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"三不原则"在艾滋病患者手术中的应用
"三不原则"是电力系统中安全管理的原则之一即:自己不被自己伤害,自己不被别人伤害,自己不伤害别人.在手术室这个特殊的工作环境中,护士的自我保护是一个越来越被大家重视的问题.随着艾滋病的全球蔓延,(WHO资料,全球从1999年的330万增加到2002年的4200万,中国以每年10%的速度增加)[1],HIV阳性的手术病人逐渐增多,如何进行和加强HIV阳性病人的围手术期护理是手术室护士面临的一个新课题.被HIV阳性患者的血液或体液污染的针头或锐器物刺伤是医务人员感染的普遍途径.
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血管迷走性晕厥 12 例诊治体会
血管迷走性晕厥(VVS)是无器质性心脏病晕厥患者中常见的一种晕厥类型,多见于青年女性,过去诊断多靠全面检查后排除其它类型晕厥来判断.近10年来直立倾斜试验(TTT)已成为诊断WS特异性和敏感性较高的一项特殊检查.我们于2003-2006年对12例晕厥患者行直立倾斜试验并对3例阳性患者行倾斜训练,现报道如下.
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抗结核药物对HBVM阳性患者肝功能的影响
我国是乙型肝炎的高发区,无症状乙型肝炎病毒标志物(HBVM)携带者近一亿以上,约占全国人口的10%~20%[1].抗结核药物大多数对肝脏有不同程度的损害.肺结核患者同时伴无症状HBVM阳性者(HBsAg、HBsAg、抗-HBc阳性为大三阳)(HB-sAg、抗-HBc、抗-HBc阳性为小三阳)对抗结核药治疗致肝损害的反应如何.现将我院94例HBVM阳性肺结核患者与100例阴性的肺结核患者在抗结核治疗中肝功能的变化情况作回顾性的对照观察.
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泌尿生殖道支原体对十二种抗生素敏感度的分析
泌尿生殖道支原体与非淋病性尿道(宫颈)炎的发生密切相关,男性可引起尿道炎、前列腺炎;女性可引起阴道炎、尿道炎、输卵管炎、子宫内膜炎、不孕不育和输卵管妊娠症.围产期母儿传播可导致胎膜早破、早产、低体重儿、新生儿脑膜炎、新生儿败血症、新生儿肺炎,严重者可导致新生儿早期死亡[1].由泌尿生殖道支原体引起的非淋病性尿道(宫颈)炎的确诊及判愈的"金标准"是泌尿生殖道支原体的分离培养鉴定.由于感染人数的不断增多及治疗的不规范,其感染所引起的耐药性也在不断增强,给患者的生活和工作带来很多痛苦和烦恼.为了避免患者治疗上盲目性用药,我们对236人次泌尿生殖道支原体培养阳性患者进行了鉴定分析,现将结果报告如下.
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运动试验阳性患者运动前后的心率变异分析
运动试验是临床上早期无创性诊断冠心病的主要方法之一,而近些年的研究表明,冠心病患者有心率变异(HRV)降低,但运动试验阳性患者运动前后的HRV变化特点未见报道,本文对此进行了初步探讨.
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早期肝癌特异性快速诊断21例阳性患者10年随诊观察
本院自1991年元月采用解放军兽医大学生化教研室研制的早期肝癌特异性快速诊断法检测800例有慢性肝炎病史患者,其中21例阳性,10年后随访,21例至今仍未确诊为肝癌,故对该诊断法的可靠性、敏感性及特异性提出质疑.
