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菲律宾各大医院应用皮肤再生技术获满意疗效
应菲律宾烧伤学会的邀请,徐荣祥教授的代表,北京美宝烧伤创疡研究所专家陈永种教授一行出席在菲律宾总医院召开的菲律宾烧伤整形与皮肤科大会,并做烧伤皮肤再生医学的专题演讲,演讲让所有的参会者感到惊讶和神奇.
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中斜切口胆总管探查术、传统胆总管探查术疗效对比分析与低创应用价值研究
胆总管探查术是肝胆外科风险较大的手术,临床上多为传统胆总管探查术(OCBED)和腹腔镜胆总管探查术(LCBED).OCBED存在手术探查"盲目性大、风险高、创伤大、并发症多、恢复慢"等缺点.LCBED虽具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,但因手术时间长、并发症多、技术要求高、费用高等因素,在大多基层(县级)医院应用受限.
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输尿管镜钬激光治疗尿道石街17例报告
输尿管镜自20世纪80年代初在我国应用于临床以来,在检查和处理输尿管及部分下尿路病变等方面发挥了重要作用[1,2].2006年1月~2008年3月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院应用输尿管镜治疗尿道石街17例(吉林大学第二医院3例,吉林大学中日联谊医院14例),取得满意疗效,报道如下.
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自制手术器械腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝
近年来,腹腔镜下疝囊高位结扎术已经成为治疗小儿腹股沟斜疝的新途径.2009年8月至2010年10月,抚顺市矿务局总医院应用腹腔镜行疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝86例,并对已往疝囊结扎线钩挂方法和手术步骤加以改进,现报告如下.
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腹腔镜下腹壁切口疝修补术的临床分析
腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症,可导致胃肠道梗阻、绞窄等情况.单纯缝合修补术治疗腹壁切口疝复发率高[1].1993年,Le Blanc和Booth[2]首先报道了腹腔镜切口疝修补术.随着修补材料及专用腹腔镜手术器械的研发,为此技术的临床应用提供了更多的选择.2010年4月至2012年10月,河南省焦作煤业集团中央医院应用腹腔镜下腹壁切口疝修补术治疗34例腹壁切口疝患者,取得了较好的疗效,现报道如下.
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聚丙烯类补片应用于局部麻醉下腹膜前疝修补32例
开放式腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝已广泛开展,从腹横筋膜深层修补的方法更符合人体工程学原理[1]。聚丙烯类修补材料是行腹膜前疝修补的理想选择。回顾性分析2009年10月至2011年3月,咸阳市礼泉县医院应用聚丙烯腹膜前疝修补片修补腹股沟疝32例,现报道如下。
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Modified Kugel补片修补术治疗腹股沟马鞍疝的临床体会
马鞍疝是指腹股沟斜疝和腹股沟直疝位于同侧,二种疝的疝囊分别位于腹壁下动脉内、外侧,形如“马鞍”故称马鞍疝。常见于年老体弱等腹壁薄弱的患者,这类患者具有疝环及疝囊较大导致腹壁缺损严重的特点,术前往往只表现为一种疝,较难做出明确诊断,一般均在手术中发现[1]。选择何种疝修补方式及术中如何选择补片成为减少马鞍疝术后并发症及术后复发率的主要因素。回顾性分析2011年6月至2014年4月,黑龙江省哈尔滨市第一医院应用 Modified Kudel补片修补的马鞍疝患者24例,现将结果报道如下。
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组织结构分离技术治疗复杂腹壁缺损七例
复杂腹壁缺损多见的原因仍然是由手术切口造成[1],其中感染切口二期愈合造成缺损者在临床较为多见。其特点是缺损垂直于切口的径较大,造成关闭缺损时张力大,如强行加压缝合,术后腹腔筋膜室综合症、术后复发的风险明显增高,这时,组织结构分离技术(component separootion technique,CST)的应用可明显减小张力[2]。联合补片的应用,更降低了术后复发的风险[3]。本文回顾性分析2010年1月至2013年12月,青海大学附属医院应用 CST 手术治疗复杂腹壁缺损7例,探讨复杂腹壁缺损时 CST 在手术中的应用及疗效。
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罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉在李金斯坦无张力疝修补术中的应用
1989年,美国医师Lichtenstein率先提出"无张力修补术"概念.经过20余年的发展,该术式的可行性、安全性以及低的复发率已得到证实[1].与传统手术相比,无张力疝修补术更方便快捷,在麻醉的选择上有更大的空间.2008年12月至2012年12月,新疆维吾尔自治区富蕴县人民医院应用罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉下行李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝修补术268例,效果较为满意,现总结报道如下.
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腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝体会
腹股沟股疝是普外科常见疾病、多发病,以女性患者居多.随着人口老年化,疝的发病率明显增高,以农村人口发病率高.目前,尚无一种理想的手术方式完全避免腹股沟疝的复发.随着人民生活水平以及生活质量的提高,安全、有效地实施手术成为患者及临床医师追求的目标.近年来,腹膜前间隙的腹股沟疝修补术日益受到人们的重视.2008年3月至2013年3月,贵州省六盘水市人民医院应用善释D10补片实施行腹膜前间隙无张力疝修补股疝28例,取得了满意效果,现将治疗体会总结如下.
