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微循环障碍与急性胰腺炎
急性胰腺炎是临床的急症之一,其发病迅速,来势凶猛,而且病死率较高,因此已成为临床医学大难题.该病的发病机理至今尚不十分清楚,自1886年Chiara提出急性胰腺炎的"自身消化学说"的经典理论以来,该理论已被人们广泛接受.但它亦不能满意的解释重症胰腺炎的发病过程.以后,很多学者的实验相继证实,在急性胰腺炎的病理生理过程中存在着以胰腺缺血为主的胰腺微循环障碍.自20世纪90年代中期以来,关于胰腺微循环障碍与急性胰腺炎发病之间关系的研究逐渐增多,并成为临床研究急性胰腺炎的一大热点.本文欲从以下4个方面作一综述.
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支气管哮喘与支气管上皮细胞
关于哮喘的发病机理,目前已形成这样一个概念,即细胞因子是细胞间相互作用的"信使",粘附分子是细胞间作用的"桥梁",炎性介质则是细胞发挥作用的"效应物质"[1].作为一线生理屏障的支气管粘膜上皮细胞在哮喘气道炎症中起了十分重要的作用,它参与支气管哮喘发病过程.现就支气管上皮细胞在哮喘发病过程中的作用作一综述.
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糖尿病性皮肤病的常见问题与护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,随着人们生活水平的不断提高及医疗条件的改善等因素,糖尿病患病率呈逐年上升趋势,尤其40岁以上身体肥胖或者有糖尿病家族史的人群,患病率明显增高.糖尿病对身体各组织和器官均能产生损害[1].糖尿病的发病过程中,约30%以上的糖尿病患者可发生多种多样的皮肤改变[2].做好糖尿病皮肤病的护理,对提高糖尿病患者的生活质量,具有非常重要的意义.
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锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,是一种气道慢性炎症性疾病,这种慢性气道炎症,终导致气道高反应,促使哮喘发作。但是,支气管哮喘的发病机制相当复杂,有许多炎性介质、细胞因子、化学因子和相关细胞组分都参与到发病过程中[1]。目前已经明确白三烯是哮喘发病过程中主要的炎性介质,具有广泛的生物活性,在支气管哮喘发生发展中扮演着相当重要角色。近年有研究表明发现支气管哮喘患儿各年龄组血锌(Zn)含量均值均显著低于健康组[2],经过补充锌在体内的含量,可能使cAMP/cGMP比值趋于正常[3],细胞内cAMP浓度增加,可松弛平滑肌,阻止哮喘的发作[4]。另外,研究结果表明锌有稳定细胞膜的作用,阻断肥大细胞膜受体,阻止肥大细胞脱颗粒,抑制组胺等的释放,从而抑制变态反应的作用[5]。本研究旨在对缺锌的支气管哮喘儿童进行补锌治疗,通过监测分析治疗前后尿白三烯E4(LTE4)水平变化,探讨锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响。现将研究结果,报道如下。
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髓样细胞表达激发受体-1与重症急性胰腺炎关系的研究进展
重症急性胰腺炎为临床危急重症,发病率逐年增加,病情进展迅速,死亡率高达20%~30%,诊治关键在于早期预测病情发展规律及严重度,早期采取系统干预措施,阻断病情发展,因此早期病情预测、早期干预阻断重症化一直是重症急性胰腺炎研究的热点。髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)是近新发现的一种在触发炎性反应和放大的过程中能够起到相应作用的蛋白,主要利用特殊性的细胞信号进行传导,以刺激产生炎介质,且能有效抑制抗炎介质的表达,放大、激活炎症的级联反应,它在与炎症有关联的疾病的发病阶段起到了至关重要的作用,特别是与重症急性胰腺炎发病紧密联系。本文主要总结髓样细胞表达激发受体-1与重症急性胰腺炎发病过程的关系。
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白介素-10与心血管疾病
1989年Fiorentino等发现Th2细胞能产生一种细胞因子合成抑制因子(CSIF),后拟名为白介素10(IL-10),它能有效地抑制Th1细胞的功能.近年研究表明:IL-10不仅与自身免疫性疾病、感染性疾病密切相关,且参与了部分心血管疾病的发病过程.
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治疗恶性肿瘤使用活血化瘀药物的重要作用研究
在恶性肿瘤整个治疗过程中采用活血化瘀药物,在临床治疗中能起到良好效果。现从恶性肿瘤患者特有病因、病理机制和活血化瘀药物作用及相关效果,报道如下叙述:
1中医理论
1.1中医病因、病机传统中医理论将恶性肿瘤发病机理归结为3类:气滞血瘀、痰结湿聚和气血亏虚,而气滞血瘀又贯穿于肿瘤整个发病过程中。在临床绝大部分恶性肿瘤患者均有:肿块、癥积、疼痛、出血、面色黎黑、肌肤甲错、舌质暗紫、或有瘀点、瘀癍,脉细涩临床表现。应用活血化瘀药物将直接针对其病因病机。 -
医学院校临床教学存在问题思考
目前全国各地医学院校临床实践教学均面临者很大困难,根据我多年的临床教学工作的经验总结了以下主要的几个方面在当今社会医疗纠纷日益增多、医患冲突不断加剧的环境下,人们的法律意识不断提高,人人都知道人有生命权、身体权、健康权、隐私权等等,实习学生在临床见习、实践学习都收到很大影响,而医学专业又是一门经验性、实践性很强的专业,培养一名好的合格的医生是必须经过基础理论学习、临床理论学习、临床见习、临床实践工作的锻炼这一系列的学习.不管是临床见习还是临床实践都是要到医院与患者接触,临床见习是在理论授课过程中到医院在临床老师的带领下询问患者的症状、发病过程、检查患者的体征,以达到理论和实践相结合的目的,这样学生就能通过实际的病例更加牢记理论知识.
