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乳糜胸一例
临床资料 患者男性,66岁.因“左侧反复乳糜样胸水25 d”于2013年4月12日入我院.患者于2013年3月14日因搬重物后出现中上腹痛,疼痛为阵发性,逐渐加剧,3d后患者腹痛加重,同时伴胸闷气急,遂至当地医院检查,B超提示左侧大量胸腔积液,立即住院治疗.住院期间抽胸水检查,明确诊断为乳糜胸,并持续行左侧胸腔闭式引流,每日引流乳糜样胸水量约1200 mL.于2013年3月23日开始禁食、全胃肠外营养以及奥曲肽等治疗,患者胸水颜色逐渐变为黄色清亮,但每天仍有约1000 mL,患者无法耐受长期禁食状态,于2013年4月9日开始进食,进食后患者胸水再次变为乳糜样,为进一步诊治来我院.整个发病过程中无发热、盗汗、咳嗽咳痰和消瘦等.
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小肠血管瘤致下消化道大出血1例报道
患者,男,28岁,因"便血12 h"由外院转入.患者12 h前突发大量暗红色血便.便血量约3 000 ml,面色苍白,反应差,既往健康.外院诊断为"下消化道出血"后予以输血、补液等治疗,治疗及转诊过程中共输血7 U,并以多巴胺及间羟胺维持血压.发病过程中,患者胃肠减压抽出液由黄绿色液逐渐转为暗红色血性液.
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肺癌多阶段发病过程中的分子机制简述
肺癌是影响人类生存的重大疾病之一.全世界每年死于肺癌的患者约有110多万,占到了癌症死亡总数的17.8%[1].肺癌的发病过程是一个集遗传、环境及生活习惯等多因素于一体的复杂过程,但其确切机制仍不清楚,因此对其发病机制的探讨具有重要意义.
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白三烯受体拮抗剂在哮喘治疗中的作用
支气管哮喘(哮喘)是气道的慢性炎症性疾病,许多炎症细胞及其释放细胞因子及炎症介质参与此过程[1].其中花生四烯酸的代谢产物,尤其是白三烯(LTs)的作用日益受到重视.近年来研究提示LTs是哮喘发病过程中重要的炎症介质之一.自第一个白三烯D4(LTD4)受体拮抗剂异丁司特于1989年在临床应用以来,白三烯受体拮抗剂LTRA的开发研究十分活跃.1996年新一代LTKA zafirukast(商品名安可来)作为抗哮喘、抗炎、抗过敏药物在国外上市.有关此类具有拮抗LTs作用的药物,成为当前治疗的新发展或可能是一种新趋势[2].
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Ezrin蛋白与肿瘤关系的研究进展
Ezrin蛋白是发现于2004年的一种细胞膜-细胞骨架连接蛋白,其在维持细胞形态和运动方面具有重要作用,还参与多种疾病的发病过程.它通过与肿瘤细胞表面黏附分子发生作用调节肿瘤细胞的特性,从而影响肿瘤的分化、侵袭及转移.本文对Ezrin蛋白的生物学特性以及其与肿瘤的关系作一综述.
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足细胞损害与肾小球硬化
肾小球硬化是多种肾脏疾病发展的终结局,是以进行性的细胞外基质(ECM)堆积和肾小球固有细胞成分的减少为特征.机械因素、代谢因素以及多种调节分子等都与肾小球硬化的发生发展密切相关.足细胞是一种高度分化的细胞,分裂增殖能力有限,因此一旦损伤丢失,就很难再生.近年来随着多种足细胞标记蛋白的发现,国内外对足细胞在肾小球硬化中的研究日趋增多,大量研究提示足细胞损伤与缺失与肾小球硬化的关系密切,本文就近年来有关足细胞损伤引起肾小球硬化发病过程中的机制,作简要综述.
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同型半胱氨酸在动脉粥样硬化过程中的作用
高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的一个危险因子,流行病学研究发现,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)即使轻度上升(15~30μmol/L),也可使AS的危险性增加.Stampfer等在美国一组内科医生中利用前瞻性研究发现,血Hcy每增加1μmol/L,患心肌梗塞的危险性增加18.2%[1],但Hcy在AS发病过程中的作用尚不完全清楚,本文对有关研究作一综述.
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粘附分子与呼吸系疾病
细胞粘附分子(cell adhesion molecules,CAMs)是一类位于细胞膜表面的大分子糖蛋白,通过介导细胞与细胞间及细胞与胞外基质的相互粘连,从而促使白细胞贴壁、外渗、游走、聚集、抗原表达和淋巴细胞激活.随着分子生物学及分子免疫学研究的深入,发现CAMs在机体发育、维持组织结构、介导炎症反应、肿瘤转移以及创伤修复等方面均发挥重要作用.本文就CAMs在某些呼吸系统疾病的发病过程中的作用作一综述.
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实用症状护理学
便血便血(hematochezia)是临床常见症状之一,为消化道出血的特有症状,主要见于下消化道出血,但上消化道及其他全身性疾病发病过程中也可伴有.反复便血可引起贫血,严重者可发生失血性休克.本章分析便血症状,结合其发生与发展,积极采取有效措施,对临床护士做好便血护理具有实用价值.
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实用症状护理学
呕血呕血(hematemesis)是临床常见症状,在消化系统疾病和某些全身性疾病发病过程中都可引起或伴有.大量呕血造成机体急性循环障碍,导致失血性休克危及生命.因此,了解呕血的原因,及时处理呕血带来的各种护理问题是临床护理的重要环节.
