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噪声下的言语识别能力的评价及方法
在现代社会中,噪声下的言语理解及交流是一项基本的技巧,日常生活和工作中的交流多是在噪声条件下进行的.许多研究表明,与正常听力人群相比,感音神经性听力损失人群面临的大的障碍是在噪声下的言语识别与理解;也有的人纯音听阈及安静环境下的言语识别能力都在正常范围,但在日常噪声环境下却存在言语识别障碍,我们称之为听觉功能低下(dysacusis).尽管噪声下的言语测试方法对听觉系统损伤的定位没有显著的帮助,但却能快速可靠地预测和评估助听装置的效果[1]、进行相关医疗法律鉴定,以及评价听觉功能低下患者的损伤程度.
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糖尿病性听力损害的听力学表现
糖尿病发病率已由1980年的0.67%上升到1997年的3.2%,现今我国的糖尿病患者约为4 000万人,已成为危害人民健康的重大疾病.它将是新世纪的流行病之一[1].同时,糖尿病慢性并发症亦逐年增多,糖尿病心血管疾病和糖尿病足等已经引起人们的广泛重视和深入研究,糖尿病患者的听力损害亦已引起了临床医师和听力学家的重视,对其已有百年研究历史,并有相当数量的研究报告发表,本文就目前临床上常用的听力测试方法所检测的糖尿病患者的听力损害的听力学表现进行综述.
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多频扫描声导纳测试
声导纳(admittance)测试在临床上诊断中耳疾病已有广泛的应用.早期的声导纳测试仅限于单频、单成分,主要鉴别以劲度声纳改变为主(stiffness controlled)的中耳病变.而高频探测音对以质量声纳改变为主(mass controlled)的中耳病变更为敏感[1].多频扫描声导纳(sweep-frequency tympano-metry)是在鼓膜两侧压力相等的情况下测试鼓膜平面的声纳和相位角来寻找共振频率的一种多频多成分声导纳测试方法,即根据所得中耳动态特征(dynamic characteristics )来判断中耳疾患类型.近年来有关此测试方法的声学原理及临床应用日渐成熟[2~6],本文就该测试的新进展作一个综述.
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小儿行为测听(2)
随着现代科学技术的发展,婴幼儿听力测试的手段大大增加,但无论测试技术多么成熟完善,小儿行为测听都是听力评估中一种必不可少的手段,所以每位临床医师都必须深刻理解和熟练掌握基本的小儿行为测听方法。有经验的儿童听力学家,都有一整套的特殊测试方法用于日常的临床听力检查,并能为每位小儿制定出有针对性的测试程序;尽管目前有先进的客观听力检测设备,通过电生理检测方法可以获得听敏度反应值,但它不能完全反映小儿的真实听力,且有些客观听力测试缺乏频率特异性,电生理测试的阈值往往高于主观听力测试阈值;主观听力测试时声音经过听觉感受器、周围听神经、中枢神经系统的听觉脑干、听觉皮层和皮层的整合以及传出神经、效应器等过程,是一种心理物理测试方法,因此,小儿行为听力测试在临床听力诊断中占有重要位置;而客观听力测试是对脑干或皮层听觉电位的记录,是一种生理检查法,并不是真正的听力测试,因此,目前它无法取代小儿行为测听。
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婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预(3)
1.2.2 6个月到36个月龄婴幼儿听力评估该年龄段的婴幼儿听力评估应该包括儿童病史和家族史,父母对其在听觉和视觉行为以及语言交流方面重要事件的主诉,当然后起确定作用的还是以下听力学组合测试:①行为测听:主要有视觉强化测听法或者以建立条件反射为基础的游戏测听,两种方法的选择依赖于儿童的发育程度;②OAE测试,条件允许好进行畸变产物和瞬态诱发OAE测试;③声导抗测试:可以只做226 Hz探测音鼓室压图测试,但是应该进行镫骨肌声反射阈测试;临床上常有偏重鼓室图、忽略等效耳道容积和根本不做镫骨肌声反射阈测试的现象,应予重视;④ABR测试:若怀疑行为测听结果不可靠或以前没有进行过短声或短纯音ABR测试则需要进行ABR测试;⑤ASSR测试:不建议采用听性稳态反应作为新生儿和婴儿听觉状况的独立测试方法.
