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中药消痔灵致大白鼠慢性肾衰模型的建立及机制研究
目前,国内普遍采用的制作慢性肾衰(CRF)动物模型的方法主要是从国外引进的手术切除(pllat法)和腺嘌呤喂养(大浦彦吉,Yokozawa法),但前者手术较复杂,一般需做两次手术,技术较难掌握,术后动物易感染或出血死亡,又由于切除肾组织的多少不易统一,尿素氮、血肌酐个体差异大.后者病理损害以肾小管为主,表现为"大白肾",与人类CRF固缩肾病理改变相差甚远.运用中药消痔灵的药理特点复制动物模型,可以克服上述两种造模方法的缺点,提供一种新的与人类CRF固缩肾类似的CRF动物模型,具有重要的学术价值和应用价值.
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婴儿维生素K缺乏的研究
婴儿维生素K缺乏(VKD)是造成婴儿出血的主要原因,是我国婴儿的主要死因之一.死亡率1.13‰,据此估算我国每年颅内出血2万人,相当于婴儿传染性疾病死亡的总和.VKD主要死因是颅内出血,全国5岁以下儿童死亡监测资料表明,颅内出血死亡率1.13‰,据此估算我国每年颅内出血死亡2万人,相当于婴儿传染性疾病死亡的总和.
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产妇产后出血原因分析及预防护理
在发展中国家,产妇产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一,占产妇死亡率的49.9%.而产后出血占产科出血死亡的87.8%.自胎儿娩出后2小时内出血量≥500ml即为产后出血,由于出血量超出正常机体所能承受的极限,所以会导致产妇贫血、感染、母乳喂养不能成功等并发症,严重影响产妇及新生儿健康.因此,加强产后出血的预防及治疗尤为重要.在医疗保健活动中,应做到早干预、早发现、早处理,降低产后出血的发生率,挽救产妇及新生儿的生命.本文分析了84例产妇产后出血的原因及相关的处理护理措施,现报导如下:
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加强对高危孕妇的管理努力降低孕产妇死亡率
2001年1月-2006年12月,我区孕产妇死亡5人,其中4人为高危孕妇;2007年我区加大了对高危孕妇的管理工作,2007年1月-2011年12月,我区仅有1名孕产妇死亡,为产后第23天,脑血管畸形破裂导致脑出血死亡.加强对高危孕妇管理的具体措施:
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急性脑卒中并急性胃粘膜病变病例分析
1 临床资料本文对我院2001年12月以前收治的100例经CT证实的急性脑卒中病例进行回顾分析.本组100例中,男51例,女49例,年龄41~79岁,平均64.2岁.脑出血29例,脑梗死70例,蛛网膜下腔出血1例.2 结果并发急性胃粘膜病变31例(31%),脑出血组18例(62%),脑梗死组13例(18.6%),出血性脑卒中组明显高于缺血性脑卒中组(P<0.01).31例中,意识障碍29例(93.5%),并发肺部感染、心衰、休克等其他严重并发症25例(80.6%).100例中,死亡15例,其中并发胃粘膜病变13例(86.7%),与未并发胃粘膜病变组差异有高度显著性(P<0.01),但无一例因上消化道大出血死亡.脑卒中后预防性应用H2受体阻滞剂35例(35%),其中并发急性胃粘膜病变13例(37.1%),与未预防用药组无差异(P>0.05).
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脑出血死亡125例临床分析
自1989~1996年我科收治脑出血870例,其中存活745例(对照组),死亡125例(研究组),现分析如下.1临床资料1.1一般资料:男性56例,女性69例;50岁以下15例,51~60岁37例,61~70岁49例,71岁以上24例.死亡原因:脑疝70例,肺部感染34例,多脏器衰竭21例.发病距死亡时间:7天内死亡56例(多数死于脑疝),8~14天死亡41例(多数死于肺部感染),15天以上死亡28例(多数死于多脏器衰竭).
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3例SAH因排尿诱发再出血死亡的护理教训
蛛网膜下腔出血(SAH)保守治疗存活者易复发,复发者死亡率很高,我科收治3例SAH因排尿诱发再出血死亡.例1:女,47岁.因SAH 10天住院.病后7天小便时突然意识丧失,考虑再出血,抢救无效死亡.例2:女,62岁.因SAH 15天住院,病后15天解小便后突然昏迷,考虑再出血,抢救无效死亡.
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蛛网膜下腔出血再出血22例报告
一、一般资料: 所有病例均为急诊或住院病人经腰穿及CT证实为SAH者, 有因再出血而就诊者, 有住院后再出血者.两次出血者9例, 三次出血者11例, 4次出血者1例, 7次出血者1例.其中男8例, 女14例, 年龄在24岁至66岁, 6例经MRA证实为颅底动脉瘤收神经外科住院, 手术前2例再出血死亡, 手术4例,死亡1例.10例查头颅MRA未发现动脉瘤及血管畸形.其余6例未查MRA.全部病员只有6例2次出血者和1例3次出血者存活, 其余全部死亡.
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新生儿肺出血38例临床分析
新生儿肺出血是新生儿疾病中的危重临床症候,有报道死亡率98.4%[1].因此,早期诊断治疗及预防本症的发生显得极为重要.笔者就我院1995.1~1997.12月死亡的64例新生儿中确诊为肺出血死亡的38例作为分析对象,结合文献讨论本症的早期诊断和防治.
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微创清除术治疗脑出血死亡8例临床分析
我院开展微创血肿清除术治疗脑出血45例,死亡8例,死亡率17.8%,较内科保守治疗的死亡率50~60%[1]明显降低,现将死亡病例有关问题分析如下.