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血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症细胞因子作用机制的研究(附52例报告)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道慢性炎症为重要特征的疾病,多种炎症细胞、炎症介质参与了 COPD 的发病过程。 NF-κB 是一类具有多向转录调节作用的核蛋白因子,其激活可调节细胞因子,影响机体内细胞分化、炎症反应、免疫反应及细胞凋亡等[1]。血必净注射液的主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归等,具有活血化瘀、清热解毒、菌毒并治等功效。本研究通过观察血必净对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血 NF-κB的表达活性、IL-6及 TNF-α的影响,试图阐明血必净的作用机制,为进一步临床运用提供理论依据。
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T 淋巴细胞亚群在48例2型糖尿病患者中变化和意义
近年来糖尿病患者处于飞速上升趋势,其中2型糖尿病占糖尿病患者90%以上,其病程多为长期慢性,严重影响患者的生活与生存质量。2型糖尿病发生和发展是多因素复杂的过程,对其的研究探讨多集中在体液免疫,基于细胞免疫研究尚比较欠缺。近年来研究发现2型糖尿病在发病过程中存在免疫功能紊乱[1]。T淋巴细胞及其亚群是机体重要的免疫细胞群,笔者就初诊2型糖尿病患者胰岛素治疗后 T淋巴细胞亚群水平进行研究,并分析其与疾病发展治疗转归的相关性,现将结果报告如下。
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298只眼单纯翼状胬肉切除术后发生角膜干凹斑的相关因素分析
翼状胬肉为眼科常见病,早期研究发现翼状胬肉组织中有大量淋巴细胞、浆细胞浸润和肥大细胞反应,从而认为翼状胬肉的发病过程中存在着免疫学机制,目前发病机制未完全清楚.我们通过对298只眼单纯翼状胬肉切除术后分析发生角膜干凹斑的相关因素,发现与年龄、泪液分泌、术前抗生素的使用、胬肉大小、缝线刺激有关,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 选择2008年7月至2010年7月我院眼科门诊及住院翼状胬肉患者298例(298眼),年龄38~85岁,平均年龄43.6岁;男122例(122眼),女176例(176眼);无激素使用史,无甲亢、无高血压及糖尿病史.
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血浆内皮素与儿童原发性高血压的关系
高血压的发病机制十分复杂,近年来,发现血浆内皮素(ET)在高血压病的发生、发展和靶器官损害中有着重要的作用.实验性高血压动物和原发性高血压患者存在血浆ET水平明显升高,血压和ET、呈明显正相关性.但报道多限于成人,罕有儿童高血压与ET关系的研究报道[1-3].本文采用放射免疫分析法测定血浆内皮素,旨在探讨血浆内皮素在儿童原发性高血压发病过程中的可能机制.
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74例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关因素临床分析
肥胖,尤其是中心性肥胖在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)发病过程中受到广泛重视.本文通过体重指数和颈围的测定,应用多导睡眠仪(poly somno graphy, PSG),就0SAS患者病情严重程度与肥胖等临床和实验室资料进行研究.
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Ⅰ、Ⅲ型前胶原端肽、TGF-β1与高血压病左室肥厚的关系探讨
左室肥厚(LVH)是高血压发病过程中左室重建的重要病理改变,是加重心脑血管疾病的独立危险因素.LVH的组织学改变包括心肌细胞肥大,间质纤维增生和血管重构[1].
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肩周炎1O6例诊治体会
肩关节周围炎(简称肩周炎)与颈椎病均为中老年人的常见多发病.肩周炎的病因不明,主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉及活动减少等因素有关.颈椎疾病造成的肩部神经营养障碍、肌肉痉挛、疼痛也可能是致病因素之一.在发病过程中,由于疼痛、运动不协调、肩关节活动逐渐受限.1996年2月至2006年2月在诊治肩周炎的过程中,以颈肩部疼痛、肩关节活动受限为主要症状的病例较多,我们认为肩周炎的治疗要重视肩周炎的重要诱发因素之一颈椎病的诊断治疗.
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短暂性脑缺血发作165例血管病变探讨
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是神经内科常见病症,是一种多病因综合征,高血压、动脉硬化、心脏疾病是本病的主要因素,其发病机理存在多种学说,其中血管病变在发病过程中占有一定的地位.
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老年股骨近端骨折43例褥疮防护及治疗体会
褥疮又称为压迫性溃疡,是一个长期的发病过程,缘于患者长期卧床生活不能自理或者长期一个姿势不能站立和行走而造成局部组织持续受压,血液循环障碍,营养供应减少或不足,免疫功能降低导致皮肤和皮下组织坏死,进而引起感染,一旦得不到控制将会影响到病人的预后,甚至发生败血症而导致死亡,所以褥疮的护理是骨科护理工作的重点,也是难点[1].
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母亲更可能将情绪性疾病遗传给女儿
美国加州大学旧金山分校的研究人员发现,大脑皮层边缘系统的结构模式从母亲遗传到女儿的可能性更大,而从母亲遗传到儿子或从父亲遗传到子女的可能性相对较小. 研究结果发表在《神经科学杂志》( J Neurosci). 大脑皮层边缘系统主要负责情绪调节和处理,并在抑郁等情绪疾病的发病过程中发挥一定作用. 此前一项研究曾表明母亲和女儿在抑郁症的发病上存在很强的关联性,而许多动物研究也表明相比于雄性后代来说,雌性后代更容易应答母亲产前受到的应激并发生情绪相关的脑部结构变化. 但此次研究报告作者表示,此前没有研究能很好地将这两类研究联系在一起. 研究人员对35个家庭的父母及其子女进行了研究,他们都没有患抑郁症. 研究人员利用磁共振成像对皮层边缘系统的灰质体积进行了测量,结果表明母亲与女儿的灰质体积存在非常显著的关联性,这种关联性明显强于母亲与儿子以及父亲与子女的关联性.这项研究为更好地理解抑郁症等情绪类疾病提供了新信息.