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自体富血小板凝胶配合自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足一例报告并文献复习
对于糖尿病足的治疗,普通内科疗法和清创引流很难奏效,截肢率较高,因此,寻找一种更有效的方法治疗糖尿病性皮肤溃疡十分重要.南方医科大学附属中山市博爱医院应用自体富血小板凝胶(APG)配合自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性糖尿病皮肤溃疡取得了较好疗效,现报道如下.
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自制交锁髓内钉取出器
交锁髓内钉已广泛用于长骨干骨折,技术已相当成熟.由于各医院应用不同厂家的髓内钉,不同厂家提供的髓内钉在型号、规格上略有差异.在非首诊(内固定手术)医院取内固定物时,外院术前通过X光片无法确定髓内钉产品型号、规格、出厂时期,即钉尾口径、螺丝规格.因此,内固定取出手术时常常因器械不匹配,出现难以取出的尴尬局面.
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食管支架的临床应用前景
食管狭窄性疾病和食管-气管瘘是食管外科的难题之一.长期以来,人们一直在努力寻找有效的治疗方法.本期报告了数家医院应用食管支架治疗食管狭窄及食管-气管瘘的经验和体会,总体上讲,效果满意.
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宫腔填纱治疗剖宫产难治性大出血25例临床分析
产后出血是导致我国孕产妇死亡原因的首位[1].剖宫产术中出血是常见的并发症,处理不当可发生严重后果甚至危及产妇生命;常见原因有子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入等.多数经子宫按摩、应用宫缩剂后好转,但难治性出血经以上治疗后无效时,目前临床通常采用宫腔填纱术、子宫动脉结扎术、B-Lynch缝合术、子宫动脉栓塞术等措施治疗.其中宫腔填纱术效果显著、操作简便易行,便于基层医院应用.现将北京市昌平区妇幼保健院2009年25例应用宫腔填纱术治疗剖宫产术中大出血的临床病例进行分析报道如下.
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基层医院应用大剂量化疗方案可行性研究
大剂量化疗方案是目前治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效手段,基层医院由于受硬件条件和医护人员业务水平限制,不能很好开展大剂量化疗方案.我们参考文献[1,2,3 ] ALL和NHL,现在将经验和教训总结如下:
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重症肾综合征出血热一例
患儿女,5岁,居住黑龙江省建三江地区,因发热十余日以"败血症"入院.患儿既往健康,入院前半个月无明显诱因发热,达40℃.无咳嗽、头痛、呕吐、皮疹及出血,于当地医院应用抗生素无缓解.
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婴幼儿潮气呼吸分析的临床应用
近年来,潮气呼吸分析成为研究肺通气和肺机制的新技术,它以其无创性、不需患儿特殊配合、重复性好、简便易行而越来越受到重视,婴幼儿潮气呼吸分析现已在我国少数医院应用.
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术中3.0T磁共振指导显微切除脑重要功能区病灶的应用
脑重要功能区病灶因涉及中央前回及锥体束、内囊及基底节、语言中枢、丘脑或下丘脑等重要结构[1],术中切除该病变过程中极易损伤上述结构而常致偏瘫、失语等严重并发症。资料显示脑重要功能区胶质瘤术后肢体瘫痪加重者高达19%[2]。目前3.0 T高场强术中磁共振用于切除脑重要功能区病变国内鲜有文献报道[3-4],2012年12月以来郑州大学第一附属医院作为国内第三家医院应用3.0T高场强术中磁共振指导脑重要功能区病灶显微手术治疗18例,疗效理想,现报道如下。
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脑干脑炎恢复期伴发急性脊髓炎一例
临床资料患者女性,57岁,因"头痛10d,发热、疱疹5d,伴意识障碍1d"于2010年10月17日入院.入院10d前患者无明显诱因出现头痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,5d前出现发热,高达38.5℃,右侧眼睑及前额出现疱疹,在当地医院应用"阿昔洛韦"等药物治疗,1d前出现烦躁、胡言乱语、嗜睡.既往"高血压病"病史.体检:体温36.6℃,心率108次/min,呼吸21次/min,血压90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧眼睑及前额可见疱疹,右侧结膜红肿、充血.心、肺、腹无异常.
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角膜塑形术致角膜溃疡四例
近年来,国内已有较多医院应用角膜塑形术(orthokeratology,OK)镜治疗近视眼,临床观察证实该疗法对部分曲率性近视眼患者,尤其对部分青少年近视患者有较好的短期疗效.但如使用不当可出现严重的并发症.我院于1998年12月至1999年11月应用OK镜治疗2 457例(4 598只眼)近视患者,其中在治疗过程中发生角膜溃疡4例(4只眼),现报告如下.