首页 > 文献资料
-
醒后头部发麻是啥病?
出门诊时经常有人诉说睡醒后头部有发麻感,有时还伴有头痛头晕及手指发麻.究其原因,可能所患疾病如下.1.颈椎病颈椎病是中老年人的常见退行性疾病之一,可以引起多种多样的症状.如果颈椎病变节段较高,再加上睡眠时长时间保持某一姿势,就会导致上颈部神经根受压而出现头麻症状.因此有上述症状的人群建议到医院检查颈椎片,明确诊断.
-
左上颈部甲状腺异位伴先天性结节性甲状腺肿1例
患者男性,出生4天.出生时见左颌后区有一包块,逐渐增大于生后四天出现呼吸困难就诊.查体见面部不对称,左下颌角扪及肿大包块5cm×6cm,质地软,有波动感,界限清楚,活动度小.行包块穿刺抽出淡褐色液体,细胞学检查可见大量脓细胞.临床诊断:(1)鳃裂囊肿伴感染;(2)淋巴管瘤伴感染;(3)败血症.入院后经抗炎治疗无效,于第七天行包块摘除术,术中见包块为囊性,包膜完整,韧性大,位于胸锁乳突肌深面,后界与颈总动脉粘连,将颈总动脉推向后侧.深部位置不清,抽出囊液40ml后沿界周分离,从咽侧壁完整摘除囊肿,术中未见有侧支管道与舌盲孔相连.
-
颌下腺泡状核大细胞鳞癌
1临床资料患者女性,25岁.左颌下包块1年余.查体:肿块位于左颌下腺,突向口底和咽喉部,鸽蛋大、质硬、不活动,边界清楚,有触压痛.该侧颌下腺开口无分泌物溢出.扁桃体Ⅱ..左上颈部有数个肿大的淋巴结.鼻咽、口腔粘膜、舌、牙、牙龈、颌骨无异常.全身检查无特殊.手术见包块位于颌下腺内下部,行颈清扫术.
-
异位甲状腺1例
患者,女,42岁."左上颈部渐大性肿块半年"入院.体检:患者一般情况良好,左颈部可触及一肿块,质地略韧,边界清晰,表面光滑,无压痛,活动度可,并随吞咽上下移动,无血管杂音.
-
完全异位甲状腺伴亚临床甲状腺功能低下超声表现一例
患者女,13岁.因右颈前无痛性肿块1个月就诊.患者体格及智力发育正常.查体:右上颈部皮下触及一约3 cm×3.5 cm肿块,质中、边界清晰、无压痛,肿块基底部无粘连,活动尚可,不随吞咽活动.双侧甲状腺未触及.
-
头皮撕脱伤的整形治疗
1 临床资料1.1 一般资料我科自1975～2000年共收治头皮撕脱伤61例,其中男5例,女56例.年龄2～53岁.撕脱面积:小5cm ×6cm,大为全头皮连同除右面颊部外的面部及上颈部.
-
小切口内镜辅助下颌下腺摘除术六例报告
现行颌下腺手术创伤大,术后颌下区还会有一条较长的瘢痕[1].为了克服上述缺点,笔者设计了一种经侧上颈部单一小切口及人造腔室在内镜下操作的术式.并采用高频超声刀及其相应新技术实施6例,临床证明安全可行.
-
鼻咽癌合并鼻咽结核1例报告
病例男,50岁,因"双侧颈部肿块1年"于2000年5月3日入院.患者于1年前发现双侧颈部肿块并逐渐生长,无疼痛不适,来院就诊.查体:双侧上颈部可触及多个肿大淋巴结且融合成团,质硬,固定,边界不清,大肿块5×7cm大小.右颈部肿块取活检,病理诊断:淋巴结转移性低分化鳞癌,淋巴结结核.
-
迷走神经化学感受器瘤1例
患者男,40岁.因右颈部无痛性包块8个月,声嘶10余年入院.入院查体:一般情况好,神志清楚,全身皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹部未见阳性体征.专科情况:右上颈部稍隆起,皮肤色泽正常,可触及4.0em×2.5cm大小肿块,质中等硬,与皮肤无粘连,界限不清,可左右活动,无搏动感,未闻及血管杂音,无压痛.MRI扫描所见颈部腮腺内侧、颈椎右前外侧从颅底至第4～5椎间盘水平见一枚形与肌肉相比呈等T1长的T2信号影内见斑点片状,短T2可见T1信号影边界清晰,颈鞘受压前移,病灶大小为2cm×4.4em×10.5cm.
