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肾细胞癌的CT征象与PCNA表达关系的研究
肾细胞癌又称肾腺癌(RCC),起源于肾小管上皮细胞,是泌尿系常见的恶性肿瘤之一 [1],占全身恶性肿瘤的3%,影像学检查对RCC的诊断有决定性意义.螺旋CT的应用为RCC的早期诊断、治疗及预后判断提供了有效手段,螺旋CT双期增强扫描可准确测定肿瘤的大小、形态、边缘、密度、显示肿瘤的血供,是目前可靠的诊断RCC的影像学方法.
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心肌梗死病人ECG加描后壁及右室导联的必要性
急性心肌梗死(AMI)是目前临床上的常见病、多发病,死亡率高.近年来发病率呈上升趋势.特征性心电图改变是诊断心肌梗死的重要指标.于常规12导联心电图检查外加描V7~V9及V3R~V6R导联,可对整个梗死面积的估计和预后判断,有重要临床意义.
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尿沉渣管型检查
1 管型形成 管型(casts)为远曲小管、集合管中凝固而成的蛋白聚集体,由于常呈长条圆柱体尿,故在尿中又称圆柱体尿.1877年由 Vigla及 Rayer先报道,多量出现常提示肾实质损害,因此对泌尿系病的诊断、鉴别、病程观察、及预后判断等有一定意义.
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结核性脑膜炎患者脑脊液中转铁蛋白测定及临床意义
近年来,我们共收治结核性脑膜炎(简称结脑)患者28例,经过测定其脑脊液中转铁蛋白(Tf)的含量及观察其变化水平,发现对其临床治疗、预后判断具有指导意义.现报道如下.
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免疫比浊法测定血清前蛋白及临床意义
血清前蛋白(Preablumin PA)是肝功能损害的早期诊断、疗效观察和预后判断的一项特异、敏感的指标,其检测方法主要有电泳法、单向免疫扩散法、免疫电泳法和放免法等,近年来又相继出现了速率散射法和散射比浊法,其中电泳法所得的血清PA并非真值;单向免疫扩散法和免疫电泳法虽然特异性高,但所需时间较长;速率散射法和散射比浊法需要特殊的设备;免疫比浊法是具有价值的测定方法.仪器要求不高、试剂单一、时间短.但参考值又因检测方法不同而各异,同时在肝脏疾病时的医学决定水平也不同,为此,作者用免疫比浊法测定血清PA并对其正常参考值和临床意义进行了研究,现报道如下.
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肝癌患者血清甲胎蛋白变化的监测分析
为探讨AFP含量变化在肝癌手术患者病程进展和预后判断中的意义,我们采用全自动免疫发光系统(AxSYM)对74例原发性肝癌进行了动态观察.并使用仪器的自动稀释功能对41例AFP含量大于350 ng/m1进一步分析.
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多发性骨髓瘤的诊断进展及临床意义
多发性骨髓瘤(MM)初通过以下特征确立诊断:(1)血浆或尿中检测出M蛋白;(2)骨髓检查发现浆细胞>10%;(3)骨骼X线检查发现溶骨性损害或普遍性骨质疏松;(4)软组织出现浆细胞瘤.但是在临床中许多患者不完全具备这些典型特征,又由于骨髓病变呈局灶分布,有时不易抽到病灶,骨骼X线平片CT及MRI对诊断早期骨损害缓慢进展性骨病及无阳性体征的MM患者不敏感,因而给临床工作造成一定的难度,易致MM误诊甚至漏诊.近年来,对于MM的诊断方法不断改进,为临床进一步准确诊断、预后判断及指导治疗提供了更多的实验依据,现综述如下.
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子宫内膜癌变过程中雌、孕激素受体的变化及与p53的关系
我们用免疫组化方法测定不同状态子宫内膜组织中癌基因p53、增殖细胞核抗原(proliferative cell nuclear antigen, PCNA)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor, PR)的表达,分析p53对子宫内膜癌组织ER、PR表达的影响,为临床诊治及预后判断提供参考.
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冠脉造影术后不良反应的观察和护理
冠脉造影是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段,对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要帮助.我科在2004~2007年对100例患者进行冠脉造影术,并对其造影术后的不良反应进行观察,制定了相应的护理措施,现将护理体会介绍如下.
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急性心梗再灌注治疗后心肌水平灌注的评价方法及其临床意义
早期再灌注治疗是目前治疗急性心肌梗死重要的方法,其目的不仅仅是恢复心外膜大血管的血流.而且要完全并持久地恢复心肌水平的灌注.准确及时地评价心肌水平的血流灌注,对于临床疗效和预后判断具有重要意义.本文拟对心肌灌注的评价方法及其临床意义作一综述.
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类风湿关节炎的标记抗体及其评价
半个多世纪以来,类风湿因子(RF)作为类风湿关节炎(RA)标记性抗体已被广泛接受.近年来又陆续发现多种自身抗体对RA的诊断及预后判断有重要意义.
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老年急性髓系白血病
急性髓系白血病(AML)是常见的急性白血病,生物学特征异质性很大.因此,不能单纯靠细胞形态学诊断,需要借助免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查(即MICM诊断).AML的MICM诊断可以使预后判断更为准确,也有助于发现治疗靶点和新的治疗措施.AML的发病率随年龄增长而增加,中位年龄在65~70岁左右,30岁以下人群AML发病率不到1/10万,60岁时发病率为5/10万,至80岁时可超20/10万.多数学者主张以60岁为界划分老年AML,因此,老年AML是AML重要组成部分,占全部AML的5O%以上.