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339例艾滋病流行病学调查分析
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired Immune Deficiency Syndrome ,AIDS ),是由人类免疫缺陷病毒(HIV )引起的一种传染病。 HIV 在人体内特异性攻击CD4+ T 淋巴细胞,造成免疫系统功能进行性破坏,导致各种机会性感染和肿瘤的发生[1]。为了解贵阳医学院附属医院艾滋病疫情的流行特征及发展趋势,为制定防治措施及对策提供科学依据,现对我院2009年1月1日至2013年6月1日339例确诊 HIV试验阳性患者流行病学资料进行分析,现将结果报告如下。
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163例斑贴试验阳性结果分析
斑贴试验是寻找外源性致敏原常用的检查方法.为了解接触性皮炎、湿疹等的致敏原特点,对2002年5月~2006年5月在我科诊断为接触性皮炎、湿疹的患者进行了斑贴试验,其中阳性患者163例,现将结果分析如下:
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84例带状疱疹病人的临床护理
1临床资料84例病人中,男45人,女39人;年龄3~80岁;住院天数长27天,短2天.其中1例患有白血病,6例初筛实验为HIV阳性患者.
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临床标本中123例真菌感染分离鉴定及耐药性分析
近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂的应用及侵入性检查、介入等技术的开展和免疫缺陷病人的增加,使得真菌的感染不断增加,我们分析了我院2003年(1~12月)和2004年(1~6月)各类真菌培养阳性患者真菌感染的鉴定、药敏试验,现将结果报告如下:
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肺结核病患者强化治疗期间肝功能的改变
抗痨药物联合强化治疗期间乙肝标志物阳性患者肝功能改变情况值得探讨.甘泉县医院1998-01~2005-01期间住院及部分门诊肺结核病患者78例,发生肝功能损害16例.
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干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察
1 资料与方法1.1 临床资料选取门诊志愿入选乙肝患者60例,其中男性40例,女性20例,年龄15~45岁.所有病人均为血清HBeAg阳性,HBVDNA阳性患者,其中大三阳36例,HBSAg和HBeAg阳性者24例;HBVDNA定量检测(PCR法):HBVDNA定量为105~107拷贝/mL48例,HBVDNA>107拷贝/ml 12例;肝功:谷丙转氨酶(ALT)80~149u/L者48例,150u/L~200u/L者12例;胆红素正常者42例,20~34μmol/L9例,35~40μmol/L9例,血蛋白总量及白蛋白均正常者42例,白蛋白轻度下降(30~35g/L)者18例;B超:正常者36例,轻度异常者24例;血常规:白细胞总数及分类正常48例,轻度异常(白细胞总数10.5×109/L)者12例.60例病人随机分为治疗组与对照组各30例,两组病人在性别、年龄、病情轻重等各方面的差异均无显著性(P>0.05).
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慢性乙型病毒性肝炎及相关疾病预防控制
慢性乙型肝炎是常见的慢性传染病之一,乙肝病毒感染呈世界性流行趋势,据世界卫生组织报道,全球约20亿人感染过乙肝病毒,其中3.5亿人为慢性乙肝病毒携带者,每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.方法而我国人口基数大,慢性HBsAg携带者难以治愈,据估计目前有约9000万HB她阳性患者.其中2000万~3000万为需要治疗的慢性乙型肝炎(CHB),100万进展为肝硬化,30 万已发展为原发性肝癌.因此,对慢性乙型病毒性肝炎的预防和治疗尤为重要.
