首页 > 文献资料
-
在HBsAg阳性者中182例甲胎球蛋白阳性患者的临床意义探讨
甲胎球蛋白(AFP)是一种胚胎专一性特殊蛋白,介于白蛋白与球蛋白之间,是目前诊断原发性肝细胞癌(HCC)敏感性、特异性较高的检测指标,同时也是原发性肝癌普查中的重要指标.但AFP在其他的肝脏疾病中有时也可呈阳性.我们在3 783例HBsHg阳性患者中发现182例AFP阳性者.下面对其临床意义进行探讨.
-
HIV阳性患者二次输卵管妊娠手术治疗的护理体会
自1981年美国首次报道HIV,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原体以来,随着我国改革开放的推进,出入境人员增多,HIV阳性患者逐年增加.近年来我国艾滋病疫情呈明显上升趋势[1],HIV阳性患者手术治疗也不断增加.在护理工作中,我们既要做好患者的各项护理工作,又要加强工作中的职业防护,防止职业暴露,杜绝医源性感染.
-
利福霉素类对乙肝病毒标志物阳性患者肝功能的影响
我国乙型肝炎和结核病的疫情均相当严重,两病合并亦为临床常见。因乙肝病毒标志物(HBVM)阳性者大多肝脏的选择方面,已越来越为临床医生所关注。现将我院近年来收治的76例肺结核合并HBVM阳性患者的治疗情况总结如下。……
-
呼吸道肺炎支原体感染203例临床分析
在小儿呼吸道感染性疾病中,肺炎支原体(MP)已成为重要病因之一.现就2002年1月~2003年2月间以呼吸道疾病收住我科的203例血清抗支原体抗体(MP-IgM)阳性患者进行临床分析如下.
-
抗幽门螺杆菌四联疗法改进方案的临床效果观察
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp)是多种上消化系统疾病(尤其是胃部疾病)的主要环境因素和致病因子[1].目前根除幽门杆菌推荐使用标准三联疗法:质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑[2].但近来由于Hp耐药菌株的增多加重根除Hp的难度,同时导致疗效降低和根除率下降等问题[3].因此寻找新的治疗方案是提高Hp疗效和根治率的关键.本院目前采用以头孢克肟和左氧氟沙星治疗为基础的四联方案治疗Hp阳性患者,发现其根除率高于常规四联方案,同时并发症发生率较低,现报道如下.
-
血净中心预防院内感染的体会
随着医学科学的发展,医院感染的严重性及医院管理的重要性已成为世界各国所重视,血净中心是透析患者集中治疗的场所,透析患者侵入性操作多,抵抗力及免疫力低下,更容易发生院内感染.因此,重视透析室的各个环节的管理,能有效的降低院内交叉感染的发生,我院是一所三级甲等医院,拥有2400张床位的大型综合性医院,我院透析中心目前是西北地区大的透析中心,拥有透析机53台,透析滤过机4台,持续徐缓式血液净化机(CRRT)4台,血浆置换机1台,至2009年底,常规透析病人达200人左右,其中乙型肝炎表明抗原阳性患者15人,丙型肝炎表面抗原阳性的患者35人,月透析人次2000次左右,月CRRT 600 h左右,静脉留置导管87人,其中半永久双腔中心静脉导管42人,临时双腔中心静脉导管45人静脉留置导管病人占透析人数的43.5%,所以预防导管感染是透析室质量管理工作的重中之重.为了提高透析患者的存活率,提高其生活质量,我们对医院的环境及消毒隔离等方面做了大量的改革,取得了可喜的成绩.近3年来,置管的感染率明显呈下降趋势,现将护理体会介绍如下:
-
203例解脲脲原体阳性患者对抗菌药物的敏感性分析
支原体是一类缺乏细胞璧多形性,在无生命培养基中能生长的小原核型微生物.其包括支原体属和脲原体属.脲原体属包括解脲脲原体和差异脲原体.其中解脲脲原体是引起泌尿生殖道感染的重要致病菌.每年本地区支原体感染引起的泌尿生殖系统疾患的病例呈上升趋势,解脲脲原体感染所占的比例较高,但临床医生用药机制很不健全,无针对性的滥用抗生素现象很严重.
-
1291例HBV血清标志物检测结果的分析
在1291受检者中,HbsAg阳性合计299例,阳性率为23%,其中HBsAg(+),HBsAg(+)HBsAg(+)132例(44%),HBsAg(+)HBsAg(+)HBsAg(+)122例(40%),HBsAg(+)HBsAg(+)45例(16%).在299例HBsAg阳性患者中,男性177例,占59.2%,女性122例,占40.8%.
