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中西医结合治疗不育症夫妇解脲支原体阳性75例
近年来,解脲支原体感染依然是不育症重要原因之一,由于药物的不合理使用,致使其耐药菌株逐渐增多.为更好地给临床提供合理用药方案,以缩短疗程,提高治愈率,笔者检测了160对不育症夫妇(320人),共查出136例解脲支原体阳性患者,应用中西医结合方法治疗75例,并与采用西药治疗的61例对照,报告如下.临床资料根据<实用传染病学>(李梦东主编.北京:人民卫生出版社,1994∶328)和<不孕与不育>(罗利兰主编.北京:人民卫生出版社,1998∶334)制订标准:原发性或继发性不育症患者,男性精液及女性宫颈粘液培养解脲支原体阳性而无细菌及其他病原体.或男性伴有尿频、尿急、尿痛、尿道有分泌物,女性伴有盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等疾病的症状,部分患者无任何症状.
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中西医结合治疗抗结核药致HBsAg阳性患者肝功能损害31例
自2000年6月-2004年6月,我们采用中西医结合方法治疗31例因抗结核药物致HBsAg阳性患者肝功能损害,疗效满意,现总结报告如下.
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加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核37例临床观察
复治菌阳肺结核是指复治治疗失败,或治愈后复发,或不规则化疗超过1个月者,痰涂片或痰培养结核分枝杆菌阳性患者.为提高复治菌阳肺结核痰菌阴转率,迅速控制传染源,防止耐药菌的产生,2003年11月-2006年5月,笔者采用中药加减保真汤,配合强化期抗结核治疗复治菌阳肺结核(气阴两虚型)患者,取得较好临床疗效,结果报道如下.
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中药Ⅰ号、Ⅱ号汤治疗血清抗精子抗体阳性患者62例
临床统计发现,不育患者有10%~15%是免疫因素造成的.抗精子抗体(AsAb)是不孕症的重要因素之一,同时也与反复流产有一定关系.免疫性不孕不育的诊断和治疗已引起国内外学者的重视,国内不少学者也在探讨中医药疗法.我们拟定了具有补肾、活血化瘀作用的中药Ⅰ号、Ⅱ号汤,对血清AsAb阳性患者进行治疗,疗效满意,现报告如下.
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重用徐长卿治疗抗精子抗体阳性
徐长卿,性味辛温,有祛风止痛、活血利尿、解毒消肿功效,笔者根据其有祛风解毒、活血作用,在治疗抗精子抗体(AsAb)阳性的不育不孕患者过程中,在辨证用药的基础上,重用徐长卿30g,常收到意想不到的效果。究其机理,笔者认为AsAb阳性患者,中医属血中有风毒所致。选用既入血分又有祛风解毒、活血化瘀作用的徐长卿正可中的。西医药理认为,徐长卿具有激素样作用,能刺激垂体、肾上腺皮质系统,并增强其作用,因而可抑制免疫反应;同时其有改善血循环、消炎作用,对于炎症所致的AsAb阳性可加速发挥消除作用。
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食管超声心动图检测左心耳血栓假阳性原因
经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)是检测左心房及左心耳(left atrial appendage,LAA)血栓的金标准,其阳性率明显高于经胸超声、CT等检测方法[1],鉴于其较高的阳性检测率,推测有可能存在一定的假阳性,但关于经食管声心动图诊断血栓中可能出现的假阳性问题罕有报道.徐州市中心医院在两年来经食管超声初诊左心耳血栓阳性患者中选取低风险患者由两名高年资医师复查经食管超声以检测是否有假阳性,并分析可能的误诊原因,为临床提供经验.
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华支睾吸虫病防治近远期效果观察
1975年作者在山东省枣庄市齐村区圪塔埠公社岳楼大队(现为市中区市郊乡岳楼村)进行了华支睾吸虫病调查,查出患者48例.采用六氯对二甲苯治疗,服药51 d后复查,阴转率为90.9%.2000年再次复查患者和居民,未发现阳性患者,说明经过防治后,华支睾吸虫病在当地已经被消灭.
