首页 > 文献资料
-
乳腺巨大积乳囊肿一例
患者女,23岁.产后6个月,发现左乳包块1周,稍胀痛,哺乳情况可.体检:左乳内可触及一鹅蛋大小、可推动的肿块,质中且稍有弹性,边界清晰,乳头及左乳皮肤无红肿、压痛.
-
PICC在重型颅脑损伤患者中的应用及护理
PICC是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(SVC)的一种方法,已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术.PICC导管大多采用医用高等及硅胶材料,总长度通常为56-65CM,非常柔软,有弹性,具有全长放射显影,可通过放射影像确认导管及其尖端的位置.导管上以厘米为单位的刻度标记使得修剪导管即准确又容易.由于重型颅脑损伤患者一般存在意识障碍,烦躁,并且在治疗上多分时段使用脱水药物,以及治疗周期长等因素,所以PICC置管术在我们神经外科已经被广泛地使用.
-
压脉带收纳小妙招
压脉带是临床护理工作中每天都要用到的物品,输液、采血、静脉注射等都要用到压脉带.虽然已有一次性压脉带的问世,但因其成本较高,在临床还未普及.尤其像急诊室工作量大,病员流动性大,病种复杂,病情变化快,医护人员的工作强度很大,急危重患者逐渐增多,每个患者都需要使用压脉带.往往治疗车内放置许多物品,如留置针,皮条,三通,棉签等,而临床上使用的压脉带一般都是橡胶材质的,具有弹性的.普遍的收纳方式,在使用是会出现打死结,无法正常使用压脉带,浪费时间和成本.所以本人在工作中发现了一种可以缩小压脉带在治疗车内所占用的空间,又可以快捷方便的使压脉带恢复使用的方法.该方法省空间、省时、省力,报告如下.
-
介绍一种骨科新型孔状通气夹板
目前,部分四肢稳定性骨折的患者,通常采用木制小夹板进行固定,以达到防止骨折移位和治疗的目的.现有的夹板在木板外面接触皮肤的一面贴上衬垫,并在外表面封一层外套,外套用具有弹性的针织布料制作.在炎热的夏天里,采用传统的木制小夹板进行固定肢体的部位,由于木板不透气,容易引起固定部位出汗,常常引发湿疹、皮肤过敏等皮肤问题.且患者感觉固定部位温度较高,极不舒适.
-
186例隐形义齿临床效果观察
隐形义齿,又称弹性仿生义齿,它采用一种具有弹性的高分子材料,即奥伦材料取代传统义齿的金属卡环和基托部分,具有美观、舒适、坚固、耐用等优点,近年来在临床上的应用越来越广泛.笔者自1999年开始采用隐形义齿修复牙列缺损186例,疗效满意,现报告如下.
-
阴道壁深部侵袭性血管黏液瘤1例
患者,女,33岁,已婚已育,于2013年3月14日因腰骶部胀痛伴阴道分泌物增多7个月收入院.患者自诉腰骶部疼痛以月经后为甚,并呈进行性加重,严重时影响日常生活.近7个月阴道分泌物增多呈黄白色,伴异味.无性交痛,无大小便异常.既往无特殊病史.妇科检查于阴道左侧壁可触及一无痛性,质软有弹性,边界欠清,鹅蛋大小的包快.阴道壁无红肿、破溃.阴道分泌物呈稀薄脓性,有异味;余专科检查未见异常.辅助检查:妇科B超示阴道左侧壁见一7.1 cm×5.8 cm的不均回声团块,内有蜂窝状液性暗区;CDFI:包块内及周边见点状血流信号.MRI检查示阴道左侧壁中上段见一椭圆形大小6.1 cm×5.8 cm×8.2 cm的巨大团块影,紧贴宫颈及宫体左侧壁,并与其分界欠清;肿块内信号不均,大部分呈长T1,长T2信号(图1).
-
陈旧性桡骨小头全脱位手术失败1例
患者男,11岁,因外伤后致左肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍 2年就诊.检查:左肘可触及突出的桡骨小头,无明显压痛,按压有弹性回纳感,前臂处于旋前位.肘屈伸功能稍障碍. X线照片显示桡骨小头向外侧方完全脱位,桡骨小头与肱骨关节面的发育均正常.诊断为左桡骨小头陈旧性全脱位.收入院行手术治疗,取左肘外侧切口,显露脱位的桡骨小头,给予复位, 1枚 1 5 mm克氏针贯穿肱骨小头、桡骨头和桡骨近端,克氏针尾端外露于皮外固定,取阔筋膜重建环状韧带,术后勉强屈肘 90°位并石膏固定 4周,解除固定后进行功能锻炼.