-
早期乳腺癌辅助内分泌治疗的基本原则和新进展(摘要)
乳腺癌内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究得成熟和有成效的,历史也久.三苯氧胺(TAM)是乳腺癌内分泌临床上研究多、应用广的药物,可以用于复发转移性乳腺癌的解救治疗,术后预防复发转移的辅助治疗,以及高危健康女性预防乳腺癌.关于TAM用于乳腺癌辅助治疗的基本共识有:辅助内分泌治疗的决定因素为激素受体状况,雌激素受体(ER)阳性的效果好,ER阴性但孕激素受体(PR)阳性的患者也可使用TAM;TAM合适的服药时间为5年,低危病人再延长用药时间不能提高疗效;TAM的疗效与年龄关系不大,年长患者效果好,年轻的效果也不差;服用TAM能显著降低对侧乳腺癌的发生,但也有增加子宫内膜癌的风险;ER阳性患者化疗后加用TAM比单用化疗及单用TAM效果好,化疗后序贯合用TAM的效果优于同时合用.
-
前哨淋巴结活检对乳腺癌区域外科治疗理念的影响
随着基础医学研究的不断深入,前瞻性临床试验的开展和结果的陆续报道,新理论、新观念和新技术使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向迈进。回顾乳腺癌临床研究100余年的历史,乳腺癌外科治疗历经了19世纪末的Halsted根治术、20世纪50年代的扩大根治术、20世纪60年代的改良根治术和20世纪80年代的保留乳房治疗4个主要阶段。其中,腋淋巴结清除( axillary lymph node dissection , ALND)作为乳腺癌外科治疗的组成部分,对于浸润性乳腺癌而言,无论是乳房切除还是保留乳房手术, ALND一直有其重要的地位。然而,从总体水平看, ALND范围对改善乳腺癌患者生存率的影响并非如想像的那样重要,尤其是对临床腋淋巴结阴性( cN0)的患者,常规行全腋淋巴结清除术( total axillary lymphadenectomy ,TAL)仅有约1/3的患者将从外科治疗中获益,而2/3的患者将接受过度治疗,且上肢水肿、感觉障碍等并发症严重影响了患者治疗后的生活质量。如何合理缩小ALND范围是目前研究的热点。20世纪90年代前哨淋巴结活检( sentinel lymph node biopsy ,SLNB)技术应用于乳腺癌的治疗,为乳腺癌腋窝淋巴结的外科处理拓展了新的思路,SLNB成为人们寄予厚望的“保腋”指导措施,经历了从SLNB证实前哨淋巴结( sentinel lymph node , SLN )阴性患者免行进一步手术,到部分SLN阳性患者免行ALND 20余年的发展。本研究通过文献复习及个人临床实践,分析SLNB对乳腺癌区域外科治疗理念的影响。
-
猪苓多糖及基因乙肝疫苗抗乙肝病毒疗效观察
我所肝病专科门诊观察了用猪苓多糖、抗乙肝免疫核糖核酸两种方法治疗的乙肝病毒复制标志物阳性患者共80例,现报告如下.
-
HIV感染者宫外孕手术护理体会
艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性全身性传染病.HIV感染者是指血液中HIV(艾滋病毒)抗体检测确认试验阳性的患者.2009年6月,我们收治了1例右输卵管峡部妊娠破裂的HIV阳性患者,成功为患者实施了剖腹手术治疗,经采取有效的防护措施,无医务人员发生HIV职业暴露,介绍如下.
-
EB病毒状态对移植后淋巴增殖性疾病特点及转归的影响
美国宾夕法尼亚大学学者回顾了1990年2月至2013年3月单中心176例确诊为移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)的成年患者病例,分析患者EB病毒(EBV)状态与PTLD特点及转归的关系。176例患者中肝移植43例,肾移植51例,肺移植38例,心脏移植32例,胰肾联合移植7例,胰腺移植2例,肝肾联合移植1例,心肺联合移植1例,胰岛细胞移植1例。其中EBV阴性患者58例、阳性118例,PTLD患者中EBV阴性比例由1990至1995年间的10%增至2008至2013年间的48%。EBV阴性患者PTLD发病的中位时间为移植术后4.79年,明显长于EBV阳性患者的2.06年(P=0.008)。EBV阴性患者单形性PTLD占90%,明显高于EBV阳性组的65%(P<0.001)。两组患者年龄、Ann Arbor分期、B症状比例、结外累及率和中枢神经系统累及率无明显差异。多因素分析结果显示EBV阴性与PTLD初始治疗效果不佳无相关性〔校正比值比(OR)=0.84,P=0.75〕,与患者整体生存率也无相关性〔校正危险比(HR)=0.94,P=0.82〕。两组患者接受单纯免疫抑制剂减量或利妥昔单抗治疗获得完全缓解(CR)的比例无明显差异。综合上述结果,作者认为EBV状态对成人PTLD患者预后及治疗效果无预测价值。近年来EBV阴性PTLD患者比例的持续增加提示我们需要寻找针对此类患者的新的防治策略。
-
保乳手术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效评估