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活血化瘀法对血小板活化状态影响的研究概况
正常情况下血小板以分散状态在血管内运行,处于静息状态,在血栓与止血中起着重要作用;当血管损伤、血流改变或受到化学物质刺激时血小板被活化而发生一系列改变.血小板活化在动脉粥样硬化性疾病的发病过程中起着重要作用.长期以来人们一直认为,血小板活化主要发生在动脉粥样硬化的后期阶段,斑块破裂导致血栓形成,随后引发一系列急性或慢性的临床事件.
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浅谈病案信息特征及其利用
病案作为科技档案的一种,是按一定要求集中保管起来的医疗文书,它如实、完整地记录和反映了患者发病过程、诊断经过和治疗效果,是医院重要而珍贵的信息资源,在医疗、科研、医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用,人们通过不断加深对病案信息资源的认识、开发和利用,使病案管理更加规范、科学、现代化,充分为医院现代化管理服务,为全民健康服务.
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血清肿瘤标记物在食管癌中的应用
食管癌(EC)是我国尤其是北方地区的常见病与多发病,严重地危害我国人民的健康.近几十年来我国EC的研究水平尤其诊疗水平已处于世界领先,确立了以手术为主的多方法多学科的综合治疗模式,使EC的疗效得到了长足提高.EC疗效的好坏与病变早晚有关,Ⅰ、Ⅱ期EC的术后5年存活率分别可达90%,60%.然而,由于EC发病过程漫长,早期症状多不明显,早期EC临床很难见到,绝大多数患者就诊时已是中晚期,5年生存率始终徘徊在30%左右[1,2].
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冠心病患者血中内皮素和肿瘤坏死因子-α的变化及其临床意义
多年以来,心血管疾病的发病率和死亡率一直居高不下,特别是冠心病(CHD),已成为危害人类健康的多发病、常见病.对冠心病发病机制、影响因素及合理治疗的研究一直是医学界的重要课题.本研究旨在通过观察冠心病患者血中内皮素(En-dothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosisfactor-alpha,TNF-α)水平的变化,了解它们在冠心病发病过程中的作用.
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冠心病与血清胆红素浓度关系的分析
冠心病在我国的发病率近年逐渐上升,通常认为它是一种多因素参与发病过程的疾病,高血脂、高血压、糖尿病等危险因素已日益受到人们重视.近年来有人通过流行病学调查,认为血清胆红素浓度降低是冠状动脉性疾病的独立因素[1].现对40例冠心病患者和正常对照者的血清胆红素浓度进行对比,将它们之间的关系分析如下.
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中药灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎
盆腔系统指由女性生殖器的炎症,包括子宫、输卵管、卵巢、子宫旁结缔组织及盆腔腹膜,炎症可局限于某一部位或几个部位同时发生.根据发病过程和临床表现,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种.
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活血化瘀法治疗男扎术后精囊结缔组织炎合并精囊包块6例
男扎术后精囊结缔组织炎合并精囊包块临床上少见,笔者采用活血软坚、清热解毒中药治疗,效果满意,报告如下.1临床资料本组6例,已施行男扎手术,年龄小的27岁,大的42岁;其中4例术后感染化脓切开引流,2例术后发炎保守治疗;从发病到就诊短时间半年,长的3年;发病过程均有不规则发热、阴囊肿痛,伴有不同程度的性功能减退.体征:仅2例38℃,其余在正常范围,右侧阴囊肿痛者4例,左侧者2例.患侧阴囊明显下坠,肿物大的5cm×6cm,小的3.5cm×4cm,质硬韧,表面及四邻不光滑,有触痛但痛感不明显,无波动感,肿物紧裹精囊,手指挤压无法分离精囊,皮下环下方小段精囊以及副睾部清晰可查,每例均反复穿刺无分泌物,其中1例组织活检提示:结缔组织炎性特征反应.化验检查,除2例发热者末梢白细胞增多外,其余均正常.
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恶性肿瘤与神经内分泌免疫网络调节研究进展
随着现代心理神经免疫学的发展,人们从神经-内分泌-免疫网络深入研究恶性肿瘤的发生、发展和治疗.恶性肿瘤的发病过程中往往表现出神经系统、内分泌系统、免疫系统所构成的复杂网络的功能紊乱,其间的信息联系主要是通过神经递质、免疫因子、内分泌激素来完成的.
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针刺治疗尿潴留116例
尿潴留是因排尿障碍使尿液滞留于膀胱中,常见于多种疾病的发病过程中.笔者近几年采用针刺治疗尿潴留116例,疗效满意.报道如下.
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《内经》体质学观点浅析
体质是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质.这种特质反映在生命过程中的某些形态特征和生理特性方面,对自然社会环境的适应能力和对疾病的抵抗能力方面,以及发病过程中对某些致病因素的易罹性和病理过程中疾病发展的倾向性等方面.
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29例天疱疮临床分析
天疱疮是一种自身免疫性疾病,是一种病程较长、病情严重并可危及生命的皮肤病,皮质类固醇激素可有效地治疗本病.为进一步认识天疱疮的发病过程、临床表现,并探讨其合理的治疗方案.本文回顾性分析了1990~2001年3月间我科29例天疱疮住院患者的临床资料,现报道如下.
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高敏C反应蛋白与冠脉病变的相关性分析
动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,随着冠心病在我国发病率的逐年增高,人们对冠状动脉粥样硬化发生、发展机制的研究也越来越多,其中炎症在冠心病发病过程中的作用逐渐被人们所重视.