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浅析脾大与乙肝病毒的关系及肝功异常的分布
我国是乙型肝炎高发的国家,有1亿多乙肝病毒携带者,乙肝患者3000多万,每年新增患者约900万[1].在我们的周围就有许多这样的患者,不但周围人不知道,有许多患者自己也不知道.这不仅对与他们密切接触的人构成威胁,而且对他们自身也很不利.日常生活中自体和心理上的各方面不利影响,都可能使他们发病或病情加重.临床工作中,经常有一些既往无肝炎病史和临床症状的成年患者,进行B超检查时,发现他们的脾脏增大(成年男性脾脏大于4cm,女性大于3.5cm)[2].笔者随机对259例这类患者进行了乙肝表面抗原和肝功的检查,并对检查结果进行了统计,见表1.
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与产程意外面对面
妊娠高血压综合征在怀孕过程中出现高血压、蛋白尿和水肿,被称为"妊娠高血压综合征".当孕妇血压太高时,会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等,严重时会产生子痫,进而威胁母婴生命.
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血浆置换联合缓慢血液透析滤过治疗甲亢合并亚急性重型肝炎1例
1 病历摘要 患者,女,42岁,以"间断肝功异常2年,乏力、尿黄4 d"为主诉于2005年12月22日入院.2003年因"甲亢"服"他巴唑"治疗,间断查肝功,ALT波动在正常~80 U/L,间断服"护肝片"等药物.
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肺炎支原体感染2例消化系统损害报告
1 病例资料病例1:患儿,男,5岁,以腹痛伴呕吐1 d入院.近半月来曾间断发热2次,每次持续1 d~2 d,体温38.4℃.既往体健,未发现肝功异常.体检:T37.4℃,P 100次/min,R 24次/min,神清,咽部充血,无分泌物,双肺呼吸音清,心音有力.腹平软,肝肋下约4 cm,质中等硬度.触痛明显,脾未及.
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肝炎科护士应提高营养学知识以应用于临床
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病,主要病变为肝细胞变性坏死及肝间质性炎性浸润.临床以乏力、食欲缺乏、腹胀、肝区疼痛、肝功异常为主要表现:部分病人发现有黄疸;有少数病人发展为肝硬化,甚至肝癌.肝脏是重要的代谢器官,对蛋白质、脂肪、糖、维生素及一些无机盐有重要的代谢调节作用.
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服用抗结核药致急性血小板减少性紫癜1例
抗结核药常见副作用有胃肠道反应、肝功异常、过敏反应、关节痛等,导致血液系统异常的病例也不少见,临床上容易漏诊.现报告1例服用抗结核药引起急性血小板减少性紫癜的病例.
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家庭医生的一天
本文由美国家庭医生结合临床病例,介绍美国肝功异常患者的诊治流程.
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经皮肝穿刺胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理
2008年3月至2011年9月我科收治25例恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者,实施经皮经肝胆管引流(PTCD),取得了良好效果.现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2008年3月至2011年9月我科收治的恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者25例,男14例,女11例,年龄45~79岁,平均62岁.其中胆总管壶腹癌10例,胰腺癌伴梗阻性黄疸11例,胆囊癌伴梗阻性黄疸4例.均出现不同程度皮肤、巩膜黄染,皮肤瘙痒,尿黄,食欲减退、消瘦、及肝功异常等症状.血清总胆红素明显升高(142~583 μmol/L)而且以直接胆红素升高为主,术前经超声、CT或MRT检查,均确诊为胆管阻塞.
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糖尿病患者肝功能的变化及其意义
目的观测糖尿病相关性肝损伤的情况.方法对264例糖尿病患者进行总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测.结果糖尿病相关性肝损伤的发生率为28.9%,表现为胆红素、肝酶升高及白蛋白下降,肝酶大多为轻度升高.肝损伤患者TC、TG水平及异常率明显高于肝功正常者.结论糖尿病患者肝损伤较常见,应常规检查肝功能.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎出现YMDD变异10例的临床治疗体会
拉米夫定具有抗乙型肝炎病毒(HBV)作用,且疗效已为大家所公认.但随着治疗时间的延长,YMDD(HBV-DNA聚合酶的基因序列中酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸)变异株的发生率逐渐增高.我院应用拉米夫定期间出现YMDD变异伴肝功异常的临床治疗10例,取得较好效果,现总结如下.
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盐酸地尔硫(艹卓)致血小板减少一例
盐酸地尔硫(艹卓)为钙离子通道阻滞药,是目前治疗心血管疾病的常用药之一.该药临床常见不良反应:水肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、周身乏力、房室传导阻滞、肝功异常等.
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黄芪致过敏性皮疹1例报告
1病例摘要男患,47岁.因间断性乏力、食欲不振、尿黄1年余,加重1个月.于2000年5月16日入我院.患者于99年3月出现乏力、尿黄及消化道症状,检查肝功异常,诊断为慢性乙型肝炎.给于肌苷、维生素C、维生素B及中药等保肝治疗1个月,肝功复常出院.以后间断段用各种中草药治疗.2000年4月中旬感冒后出现低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿黄症状,在家运用甘利欣、肌苷、维生素B6等药物治疗4天.症状无好转,来我院就诊,门诊以慢性乙型肝炎收入病房.
