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闭合钝性伤致心脏破裂病人的急救护理
心脏外伤是危急的病症,病人常因来不及抢救而死亡.闭合性钝性伤致心脏破裂的报道很少见[1,2].近年来,我院成功抢救闭合钝性伤致心脏结构损伤伴心源性休克2例.现报告如下.
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化学中毒救治中的问题及护理
化学中毒主要指化学物引起机体功能、结构损伤甚至造成死亡的疾病状态,可引起化学中毒的致病物质即称为毒物[1].化学中毒目前居国内十大死亡原因第5位,在某些医院中毒病例占急诊就诊病人的6%~8%.现就化学中毒救治存在的问题及护理对策探讨如下.
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再灌注损伤对机体的影响及其护理
缺血后再灌注,不仅不能使组织、脏器功能得以恢复,反而加重组织、脏器的功能障碍和结构损伤,这种现象称再灌注损伤.肢体急性动脉栓塞后可引起不同程度的缺血,而手术取栓后远端肢体的血液循环恢复,使再灌注损伤在所难免,而有效的防治和护理能明显提高肢体的存活率.
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鼻部手术病人术前用药致跌倒的防范
鼻内镜手术是鼻外科近年来开展的一种新技术[1],对鼻腔、鼻窦的基本结构损伤较小,大限度地保存鼻腔、鼻窦的生理功能,且能准确彻底地清除病变,因此,被广泛用于鼻息肉、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲、鼻良性肿瘤、前颅底及鼻眼相关疾病等的手术治疗[2].
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李平教授辨治慢性肾脏病蛋白尿经验采撷
慢性肾脏病是一系列慢性肾脏疾病的统称,常伴有肾小球滤过屏障的结构损伤、功能障碍,从而导致蛋白尿的产生. 蛋白尿的出现常伴随血液高凝状态的形成[1];长期、大量丢失的尿蛋白不仅引起血浆蛋白减低、脂代谢紊乱等,还可以通过激活补体途径、凋亡相关途径、肾素血管紧张素醛固酮系统以及上调趋化因子等加速肾小管损伤[2]. 研究表明,蛋白尿不仅是肾功能进展的独立危险因素[3,4] ,也是心血管疾病及死亡的独立预测因素[5,6] ,因此,蛋白尿的治疗是防治慢性肾脏病的关键环节.
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抗炎--防治MS轴突损伤的策略(一)
在过去几年,多发性硬化(MS)的轴突损伤引起了学者们很大的兴趣.现已证明它与活动病灶的炎症有关,但它也存在于看似正常的白质中.轴突缺损可能是MS病人持续性神经功能缺损的原因.因此,在控制疾病过程中,防止轴突损伤及促进其功能恢复是重要的.利用现代先进的影像学技术可以发现,用某些免疫调节剂也可减少轴突损伤,但炎症期保护轴突的确切机制还不清楚.有些因素与轴突传导功能损伤有关,而有些因素直接导致轴突结构损伤,未来的目标就是干扰这些因素,防止轴突损伤.
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膝关节骨挫伤的MR检查价值
膝关节骨挫伤为外伤所引起的骨髓的出血水肿和骨小梁的微骨折,其发现有助于其他结构损伤的检出并可解释膝关节外伤后的疼痛等症状,引导医师进一步治疗.本文旨在分析膝关节骨挫伤的特点,探讨其形成的病理基础及MR检查价值.
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心脏振荡
心脏振荡是指既往无心脏病的健康人在胸部遭受低能量的钝性打击后,突然发生心脏骤停,但其心脏、大血管和其它内脏没有肉眼可见的结构损伤的病理过程[1].
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预防肝脏缺血再灌注损伤的研究现状
1960年Jennings首先提出了缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury)的概念:缺血后再灌注,不仅不能使组织、器官功能恢复,反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤,这种现象称为缺血再灌注损伤.Toledo-pereyra则指出:在临床移植中,再灌注损伤实际上是器官的供体维持、热缺血、保存、移植、再灌注期间总的损伤.再灌注损伤不仅见于临床,而且也为不同种属的大量动物实验所证明,在机体内,许多组织器官,如心、肾、肝、肺、胃肠、脑、肢体和皮肤等都可发生再灌注损伤.
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带胫骨骨片的前交叉韧带损伤早期手术修复治疗
膝关节前交叉韧带损伤常发生于车祸及运动性损伤,治疗不当会导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响膝关节功能,而带胫骨骨片的前交叉韧带损伤,都主张早期修复,我院自1998年1月~2001年4月共收治16例,行早期手术修复,现报告如下.
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结构损伤与功能障碍
以临床实例论述了结构损伤与功能障碍的关系,指出结构损伤与功能障碍之间并不是完全的正相关,可以通过某种内外科手段,促进机体组织结构的修复;也可以利用器官之间的功能代偿机制,在已有组织结构改变的基础上,建立新的功能平衡.
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一例食物阻塞气管致死患者的临床分析
窒息是人体呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态.当人体内严重缺氧时,器官组织会因为缺氧而广泛损伤,坏死,尤其是大脑.气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止.当然,如果抢救及时,解除气道阻塞,呼吸恢复,心跳仍可随之恢复.
