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中青年慢性硬脑膜下血肿10例
慢性硬脑膜下血肿可能为相对独立于颅脑损伤之外的疾病,其出血来源和发病机制尚不完全清楚.好发于50岁以上的老年人,仅有轻微头部外伤或没有外伤史.有的患者本身尚有血管性或出血性疾病[1].中青年人慢性硬脑膜下血肿相对少见.我院近5年来经CT诊断、钻孔引流治疗的10例中青年(21~45岁)慢性硬膜下血肿的诊断和治疗体会,现报道如下.
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新生儿出血症14例临床分析
新生儿出血症(hemorrhagic disease of the new born,HDN)是由于维生素K缺乏导致体内某些维生素K依赖性凝血因子活力下降而引起的自限性出血性疾病[1].
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血小板聚集致血小板计数减少的原因分析
由于血细胞分析仪的推广和使用,检测各种血细胞参数快速、准确,给临床提供了有诊断价值的数据.血小板计数在临床上作为有无出血倾向的一项指标,在血栓与出血性疾病的诊断与治疗有着重要的参考价值,在动脉粥样硬化和炎症反应中起着重要的作用.针对血小板计数<50×109/L的结果,对临床上考虑有无出血的倾向,其准确性是否可靠,尤其应值得重视和探讨.我们在应用Sysmexkx-21血细胞分析仪过程中,对血小板计数<50×109/L标本进行查找原因采用不同的方法进行相关的比较分析.
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西咪替丁联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察
过敏性紫癜(简称HSP)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,往往造成多个脏器受损,除皮肤紫癜外,常伴关节肿痛,腹痛,消化道出血,肾脏损害.我们采用在常规综合疗法的基础上加用西咪替丁联合复方丹参注射液治疗88例小儿过敏性紫癜,取得较好疗效,现报道如下.
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晚发性维生素K缺乏的好发因素及护理
晚发性维生素K缺乏,是因体内缺乏维生素K致凝血机制发生障碍所导致的出血性疾病,根据出血的部位和出血量分轻重两型.发生在新生儿期的称新生儿出血症,发生在婴儿期的称晚发性维生素K缺乏症.临床上多见于3个月以内单纯母乳喂养的婴儿,常突然发生颅内出血的颅内高压征象(烦躁、惊厥、呕吐、前囱饱满、神志不清),同时伴有急速进展的贫血和皮肤黏膜出血,注射部位出血不止.
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无肝素透析的护理
血透机的临床应用,使慢性肾功能衰竭患者延长了生命,生活质量明显提高,但是随着透析患者的增多,合并出血性疾病的病例时有发生,而血液透析常规需要使用肝素,以防止体外循环发生凝血阻塞透析器,而高危出血或禁忌使用抗凝剂的患者进行血液透析时,使用肝素会加重出血,近年来我们对合并出血的透析患者,进行无肝素透析,治疗70例,获得满意效果,现报道如下.
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低分子肝素加黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
本文应用低分子肝素加黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,取得满意疗效.报道如下:1 对象和方法1.1 对象:将2002年10月~2006年8月我院收治的不稳定型心绞痛患者132例,随机分成两组,治疗组66例,男40例,女26例,年龄41~75岁,平均64岁;对照组66例,男45例,女21例,年龄44~78岁,平均65岁.诊断标准参照1999年WHO制定的缺血性心脏病命名和诊断标准,排除严重高血压、肝肾功能不全、主动脉夹层及出血性疾病等抗凝禁忌证,两组年龄、性别及心绞痛类型(初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、自发型心绞痛)和心血管危险因素(如糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟史)差异无显著性(P>0.05).
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100例宫颈出血阴道镜检查分析
宫颈出血表现为接触性出血 ,血性白带 ,不规则阴道流血 ,随着妇产科内窥镜的广泛应用 ,特别是阴道镜的应用 ,改变了传统的固定 (3、 6、 9、 12)活检的方式 ,采用阴道镜下异常部位进行活检 ,大大提高了宫颈癌、癌前病变的检出率.笔者对 100例官颈出血性疾病的阴道镜检查结果分析如下 :
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过敏性紫癜误诊分析
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病.因机体对某些物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、黏膜及某些器官出血.临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血等为特征.一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状.而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜较少,以关节痛为首发症状的过敏性紫癜则更为少见.现将11例以腹痛、关节痛为首发症状的过敏性紫癜误诊分析,以探讨过敏性紫癜误诊原因及预防对策.