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呼吸道患者痰液螨虫检测结果分析
肺螨病是某些螨类寄生于人体肺部所致的一种疾病,已证实在国内有一定的感染率[1]。由于该病无特异的临床表现,诊断困难,故临床报道尚少,作者自1993年起应用NaOH消化离心沉淀法对来本站门诊部就诊的部分呼吸道患者的痰液进行了螨虫检测并加以分析,现报道如下。1 资料与方法 共检测呼吸道患者126例,其中男89例,女37例,年龄6~54岁,平均年龄为41.5岁;病程0.5~21年,表现为不同程度的临床症状,抗菌素治疗无明显好转。 收集患者24 h痰液和清晨第一口痰液,加入痰液等量的5% NaOH于痰液中,随即搅拌混匀,消化时间为3 h~4 h,以痰液消化成无痰块和粘液为适宜,将消化后的痰液放入离心管中离心沉淀,离心速度为2 000 r/min,时间为10 min,倒出上清液,取沉渣涂片镜检螨虫,每例标本涂片3张。2 结果2.1 病患组螨虫的感染率、临床表现及治疗 126例患者的痰液中,检出痰螨阳性者48例,感染率为38.1%。阳性患者均具有不同程度的呼吸道症状,X线胸片有异常征象、嗜酸性粒细胞有不同程度的增高,均确定为肺螨病,用甲硝达唑治疗,每日剂量0.8 g,给药3个疗程,每疗程7 d,痰液复查45例转阴,转阴率为93.75%。
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抗结核药物研究新进展
结核病( tuberculosis , TB )是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的一种在全球范围内流行的慢性致死传染性疾病。MTB 主要通过侵袭肺部形成肺结核,也可能侵入人体其他器官(如骨骼、关节、淋巴结和肠道等)形成肺外结核。结核病主要通过呼吸道传播,故肺结核占临床 TB的80%以上。据 WHO新统计数据显示,2014年,全球新增结核病例600万,其中150万人死亡;耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)病例高达48万,其中包括艾滋病阳性患者39万人,结核/艾滋病(MTB/HIV)双重感染将严重威胁人类的健康[1]。在中国,结核病被列为重大传染病之一,2012年中国疾病预防控制中心的调查报告显示,未来数年内中国将可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势,耐药结核病的危害日益凸显。
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TTV感染与肝组织学改变的关系
TTV是一种新型的肝炎相关病毒.流行病学研究表明TTV存在于各类人群之中,但TTV的致病性目前尚未定论,对肝组织的原位研究尚少见.为了解TTV在肝组织中的感染情况及肝组织学改变,我们观察血清TTV DNA阳性患者肝组织的炎症活动度、纤维化程度及TTV DNA的分布情况,现报告如下.
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沈阳地区肺炎支原体分离株P1蛋白基因限制性酶切图谱分型研究
采用P1基因PCR扩增产物酶切图谱分析方法对沈阳地区分离的肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)菌株进行分型,以便了解本地区MP的流行情况,为临床诊断提供依据。 MP临床分离株的分离和鉴定:取临床诊断为肺炎支原体肺炎患儿的咽拭子标本放3ml支原体肉汤培养基置37℃培养7~10?d,分别转种于支原体肉汤培养基和支原体固体培养基,用血球吸附实验和MP生长抑制试验鉴定分离株。结果:6株临床分离株血吸附实验结果阳性。用MP感染阳性患者的血清做MP生长抑制实验,6株分离株亦均呈现阳性结果。
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乙肝病毒表面抗原联合检查在消化内镜中的应用
我国人群的乙肝病毒表面抗原(hbsAg)携带者10%左右,有相当一部分HBsAg携带者是在医院检查与治疗过程中由于交叉感染而引起[1],因此医院应该引起足够的重视.为了减少HBsAg阳性的污染,本院对患者做消化内镜检查前一律检测HBsAg,我科用金标记免疫层析法联合酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg.阴性与阳性患者用两台消化内镜分开检查.
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延迟性腹腔脏器外伤破裂的超声诊断
我院自2002年3月~2004年9月期间,以外伤就诊的324例患者在受伤后24 h内至一周行腹部超声常规检查,立即诊断的56例阳性患者得到及时处理,同时有268例阴性患者在24 h后复查中,17例出现腹腔脏器延迟性破裂,现报道如下.
