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应用开塞露治疗顽固性便秘的简易新方法
顽固性便秘是一种长期的、慢性功能性便秘,由于先天性结肠、直肠解剖结构变异而不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病.多见于长期卧床的病人,尤其是老年病人.临床上常采用灌肠技术,此项操作用物繁多、程序复杂,且费时、费力、对病人创伤也大;用开塞露纳肛通便,虽方法简便,但插入深度有限(3 cm~4 cm),效果不显著.我院于2010年采用一种简易新方法进行开塞露治疗顽固性便秘病人,疗效满意.现介绍如下.
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钛钉钢丝内固定修复内眦韧带断裂畸形的疗效
在眼部外伤中,由于内眦韧带离断导致的内眦角畸形十分常见,主要表现为:内眦窝消失,睑裂变小,内眦角向颞侧或下方移位,影响外观,因此内眦窝的重建有十分重要的美学意义.手术的关键是内眦角复位,复位后丝线法固定操作简单,但术后效果不满意且易于短时间内复发;常用的钢丝法固定效果好,但在内眦部手术野局限及局部解剖结构变异下的操作较为困难.自2008年9月至2010年9月,我们利用钛钉联合钢丝内固定矫治外伤性内眦韧带断裂畸形12例,获得满意效果.
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开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因及防治(附10例临床分析)
随着胆囊切除术的数量增多,胆管损伤也有增高的趋势,引起医学界同道们的广泛关注。本文回顾了本院一组医源性胆管损伤的病人,着重讨论胆管损伤的原因及防治。1 临床资料1.1 一般资料 本组10例病人,男6例,女4例。平均年龄42岁。8例为发生于本院,2例由外院转至我院行二次手术治疗。1.2 胆管损伤情况 10例病人中5例为胆囊结石,5例为胆囊炎。其中6例为急诊手术,4例为择期手术,均开腹行胆囊切除术。其中2例附加T型管引流术。损伤部位:胆总管6例,右肝管及副肝管各1例,肝总管2例。损伤原因主要是解剖结构变异及局部炎症粘连所致解剖层次不清。
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呼吸道合胞病毒G蛋白的相关研究
呼吸道合胞病毒G蛋白介导病毒附着在宿主细胞表面,且具有亚型间抗原结构变异大的特点,其抗原变异推测是呼吸道合胞病毒逃避已存在的免疫监视,引起反复感染的原因。了解G蛋白与免疫反应的关系对研制呼吸道合胞病毒亚单位疫苗,有效地防治该病毒感染具有重要意义。
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CX3CR1结构变异的人类免疫缺陷病毒感染者易迅速进展到艾滋病
近发现,以趋化因子fractalkine为配体的CX3CR1为人类免疫缺陷病毒(HIV)共受体.该受体存在于多种组织,特别是脑和IL-2活化的外周血淋巴细胞.为研究CX3CR1是否能调节HIV病程,作者首先对78位随机抽取的法国高加索人种,采用单链构象多态性分析技术(SSCP技术)检测了编码CX3CR1基因序列的突变.共检出5个单个核苷酸多态性(SNP),其中第249位碱基G被A替换,即Val被Ile所替代(V249I);第280位碱基C被T替换,即Thr被Met所替代(T280M)非常常见,在非感染人群中分别占25.7%和13.5%.
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幽门螺杆菌jhp基因与胃十二指肠疾病的关系
幽门螺杆菌(H.pylori)是一类基因组结构变异较大的细菌,除具有一般共同特征、看家基因、插入序列、致病岛和质粒外,还具有特殊的毒力基因.H.pylori基因组结构的不断阐明,为其临床和流行病学研究以及感染的预防和控制打下了坚实的基础.新发现的H.pylori致病因子,如jhp0917-0918、jhp0947和jhp0949基因均与胃十二指肠疾病相关,提示其可能成为H.pylori新的流行病学标志.