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血友病的诊断和治疗
广义的血友病(hemophilia)是指一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病.包括血友病A、血友病B、遗传性FⅪ缺乏症(过去称为血友病丙)及血管性血友病(vWD).
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过敏性紫癜
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或舍恩莱因- 亨诺赫紫癜,是一种较常见的毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管自身免疫损伤有关.由于抗体对某种致敏原发生变态反应,毛细血管脆性及通透性增加,血液成分外渗,导致皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血.本病多见于儿童和青少年,中年少见,男女之比为32.春秋季发病较多.
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获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜
获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)是一组少见的出血性疾病,可能的病因因素有感染、药物和自身免疫性疾病等,约半数病因不明.巨核细胞生成障碍是AATP血小板减少的主要原因.临床表现为病程较长,有不同部位的出血症状.治疗上无特效方法,多数疗效较差.
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胎儿及新生儿血友病管理指南
本文提出基于循证医学、针对胎儿及新生儿血友病的管理指南,包括妊娠、分娩及新生儿早期血友病管理,并就分娩方式与颅内及颅外出血风险之间的关系进行了专门讨论.
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获得性血友病A二例报告并文献复习
获得性血友病A(acquired hemophilia A,AH-A)是由患者体内自发产生针对凝血因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的一种出血性疾病.该病以起病急、出血症状严重、中老年人多见、死亡率高为特点,且由于大部分无明确病因,多数伴严重反复出血症状导致疼痛、活动障碍甚至危及生命,该类患者多被误诊,所以提高对该病的认识至关重要.
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透析患者出血性疾病的诊断与治疗
出血性疾病是透析患者常见的严重并发症之一.各种因素导致的血小板功能异常是引起尿毒症患者出血的主要原因,多表现为出血时间延长.充分透析,积极纠正贫血可以预防及治疗尿毒症患者的出血.可以采用去氨加压素、雌激素和冷沉淀等药物治疗.临床上还需要重视与尿毒症治疗相关的出血性疾病,包括抗凝剂过量导致的出血性疾病及肝素诱导血小板减少.
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出血性疾病治疗应用血液制剂的专家共识
出血性疾病(以下简称出血病)在临床实践中非常常见,应用正确的诊疗措施,对患者的救治非常关键.本分会结合上海的临床用血实际情况,在广泛征求临床一线专家意见的基础上,初步达成本共识,现推荐给与输血相关机构参考或采行.
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晚期产后出血预防新策略
晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500 ml.产后1~2周发病常见,亦有迟至产后6周发病.和早期产后出血不同,晚期产后出血量没法确切估计,阴道流血可以从恶露增多到大量的产后出血不等,以致于诊断比较主观.晚期产后出血的病因各种各样,常见的病因主要是宫缩乏力及子宫复旧不全、生殖道下段的损伤、胎盘异常、子宫异常、剖宫产切口裂开或手术损伤、绒癌、出血性疾病、凝血功能障碍和抗凝剂的使用等.
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血管性介入治疗在妇产科出血性疾病中的应用
经保守治疗无效的妇产科出血性疾病是临床处理上较为棘手的难题,以往临床上除难道或宫腔填塞纱条压迫止血及手术行髂内动脉结扎、全子宫或次全子宫切除术外,无理想的处理方法.我院自2003年11月至2005年10月对12例该类患者行经导管动脉栓塞术,取得满意疗效,现报道如下.
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选择性动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的应用
我院自1993年1月至1999年12月应用经股动脉选择性动脉栓塞术对18例妇产科出血性疾病的患者进行治疗,取得了较好的临床效果,现回顾分析如下.
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宫腔镜手术中安全性的监护方法
问:宫腔镜手术时,有那些方法可进行术中监护以保证手术的安全性?答:宫腔镜手术对于多种子宫出血性疾病如粘膜下子宫肌瘤、内突型子宫肌瘤、纵隔子宫、功能性子宫出血以及内膜良性病变等具有疗效好,同时不开腹、创伤小、手术时间短、出血少、痛苦轻、恢复快以及合并症少等优点,已经得到了越来越多的医生和患者的认可.但宫腔镜手术操作的安全性,一直是影响其普及率的重要探讨课题,突出表现在术中有子宫穿孔的危险性,特别是在子宫底、子宫角、子宫峡部等子宫壁较薄弱处,以致部分临床医师因担心子宫穿孔,因而手术操作保守,切割深度过浅,手术效果不佳,疾病复发率增高.如何保障宫腔镜手术的安全和提高疗效,目前主要有两种方法,即腹腔镜监护和B超监护.