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耳鸣的心理声学测试方法(2)
2 耳鸣的响度匹配测试患者对自身耳鸣声的主观感受响度受很多因素影响,对患者进行耳鸣的响度匹配可了解其耳鸣主观感受响度和响度匹配的一致性,从而在一定程度上判断患者感受到的耳鸣响度对其心理影响程度.测试方法如下:①首先,对患者进行指导并熟悉测试要求;②一般采用同侧给声进行匹配,在某些情况下也可采用对侧给声;③耳鸣响度匹配可采用两种声音:1 kHz纯音和与所测得的耳鸣音调匹配的频率声,通常采用与所测得的耳鸣音调相匹配的频率声;④测试强度从对应该频率点的纯音听阈阈值开始,采用1~5 dB的增量测试(具体由仪器决定,一般采用2或3 dB),即每次增加1~5 dB;⑤当患者感觉测试声响度与耳鸣响度一样或接近时,即为耳鸣响度值,单位用dB SL表示,或标记于听力图上.通常测试结果小于15 dB SL,如果测得的结果大于15 dB SL,则应注意测试可能有误,好重测.
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耳鸣的心理声学测试方法(1)
耳鸣是在无外界声刺激或其他刺激时产生的一种声音感觉,它是一种自觉症状、主观感觉,迄今尚缺乏一种行之有效的客观检测方法.本文主要介绍目前用于对耳鸣的音调、响度以及掩蔽效应等心理声学测试方法,以达到对耳鸣的基本性质(包括心理声学的特征)、分类及可能原因提供信息,帮助确定需要治疗的患者(尤其是选择适应于耳鸣掩蔽治疗的患者),为耳鸣治疗方案的选择提供指导,为治疗效果的评估和观察(定期监测性评估,以及选择耳鸣掩蔽治疗时,掩蔽参数的选择确定)提供定量的测试手段和依据.
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耳声发射:不止是“通过”和“未通过”
在过去的几十年里,耳声发射(OAE)已成为一种普遍的评估婴幼儿和儿童耳蜗外毛细胞功能的临床测试方法。很多接受产妇分娩的医院都会将耳声发射作为普遍新生儿听力筛查项目的方法之一,大多数临床医师都能在儿童测试序列中熟练使用并判读OAE测试结果。耳声发射测试被广泛传播和认可的一个主要原因是测试结果简单,大多数OAE设备在测试结束后只报告“通过”或“未通过”。然而,这种“简单”也会切断我们的批判性思维,导致诊断听力损失过程中出现错误。
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火线技术开启了眼震视图(VNG)测试的全新时代
眼震电图(eleclro-nystagmography,ENG)是通过眼球电位图测量并记录眼震的一项技术,有助于判断在多种刺激因素下前庭系统的反应是否正常.这一测试方法已经在临床上应用了近60年,是通过眼周皮肤电极来探测角膜-视网膜电位的变化.
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仿真耳的检测原理及应用方法
仿真耳是模拟人耳物理特性的模拟装置[1].它包括耦合腔、电容传声器和其他相关配件,主要用于听力设备的测量和校准,在计量中作为高听力标准使用[2].本文采用某公司新研制的耳声发射检测仪作为测试对象,分别对其输出纯音信号的声压级和频率进行检测和校准,目的在于寻求简便高效的测试方法和校准手段对听检测设备进行检测,以确保其各项技术指标达到国家的相关标准.
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噪声条件下听力测试的应用
噪声条件下听力测试(hearing in noise test,HINT)是在安静和噪声条件下测试语句识别阈(reception thresholdsfor sentences,RTS)的一项临床听力测试方法[1].目
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助听器的临床测试评估程序
由于数字化技术的发展,助听器的信号处理设计越来越先进;助听器的实际应用测试也就显得尤为重要.未来助听器性能会更加复杂多样,因此仅制订刻板的详细测试方法并不妥善.本程序只是一个框架,在此框架内测试方法需逐步完善,通过临床实践使其更具科学性和实用性.
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CT图像质量主要参数及其检测方法
自1972年CT诞生以来,便以其突出的临床使用价值和市场价值,得以飞速的发展和迅速的更新换代,CT质量保证系统随之也逐渐的发展和完善起来.而CT的质量保证是通过对CT系统的各项性能指标进行评价来实现的.这些参数主要分为三类:图像质量参数、机械性能参数和电器性能参数.本文主要对CT图像的质量参数和测试方法进行了综合论述.