-
颅骨骨膜窦误诊为海绵状血管瘤1例
者男,27岁,因右额顶部无痛性肿物5个月入院。患者除局部沉重、膨胀感外无其他不适,2年前患处有软组织挫伤史。查体:青年男性,五官端正。右额顶局部头皮呈青紫色,头皮下扪及一可压缩的软性肿物,约5 cm×3 cm大小,无搏动,边界不清楚,质软有弹性感,活动度小,无血管杂音和触痛,局部颅骨触及一凹陷。
-
睾丸女性化综合征1例
患者社会性别女,21岁.因原发性闭经于2004-01-18到我院就诊.既往未诊治,无其余病史及特殊家族史.体格检查:外貌女性,无喉结,无胡须及腋毛,乳房发育按1970年Marshall和Tanner乳房分期标准为Ⅳ期,乳头、乳晕发育正常.阴阜处有少许阴毛,阴蒂肥大,长约1cm.双侧大阴唇内均可触及一体积约10 mL的椭圆形肿物,稍可移动,为有弹性实体.尿道口开口在阴道口上方.尿道口下缘见一大小约0.3 cm × 0.4 cm阴道口,探针探其长约4 cm.肛查盆腔空虚,未扪及子宫及卵巢.
-
除皱常动嘴唇
虽然人的衰老是从内部器官开始,但在一张脸上的体现却是明显,如皱纹、皮肤松弛、脸色灰暗等。如果每天坚持练练“嘴唇操”就可以有效减少面部皱纹,并保持滋润的面色。
开闭嘴唇法将嘴巴大限度地张开,发“啊”声或呵气,然后再闭合,有节奏地一张一合,每次连续100下,或持续2~3分钟。或者每天早晚1次,每次说30~40遍。对维护肤色红润有光泽、皮肤有弹性有很大的帮助。 -
常动脚趾健肠胃
中医认为,人体的五脏六腑在脚上都有相对应的穴位.人的第2和第3脚趾与肠胃有关,经常活动它们可以达到健胃的目的.胃肠功能好的人,第2、3脚趾往往粗壮而有弹性,站立时抓地牢固;胃肠功能差的,这两个脚趾多干瘪且无弹性,站立时往往抓地不牢.
-
腰椎间盘突出症的诊治及预防
腰椎间盘包括髓核,包绕髓核的纤维环以及上下软骨板,它位于两个椎体骨之间,具有弹性,吸收震荡,维持腰椎间的稳定,参与腰椎的运动,可把它比喻为具有万向活动功能的骨间高级弹性垫片.在腰椎前方较厚,后方较薄,后方纤维环相对薄弱,它的后侧即是马尾神经和发出的神经根.当椎间盘退变后,弹性减弱,脆性增加,髓核通过薄弱的纤维环或破裂的纤维环向后脱出或膨出,压迫马尾神经或神经根,引起一系列临床症侯群,称之为腰椎间盘突出症.
-
肾衰病人动静脉吻合内瘘术前术后的护理
我们从1987年2月至2000年12月,共护理动静脉吻合病人106例,取得良好成效,现将护理体会报告如下: 1、内瘘术前血管的选择和护理 1.1 内瘘血管选择的原则:(1)血管粗大,有弹性,血流量充沛。(2)先远端后近端。因为从远端可以提供更多的制做血管瘘的机会和更广泛的穿刺部位,且血管瘘越靠近近端,该肢体远端缺血的危险性越大。(3)先左侧后右侧。首先使用非惯用性侧肢 (绝大多数是左侧),以便留下惯用的右手以从事职业和日常生活活动等。(4)先上肢后下肢。原因是:①腿的浅静脉较深,不易穿刺。②慢性肾衰者下肢远端血管常有动脉粥样硬化。做血管吻合不可靠。③下肢血管瘘可能引起严重的大隐静脉曲张。④上肢血管瘘的感染率较下肢低,窃血症状无下肢严重。(5)先桡侧后尺侧。桡侧一对血管非常接近,头静脉较粗,易吻合,便于穿刺。根据血管选择原则,腕部戴手表位置的桡动脉和头静脉吻合是透析患者静脉内瘘的第一选择,即标准内瘘。
-
让讨厌的"小鱼儿"游走
眼尾出现"小鱼儿",是岁月留在女士身上的第一条印迹.可是个别眼部周围皮肤特别纤薄,眼妆很浓又不懂得正确卸妆方法的女士,甚至在23岁生日那天,就被"小鱼儿"纠缠上了.恼人的"小鱼儿"呀,它似乎随着生活节奏的紧张和快捷,越发成为女性容颜的一团早衰阴影.想让"小鱼儿"从眼尾快快游走,还你柔嫩有弹性的容颜么?首先就要弄清--
-
护理出完美胸形
大部分女性在21~22岁时,乳房是有弹性和魅力的.以后随着女性结婚、妊娠,乳房明显增大,为哺乳做好了准备.乳腺的发育受雌激素的影响很大,妇女一生中体内雌激素的波动,造成了乳房相应的变化.哺乳期后女性体内的雌激素下降,乳房缩小,并失去了一部分弹性,变得松弛下垂.即使没有妊娠,30岁以后妇女的乳房也开始慢慢地变小,弹性下降,更年期后,妇女的乳房变得更小、更为松弛.
