术的快速发展.
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参麦注射液治疗急性冠脉综合征合并低血压25例疗效观察
一般认为急性冠脉综合征(ACS)是包括不稳定性心绞痛、非Q波心肌梗死、Q波心肌梗死和冠脉猝死的一组病症.事实上,从不稳定性心绞痛到非Q波心肌梗死再到Q波心肌梗死之间没有明确的界限,它们的病理生理基础有相似的地方,都是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上继发血栓形成的结果,临床在抗凝、扩冠等治疗时,部分病人出现血压偏低.我们在常规治疗的基础上,加用参麦注射液静点并与对照组进行对比研究,取得了较好的疗效.现报告如下.
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中医对易损斑块研究的现状
易损斑块[1]是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块,为急性冠脉综合征(ACS)、急性缺血性脑卒中等危急重病的主要病因之一.中医结合现代医学对易损斑块形态、去稳因素及干预等方面的认识对其进行了大量研究,现将近5年来各医家对易损斑块研究综述如下.
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异舒吉治疗不稳定型心绞痛60例临床分析
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种急性冠脉综合征,其病理基础是由于冠状动脉粥样硬化、斑块不稳定、破裂、血栓形成,导致心肌细胞缺血缺氧,如果不进行积极有效的治疗,很容易演变成急性心肌梗死或发生猝死[1].我科2006年3月~2007年3月使用异舒吉治疗不稳定型心绞痛60例,现报道如下.
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和田地区维吾尔族、汉族急性冠状动脉综合征患者临床及冠脉造影分析
急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛等因素导致急性冠脉供血不足造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列临床综合征,正确诊断和治疗ACS将明显改善冠心病患者的预后及降低病死率.本文对我院2004年11月~2006年7月收治的161例维吾尔族和70例汉族ACS患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨维吾尔族ACS患者临床及冠状动脉病变特点,现报道如下.
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血塞通注射液治疗急性脑梗塞60例疗效分析
血塞通注射液是从中国传统名贵中药材三七中提取出来的有效活性成分,具有扩张血管、降低动脉血压,增加冠脉及脑部供血,降低血液粘稠度,促进血液循环,抑制血小板聚集等作用.我科于1999年12月~2002年12月,应用血塞通注射液治疗急性脑梗塞60例,现将临床观察情况报告如下.
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活血化瘀中药联合抗栓治疗急性冠脉综合征的疗效性和安全性探讨
急性冠脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)是心内科常见危重病症,是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集形成血栓从而导致心肌急性或亚急性缺血缺氧出现的临床综合征[1]。该类疾病发病迅速、容易反复以及致死率高严重威胁患者的健康,尤其现代生活节奏快、压力大,ACS发病率持续增加并呈年轻化趋势,应引起高度重视[2]。目前急性冠脉综合征倾向于早期保守治疗,主要是针对其病理特点应用抗凝血酶、抗血小板聚集、抗心肌缺血以及调血脂等药物进行治疗。我院自2011年在西医抗栓基础上联合活血化瘀中药取得满意的临床疗效,现报告如下。
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泮托拉唑对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的消化道保护作用和安全性研究
非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-seg-ment elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)的患者,需要行危险评估,对于中高危患者需及时行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary in-tervention,PCI),同时阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗具有明显的近期和远期益处,但有消化道出血风险[1]。