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医用X线胶片感光性能的测试方法
随着X线摄影学的发展,感光材料的制作也相应的有了很大的进展.X线胶片种类较多,每一种胶片的感光性能不尽相同,即使同一厂家生产的胶片,其感光性能亦有差异.因此,在X线摄影前,对不同厂家生产的胶片或同一厂家不同批号的胶片在使用前进行感光性能的测试,制定出与之相适应的摄影条件,对于提高照片质量十分必要.特别是自动洗片机的广泛应用,对摄影条件的标准化要求更加严格.进行胶片感光性能的测试,便于分析特性曲线所反应的各项特性值,比较不同胶片的性能差异,能较准确的计算出某胶片在特定环境下所需之摄影条件,并根据诊断要求,利用胶片的感光性能,对不同部位和病例进行有效摄影.本文旨在介绍一种胶片感光性能的测试方法.
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癫痫儿童的注意功能研究进展
癫痫儿童常伴有注意障碍.本文从常用的注意模型、注意力测试评价手段、注意障碍的病理机制以及临床防治方面对癫痫儿童的注意力研究进展进行综述.
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常用中药中微量元素的分析
采用AAS和ICP-AES法对常用中药材及部分中成药中的微量元素进行了分析,结果可供临床治疗和产品开发利用参考.
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拇指与2~5指对指特征测试及其意义
目的:通过成人拇指与2~5指对指特征测试(TCFTT),探讨掌指关节在对指功能中重要性的测试方法.方法:成人健康手10双(男5,女5),在掌指关节、近指间关节及远指间关节屈曲或伸直位时,2~5指与拇指分别对指,测定接触范围和对指指印.结果:当2~5指掌指关节可屈曲及远指间关节可屈曲或伸直位固定时,拇指与2~5指对指接触范围在近指间关节可屈曲时不受限(+++),在近指间关节伸直位固定时略受限(+++~++);对指指印比较完整,均可显示近节、中节和远节指印.当2~5指掌指关节伸直位固定时,近指间关节可屈曲时,拇指和2~5指接触范围明显受限(++~+),对指指印显示为远节,或包括部分中节;近指间关节也伸直位固定时,拇指与2~5指不能接触(-),无对指指印显示.结论:TCFTT可以充分阐述2~5指掌指关节在对指功能及手功能作用中的重要意义.
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现实与虚拟互动的骨科生物力学研究方法探讨
目前常用的骨科生物力学实验方法大都利用新鲜人体标本进行力学测试,从而得出实验结果[1].这种实验方法的弊端现在逐渐显现出来.为得到一个令人信服的实验结果,通常要使用大量的人体标本,而现在人体标本来源的紧张限制了生物力学实验的大量开展,于是只能找其它动物的标本来代替人体新鲜标本进行实验,但由于物种差异的存在,在很大程度上影响了实验的准确性;另外在现实中不可能找到大量患有同一种疾病的标本,这样就又限制了对这些疾病的研究;还有由于仪器及技术的限制,现有的生物力学测试方法只能检测到人体标本外部的力学变化,但很难全面揭示标本各部分内在的相互作用机制,对于内部结构的位移及内在的应力变化仅凭病理过程猜测,缺乏客观的实验支持.采用三维图像重建后有限元分析的虚拟仿真实验可以解决这些问题[2].但长期以来虚拟仿真实验在骨科生物力学的应用,存在两大技术障碍:①三维重建后图像的动作跟踪精度不能满足生物力学实验的要求,②有限元分析缺乏强有力的实验支持.实现现实与虚拟互动的仿真实验,可以有效地解决这两个问题.
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热分布与热穿透试验的一种测试方法
目的 寻找能快速方便地测试烘箱及灭菌器热分布和热穿透的有效方法.方法 应用VX5010ROON1 NO无纸记录仪进行烘箱热分布及热穿透试验测试.结论 本方法可行,能解决烘箱及灭菌柜的验证难题.
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新方法可数分钟内诊断食道癌和胃癌
据新华网报道,英国一个研究团队开发了一种新的呼气测试方法,可在数分钟内诊断出受测者是否患有食道癌和胃癌,相比传统测试方法更简单,成本也较低,有望大幅提高这类疾病的诊断效率。