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颈椎前路手术致呼吸困难病因及处理
颈椎疾病是严重影响生命健康的疾病,无论是外伤还是骨病常可致病人生命质量下降.由于脊髓压迫多来自于前方,颈椎前路手术适用于以前结构损伤为主的颈椎疾病,如椎体骨折、过伸损伤及椎间盘损伤等.前路手术对某些疾病治疗非常有效,对治疗骨折脱位、脊髓型颈椎病减压效果较好,已广泛应用于颈椎疾病的治疗[2].然而,由于前路手术特殊解剖关系,常有并发症出现,其中呼吸困难是常见的并发症.为避免呼吸障碍并发症的发生,对本院近10a颈椎前路手术发生呼吸困难的病例进行分析,为今后指导治疗提供经验.
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1,6-二磷酸果糖治疗挫伤性视网膜病变42例疗效分析
眼前挫伤特别是重度眼球挫伤,可导致多种眼内结构损伤,严重的眼前节拗伤如角膜上皮损伤、前房出血、玻璃体出血等,往往掩盖了视网膜的伤情,一般眼前节损伤恢复后视网膜损害情况才能窥清,预后不太理想.我院自2005年10月至2007年12月用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗挫伤性视网膜病变42例,取得满意临床疗效,总结分析如下.
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常见危险穴位与周围重要结构的关系及临床应用要点
穴位针刺和药物注射是目前临床中广泛应用的治疗手段.但由此而引起穴位周围重要结构损伤的病例也逐渐增多.针刺时应掌握好针刺的方向、深度及手法,不应盲目追求得气感、触电感.
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前十字韧带损伤的诊断评价
一、解剖、功能及损伤机制膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament;ACL)断裂是发生率较高且严重的损伤,常由运动不当或暴力伤引起,治疗不当会导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响膝关节功能.
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第一秒用力呼气量和大肺活量的比值与肺组织病理破坏程度的关系
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见疾病之一,尽管目前对其确切发病机制尚不清楚,但其病理变化过程中有正常肺组织结构的破坏,本研究探讨以定量的方法评判肺组织结构损伤的程度.现报道如下.
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慢性乙型肝炎患者高压氧治疗前后肝组织中HBsAg、HBcAg检测初步探讨
乙型肝炎患者肝组织中乙型肝炎病毒(HBV)难以清除是导致其慢性化和易演变成肝硬化的根本原因,目前临床缺少有效清除HBV的方法.国内外研究显示,高压氧(HBO)治疗慢性乙型肝炎(CBH),对改善患者的肝功能,减轻肝组织结构损伤有一定疗效.为了探讨HBO是否对HBV有抑制作用,我们对30例乙型慢性肝炎患者HBO治疗前后免疫功能和肝组织中HBsAg、HBcAg的变化进行了研究,现将结果报告如下.
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八肽胆囊收缩素减轻内毒素休克大鼠肺脏和脾脏损伤及其受体机制
目的:研究八肽胆囊收缩素( CCK-8)对脂多糖( LPS)引起的内毒素性休克(ES)大鼠脾脏和肺脏结构损伤的影响,进一步探讨CCK-8作用的受体机制.方法:使用生理多道记录仪观察尾静脉注入LPS(8 mg/kg)复制大鼠 ES模型、LPS注入前 10 min尾静脉注入 CCK-8(40 μg/kg)、单独注入 CCK-8(40 μg/kg)和生理盐水(对照)的4组大鼠血压的改变,分别于 LPS注入后2、6和12 h取肺脏和脾脏,应用光镜观察其结构改变,透射电镜观察给药后6 h各组脾脏和肺脏超微结构改变,用 RT-PCR检测给药后2、6、12 h CCK受体亚型--CCK-A受体(CCK-AR)及 CCK-B受体(CCK-BR)的mRNA表达.结果:CCK-8可逆转LPS引起的大鼠平均动脉血压的下降,减轻LPS引起的脾脏和肺脏结构损伤. LPS注入后2、6和 12 h ES大鼠肺脏和脾脏CCK-8受体表达较对照组上调,以2 h上调作用为显著.结论:CCK-8抗炎的保护作用与其受体调节机制有关.
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心肌的预适应及应用前景
1概述缺血再灌注损伤(Ischemic Reperfusion Injury)是临床上一种常见的病理生理现象,它是指缺血的组织再灌注后,不仅功能没有恢复,反而使功能障碍和结构损伤进一步加重的现象,常见于心肌梗塞的溶栓治疗、动脉搭桥手术、心肺复苏、断肢再植和器官移植等过程中[1].而预适应(Preconditioning PC)是指反复的短期缺血应激使机体组织对随后更长时间的缺血再灌注损伤产生明显保护作用的一种适应性机制[2].对心脏而言,这种作用是天生的、可诱导的.它主要体现在减少缺血心肌细胞的损伤和致命性的心律失常,恢复心肌收缩功能,延迟心肌梗塞的发生,并终减少心脏梗塞面积.