目的:评估保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌的临床疗效。方法:收集2010年1月-2012年1月接受保乳手术治疗的Ⅰ期、Ⅱ乳腺癌女性患者共35例,且术后均予以放化疗,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性患者均接受内分泌治疗,人表皮生长因子受体(HER2)阳性的患者接受赫赛汀治疗。评价术后3年生存率与局部复发率,术后采用Harris评价乳房美观效果。结果:35例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗,3年生存率100%,3年术后局部复发率5.7%,术后乳房美观效果优良率88.6%。结论:保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌且术后辅以放化疗及内分泌治疗,不仅能提高生存率,减少术后局部复发率,而且大程度保留了乳房完整,美容效果满意,临床疗效肯定。
-
左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察
目的 探讨左氧氟沙星在治疗幽门螺杆菌中的意义和价值.方法 选择胃镜检查HP阳性患者60例,随机分成研究1组、研究2组和对照组.研究1组给予奥美拉唑肠溶片(20mg,每日2次)、(甲磺酸左氧沙星,0.2g,每日2次)、甲硝唑(0.4g,每日2次),疗程1周;研究2组给予奥美拉唑(20mg,每日2次)、利复星(0.2g,每日2次)、甲硝唑(0.4g,每日2次),疗程2周;对照组给予奥美拉唑(20mg,每日2次)、阿莫西林(1.0g,每日2次)、甲硝唑(0.4g,每日2次),疗程2周.停药4周后复查14C呼气实验.结果 研究1组根除率为90%,研究2组为95%,对照组为80%.各组疗效比较无统计学差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星三联抗幽门螺杆菌1周疗法根除率可达到90%,且消费低,不良反应较小,值得推广.
-
支原体感染后疗效分析
解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的常见病原体.阳性患者经对症治疗后出现一些新情况,未见报道,现分析如下:
-
尿液中儿茶素标志物与肝细胞肝癌发生风险的研究
近年来流行病学研究提示摄入绿茶可以降低肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生风险,考虑原因为绿茶中的儿茶素具有抗氧化及促氧化双重作用,且有研究显示尿液中的儿茶素水平与食管癌、胃癌及结肠癌的发生风险呈负相关。但今年2月美国匹兹堡大学Butler教授等发表在American Journal of Epidemiology(IF=5.230)的研究对以上观点提出了质疑,该研究结果显示:没有证据支持儿茶素在HCC发生过程中具有保护作用,而且儿茶素可能增加HBsAg阳性患者发生HCC的风险[1]。
-
内蒙古呼伦贝尔地区43例耐多药肺结核治疗分析
目前结核病依然是危害人类健康的主要疾病之一,近年来,特别是耐药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)在全球范围内快速增加,已严重威胁人类健康.耐多药结核病是指痰结核病菌阳性患者,对异烟肼(H)、利福平(R)两药以及其他抗结核药物产生耐药性.耐多药结核病是引人注目也是多活跃的一种耐药结核病.自1990年美国发现MDR-TB以来至今已经26年,在我国第四次结核病流行病学调查结果显示耐多药患者大约已经达到了50万人.根据WHO新完成的《耐多药结核病和广泛耐药结核病:2010年全球监测与反应》中的统计,我国每年新发耐多药肺结核患者也已达到10万人.而MDR-TB的危害不言而喻,DR-TB防治困难重重.MDR-TB的治疗还是存在着疗程长、治愈率低、不良反应大、费用高等问题.目前,WHO推荐的MDR-TB治疗强化期包含至少4种可能有效的二线抗结核药品及吡嗪酰胺,强化期疗程至少6个月.
-
105例幽门螺杆菌培养阳性患者耐药情况及临床治疗分析
目的 评价幽门螺杆菌培养阳性患者的耐药情况和临床治疗情况.方法 回顾性分析调查本研究105例幽门螺杆菌培养为阳性的患者,所有患者均为2016年10月到2017年11月期间所收治的患者,对所有患者选择采用E-test方法测定幽门螺杆菌对于克拉霉素、甲硝唑以及阿莫西林的敏感性,对患者同时选择采用三联疗法治疗一周,并且选择四邻疗法治疗三天,为患者做根治性治疗,分析临床治疗的结果.结果 本研究调查结果显示研究对象的幽门螺杆菌,对于上述药物均表现出一定的耐药性,为患者在治疗时采用为期一周的三联疗法治疗,配合对患者进行为期三天的四联疗法治疗,可以为患者进行根治性的治疗,提升了幽门螺杆菌的根治效率.结论 分析幽门螺杆菌,这种菌株具有较强的耐药性,抗菌耐药的程度和患者病情剧烈程度以及临床所获得的根治效率存在一定的关联.所以要求对患者在治疗过程中,应该立足于患者的实际情况,为患者合理选择药物方案进行干预,能提升患者临床治疗的根治效率.