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应用细胞治疗肝脏疾病研究进展
肝脏是人体大的内脏器官,占体重的2% ~ 5%,具有复杂的结构和生理功能(如分泌胆汁、代谢、解毒和凝血因子合成等). 据调查,肝脏疾病占世界总死亡因素的2.5%,且其发病率仍在逐年增高[1]. 肝移植是治疗各种终末期肝病有效的方法,然而供体来源紧张、手术创伤大、术后的免疫排斥反应以及昂贵的费用等缺点限制了肝移植技术的发展和临床应用. 因此,寻找新型的治疗方式已成为临床上急需解决的问题.干细胞是一类可高度增殖和具有多向分化潜能的细胞群体,这些细胞在一定条件下可分化成各种不同的组织细胞,来满足身体各个组织的需要. 干细胞的分离和体外培养技术日渐成熟,且干细胞移植有侵入性小、并发症少、技术简单、可重复使用等优点,细胞移植已成为治疗终末期肝病的研究热点. 目前,细胞移植已在临床开展用于治疗遗传代谢性肝病、急性肝衰竭等肝脏疾病,并成为等待原位肝移植患者过渡性治疗的方法之一[2-3]. 本文就近年来用于肝脏疾病治疗研究的移植细胞的来源、植入途径等方面进行综述.
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被终结的“羊胎素神话”
今年3月末,瑞士联邦卫生部和药物监管局发布联合公报说,瑞士医院及私人诊所长期推出的活细胞疗法(羊胎素)受到中国、俄罗斯和中东旅客青睐,但此类疗法使用的产品未经许可并构成严重的健康风险.瑞士医药监管机构强调,截至目前从未批准任何使用活细胞疗法的产品许可或其他相关许可,相反这些监管部门警告:“活细胞疗法的有效性未经科学证实,健康风险却早已显现,这一疗法可能导致过敏、注射处脓肿、血液感染甚至是动物病原体传染.”
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活细胞正成为活力之源
中国传统有"吃脑补脑"、"吃肾补肾"的说法,随着医学进步,相信这一套的人愈来愈少;不过,一批现代医师却与中国老祖宗有着不谋而合的观念,他们也认为,补充什么器官或组织的健康细胞,就能活化这个器官、组织的功能,这套"活细胞疗法",被不少人视为抗老化和治病的有效方法.
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CAR-T细胞疗法新靶点开发专利技术发展状况分析
采用 CAR-T细胞治疗,使一位当时年仅6岁险些被晚期白血病置于死地的患儿奇迹般地挣脱了死神的束缚,让更多的研发者看到了希望的曙光,CAR-T 细胞治疗研究日趋白热化。
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自体骨髓衍生干细胞动员:骨坏死干细胞疗法新希望
干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞.骨髓衍生干细胞(bone marrow-derived stem cells,BMSC)不仅可以向多种组织细胞分化表现出形成不同细胞的可塑性,还具有广泛的迁移现象,参与各种组织的修复和再生.骨坏死是骨科疑难病症之一,其发病机制尚未明确,目前提出的有骨内高压学说、脂肪栓塞学说、微血管内凝血学说等.
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急性肺损伤的治疗进展
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的急危重症,是一种以失控炎症反应为根本发病原因,以肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤为主要病理生理改变,以急性非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征[1].由于机械通气等支持治疗技术的进步,尤其是近十年来肺保护性通气策略的推广,ALI的病死率已显著下降,但仍高达30%~40%[ 2].规范化的机械通气策略、创新性的药物治疗以及细胞疗法应当是进一步改善ALI患者预后的希望所在,也是目前ALI基础和临床研究的重点.
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肝病细胞疗法的系统观
由肝炎病毒引起的以肝功能衰竭为主要特征的重型肝炎治疗已由传统的保肝解毒向生物人工肝和肝脏细胞移植这两大细胞疗法方向发展.肝功能衰竭涉及到多器官衰竭及其对全身各系统的影响,故应从系统论的观点来探讨肝功能衰竭中存在的主要矛盾及治疗策略、细胞疗法内存在问题及其解决时应采取的系统优化方案.
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揭开干细胞疗法在临床应用中的现状
嘉宾简介:王意忠:医学博士血液内分泌科主任,北京大学兼职教授,硕士生导师毕业于中国中医研究院中西医结合内科血液病专业.从事内科临床工作已20余年,运用中西医结合的方法,对血液病、糖尿病甲亢.肿瘤的治疗积累了丰富的经验.
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治疗性血管新生在下肢缺血性疾病中的研究进展
下肢缺血性疾病是临床上的常见病、难治病,严重者影响患者生活质量甚至危及患者生命,其治疗手段包括药物和手术治疗,并未取得满意的效果.治疗性血管新生自提出以来,已在动物实验及临床研究上取得令人满意的结果,细胞疗法为近年来研究的热点.本文中将对近年来治疗性血管性新生在下肢缺血性疾病的研究进展作详细阐述.
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肾脏的细胞疗法
国外在肾脏血液滤过装置的基础上,又模拟肾脏的代谢、内分泌、免疫功能,成功地设计了肾小管辅助设施(RAD),主要包括常规的透析膜和容纳有肾近曲小管细胞在内的生物反应器.大量的动物试验证实此装置中这些活细胞具有部分代谢、免疫功能,并且在两种脓毒症动物模型中显示出增高的存活率.目前已完成对人类急性肾衰的临床Ⅰ期实验.
