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低危组甲状腺分化癌的外科治疗(附42例报告)
甲状腺乳头状癌及滤泡状癌同属分化良好的甲状腺癌,两者病理组织学表现虽有所不同,但临床表现、诊断及治疗原则大致相同,预后良好.自1987年Cady等\[1\]提出的改良TNM分类方法即AMES (age, metastasis, extent,size) 以来,该法被较多学者所认同.因此,近来对低危组的甲状腺分化癌病人,行相对保守的患侧甲状腺全切术或近全切除并加上中央区颈淋巴清扫术,仍能取得十分满意的疗效.我院自1998年10月至2003年5月,共收治符合AMES记分系统的低危组甲状腺分化癌42例.报告如下.
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第三型腹膜炎的研究进展
急性腹膜炎是腹部外科常见的急腹症,指腹膜受到物理性、化学性或细菌性刺激时发生的急性炎症.其发生和发展受病因种类和性质、原发病灶的部位、细菌的种类和数量以及宿主的防御能力的影响.传统上腹膜炎分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎和腹腔脓肿.随着人们对腹膜炎发生和发展的进一步认识,这种分类方法已显得不够全面.Wittmann将腹膜炎分为4类,即在传统分类方法的基础上加入了第三型腹膜炎(tertiary peritonitis,TP).这样,人们在对腹膜炎的诊断和治疗上又加深了一步.TP由于其特殊的病理过程和较高的病死率,近年来引起了人们的重视.本文将就近几年对TP的研究进展作一综述.
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低位肠梗阻的诊治
肠梗阻的分类方法较多,有机械性、动力性和血运性;单纯性和绞窄性;完全性和不完全性;急性和慢性等.按梗阻部位分高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结直肠梗阻.高位肠梗阻通常是指十二指肠和空肠近端梗阻,低位是指回肠末端和结直肠梗阻.由于回肠梗阻在诊治方面同属于小肠梗阻.因此,本文综合国内外报道主要对结直肠梗阻的诊治情况进行论述.
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浅析巴氏五级分类法与TBS 描述性诊断报告方式
宫颈和(或)阴道细胞学诊断的报告方式主要有两种:分级诊断和描述诊断.传统的巴氏五级分类诊断法沿用多年,因在不同国家、地区很多专家的各自理解和习惯用法使原始巴氏五级分类方法和诊断标准相差悬殊.目前宫颈细胞学面临挑战,需要从取材、制片、诊断报告方式各个环节进行改革.因而近年来,世界卫生组织和美国细胞病理学家积极提倡描述性诊断方法.
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神经系统疾病诊治进展
现将2001年我国儿科神经系统疾病诊断治疗进展简介如下.1 小儿头痛呈反复发作的慢性头痛,特别是偏头痛和紧张型头痛等在儿科并不少见,但因概念、定义以及指导诊断治疗的分类方法不一致,因而常被漏诊或误诊误治.为此,中国实用儿科杂志(2 001年第2期)以国际头痛学会(IHS)于1988年提出的头痛分类法为基础,在国内首次专题讨论了小儿头痛的诊断和治疗[1],专家们的主要观点如下.
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小儿吸收不良综合征
吸收不良综合征(malabsorption syndrome,MAS)是指营养物质的消化和(或)吸收功能障碍,以至肠内一种或多种营养物质不能顺利通过肠粘膜转运入组织内而从粪便中过量排泄,引起营养物质缺乏的综合征.1 MAS的病因及分类以往国外报道的MAS多数由脂肪泻引起,故在很长一段时间内将原发性脂肪泻(即麸质性肠病,又称乳糜泻或非热带口炎性腹泻)作为MAS的同义词.晚近认为MAS的病因很复杂,营养物质消化吸收过程中任何一个环节出现故障均能导致MAS.其分类方法很多:有的按吸收障碍的营养物质分类,如糖吸收不良、脂肪吸收不良;有的按发病机制分类,如肠道慢性感染、肝胆系统疾病、胰腺疾病等[1];有的简单地分为原发性、继发性.MAS的常见病因又可因种族、地区、年龄而异.国外报道的MAS中以麸质性肠病及胰腺纤维囊性变引起的较多见,该二种病好发于欧、美白种人,国内该二种病均较罕见,而以感染性慢性腹泻及乳糖吸收不良引起的较为常见.此外小肠大段切除、小肠细菌过度繁殖、牛奶或大豆蛋白过敏性肠病、炎症性肠病、肝内外胆汁淤积、先天性丙种球蛋白缺乏、小肠淋巴管扩张症、麸质性肠病等导致的MAS亦有散在发病.
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儿童继发型肺结核
我国1987年防痨协会修订的肺结核分类方法,将干酪性肺炎(caseous tuberculosis pnumonia)浸润性肺结核、结核球定为Ⅲ型肺结核.其中以浸润性肺结核为多见,结核球较常见,干酪性肺炎少见[1].
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预防心脏病应从高血压前期开始
高血压前期(pre-hypertension)是美国高血压联合委员会在2003年第7次报告(JNC-7)上提出的分类方法(见表1).
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急性期脑梗塞分型诊断的技巧
脑梗塞的分类,以前日本采用厚生省的分类方法,现在多采用1990年美国国立神经障碍和卒中研究院(NINDS)所制成的NINDS分类方法.但是发病早期要进行分型时,NINDS分类法有时难以适用.针对此情况的分类方法,国际上主要有2个:①根据临床症状进行分类的Oxfordshire社区卒中计划(OCSP分类)和②结合临床症状、既往史、检查所见等进行的急性卒中Org10172治疗试验的分类(TOAST分类).