-
B超诊断眼眶内皮样囊肿一例
患者,女,56岁,因左眼球呈进行性突出十余年就诊.常规及专科检查:T 36.5℃,P 80次/min,BP17/10kPa,双眼视力5.0,左眼球明显突出,在眼眶外上缘可触及一似蚕豆大小的包块,光滑有弹性感.B超检查:在左眼眶外上方可扫查到一1.5cm×1.6cm的无回声块形,其越过眼眶界限,有完整包膜,边界清楚,内部有散在点状及斑状强回声结构.B超提示:左眼眶内囊性占位性病变(考虑多为皮样囊肿).
-
危机管理在现代医院管理中的应用
在市场竞争环境下,医院管理中的危机和风险是不可回避的.医院管理者应了解医院危机与风险管理是一个系统工程,不但要学会预防危机与风险,还要建立一个敏感的、灵活的、有弹性的危机管理组织,即一方面医院怎样加强管理以大限度地减少危机的发生,另一方面研究当危机出现后怎样有效地应对、化解和利用危机,使危机的破坏性减少到低限度,并从危机中获得新生,这也是现代医院危机管理的目的.
-
吻合血管原位再植治疗手部脱套伤
例1 女,36岁.1991年12月12日右手机器绞伤6小时入院.检查:右手自远侧掌横纹处皮肤套状撕脱,掌骨、指骨、关节及肌腱等组织外露,撕脱皮瓣挫伤不明显,无血运,大小为12 cm×10 cm.X线片未见骨折.无菌肥皂水刷洗三遍,0.1%新洁尔灭液刷洗10分钟,显微镜下切除损伤皮缘及坏死组织,解剖掌、背侧真皮下动、静脉、皮肤原位回植,11/0线吻合血管,动静脉比例为4∶6,皮肤戳多个小孔,以利引流,术毕皮瓣血运好.2周后拆线,指端处有少许皮肤颜色变暗,4周后伤口Ⅰ期愈合.6个月后随访,手功能部分恢复,3年后随访, 手外形好,皮肤有弹性,有冷热、实物感,手功能基本恢复.
-
宫颈癌手术联合放化疗后并发输尿管狭窄1例
1病例报告患者,46岁,G6P2.因阴道不规则流血4+月于2007年2月12日收入北京大学人民医院.平素月经规律,量中,轻度痛经.23岁结婚,否认近几年有性生活.4+月前无明显诱因出现阴道不规则流血,粉色至鲜红色,少于月经量,每天护垫3~4片,有异味,无下腹痛,未诊治.1月前偶有下腰坠胀、酸痛感.二十余天来有尿急,无尿频、尿痛,无排便困难,既往无白带异常.妇科检查:官颈外形基本消失,右上唇至侧宫颈可见菜花样突起赘生物,直径约4 cm,质地糟脆,触之出血,阴道右上穹隆质硬,右侧主骶韧带短缩,有弹性,左侧官旁组织未扪及异常.宫体稍大,质中,活动可,无压痛.双侧附件区未扪及异常.行阴道镜检查示宫颈菜花样,组织糟脆,病理检查提示:1、7点宫颈浸润中-低分化鳞状细胞癌.辅助检查:鳞状细胞癌抗原(SC-CA)0.69 μg/L.肾脏B超检查:双侧肾盂、肾盏无扩张.盆腔MRI平扫+增强检查:宫颈癌(ⅡA),侵犯阴道上1/3部.
-
维思通致肢体水肿2例报告
例1,女性,32岁,工人.因多疑、自语、行为异常4个月,加重半月入院.既往无药物过敏史.入院体格检查及实验室检查无异常发现.诊断为精神分裂症.首选维思通治疗.始量为1mg/d,12天后渐加至4mg/d时出现左小腿胀痛,行走时加重,体温不高.查体见足踝部,胫前凹陷性水肿,硬而有弹性,压痛明显.急查血常规,肾功,心电图均正常.考虑维思通所致.给予抬高患肢,抗过敏等药物治疗,维思通减量至1mg/d,7天后水肿消失.维思通再次加至4mg/d后,患者又出现左小腿胀痛,水肿.停用维思通后水肿消失,证实左小腿水肿系维思通所致.