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1例破伤风抗毒素皮试迟发强阳性患者的护理体会
1病例资料
某男、42岁,2013年4月15日因手部外伤经我院手外科清创缝合后,按医嘱来我科注射TAT,皮试前询问病史、过敏史、用药史均无异常,未空腹。10:00配皮试液,取TAT(武汉生物制品研究所;批号:201109090)1支,常规配制皮试液后,于左手前臂掌侧皮内注射0.05ml,30min后观察,注射部位皮丘稍增大,直径约5cm,周围无伪足、红肿等其他异常,患者主诉无不适。因皮丘较大,经慎重考虑判断为阳性,建议患者做脱敏治疗遭拒绝,签字后自行离院。晚上22:30左右,患者来急诊科就诊,诉从下午16:00左右开始,皮试部位出现发红、发痒、肿胀疼痛,查看皮试部位,皮丘红而硬,范围达10cm×8cm,红肿延伸至手指末端及肘关节,中心部位皮肤发热,无诉其他不适,生命体征无异常,医疗诊断为TAT过敏反应。 -
肺结核合并糖尿病的相关讨论
肺结核合并糖尿病时,由于糖代谢的紊乱,可促使结核杆菌生长繁殖,从而加重结核病的发展。而肺结核的感染又加重了糖尿病的代谢紊乱,两者相互影响,致使肺结核病变呈严重性、多样性和复杂性。
本组病例中痰菌阳性率高,空洞病例多,且发生率与血糖异常呈正相关。病情的预后取决于血糖的控制、化疗的疗效以及结核病的轻重。若治疗、护理不当,不仅病死率高,而且痰菌阳性患者传染性强,对健康人群危害大。通过积极的护理介入和干预,有助于患者对疾病有正确的认识,不仅可以提高其对治疗的依从性,掌握自我护理能力,而且能够提高治疗效果,降低并发症,减少复发率,控制结核病的传播和流行。 -
耐多药肺结核患者自我护理状况及健康需求研究进展
目前结核病依然是危害人类健康的主要疾病之一,特别是耐多药肺结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)。耐多药结核病是指痰结核病菌阳性患者,对异烟肼(H)、利福平(R)两药以及其他抗结核药物产生耐药性(通常为肺结核患者)[1]。2007年,估计全球耐多药结核病(MDR-TB)为50万例[2]。MDR-TB疗程长,故调动结核病患者积极性,提高患者自我护理能力在治疗及康复过程中也显得必不可少。
1耐多药结核患者的自我护理能力及需求
1.1自我护理能力(self-care agency)自我护理能力是Orem自我护理理论系统中的概念之一,国外学者自20世纪70年代开始此方面的研究,self-care agency在我国被译成自我护理能力[3]。它是满足自身需要,维持正常的生命过程,保持个体结构和功能的完整,促进个体完满状态的能力,是一种后天学习而得并受外界环境因素和个体身心状况所影响的能力[4]。Kearny和Fleischer [5]采用意见达成一致的方法在毕业大学生中来确定自我护理能力的特征,得出4个次要结构,即对自身处境、动机、基本知识和自我价值的主动和被动反应。据此,根据个体执行自我护理活动的特征,认为自我护理能力由3个特征组成,即基本特征、可行特征和实施特征。 -
阑尾周围脓肿合并回盲部结核及HIV阳性1例报告
阑尾周围脓肿是化脓性或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围,将阑尾包裹并粘连,从而形成的炎性肿块[1,2]。回盲部结核主要为结核杆菌肠部感染所致,在消化系统结核疾病中为常见[3]。上述两种疾病中阑尾周围脓肿主要以外科手术治疗为主,而回盲部结核多采用保守内科治疗方式,但两种疾病的临床治疗难度与风险相对较高,而同时伴随人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性表现会使得临床治疗难度进一步提升。本院2011年9月收治1例阑尾周围脓肿合并回盲部结核及HIV阳性患者,经合理临床诊治措施的开展获得满意的预后效果。
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阴茎癌治疗中腹股沟淋巴结活检的意义
我院自1990年1月-2002年12月收治阴茎癌46例,1995年以后31例均在术中行无选择性双侧腹股沟淋巴结活检,并对淋巴结活检阳性患者行双侧髂腹股沟淋巴清扫术,取得较好疗效,现报告如下.
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泮托拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效观察
对幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡患者清除HP治疗可以明显降低溃疡复发率,达到治愈溃疡的目的,这一点已取得共识。质子泵抑制剂联合两种抗生素一周疗程的方案是目前公认的佳根除HP方案。本文应用泮托唑加用克拉霉素和甲硝唑治疗消化性溃疡合并HP阳性患者,观察其对HP的根除效果。……
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超声检查在早孕药物流产术前的指导价值
B超对早孕的诊断以其检出率高、简便易行、无创伤等优点已广泛应用于医院和计划生育服务站.一些基层医院在采用药物流产终止妊娠时,仅凭停经史及尿早孕试验阳性盲目药物流产极其危险,为确保育龄妇女生命安全和生殖健康,现将我院对220例尿孕试验阳性患者B超检查结果分析如下.