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膀胱疾病的干细胞疗法:进展及展望
目前,在膀胱功能障碍和组织工程学领域,膀胱疾病的干细胞疗法尚处于试验阶段.Nishijima等报道膀胱内注射骨髓细胞(没有检测干细胞数量)可使膀胱下尿路梗阻(bladder outlet obstlllc-tion,BOO)大鼠的膀胱恢复收缩功能.更新的研究(Huang等)提出膀胱内或静脉注射脂肪源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)可以改善膀胱过度活动症大鼠模型的尿动力学参数.
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造血干细胞移植中其他细胞疗法的研究与应用
造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)是一类组织特异性干细胞,是一群存在于造血组织中的原始造血细胞,有高度自我更新、多向分化、跨系分化与重建长期造血的潜能、以及损伤后具有再生能力的细胞,除此之外,还具有广泛的迁移和特异性归巢的特性,能优先定位于相应的造血微环境,定向分化、增殖为不同的血细胞系,终能形成完整的造血系统[1].
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间充质干细胞治疗视网膜色素变性
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是全球范围内致盲的重要眼病之一,目前尚无有效手段阻止或逆转病变的发展.间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是成体干细胞的一种,在体内或体外培养诱导下可分化为某一谱系的视网膜细胞,通过细胞替代、神经保护和血管调控等机制起到修复和保护视网膜功能的作用,这为RP的细胞替代疗法提供了可能性.
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细胞学方法促进腱骨愈合研究进展
正常的腱骨连接界面是一个逐渐从软组织向骨转化的过渡区域,该区域结构复杂,包含四层组织结构:纤维结缔组织、非钙化的纤维软骨、钙化的纤维软骨、骨组织[1].它们的组成成分各不相同,纤维结缔组织层主要包含Ⅰ型胶原,非钙化的纤维软骨层则主要包含了Ⅱ、Ⅲ型胶原,钙化的纤维软骨层包含了Ⅱ、X型胶原,而骨组织部分仅仅包含了Ⅰ型胶原[2,3,4].这种结构有传递、缓冲应力的作用,还可以在肌腱修复、胶原重塑中起到调控作用[5].
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间充质干细胞临床应用的安全性问题
间充质干细胞是干细胞家族的重要成员,起源于中胚层和外胚层,因其具有易分离、趋化性、免疫调节作用、多向分化潜能等生物学特性而日益受到人们的关注,并成为细胞疗法中治疗各种难治性疾病的热门种子细胞,然而细胞疗法所涉及的潜在风险还不确定。本文就间充质干细胞应用所涉及的安全性问题作综述,并强调建立规范化的应用标准更有利于细胞产品在临床上的应用和推广,给广大患者带来真正的福音。
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DC-CIK细胞疗法的临床护理
目的 探讨DC-CIK细胞疗法临床护理方法.方法 收集我院从2010年4月至2012年9月之间的1358例采用DC-CIK细胞疗法治疗的患者,对其出现的心理、血管、局部硬结红肿、发热以及枸橼酸盐中毒等不良反应进行针对性护理.结果 经过护理,1358例患者均能顺利完成治疗,并痊愈出院.结论 采用DC-CIK细胞疗法的患者,会出现各种不良反应,采用相应的护理方法对于提高患者治疗效果具有重要作用.
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细胞疗法在急性心肌梗死治疗中的研究进展
随着对急性心肌梗死后再灌注和药物治疗研究的进展,急性心肌梗死患者的生存率明显提高.但仍有一部分患者发生左心室重塑和心力衰竭.目前没有针对重塑过程根本原因的特异性治疗方法.干细胞有分化为各种心肌细胞和分泌心肌保护因子的作用,干细胞移植是否能够促进梗死心肌的功能和结构恢复?近的随机化临床研究证实,冠脉内骨髓干细胞移植可以提高心肌梗死后的收缩功能,为干细胞有利于急性心肌梗死后收缩功能的恢复提供了首例证据[1].骨髓干细胞提高心梗后心室重塑和功能改善的作用在于其旁分泌作用[2].
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血管内皮祖细胞在促进损伤血管内膜修复和抑制损伤后再狭窄的实验研究进展
血管内皮损伤及功能失调是发生动脉粥样硬化的初事件,血管内膜增生是再狭窄的病理学基础[1,2].血管内皮细胞的功能失调也是PCI术后再狭窄的一个重要病理生理步骤.Losodro等[3]强调指出内皮恢复是预防PCI术后再狭窄的新策略.逆转失调的内皮功能遂成为多种血管损伤性疾病防治的新趋势[4,5].近的研究表明,血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)在内皮损伤或功能不全修复中起重要作用,治疗血管内皮修复的细胞疗法由此成为研究热点.国内外多项研究表明骨髓来源的EPCs有利于损伤血管的再内皮化,可阻止血栓形成,通过修复完整内皮以维持血管稳定的内环境[6].
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医生该怎么看待细胞治疗?
人体有多少细胞?500-600万亿个.细胞是人体的基本单位,如果将这些细胞连接起来,可以从地球到月球跑5个来回.而"细胞疗法",通俗地讲就是缺少了什么细胞,就补充什么细胞,比如我们熟悉的"输血",就是一种简单的细胞治疗.细胞治疗及干细胞移植合称为细胞疗法,也被称为生物治疗、细胞免疫治疗、或细胞移植治疗,主要用于肿瘤、肝病、糖尿病、脑损伤等疾病的临床研究和治疗,以研究居多.
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实验室制造的抗体或能让干细胞疗法变得更加安全
据Zheng JY[Cell Death Differ,2017,4(3):546-558.]报道,新加坡A*STAR研究所的科学家通过研究开发出了一种能够使得干细胞疗法更加安全的新型抗体.