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医患互动模式对患方知情同意权利的影响
医患互动模式是对医患之间地位层次关系、行为方式、交流沟通内容途径的一种笼统描述.医患互动模式有许多不同的分类方法,根据医患之间情感状态,可分为友好型、敌意互动型和情感无涉型互动模式;根据医患之间的行为方式,可分为合作型、顺从型和竞争冲突型互动模式;根据医患之间作用状况,可分为积极型和消极型互动模式;根据医患主体地位关系,可分为强制型、服从型和平等协商型互动模式;根据医患互动内容,可分为技术性和非技术性互动模式;按照医患互动媒介,分为言语性和非言语性互动模式[1].
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证候,状态与WRM
证候的本质是什么?是患病个体的机体状态,是机体生理功能的整体调节方式(whole regulalory mode、WRM).现代中西医结合的观点把疾病按证候分类,即同病异证,异病同证;实际上这一分类方法把现代医学疾病与患病个体的机体状态(可以说成是发病前WRM作用的表现形式)二者的共轭体作为对象来分析.
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给餐桌肉分个青红皂白
红肉、白肉只是个大概念红肉、白肉是研究人员为了分析不同颜色的肉类对健康的影响而分的.这种方法是根据肉类食物在做熟前的颜色来分的,那些在做熟前是红色的肉就属于"红肉",包括我们经常吃的猪、牛、羊肉等哺乳动物的肉;而那些在做熟前是浅颜色的肉类就属于"白肉",包括我们平常吃的鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蟹、牡蛎、蛤蜊等非哺乳动物的肉.其实,这种分类方法并不十分完善,例如三文鱼的肉做熟前就是红色的,但它属于白肉.另外,不能用做熟后的颜色来判断是红肉还是白肉.做熟前的猪肉是红色的,做熟后会变成白色,但猪肉还是属于红肉;虾、蟹加热后会变成红色,但还是属于白肉.大家了解一下大体的分法就行了,不必去钻牛角尖.
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探讨对照乙肝五项检测阳性率归纳分类的可行性报告
临床工作中经常遇到乙肝患者或乙肝病毒人携带者,健康咨询或定期复查,也或合并其它疾病住院治疗及接受手术.面对形形色色的乙肝五项报告结果,很多医护人员心里发怵往往不能给咨询对象明确答复.或者面对手术病人,其术前干预、手术风险评估与防护以及术后处理等,怎样才能做到精准诊疗多有困惑,常需专科医师会诊.为此,探索一种简明条理又方便易记的分类方法实有必要.
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医疗废物管理现状及对策
笔者对吉林市龙潭区医疗废物管理现状进行分析并提出管理对策.1医疗废物的危害医疗废物又称医疗垃圾,按照<医疗废物管理条例>的分类方法主要分为:感染性废物、损伤性废物、化学性废物、病理性废物、药物性废物.医疗废物不但含有大量致病菌、病毒和寄生虫等病原微生物,而且本身还极易腐败变质,具有极强的传染性和腐蚀性.
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Th17细胞分化机制研究新进展
据细胞的分化和功能特征,辅助性T细胞通常被分为Thl、Th2细胞亚型.多年来,该分类方法形成了理解CD4+T细胞免疫生物学、固有免疫和适应性免疫调节理论的框架.
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基底细胞样乳腺癌诊断的研究现状
乳腺癌是一种具有高度异质性的恶性肿瘤,包括多种分子形态学和分子遗传学个体.它是女性常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约40余万女性死于该病[1].传统的乳腺癌分类方法有两种,一是按形态学表现分类,二是按激素受体表达与否及HER-2扩增情况分类.2000年开始,一种建立在基因表型基础上的分类方法逐渐为人们所认识,并受到广泛关注.与此相关的研究中,人们鉴定出一类乳腺癌,因其表达基底细胞的特征性免疫表型而被命名为基底细胞样乳腺癌( basal-like breast carcinoma,BLBC).本文就BLBC的诊断方面作一综述.
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微生物基因分类鉴定的方法学进展
分子生物学理论与技术的迅速发展给传统微生物分类鉴定带来了巨大的革新.当代微生物分类学利用遗传学原理和方法分析微生物种、属间的亲缘关系.遗传分类法是根据核酸分析得到的遗传相关性(genectic relatedness)所做的分类.因为这种分类方法是以决定生物表型特征的遗传物质-核酸作为比较的准绳,所以它是一种客观和可信度较高的分类方法[1].
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两种氟斑牙分类法比较
氟斑牙有多种分类方法,其中有Dean's氏分类法和三型九度法.本文就2种分类法优缺点比较如下.
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多发性硬化相关性视神经炎
视神经炎(optic neuritis,ON)是泛指累及视神经的各种炎性病变,是青中年人易罹患的致盲性视神经疾病。目前国际上较为通用的分类方法是按照病因来分型,包括特发性视神经炎、感染性和感染相关性视神经炎、自身免疫性视神经炎和其他无法归类的视神经炎。本文着重讨论特发性脱髓鞘性视神经炎( idiopathic demyelinating optic neuritis, IDON),这是一种与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)高度相关、可导致急性视力丧失的炎症性脱髓鞘疾病,亦称经典多发性硬化相关性视神经炎(multiple sclerosis related optic neuritis,MS-ON),属于特发性视神经炎。大约15%~20%的MS 患者以视神经炎起病,在病程中约50%的患者会发生视神经炎[1,2]。
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推拿手法的分类与思考
近年来随着推拿手法的规范化研究,对手法分类的方法提出了多种方案,各种方案都有各自的特点和依据.本文通过学习实践和参考文献,结合个人体会,进行分析、归纳、总结,为推拿手法分类的标准化提出了新的建议.