-
新生儿巨大颌面颈部淋巴管瘤1例
患儿男,12天.因出生后其母亲发现左颌下有一肿物,且增长迅速,于2000年9月20日就诊,以“颌面、颈部巨大淋巴管瘤”收入院.查体:一般情况好,呼吸平稳,气管居中.左颌面、上颈部可见巨大肿瘤,约8cm×6cm×5cm大小,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感,边界尚清,表面皮肤色泽正常,体位移动试验阴性,局部穿刺可抽出透明、淡黄色水样液.辅助检查:心脏彩超、胸透、血常规、尿常规均未见异常.
-
三叉神经和舌咽神经痛综合征二例
三叉神经痛是颜面三叉神经分布区1支或多支的发作性剧痛，表现为面部、口腔、下颌某区内突然的刀割或电击样剧痛，疼痛可持续数秒到数分钟，发作间歇期一切正常，30%的患者在鼻侧、颊部或口角处有扳机点。舌咽神经痛区多局限在患侧舌根、扁桃体窝或咽喉侧，可放射到耳廓、外耳道、鼓室深部、下颌角及上颈部，有时伴有流涎、流泪、出汗，吞咽、咀嚼、伸舌、说话即可引起发作，扳机点少见。当同时患有这两种神经痛时，即三叉神经和舌咽神经痛综合征。因三叉神经第三支疼痛部位恰好也在下颌、齿槽、颊部及耳前皮肤，两者疼痛的部位相互重叠，发作形式及疼痛性质相似，极易造成误诊或漏诊。1983～1999年我们在治疗200余例神经痛中遇到三叉神经和舌咽神经痛综合征3例，现将病历完整的2例简要介绍如下。 例1 男，50岁。因左侧咽部刺痛2年于1987年12月31日入院。2年前右侧咽部发作性刺痛并放射到上颈部，每次疼痛持续约数秒到1 min，5～6 min发作1次。近半年加重，刀割样痛放射到外耳及上颈部，严重影响吞咽和说话。查体全身无异常，诊断为舌咽神经痛（左）。于1988年1月6日全身麻醉下乙状窦后径路行舌咽神经切断术，术后次日除舌底咽侧疼痛消失外，外耳前方深部及上颈部仍疼痛如前，第3日行左卵圆孔封闭后疼痛完全消失，确诊为三叉神经第3支痛。术后第6日在全身麻醉下经原手术径路找到三叉神经，将外侧1/3感觉根切断，治愈出院。术中未发现三叉神经和舌咽神经有任何血管压迫和蛛网膜粘连。术后随访5年未复发。
-
高压水枪喷出水击伤颈面部致重度喉梗阻一例
患者男,20岁.被距颈面部约30～40 cm处的高压水枪(出水口压力达30 397.5 kPa)喷水击伤右上颈部及右面颊部,伤后0.5 h即2000年7月3日23:30就诊.
-
甲状舌管囊肿合并上颈部异位唾液腺一例
患者男性,7岁,上颈部无痛性软包块7年入院.入院时检查:颏下正中区约舌骨水平扪及一胡桃大小软性包块,边界清楚,吞咽时随舌骨上下移动,表皮未见窦道口或瘘口;穿刺检查抽出淡黄色黏稠液体.入院诊断:甲状舌管囊肿.拟于全麻下行甲状舌管囊肿摘除术.
-
椎动脉外伤性假性动脉瘤1例
1病例报告患者女,27岁,因左上颈部外伤1个月,肿胀伴头痛半个月入院.1个月前曾不慎被剪刀刺伤左颈部,于外院缝合伤口,愈合良好,按时拆线,半月后,自觉左上颈部肿胀,伴头痛、头晕并逐渐加重而来我院.体温35.5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压14/10 kPa,体重55kg.意识清楚,表情痛苦,精神欠佳,神经系统未见阳性体征,左上颈部膨隆,为8.0cm×6.0 cm×5.0 cm,表面皮肤颜色正常,皮温不高,其上方可见一瘢痕,长约1.5 cm.膨隆处肿物质软、搏动,可闻及血管杂音.