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鼠神经生长因子联合神经松解术治疗自发性腓总神经卡压症的疗效观察
自发性腓总神经卡压症是临床比较常见的一种周围神经卡压症[1]。腓总神经由于解剖位置表浅,易受到压迫、牵拉以及局部解剖结构变异等多因素影响而产生足背伸功能及感觉功能障碍,患者常因跨域步态而严重影响日常生活及工作。本科应用神经松解术联合术中及术后辅助使用鼠神经生长因子(mouse Nerve Growth Factor, mNGF)治疗自发性腓总神经卡压症取得良好效果。报告如下。
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纤维支气管镜在困难气管插管麻醉中的使用(附60例分析)
我院是大型肿瘤专科医院,头面部肿瘤在我院占有一定的数量.在头面部肿瘤患者中,由于放疗、化疗或者由于癌症晚期等原因,气管插管的困难明显增加.原有的普通喉镜导引插管的方法对一些气道结构变异患者进行麻醉气管插管已无能为力.这时纤维支气管镜引导下插管就有一定的优势.
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成功救治自发性冠状动脉夹层一例
自发性冠状动脉夹层( spontaneous coronary artery dissec-tion,SCAD)为一种少见的可导致急性冠状动脉综合征、甚至猝死的冠状动脉疾病。其主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内滋养血管出血形成血管夹层,影响正常冠状动脉血液供应。常常与冠状动脉粥样硬化、围产期女性体内激素水平改变、动脉壁中层结构变异、剧烈运动等因素相关。往往被误诊为冠心病心绞痛、心肌梗死或腹痛。故早期诊断、及时治疗至关重要。近年来早期行介入诊断及治疗逐渐受到关注。
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脑动静脉畸形的治疗进展
脑动静脉畸形(AVM)是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一至数个瘘道而无毛细血管,血液由动脉通过动静脉瘘直入静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑盗血等而引起一系列脑功能障碍,因此必须进行积极治疗.
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齿突小骨
齿突小骨(Os odontoideum)又称齿状突游离小骨,早由Giaromini于1886年报道,为枢椎畸形,常常造成寰枢关节不稳,初的患者多是在颈部外伤时被发现,有些患者合并有2种或2种以上解剖结构变异畸形,临床症状是由于寰枢关节不稳、移位,脊髓受压所致,可表现为部分或完全性四肢瘫痪,甚至死亡.
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超选择靶区动脉灌注化疗在残胃复发癌中的应用
残胃复发癌由于早期诊断困难,局部解剖结构变异大和癌灶周围黏连严重,使再次手术切除率低,且预后较差[1].1994年1月至2000年10月,我院应用超选择动脉灌注化疗治疗残胃复发癌18例,效果较好,现报告如下.
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数字化三维重建与快速成型技术在脊柱畸形中的应用进展
脊柱畸形多由特发性、先天性、创伤性等病因所致,严重者可同时伴有侧弯、后凸及椎体发育异常等多种畸形.脊柱解剖本身复杂,而脊柱畸形又常常伴有结构变异,因此其矫形手术非常棘手且极具挑战性.随着数字化三维重建与快速成型技术在医学中的逐渐应用和成熟,临床医生开始认识到其在脊柱矫形中的必要性和实用性.本文就数字化三维重建和快速成型技术及其在脊柱畸形中的应用进展进行综述.
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脑血管解剖变异信息数据库的设计与实现
随着医学事业的发展,脑血管疾病的诊断和治疗技术有了显著提高,这与脑局部解剖学的研究进展密切相关,解剖学研究的深入,促进了脑外科手术技术及脑血管造影技术的提高.目前,关于脑血管局部解剖结构变异的信息仅局限于纸质资料,电子查询系统在国内鲜有报道,这样大大限制了信息资源的流通,不利于脑血管疾病的研究与治疗.为了更好地预防、诊断和治疗脑血管疾患,我教研室以Aooess为数据平台,VisualBasic 6.0为开发工具,制作了一套脑血管变异信息数据库管理系统,给临床医师提供了全面、详细、可靠的脑血管局部解剖信息,让临床医师更好的做到"知己知彼",更加准确、可靠的诊断和治疗脑血管疾病.
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胸椎后路螺钉固定的生物力学研究进展
近年来,有关脊柱螺钉固定技术的研究不断深入,各种螺钉固定方法的应用也从腰椎、颈椎向胸椎扩展.然而,由于胸椎部特殊的解剖结构,特别是对胸部脊柱畸形患者,其后方结构变异大或解剖定位不清,引起螺钉内固定效果出现差异.因此,结合患者个体的解剖结构差异,选择合适的螺钉固定方式,以取得佳螺钉固定力学效果很必要.本文就胸椎后路螺钉固定方式的生物力学研究现状进行了综述.