老年患者由于多种原因无法行PCI治疗,此特殊情况下,双联抗血小板治疗还须联合低分子肝素、Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗才能缓解症状和改善患者预后,但会明显增加出血发生率,甚至会出现大出血[2]。质子泵抑制剂(PPI)抑制H+、K+-ATP酶的活性,可以降低抗血小板治疗的消化道出血率[3]。但近年来不少研究提示PPI可降低氯吡格雷对血小板聚集抑制作用,主要不良心脏事件(MACE)发生率增加[4],并且随抑酸强度和用药时间增加而增加。但后来有研究却发现双联抗血小板治疗加用PPI治疗并没有增加MACE事件,尤其是泮托拉唑[5-6]。这些研究中患者年龄分散,无专门针对老年人群的研究。本研究主要目的是观察非ST段抬高型ACS老年患者在给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂-盐酸替罗非班进行四联抗栓治疗时,静脉序贯口服泮托拉唑的胃肠道保护的有效性和用药安全性。
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冠脉螺旋CT检查过程中安全舒适指导效果评价
近年来,冠状动脉粥样硬化性疾病在我国的发病率迅速上升,而且受累人群呈年轻化趋势,并且发病急,病情变化快,导致猝死率增高等特点.根据流行病学统计证实已成为死亡第一病因[1].故冠心病的预防、早期诊断与及时治疗已受到广泛关注.冠脉螺旋CT造影检查是评价冠状动脉血管病变的重要手段,与其它冠状动脉血管介入造影术相比具有无创、安全、时间空间分辨率高,且患者与医护人员照射X线剂量少、操作时间短,创伤小等特点.近年来,深受临床医生及患者的支持.故患者就诊接受检查率呈逐年上升.但在一次检查成功与否受到诸多因素的影响.除了机器及操作间技术处理外,还受患者心率的快慢、心律整齐否、注药速度及患者屏气状况、心理因素等原因,对检查的成功于否具有重要的决定意义.现将医技科室与心血管病房护士共同合作指导患者在2010年3月~5月78例行冠脉螺旋CT造影过程中安全舒适护理和常规护理的患者对比观察,总结如下.
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依托咪酯在高血压患者非心脏手术中的临床观察
近年来的实验研究表明,依托咪酯镇静起效快、阻力下降、血流增加、心肌耗氧量增加而广泛用于冠强度高、呼吸抑制轻微、并有轻度冠脉扩张作用使其心病患者,但用于高血压患者非心脏手术时,能否达活性药的情况两组无统计学差异.
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低分子肝素钙治疗老年急性冠脉综合征临床分析
低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛和急性心肌梗死,基本上可以取代普通肝素,并达到或超过其效果,且无需监测凝血功能.
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不同年龄维吾尔族和汉族男性急性冠脉综合征患者血脂的病例对照研究
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的急危重症,是由于心肌的急性缺血引起的一组临床症状[1].
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急性心肌梗死溶栓治疗62例临床体会
80年代以来,急性心肌梗死(AMI)治疗进入了再灌注治疗的年代,其中常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗.溶栓治疗可降低AMI病死率,其主要机制是由于恢复冠状动脉(冠脉)血流,从而保护并挽救缺血(濒死)的心肌.
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双重抗血小板(阿斯匹林+氯吡格雷)治疗急性冠脉综合征
急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非Q波心肌坏死,急性Q波心肌梗死,为心内科急症.多年来,由于对该病的发生机理缺乏正确的了解,导致了不够完善的治疗措施,本文旨在讨论双重抗血小板(阿斯匹林+氯吡格雷)在治疗急性冠脉综合征中的应用价值.
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多排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的意义
PHILIPS Light-Speed-16CT(MSCT)冠状动脉(简称冠脉)成像技术是一种无创、安全、费用低廉、准确性高的冠状动脉狭窄检查方法.随着螺旋CT技术的不断发展,MSCT已经成为冠心病筛选的常规检查之一.我院自2006年6月~2007年7月,我们共对18例患者行MSCT冠状成像检查,再结合SCA检查,发现MSCT在临床冠心病的筛选及评价冠状动脉狭窄方面具有较高的特异性及敏感性,现将结果报道如下.
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中青年男性冠心病的危险因素及冠脉病变分析
近年来,冠心病有发病年龄逐渐降低的趋势,已引起临床的日益关注[1].本文回顾性分析了新疆地区部分中青年男性冠心病(年龄≤50岁)患者的危险因素及冠状动脉造影特点.