-
椎动脉损伤3例救治体会
椎动脉损伤较少见.1997～2000年,我院救治椎动脉损伤3例,抢救成功2例.1 临床资料1.1 一般情况男2例,女1例;年龄27～31岁,平均29岁.椎动脉横断2例,出血凶猛伴失血性休克,其中在颈6～7处断裂、椎动脉远心端回缩到椎间孔伴臂丛神经损伤1例;椎动脉破裂致损伤性假性动脉瘤1例,左上颈部可扪及搏动性包块.
-
颈部结节病二例
例1 男,72岁.因头痛、头晕伴胸闷、气促1 h来院急诊,临床以血管性头痛、短暂性脑缺血收治入院.体检:神清,神经系统未发现阳性体征,左上颈部颌下可触及约2.5 cm×3.0 cm大小的肿块,质中,移动尚可,有轻微压痛,心肺听诊无异常,头颅CT及胸部摄片正常,实验室检查正常.
-
子野直接优化方法提高鼻咽癌调强放疗下颈部靶区的分次剂量
鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤.放射治疗多采用调强放射治疗,照射范围主要包括鼻咽部肿瘤区和咽后淋巴结,以及下颈部和锁骨上区域[1-5].由于鼻咽部肿瘤区和左右侧颈部预防区分别给予不同的照射剂量[6],鼻咽和上颈部靶区、下颈部和锁骨上区调强放射治疗时照射次数相同,而下颈部和锁骨上区单次量低,放射生物效应差.本研究采用子野直接优化逆向调强技术,鼻咽和上颈部靶区、下颈部靶区分别独立设计子野,整个治疗计划分时段照射的方法实现鼻咽和上颈部靶区、下颈部靶区相同分次剂量不同照射剂量的目的.
-
上颈部非腺源性包块临床诊疗分析
目的 分析上颈部非腺源性包块的临床治疗效果,探讨其分布类型及佳治疗方案.方法 回顾性分析76例上颈部非腺源性包块患者的临床资料,分析其治疗效果.结果 76例上颈部非腺源性包块中,良性肿瘤25例,恶性肿瘤19例,非肿瘤性疾病32例.良性肿瘤和恶性肿瘤以手术切除为主.非肿瘤性疾病则根据病变性质采取手术切除或药物对症治疗.结论 上颈部非腺源性包块涵盖的疾病较为复杂,治疗应根据病变性质、位置及范围综合考虑,选择佳治疗方案.
-
糖尿病合并颌面部、颈部多间隙感染一例
患者女,60岁,因右颌面部肿痛3 d,伴张口困难,咀嚼、吞咽疼痛,于2008年10月19日入院.患者体温39.4℃,痛苦貌.右腮腺区、颊、眶下、颧部、上颈部广泛肿胀,压痛(++),表面皮肤紧张、发亮,无明显波动感,皮肤温度高.张口1.5指,右下颌第1磨残根,龈沟溢脓.血常规:WBC 9.4×109/L,N 0.937;血糖11.5 mmol/L;超声:颈部间隙脓肿受限,右颌面及腮腺感染;胸部X线片:左胸腔少量积液.
-
职业女性,请呵护好你的颈椎
记得还在读大学的时候,偶尔我会头晕目眩,那时并没有放在心上.毕业后成了公司里的高级文秘.从此,电脑便成了我好的工作伙伴,每天坐在电脑前七八个小时是司空见惯的事,由于能力突出,我很快受到上司青睐.然而,当我事业刚迈出成功的一小步,我的头痛头晕、颈肩痛也开始经常发作,起初我总强忍着不吭声,可渐渐地我的颈肩部疼痛越来越剧烈了,还动不动伴以恶心、呕吐,全身极度疲乏,像生了一场大病一样,特别是晚上颈部的疼痛让我的睡意也没了.近3个月,每次疼痛发作还常常大脑一片空白,似乎连思维也停止了.