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人文关怀在精神疾病伴HBV阳性患者中的应用
慢性乙型肝炎(简称乙肝)是全球性的传染病,我国是乙肝病毒感染的高发区,感染率为24.4%~89.8%,HBsAg感染率为10.10%[1].目前,乙肝尚不能治愈,加上精神症状和经济条件的影响,精神疾病患者往往存在各种生理、心理方面的障碍,对人的态度和言行比过去更加敏感、多疑,并产生自卑心理,认为自己是一个毫无用处的人,常常自我放弃、自我封闭,甚至走上自杀的道路.为了防止乙肝病毒在病区内传播,给这一部分患者提供更好的治疗和休养环境,我院于2009年成立了传染病区,经过一年的实践取得一定成果,现报告如下:
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1例冷凝集阳性患者体外循环下心脏直视手术的配合
血液冷凝集综合征是一种自身免疫性疾病。当血液温 度低于一特定温度(冷凝集阈值温度)时,循环中自身抗体就会与红细胞抗原相结合,迅速形 成凝血,其抗原-抗体复合物可激活补体梯样反应,终导致红细胞破坏。[1]对于 自身抗体滴度较高或冷凝集反应阈值温度较高同时合并心脏病须行心内直视手术的患者,一 旦 冷凝集阳性被激活,可导致围手术期心肌梗塞、心内膜下心肌缺血、冠状动脉血栓、肾功能 衰竭等,严重者可致死亡。我院1999年7月收治1例该病患者,成功地实施了主动脉瓣及二尖 瓣的置换手术,现报告如下。
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骨髓单个核细胞抗人球蛋白163例检测分析及临床价值
自身免疫性疾病累及全身各个系统种类多达40余种,大多数为慢性疾病.由于病因不明,发病机制涉及多基因、多因素以及环境等因素.临床治疗效果并不十分理想.经典Coombs实验问世以来,对自身免疫性疾病的诊断起到十分重要的作用.随着Coombs方法的不断改进,其精确性不断提高,加深了人们对溶血性贫血的进一步认识[1].近年,我们以骨髓单个核细胞(bone marrow monouclear cells,BMMC)悬液取代红细胞悬液作Coombs试验,证实部分血细胞减少症细胞患者的骨髓单个核细胞的Coombs试验(BMMNC)有自身抗体的结合.该类患者发病机制与异常免疫(自身抗体) 介导的血细胞破坏直接相关,故称之为免疫相关性全血细胞减少症(immunorelated pancytopia,IRP)[2], 我们从2001年开始共检查BMMNC 933例,阳性患者为163例,现将结果分析如下.
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GeneXpert MTB/RIF检测技术在艾滋病合并肺结核双重感染中的诊断价值
全球艾滋病合并结核感染( HIV/TB)病例在逐年增多,每年增幅近10%[1]。结核病是艾滋病病毒感染者常见的可治愈的感染性疾病,也是HIV/AIDS常见的死亡原因。HIV选择性损害人体免疫系统造成免疫功能的破坏,降低了免疫力使结核菌趁虚而入,容易继发各种机会性感染,合并肺内、肺外的结核病而且感染后症状不典型,常给诊断和治疗时机的判断带来了很大困难,从而造成病情进一步恶化,死亡率增高。所以对HIV阳性患者进行结核菌的筛查在病程初期尤为重要。
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自身免疫性肝病相关抗体检测及其临床意义分析
长期以来,有为数不少的肝病患者因病因不明或治疗效果不佳(包括少量病毒感染阳性患者)导致病情加重,给病人造成巨大痛苦.
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乙型肝炎与肾移植
我国乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率约10%,而肾功能衰竭患者由于自身免疫力的降低且经常做血液透析,其HBV的感染率更高.HBsAg阳性患者应不应该进行肾移植?如何在HBsAg阳性人群中选择合适的病例进行肾移植?如何预防术后慢性肝病(CHD)的发生以及发生CHD的治疗问题.本文就以上问题进行探讨性综述.
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HIV/HBV合并感染的抗病毒治疗
全球有3.7亿~4亿的乙型肝炎病毒(HBV)携带者,由于其与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)有共同的传播途径,即血液传播、性传播和母婴垂直传播,因而有部分患者合并HIV感染.在欧洲,约8%的HBsAg阳性患者合并HIV感染.性传播和/或静脉注射毒品是为普遍的传播方式[1-3].在HIV感染者中,HBV感染引起的肝脏损害是影响病情进展和死亡的重要因素.