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29262名新生体检肝功异常原因分析
新生入学体检是检查新生身体素质的一项重要工作,为进一步了解吉林大学新入学大学生肝功异常情况,对2010-2014年五年新生体检资料进行总结分析,探讨肝功异常原因,以便及早给予针对性干预。
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干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎诱发甲状腺功能亢进2例
例1 男性,34岁.1997年4月查体发现肝功异常,经用一般保肝药物治疗6个月无效,于1997年10月就诊本院.患者于7月前曾因病输血浆200亳升,家族中无遗传性及自体免疫性疾病.
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血清HBVM始终阴性丁型肝炎一例
徐某,男,26岁,因反复乏力、纳差伴肝功异常7年,于2003年10月23日再次来我院门诊.患者无明显诱因于7年前开始感乏力、纳差、当时在本院查肝功单项ALT增高,为128 IU/L其他无异常.经休息、护肝、降酶等治疗症状好转ALT降至正常,但以后又反复,ALT时常波动于73~194 IU/L,TBil和AST也常高于正常至今.7年来先后6次采用ELISA方法和2次在外院采用Abbott方法进行乙型病毒性肝炎标志物(即HBVM)5项指标及HBV DNA(采用PCR方法)检查,结果始终阴性,还多次进行甲型、丙和戊型病毒性肝炎病原学检测结果也均阴性.
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凝血因子在脑出血继续出血治疗方面的研究进展
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血.传统观念认为脑出血的发生在数分钟内即可结束,发病当天的神经功能缺失是由于脑水肿以及脑出血的占位效应引起的.但近年来,随着CT等影像技术的普及,越来越多的研究显示脑出血继续出血引起的血肿增大是导致病情加重的重要因素.国外的研究显示:18%~38%的脑出血患者在发病3h内出现血肿增大,并与神经功能缺失高度相关.国内褚晓凡教授(1998)在对50例ICH死亡患者进行尸解时发现有26例血肿增大,继续出血发生率为死亡患者的52%[1],并认为长期饮酒、血肿不规则、不恰当的使用溶栓抗凝药、肾功或肝功异常可能与脑出血继续出血有关[2].与脑梗死以及蛛网膜下腔出血相比,脑出血的患者有更高的致残率与死亡率.
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脑外伤治疗中肝功异常104例分析
颅脑外伤是临床常见急症.但随着治疗的好转,部分病人多有肝功异常表现.我院自2001年6月至2003年6月,共收治脑外伤治疗中肝功异常104例.现总结分析如下.
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肝复肽致过敏性休克1例
1 病例简介患者男,42岁,因反复乏力纳差、尿黄、肝区疼痛、肝功异常1年,于1999年6月2日住院. 在综合基础治疗的同时使用肝复肽80 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,当液体滴入 40 ml左右时,患者突然面色苍白,额头上出现豆大汗珠、寒颤、胸闷、心前区疼痛、心悸、头晕、呼吸困难、四肢发凉、手足痉挛、周身出现大小不等暗红色瘀斑.
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3例奥硝唑氯化钠注射液致白细胞减少不良反应的临床探讨
奥硝唑是奥硝唑氯化钠注射液的主要作用成分,具有抗原虫和厌氧菌的临床效果,研究表明此药物在体内的半衰期较长,能够较好的对感染组织进行渗透,适应于治疗各类感染疾病如腹部感染、盆腔感染、口腔感染、脑部感染等,还经常用来作为手术预防感染的重要药物,具有广泛的应用范围[1].但该药在使用过程也存在一些缺点,主要是会导致不良反应的发生,存在一定的安全隐患.临床报道显示奥硝唑会累及其他器官如消化系统、神经系统,导致一些严重的不良反应如恶心、呕吐、头痛、四肢麻木、过敏反应、肝功异常和白细胞减少等,对患者的正常生活带来了不良的影响[2].本文主要对奥硝唑氯化钠注射液导致的3例白细胞减少的病例进行了回顾性分析,现将其报道如下.
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泰特治疗肝功异常43例临床观察
肝功能异常病因复杂,可以是原发肝细胞损害,也可以是继发性肝细胞损害.本文的目的是评价泰特在治疗肝功能异常中的价值.1 资料和方法1.1 病例选择本组共79例,随机分为两组,泰特(GSH)治疗组43例和肝泰乐治疗组36例.其中,GSH组男性24例,女性19例.年龄15~68岁,平均44岁;肝泰乐组36例,年龄22~65岁,平均42.5岁.两组病人肝功异常的病因均为原发肝损害的肝炎、肝硬化和继发肝损害的病人,后者包括非消化道感染病人、非消化道实体肿瘤化疗病人和血液病化疗、贫血、高血压、冠心病等病人,这些病人的肝功异常均是治疗中药物引起肝炎的病人.分组情况详见附表1.