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浅议老年脑出血病人的护理体会
目前,我国已进入“老年型社会”,老年人的健康和疾病管理,是未来一段时间需要重点解决的问题。脑出血是老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率高的临床类型,我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右,严重威胁人们的健康。
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肝硬化食道静脉曲张破裂出血内科护理点滴
肝硬化食道静脉曲张破裂出血是内科常见急症,起病突然,来势凶猛,死亡率高.我科7年来共收治此病人92例,其中男63例,女29例.年龄28~70岁,平均50.5岁,肝功能按Child分级:A级18例,B级42例,C级32例.7年内因上消化道出血分别住院1~6次,共144人次.出血量:大出血97人次,中出血28人次,小出血19人次.单靠药物治疗止血95人次,占66.0%(95/144),加用气囊压迫止血49人次.药物加气囊压迫暂时止血率达100%.止血后转外科手术19例,行内镜下食道静脉曲张套扎术或硬化术37例.外科手术后死亡9例,占47.4%(9/19),食道静脉曲张套扎或硬化术后再出血死亡3例,占8.1%(3/37),其余患者死于再出血2例,死于肝昏迷2例,占11.1%(4/36).共死亡16例,占17.4%(16/92).笔者在本病的护理中深深体会到,要提高本病的抢救成功率,严密做好病人的观察和护理也极为重要.下面谈谈笔者在本病护理的点滴体会.
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再生障碍性贫血的病因和社区预防
再生障碍性贫血(简称再障)是一种由多种原因引起的造血干细胞功能障碍性疾病.因为造血干细胞可以分化形成红细胞、白细胞和血小板,所以再障常表现为贫血、感染发热和全身出血等.这是比较常见的一种血液病,治疗困难,常因骨髓衰竭、感染中毒性休克或颅内出血死亡.因此认真探讨和研究该病的病因及采取各种可能的预防措施,对减少该病的发生有重要意义.下面重点讨论再障的病因及其社区的预防措施.
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浅谈癌症②
那么,什么是癌症?它的生物行为是什么?它是怎么把人折磨死的?癌症是人体失控的不断生长的肿瘤,它消耗人体大量的营养物质使人体衰竭死亡;它又不断产生"毒素",降低机体的代谢功能,破坏机体免疫系统,阻止机体对它的消灭,以利于癌组织的生长,使人体衰竭死亡;同时,由于免疫功能的降低又导致许多合并症如严重的感染等而死亡;癌症又可以广泛转移引起多脏器的功能障碍或功能异常,特别是骨或脏器的疼痛导致全方位的生活质量降低,如不能睡眠、不思饮食、懒言乏力、性格改变等导致死亡;它可以压迫并破坏所宿器官导致功能障碍而死亡;它可以破坏血管或凝血机制而出血死亡等等.而患者的死亡往往是多种因素导致的.
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蛛网膜下隙出血病人血管内介入治疗的护理
蛛网膜下隙出血是神经内科的危重病,其主要病因是颅内动脉瘤再次出血的风险很大,有40%~65%病人会因再次出血死亡[1].目前,血管介入栓塞动脉瘤是治疗蛛网膜下隙出血的主要手段,具有创伤小、恢复快的特点.现将我院2005年1月-2010年10月血管内介入治疗动脉瘤21例护理体会总结如下.
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1例血浆致全身大疱性表皮松解坏死型药疹的护理
大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中严重的一种类型[1],其病死率高,起病急,全身中毒症状严重,皮损由弥散性红斑迅速发展成松弛性水疱,似浅表Ⅰ度烫伤[2],极易脱落形成糜烂,同时也可伴有口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜的糜烂、溃疡,部分病人发生肝肾功能损害,严重者可因感染致肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血死亡[3].我科2007年1月发生1例输血浆致大疱性表皮松解坏死型药疹,现将其护理总结如下.
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气管切开术后继发气管内大出血死亡1例
随着对呼吸道病理、生理功能的深入了解,气管切开已成为长时间昏迷病人抢救治疗的重要手段之一.气管切开后继发大出血临床较为少见.现就继发此并发症的1例病人报道如下.
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1例腔内隔绝术治疗多发结核性腹主动脉瘤的护理
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于动脉粥样硬化引起的动脉扩张性疾病,其致命的并发症是动脉瘤破裂致大出血死亡.结核性腹主动脉瘤相当少见.自1895年Kamen首次报道以来查阅文献供报道50余例,发病年龄50岁±16岁,其中88%为假性动脉瘤,且多为单发,而多发性主动脉假性动脉瘤仅4例.结核性腹主动脉瘤可出现相应的临床三联征:胸腹部或腰肋部疼痛、搏动性包块,动脉瘤破裂致失血性休克.
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急性白血病并发颅内出血死亡的危险因素分析
颅内出血是急性白血病为严重并发症及主要死亡原因之一.分析我院23例急性白血病颅内出血死亡病例,认为严重血小板减少,高白血病细胞血症为主要危险因素.此外与白血病细胞类型及病程有关.
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低血糖昏迷并发脑出血1例
患者男,59岁,于1个月内3次误服优降糖共7.5 mg、降糖灵共25 mg.服药后出现昏睡不醒,于晚6时由家属急送来诊.接诊时患者意识丧失、面色苍白、呼吸消失、瞳孔散大,立即给予50%葡萄糖注射液静脉注射,同时进行复苏等对症治疗.经抢救患者意识恢复,血压回升至正常,检测血糖2.3 mmol/L.20分钟后患者再次出现意识不清.经头部DCT检查,为大面积脑出血.经临床抢救无效死亡.本例患者既往无糖尿病史,因误服优降糖片7.5 mg、降糖灵片25 mg克,出现低血糖昏迷且并发脑出血死亡.