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冠心病危险评分模型的新研究进展
近年来,冠心病的诊治处理已从传统的“诊断→治疗”模式转换为“诊断→危险度分层→治疗”的模式。因此,危险度分层和预后判断,是现代冠心病诊疗的关键与核心。目前有多种危险分层模型用于临床,以临床资料、实验室指标、冠状动脉解剖特点为主要内容进行评分,为冠心病患者的预后评估及分层治疗提供临床参考依据。现就几个侧重点不同的危险分层模型进行综述。
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基于经皮主动脉瓣膜植入术的影像学临床应用与进展
经皮主动脉瓣膜植入术可作为重度主动脉狭窄外科手术治疗高危患者的备选治疗方案。心血管影像在经皮主动脉瓣膜植入术的成功实施中起着重要作用。超声心动图是观察患者瓣膜结构的一线影像学检查。多层螺旋CT可以清晰地显示主动脉根部结构,准确测量主动脉瓣环直径,对于植入瓣膜的选择有重要意义。心脏磁共振能提供患者心脏结构、功能及组织特征信息,可作为其他影像学检查的补充。同时,影像融合与3D打印技术近年来发展迅速,有望进一步提高经皮主动脉瓣膜植入术的成功率。
关键词: 经皮主动脉瓣膜植入术 心肌纤维化 3D打印 预后判断 -
心脏生物标志物新进展
自上世纪80年代以来是生物标志物大发展的30年.心血管疾病成为人类疾病的首要死因后,心脏生物标志物为心血管疾病的一级和二级预防作出重要贡献.大量研究证实,有100多种分子物质会影响心血管疾病的病理生理机制.根据现有资料提示有多种有价值的生物标志物可用于临床疾病判断.理想的生物标志物敏感性和特异性要好、方法学可靠、可行性较强,并能提供有价值信息.此外,生物标志物能帮助预防、诊断和预后判断,极大的提高了在心血管疾病方面的应用价值,使其成为临床重要的工具.心脏生物标志物的应用能明确临床诊疗效率,完善日程诊疗常规.
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代谢组学在肺恶性肿瘤中的应用
代谢组学(metabonomics/metabolomies)是近年来发展很快的一门新学科,与基因组学、蛋白质组学、转录组学一起构成了生物系统学,在后基因时代的研究已成为热点.代谢组学处于基因组和蛋白质组的下游,是基因组和蛋白质组的补充,能够更为灵敏地鉴定出基因改变、疾病和环境因素作用所产生的特定代谢型(metabotype).随着各大检测分析技术的发展和联用,使得代谢组学在生命科学诸多领域均有广泛应用,尤其在肿瘤学方面.代谢组学以小分子代谢物为研究对象,运用高通量、高敏感度的分析技术,结合化学计量方法,从代谢角度描述肿瘤病理过程的瞬间概况,揭示恶性肿瘤整体性代谢变化,在肿瘤早期诊断、预后判断以及个体化治疗等方面的研究具有独特优势和临床应用价值.
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超声心动图新技术在评价肺动脉高压患者右心功能中的应用进展
肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是右心衰竭的首要原因,而右心衰竭又是PAH患者的重要致命因素,及时而准确地对肺动脉高压患者的右心室功能做出评价,对其病情评估、治疗决策和预后判断有重要的意义.近年来新发展的超声心动图二维应变及应变率技术、实时三维成像技术、Tei指数及三尖瓣环收缩期位移等新技术弥补了传统超声评价右心功能的不足.本文就超声新技术在评价PAH患者右心功能的应用做一综述.
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电子计算机断层扫描在肺栓塞中的应用
肺栓寨(PE)的确诊依赖于肺动脉的影像学检查.电子计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)诊断PE的敏感性和特异性高[1],而且该项检查是无创技术,患者痛苦小,并发症少,已成为诊断PE的一线技术[2,3].随着CT仪器的不断升级和改进以及检查技术的不断研究,CT在PE中的应用不再仅限于PE的定性诊断,还用于肺动脉栓寨程度的量化、右心室改变的诊断、患者预后判断以及下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断等.
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肿瘤干细胞研究进展
肿瘤干细胞是存在于肿瘤组织中的一小部分具有干细胞性质的细胞群体,它具有自我更新的能力,是形成不同分化程度肿瘤细胞和肿瘤不断扩大的源泉.人们对肿瘤干细胞的认识开始于研究肿瘤组织的克隆起源,通过镶嵌性联同工酶标记,已证实了肿瘤细胞的单克隆源性[1],进而逐渐形成肿瘤干细胞的概念.随着干细胞研究的不断深入,有关知识的不断积累,又为肿瘤干细胞理论注入了很多新的观念.目前对肿瘤干细胞的研究越来越热,很多实验证实肿瘤干细胞的存在,人们也在不断探索肿瘤干细胞的起源.通过这些方面的研究,人们对肿瘤发生发展过程的认识将会提高到一个新的阶段,对肿瘤的诊断和治疗以及预后判断将产生深远影响,将为战胜这一顽疾提供新的方法.
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肿瘤标记物检测的临床应用价值
肿瘤标记物是1978年由Herberman在美国召开的人类肿瘤免疫诊断会议上提出的.次年在英国第七届肿瘤发生生物学和医学会上被大家确认,并应用于临床.肿瘤标记物的发现,为肿瘤的早期诊断、反映病程、指导治疗、评估疗效、监测复发或转移以及提示预后等方面,提供了一个很有价值的指标和希望.特别是多种指标联合检测对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察及预后判断有极为重要的意义.